Одним из вариантов фимоза является рубцовый фимоз, при котором образуется плотный рубец на месте исходного сужения крайней плоти. Обычно роль пускового фактора к образованию рубцового фимоза играет инфекция крайней плоти — баланопостит на фоне не выраженного фимоза. Воспаленные ткани гораздо легче травмируются при половом акте, а процесс заживления протекает с образованием более грубых рубцов на местах разрывов.
Часто рубцовый фимоз возникает на фоне сахарного диабета (обычно у тучных мужчин среднего возраста), либо сниженной толерантности к глюкозе (предвестнике сахарного диабета 2 типа). В этом случае провоцирующим фактором, как правило, является недостаточная гигиена половых органов.
Рубцовый фимоз, в отличие от нерубцового, очень быстро прогрессирует — 4 степень (когда головка оказывается полностью закрытой) наступает через 1-2 мес. после начавшегося воспалительного процесса.
Наши результаты лечения представлены на форуме в виде отзывов и послеоперационных отчетов наших пациентов, а также в формате фото до и после лечения фимоза у мужчин
Сейчас очень модно все лечить лазером, и в том числе рубцовый фимоз. Однако использование лазерных скальпелей и коагуляторов не является панацеей и ничего не гарантирует.
Главное, сделать операцию правильно и аккуратно. Только такой подход гарантирует красивый эстетический и отличный функциональный результат! Обсуждение данного вопроса — также на нашем форуме.
Нажимая на спойлер, я подтверждаю,
что мне исполнилось 18 лет.
Показать фото, как выглядит рубцовый фимоз до операции
Рубцовый фимоз: на фото четко видно сдавливающее кольцо, образованное рубцовыми тканями. Также отмечается распространение рубцового процесса на здоровую кожу члена (пятно белого цвета).
Достаточно часто рубцовый фимоз сопровождается сращениями между головкой и внутренним листком крайней плоти полового члена. Эти сращения (спайки, или синехии) обычно легко разрушаются во время операции, однако, если фимоз существует несколько лет, синехии превращаются в грубые рубцы, которые сильно затрудняют проведение хирургического вмешательства, а в послеоперационном периоде представляют собой участки головки полового члена, лишенные эпителия. Эпителизация происходит за 2-4 нед., а еще через неделю головка принимает нормальный вид. В связи с этим крайне важно не запускать процесс рубцевания крайней плоти и вовремя делать операцию при фимозе.
Лечение рубцового фимоза
Естественно, что при рубцовом фимозе ни о каком лечении без операции речи идти не может, т.к. рубцовая ткань растягивается минимально и только за счет неповрежденных участков. Даже добившись небольшого расширения препуциального кольца и иногда частичного выведения головки, пациенту все равно придется обратиться за помощью к хирургу, т.к. после окончания лечения и первых половых актов образуется еще более выраженный рубец и головка полностью закроется.
Лечение фимоза заключается в иссечении суженной крайней плоти и рубцовых тканей полового члена, а также разделении синехий с одновременной пластикой уздечки. Продолжительность операции составляет 30-50 мин. (в зависимости от сложности). Операция проводится под местной анестезией. В клинике пациент проводит в общей сложности около 2-3 часов. Возможно проведение операции в день обращения.
Лечение рубцового фимоза. Цена операции
Стоимость лечения фимоза (операция обрезание крайней плоти с пластикой уздечки):
В стоимость входят абсолютно все расходы, связанные с операцией: подготовка к операции, сама операция, местная анестезия, пребывание в палате.
Пластика уздечки крайней плоти включена в цену операции обрезания.
Возможно проведение операции в день обращения. Всего за 3-4 часа пребывания в клинике наши пациенты раз и навсегда избавляются от проблемы фимоза!
* Если головку полового члена невозможно вывести в спокойном состоянии, а также при наличии спаек и приращений крайней плоти к головке, стоимость операции увеличивается до 78 тыс. руб. (операция обрезание крайней плоти + иссечение рубцов + пластика головки члена). Реабилитационный период в этом случае увеличивается (см. форум).
Лечение рубцового фимоза в Москве. Наша клиника
Если Вы собираетесь сделать операцию по устранению фимоза, то мы предлагаем провести ее в нашем специализированном Хирургическом Центре, расположенном по адресу:
Вы можете записаться на прием к доктору Бабыкину А.В. по email:
Рубцовый фимоз у взрослых мужчин
Операция при рубцовом фимозе занимает 30-40 минут. Полное восстановление – 14 дней.
Уже через 2 недели после операции: секс, гигиена и мочеиспускание без боли.
Пациенты отмечают, что любой дискомфорт после операции беспокоит их меньше, чем ежедневные неудобства жизни с фимозом.
Что нужно знать о рубцовом фимозе?
Консультация уролога
Цена: 2000 руб
Телефон: +7(495) 162-0327
Адрес: Московская область, г. Щелково, ул. Фабричная, д. 1к1
Национальный диагностический центр
Лечение рубцового фимоза без операции невозможно
Почему это так?
Фимоз – патологическое сужение крайней плоти. Рубцовый фимоз – приобретенное, необратимое состояние сужение кожи из-за нарушения эластичности после рубцевания травм.
Рубец – это шрам. Место, где было повреждение кожи.
Крайняя плоть очень эластична и подвижна. Любой шрам (рубец) сокращает ее. Срастаясь, рубцовая ткань сильно сокращает крайнюю плоть, и та становится уже. Рубцовая ткань не тянется и крайняя плоть теряет свою подвижность и эластичность. Ее функциональность не просто нарушается, она начинает вызывать проблемы.
Почему рубцовый фимоз – это плохо?
Рубцовый фимоз всегда прогрессирует. Из-за сужения кожи вокруг головки полового члена, травмы, трещины и надрывы возникают вновь и вновь. Количество рубцовой ткани растет и вызывает еще большее сужение крайней плоти.
Последние исследования показывают, что рубцовый фимоз вызывает развитие стиктур в мочеиспускательном тракте, повторяющиеся инфекции (баланопостит) и рак полового члена (карцинома пениса). Все эти осложнения представляют угрозу для жизни и более и сложны в лечении, чем фимоз.
Рубцовый фимоз встречается только у необрезанных мужчин. Нет крайней плоти – нет фимоза. Когда образуются рубцы и крайняя плоть перестает выполнять свои функции – сохранять ее не имеет никакого смысла.
От чего могут возникать рубцы на крайней плоти?
- микротравмы во время секса или мастурбации
- инфекции, сопровождающиеся сыпью, пузырьками и язвочками
- трещины из-за нарушения микрофлоры и излишней сухости
- последствия грибковых инфекций из-за сахарного диабета
- кожные заболевания (псориаз, лишай, экзема)
- врожденная плотная ткань крайней плоти
Обрезание – единственный способ лечения рубцового фимоза
Как написано выше, рубцовый фимоз не поддается лечению консервативными методами. Эффективно только оперативное удаление крайней плоти – обрезание.
Читайте также: Ткань по проще бархата 4 буквы
Это плановая амбулаторная операция. Выбираете удобную дату, сдаете госпитальный комплекс анализов (Гепатиты, ВИЧ, сифилис, общие анализы мочи и крови).
Операция проводится натощак, т.е. период голодания должен составлять не менее 4-х часов. Обезболивание местное. Чувствительность вернется спустя 2 часа после операции.
Сама операция при фимозе длится всего 30-40 минут.
Урогенитальный хирург Меньщиков Константин делает операцию с косметическим эффектом утолщения полового члена. Подробнее о технике читайте здесь. Швы накладывают синтетическим саморассасывающимся материалом Monocryl 6-0.
Полное восстановление и заживление займет всего 14 дней.
Не рекомендуется сразу после операции садится за руль или приступать к работе. Лучше отдохнуть 1-2 дня и дать организму восстановиться. Можно принимать обезболивающие препараты.
В отделении урологии клиники “L-Clinic” обрезание выполняется радиоволновым скальпелем. Это позволяет минимизировать такие риски как кровотечение, инфицирование или образование твердого рубца на месте шва.
Радиоволновой скальпель делает тончайший надрез и одновременно “запаивает” сосуды. Рана аккуратная и заживает в 2 раза быстрее, чем после использования обычного стального скальпеля.
Почему радиоволновой скальпель лучше лазерного читайте здесь.
Перевязки включены в стоимость операции. Если мужчина готов делать их сам – врач может проконсультировать и показать как сделать это правильно.
Контрольный визит к врачу спустя 10 дней после обрезания. При возникновении любых тревожных симптомов проводится внеплановый бесплатный прием врача. Также возможны уточняющие консультации по телефону.
Стоимость обрезания при рубцовом фимозе 29 000 рублей
Процедуру выполняет уролог, генитальный хирург Меньщиков Константин Анатольевич. Стаж 22 года.
В стоимость включены все консультации и перевязки, перевязочный и шовный материал, анестезия, пластика уздечки и обрезание радиоволновым скальпелем.
Лечение рубцового фимоза после операции обрезание
Никакого более лечения фимоза не требуется. Важно соблюсти некоторые рекомендации в период восстановления после обрезания. дальше жить обычной жизнью без ограничений и поддерживать гигиену полового члена – это максимальный уход, требуемый после обрезания крайней плоти.
Если после обрезания вы все равно столкнулись с фимозом, возможно вам сделали неполное обрезание, т.е. удалили не всю крайнюю плоть. Неполное обрезание не рекомендуется при рубцовом фимозе именно из-за высокого риска рецидива. Поэтому способ лечения всё тот же – необходимо удалить всю крайнюю плоть. Тогда есть 100% гарантия от рецидива.
Осложнения рубцового фимоза (если не лечить)
Наиболее опасными осложнениями считается парафимоз и карцинома полового члена.
Парафимоз – это состояние, при котором крайняя плоть была отведена, но ее невозможно вернуть обратно и закрыть головку члена. Головка члена постепенно начинает опухать и может посинеть. Главная опасность – нарушение кровообращения. Это чрезвычайная ситуация, требующая немедленной медицинской помощи. Не надо записываться к врачу и ждать приема, надо обратиться за неотложной медицинской помощью как можно быстрее.
Карцинома полового члена – онкологическое заболевание. Когда в пещеристом теле пениса появляется злокачественное новообразование. Статистика неумолимо говорит нам о том, что рубцовый фимоз способствует развитию карциномы.
Рубцы на крайней плоти: как избавиться от проблемы?
Образование рубцов на крайней плоти — одно из наиболее распространенных проявлений фимоза. Согласно статистике, с подобным нарушением сталкиваются около 4% мужчин. Заболевание препятствует свободному обнажению головки пениса, затрудняет мочеиспускание и ухудшает половую жизнь. Рубцовый фимоз требует незамедлительного обращения за медицинской помощью. Отказ от лечения может привести к развитию хронических инфекций.
Причины и симптомы
Появление рубцового кольца может быть спровоцировано различными факторами. В большинстве случаев патология развивается в результате воспалительных заболеваний головки полового члена, ожогов и травматических повреждений пениса. К причинам фимоза также относят:
- эндокринные расстройства,
- сосудистые нарушения,
- половые инфекции,
- недостаточную личную гигиену.
Характерный признак рубцового фимоза — тонкие светлые полосы на крайней плоти. Они образуются из-за регулярных неудачных попыток растяжения кожи. В результате возникают новые травмы, препуциальное кольцо еще больше сужается. Рубцевание трещин сопровождается потерей эластичности складки, прикрывающей головку пениса.
Диагностика и лечение
Чтобы избавиться от проблемы и вернуться к нормальной половой жизни, нужно обращаться в клинику. На приеме специалист осмотрит суженное отверстие крайней плоти и возьмет мазок на флору. После тщательного изучения результатов обследования врач подтвердит диагноз и назначит подходящее лечение.
Устранить рубцы на крайней плоти, уплотнения на половом члене можно консервативным или хирургическим путем. Медикаментозная терапия эффективна на начальном этапе развития нарушения. Кортикостероидные мази размягчают плотные образования и возвращают коже эластичность. Если заболевание сопровождается воспалительным процессом, показаны глюкокортикоидные средства. Они способствуют затягиванию микротрещин и снимают отечность.
На второй и третьей стадиях развития фимоза рекомендуют иссечение крайней плоти. Это наиболее эффективный способ лечения. После обрезания риск рецидива сведен к нулю. В нашей клинике оперативной урологии и андрологии можно сделать циркумцизию при помощи лазера и радиоволнового аппарата «Сургитрон». К преимуществам данных способов относят:
- минимальную травматичность,
- отсутствие кровотечения,
- низкий риск развития осложнений,
- короткий период реабилитации.
Чтобы записаться на консультацию к специалисту, позвоните по телефону, указанному на сайте. Стоимость услуг клиники приведена в прайс-листе. По всем вопросам обращайтесь в регистратуру.
Болезнь Пейрони — симптомы и лечение
Что такое болезнь Пейрони? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Рыжкова Алексея Игоревича, уролога со стажем в 15 лет.
Определение болезни. Причины заболевания
Болезнь Пейрони — заболевание, при котором в белочной оболочке полового члена происходит образование рубцовых соединительнотканных пластинок (бляшек), вызывающих боль и приводящих к искривлению пениса во время эрекции. [1]
Белочная оболочка — плотная, но эластичная структура, которая окружает эректильную ткань члена. Во время сексуального возбуждения эректильная ткань наполняется кровью и увеличивается в объёме, а белочная оболочка растягивается. Когда растяжение достигает предела, формируется ригидная (твёрдая) эрекция. В результате того, что в структуре белочной оболочки образуются соединительнотканные бляшки, её растяжимость снижается, эрекция приобретает болезненный характер, и происходит искривление полового члена.
Заболевание встречается всего у 0,4-9% мужчин. [2] В группе риска — мужчины с нарушением эрекции и сахарным диабетом, [3] средний возраст — 55-60 лет.
Причины болезни Пейрони
Причины заболевания окончательно не установлены. Считается, что соединительнотканные бляшки образуются из-за повторяющихся микротравм белочной оболочки полового члена во время полового акта. [3] Но когда ведётся активная половая жизнь, подобные микротравмы в той или иной степени возникают у всех мужчин, поэтому одного этого фактора недостаточно для развития заболевания. Вероятно, основой для его развития является нарушение кровоснабжения белочной оболочки члена.
Читайте также: Панели из ткани для пэчворка
Факторы риска. С какими болезнями может быть связана
Заболеванию чаще подвержены мужчины, страдающие:
- сахарным диабетом;
- гипертонией;
- нарушением липидного состава крови;
- ишемической болезнью сердца;
- эректильной дисфункцией;
- а также курящие и злоупотребляющие алкоголем.
Другим предрасполагающим фактором может быть избыточная склонность к образованию соединительной ткани, в связи с этим болезнь Пейрони чаще наблюдается у мужчин с контрактурой Дюпюитрена (невозможностью полностью разгибать пальцы рук) и склонностью к образованию грубых (келоидных) рубцов. [4]
Симптомы болезни Пейрони
- боль в половом члене в эрегированном состоянии;
- искривление полового члена во время эрекции;
- наличие уплотнения (бляшки) на половом члене.
Боль при эрекции — наиболее ранний симптом заболевания, наблюдается у 35-45% пациентов. [5]
Характерно, что боль возникает только во время эрекции, в состоянии покоя она отсутствует. Данный симптом сохраняется в течение 6-18 месяцев, после чего заболевание переходит в следующую фазу: боль уходит, и формируется искривление полового члена. Оно возникает из-за того, что белочная оболочка на стороне бляшки укорачивается. Соответственно, направление искривления напрямую зависит от того, где располагается бляшка. Наиболее часто она располагается по передней поверхности пениса, в результате он искривляется кверху. Если бляшка локализуется на задней поверхности, эрегированный член изгибается книзу. При этой форме даже из-за небольшого искривления затруднительно провести половой акт. Локализация бляшки на боковой поверхности приводит к изгибу полового члена в противоположную сторону. Крайне редко встречается форма, когда пенис деформируется по типу песочных часов: бляшка циркулярно охватывает белочную оболочку члена, он не искривляется, но возникает его циркулярное стягивание во время эрекции.
Как правило, пациенты сами замечают наличие плотного образования в структуре полового члена. Бляшка может иметь различную форму, но чаще в виде овала, вытянутого по длине полового члена. Как мы уже сказали, преимущественная локализация — передняя поверхность пениса. Иногда наблюдается несколько бляшек различной локализации.
Патогенез болезни Пейрони
Болезнь Пейрони связана с неправильным ранозаживлением. Из-за микротравм белочной оболочки, неминуемо возникающих во время полового акта, в её толще возникают микрогематомы. У здоровых мужчин гематомы быстро рассасываются, и дефект белочной оболочки заживляется. У пациентов с болезнью Пейрони процесс заживления раны нарушен, быстрого рассасывания гематомы не происходит, и в ней развивается воспаление асептического характера, оно не связано с деятельностью микроорганизмов. Воспаление распространяется на близлежащие участки белочной оболочки и завершается избыточным рубцеванием поражённого участка с образованием плотной соединительнотканной бляшки.
В норме структура белочной оболочки из упорядоченных эластических волокон предусматривает способность к значительному растяжению при эрекции. Из-за появления в ее структуре неэластичных участков, представленных бляшками, закономерно происходит неравномерное растяжение белочной оболочки и искривление полового члена.
Классификация и стадии развития болезни Пейрони
Классификация в зависимости от типа деформации:
- дорсальные деформации — искривление полового члена кверху;
- вентральные деформации — искривление полового члена книзу;
- латеральные деформации — искривление полового члена в сторону;
- дорсолатеральные деформации — искривление полового члена кверху и в сторону;
- вентролатеральные деформации — искривление полового члена книзу и в сторону;
- деформации по типу шарнира — искривление полового члена с локальным сужением и нестабильностью находящейся за сужением части полового члена;
- деформации по типу песочных часов — сужение полового члена по окружности.
Наиболее часто встречаются дорсальные деформации. Вентральные деформации в большей степени, чем латеральные и дорсальные, затрудняют проведение полового акта.
Стадии заболевания
- Воспалительная: боль в пенисе в эрегированном состоянии и отсутствие искривления/деформации полового члена. В бляшке протекает активное воспаление как причина болевого синдрома. Длительность фазы — 6-18 месяцев.
- Стабильная: прекращение боли во время эрекции. Бляшка сформирована и представлена грубой соединительной тканью, половой член искривляется. Со временем искривление прогрессирует у 30-50% больных, у 45-67% остаётся стабильным, и только у 3-13% отмечается улучшение и уменьшение искривления полового члена [6] .
Осложнения болезни Пейрони
Осложнения болезни Пейрони:
- Невозможность проведения полового акта
Если половой член искривлен более чем на 30 градусов, ввести его во влагалище затруднительно, а при более значительных деформациях становится невозможным.
- Трудность достижения или поддержания эрекции
Эректильная дисфункция наблюдается более чем у 50% пациентов с болезнью Пейрони. [7] При этом она не всегда является следствием заболевания, а иногда возникает до него и становится одним из провоцирующих факторов. [8] Изменение структуры белочной оболочки в зоне бляшки может нарушать функционирование механизмов, участвующих в формировании эрекции. В норме при наполнении эректильной ткани кровью происходит сдавление вен, расположенных между белочной оболочкой полового члена и кавернозной тканью. Это позволяет блокировать отток крови от эректильной ткани, повысить давление внутри белочной оболочки и сформировать твёрдую эрекцию. В области бляшки этот механизм может нарушаться из-за отсутствия эластичности у рубцовой ткани, сброс крови по венам из эректильной ткани будет сохранён, а эрекция не достигнет ригидного состояния.
- Тревога или стресс, напряжение в отношениях с сексуальным партнёром
Исследования показали, что 48% мужчин с болезнью Пейрони имеют лёгкую или умеренную депрессию. [9] Депрессия усугубляет эректильную дисфункцию, вносит разлад в отношения с сексуальным партнером.
Диагностика болезни Пейрони
К какому врачу обратиться
При искривлении полового челена следует обратиться к урологу.
Для диагностики, как правило, достаточно осмотра и пальпации (прощупывания), чтобы врач мог определить размеры и расположение бляшек на неэрегированном половом члене. Важно измерить длину полового члена, т. к. в результате прогрессирования заболевания он может укорачиваться. Зная исходные показатели длины при обращении к врачу, можно оценить степень укорочения и эффективность проводимого лечения.
Оценку искривления полового члена необходимо проводить в состоянии эрекции. Для этого врач просит пациента сделать в домашних условиях фотографии эрегированного полого члена и представить их для оценки.
Важным моментом является оценка эректильной функции. Для этого используют специальные опросники — МИЭФ 5 (международный индекс эректильной функции, состоящий из 5 вопросов). Использование опросников позволяет количественно оценить нарушения эрекции и отслеживать их изменения на фоне наблюдения или лечения заболевания. [10]
Читайте также: Как делать капюшон из ткани
Основным дополнительным исследованием является ультразвуковое сканирование полового члена. Исследование позволяет описать размеры, расположение бляшек и их распространение на эректильную ткань.
При наличии нарушений эрекции производят исследование кровотока в половом члене на фоне эрекции (фармакодопплерография). Для стимуляции эрекции применяют таблетированные препараты или инъекцию в половой член.
Лечение болезни Пейрони
Лечение зависит от фазы заболевания.
Консервативное лечение болезни Пейрони
В воспалительную фазу показана только медикаментозная терапия, которая направлена на уменьшение воспаления в бляшке. Оперативное лечение в данную фазу противопоказано. [6]
Наиболее часто используют пероральные препараты (токоферола ацетат, тамоксифен, колхицин, L-карнитин, пентоксифиллин). Эти препараты действуют на различные звенья воспалительной реакции, позволяя снизить её интенсивность и уменьшить размеры бляшки.
Другим вариантом лечения болезни Пейрони является введение лекарственных препаратов непосредственно в бляшку. Данный подход позволяет создать в бляшке большую, чем при приёме внутрь, концентрацию препарата. С этой целью используют веропамил, преднизолон, интерферон, гиалуроновую кислоту.
Сохраняет свою актуальность для лечения болезни Пейрони и применение физиотерапевтических процедур в виде ионофореза с веропамилом/дексаметозоном.
При переходе заболевания в стабильную фазу основной проблемой становится искривление полового члена. С целью его коррекции используют консервативные мероприятия, например, вытяжение полового члена с помощью экстендера (специальный прибор, фиксирующийся к половому члену и обеспечивающий его вытягивание) или введение лекарственных препаратов в бляшку. Но эффективность данных процедур недостаточна, и основным методом коррекции искривления полового члена является хирургический.
Оперативное лечение болезни Пейрони
Хирургическая коррекция искривления полового члена включает следующие подходы:
- укорачивающие методики;
- удлиняющие методики;
- фаллопротезирование.
Укорачивающие методики, как следует из их названия, используют подход, заключающийся в укорочении белочной оболочки полового члена на противоположной по отношению к бляшке стороне. Это позволяет выровнять длину белочной оболочки, убрать искривление, но приводит к общему укорочению полового члена на 1-1,5 см. [11] Применение данных методик оправдано у пациентов с небольшим или умеренным искривлением и достаточной длиной полового члена.
Основной методикой является операция Несбита — иссечение участка белочной оболочки на стороне, противоположной искривлению. Недостатком данного подхода является сложность и травматичноть — вскрытие белочной оболочки может приводить к повреждению эректильной ткани и негативно отразиться на эректильной функции. Но частота этого осложнения достаточно низкая (менее 5%), несколько чаще наблюдаются повторные искривления после операции и снижение чувствительности полового члена (около 10%). [12]
Чаще используют гофрирующие методики — белочную оболочку не иссекают, а гофрируют. Выполнение такой операции технически проще, а результаты сопоставимы с операцией Несбита. Недостатком данных методик является образование легко определяемых пациентом утолщений белочной оболочки в зоне гофрирования, которые могут приводить к определенному дискомфорту в половой жизни. Впрочем, данный побочный эффект, как правило, нивелируется с течением времени.
Удлиняющие методики используют при значительном искривлении полового члена (более 45 градусов) и/или значительном укорочении, когда применение укорачивающих подходов приведёт к слишком значимому уменьшению длины полового члена.
В данном случае операция выполняется на стороне расположения бляшки. Бляшка особым образом рассекается или иссекается, и в образовавшийся дефект устанавливается трансплантат, что позволяет увеличить длину белочной оболочки на стороне бляшки до длины противоположной стороны. В качестве трансплантата наиболее часто используют собственные ткани — стенка вены, слизистая щеки. Возможно использование искусственных материалов — коллагеновых матриц, но их применение приводит к худшим результатам, чем использование собственных тканей. При данных операциях отмечается высокая частота развития эректильной дисфункции (около 25%) и риск повторного искривления полового члена (около 20%). [13]
Фаллопротезирование показано при сочетании болезни Пейрони с умеренной или тяжёлой эректильной дисфункцией. Чаще всего используют трехкомпонентные фаллопротезы. Такой протез содержит 2 баллона, которые располагают в каждом из кавернозных тел, резервуар, который располагают в пространстве перед мочевым пузырем, и насос, расположенный в мошонке. Для достижения эрекции жидкость с помощью насоса перекачивается из резервуара в баллоны в кавернозных телах, после полового акта жидкость из баллонов перекачивается обратно в резервуар. Такой подход обеспечивает максимальную естественность эрекции. Во время установки силиконовых баллонов в кавернозные тела выполняют процедуру моделирования полового члена (изгиб в противоположную искривлению сторону на фоне надутых баллонов), которая в большинстве случаев позволяет добиться выпрямления полового члена. При значительных деформациях и неэффективности моделирования возможно сочетание фаллопротезирования с удлиняющими операциями.
Противопоказания к оперативному лечению
Оперативное лечение противопоказано в воспалительную фазу заболевания. Признаки воспалительной стадии: боль в половом члене во время эрекции и длительность заболевания менее шести месяцев.
Подготовка к операции
Подготовка к операции прежде всего включает в себя проведение стандартных предоперационных исследований: анализы крови, мочи, флюорографию, электрокардиографию, консультацию терапевта. Специализированные исследования (оценка кривизный полового члена, ультразвуковое исследование полового члена, фармакодопплерография ) должны быть выполнены до определения показаний к оперативному лечению.
Реабилитация после операции
Пациентам рекомендуется воздерживаться от половых актов в течение шести недель. В некоторых случаях после операции назначают препараты, способствующие восстановлению гладкой мускулаторы кавернозных тел — ингибиторы фосфодиэстеразы 5-го типа (ФДЭ-5).
Экстракорпоральная ударно-волновая терапия (ЭУВТ)
ЭУВТ может быть показана для снижения выраженности боли в половом члена у пациентов с болезнью Пейрони, но не должна применяться для уменьшения кривизны полового члена.
Лечение болезни Пейрони народными методами
Народные методы не имеют доказанной эффективности, поэтому в лечении болезни Пейрони не применяются.
Прогноз. Профилактика
Прогноз при болезни Пейрони относительно благоприятный. У 5% пациентов происходит самопроизвольное рассасывание бляшек в отсутствие какого-либо лечения. Если последствия заболевания сохраняются, в большинстве случаев их можно скорректировать путём медикаментозного и хирургического лечения.
К методам профилактики болезни Пейрони следует отнести мероприятия, направленные на предотвращение развития состояний, являющихся факторами риска болезни: сахарный диабет, гипертоническая болезнь, нарушения липидного состава крови, ишемическая болезнь сердца, эректильная дисфункция.
Исключение курения и злоупотребления алкоголем также позволит снизить вероятность развития заболевания.
Секс при болезни Пейрони
Сексуальную активность в острую фазу заболевания следует исключить, так как неизбежная микротравматизация бляшки во время полового акта может провоцировать более агрессивное течение заболевания.
- Свежие записи
- Балкон в многоквартирном доме: является ли он общедомовым имуществом?
- Штраф за остекление балкона в 2022: что это и как избежать наказания
- Штраф за мусор с балкона: сколько заплатить за выбрасывание окурков
- Оформление балконного окна: выбираем шторы из органзы
- Как выбрать идеальные шторы для маленькой кухни с балконом
- Правообладателям
- Политика конфиденциальности