Сердечная ткань миокарда окраска гематоксилином с эозином
В этой теме мы продолжаем рассмотрение сердечно-сосудистой системы.
19.1.1. Особенности строения вен
I. Исходные функциональные особенности
а) и давление (п. 18.1.2.2), и его перепады гораздо ниже по величине;
б) причём, изменения давления не носят характер пульсаций — они связаны не с сокращениями сердца, а
с изменением положения частей тела или с дыханием .
Названные функциональные особенности привод я т к следующим особенностям строения.
| Эластичес- кие элементы |
Вены содержат меньше эластических элементов (из-за меньших перепадов давления). |
| Мышечные элементы | 1. а) Обычно в венах содержится меньше и мышечных элементов. |
б) Причём, относительное содержание последних зависит
не столько от калибра сосуда (как в случае артерий; п. 18.2.1),
сколько от локализации вены. —
2. а) Так, в венах верхней половины тела мышечных элементов мало (или нет совсем) .
б) Напротив, в венах нижних конечностей и нижней половины тела
мышечных элементов существенно больше (для преодоления силы тяжести крови)
и их количество нарастает по мере укрупнения вены.
питающие артерии находятся во всех оболочках стенки сосуда (а не только в t. externa, как у артерий)
19.1.1.2. Проявления перечисленных особенностей
в строении вен
В строении оболочек вышеперечисленное проявляется следующим образом.
2. Обычно нет внутренней эластической мембраны (кроме нижней полой вены и вен сердца).
3. Клапаны , если они есть, являются производными внутренней оболочки (п. 18.1.5.1). При этом
в основании клапана лежат мышечные элементы ,
толщу самой створки составляет рыхлая волокнистая соединительная ткань ,
а с поверхности клапан покрыт эндотелием .
II. Ориентация мышечных пучков
в t. media — как почти во всех сосудах (п. 18.1.5.1 ), циркулярная ,
а в t. intima и t. externa (если в них есть мышечные элементы) — продольная.
вены сердца : в t. media — продольное направление мышечных пучков;
19.1.2.1. Принцип классификации
2. Таким образом, вены различаются по содержанию мышечных элементов:
I . не содержат их вовсе — вены безмышечного типа,
II . содержат их только в t. media — вены со слабым развитием мышечных элементов,
III . cодержат в двух оболочках (t. media и t. externa) — вены со средним развитием мышечных элементов,
IV . содержат сразу во всех трёх оболочках — вены с сильным развитием мышечных элементов.
19.1.2.2. Характеристика различных типов вен
I. Вены безмышечного (волокнистого) типа:
миоцитов нет
мозговых оболочек (п. 18.3.1.7),
костей,
селезёнки,
сетчатки,
плаценты.
2. а) Эти вены плотно сращены со стромой соответствующих органов.
t. intima – эндотелий на базальной мембране,
t. externa — тонкий слой рыхлой соединительной ткани.
II. Вены со слабым развитием мышечных элементов:
миоциты — только в t. media
почти все вены верхней половины тела — от мелких до самой крупной из них , верхней полой вены ,
3. а) Основной же по толщине является t. externa.
III. Вены со средним развитием мышечных элементов:
миоциты — в t. media и t. externa
плечевая вена и
средние вены нижних конечностей,
б) а у животных (в частности, кошки) — ещё и бедренная вена (в которой гемодинамика аналогична таковой в плечевой вене) .
2. Таким образом, это вены, по которым кровь
движется вверх (против силы тяжести),
но преодолевает не очень большое расстояние.
2. В t. media — 2-3 слоя миоцитов.
IV. Вены с сильным развитием мышечных элементов:
миоциты — во всех трёх оболочках
бедренные вены (у человека),
глубокие вены мужского полового члена,
подвздошные вены,
нижняя полая вена.
2. Но, несмотря на сильное развитие мышечных элементов,
значительное влияние на кровоток в этих венах оказывает сокращение мускулатуры ног и таза.
19.1.3.1. Вены безмышечного типа
| 1. Препарат — капилляры, артериолы, венулы. Сосуды мягкой мозговой оболочки (тотальный препарат). Окраска гематоксилин-эозином. |
|
| 1. а) Данный препарат мы уже встречали в предыдущей теме (п. 18.3.1.7). | |
б) На приведённом здесь снимке видна венула (I) , впадающая в более крупную вену (II) мозговой оболочки.
изнутри находится слой эндотелиоцитов (1) ,
а вокруг — элементы рыхлой соединительной ткани (2).
19.1.3.2. Вены со слабым развитием мышечных элементов
| 2,а-б. Препарат — верхняя полая вена (поперечный срез). Окраска гематоксилин-эозином. |
|
а) (Устье вены)  | |
б) (Другой участок)
2. В t. media (II) — небольшое количество гладких миоцитов, расположенных циркулярно.
3. а) Как отмечалось выше, основную толщину стенки составляет t. externa (III).
б) Она образована рыхлой волокнистой соединительной тканью .
| 2,в. Препарат — вена со слабым развитием мышечных элементов. Окраска гематоксилин-эозином. |
|
| 1. а) Здесь в поле зрения — одна из мелких вен. | |
б) Она тоже имеет слабое развитие мышечных элементов,
но (очевидно, в силу своей локализации) отличается наличием клапанов .
2. В соответствии с этим, на снимке видны
19.1.3.3. Вены со средним развитием мышечных элементов
а) (Малое увеличение)
б) (Большое увеличение)
1. Т. intima (1) — представлена эндотелием (1А) и очень тонким подэндотелиальным слоем .
2. Т. media (2) — включает несколько слоёв циркулярно ориентированных миоцитов (2А) .
3. Т. externa (3) — в 2-3 раза толще предыдущих оболочек и содержит следующие компоненты —
рыхлую волокнистую соединительную ткань (3.А) и
продольно расположенные гладки е миоцит ы (3.Б).
19.1.3.4. Вены с сильным развитием мышечных элементов
| 4. Препарат — бедренная вена человека (вена с клапаном; продольный срез). Окраска гематоксилин-эозином. | ||
| Направле- ние среза |
Обратим внимание на то, что, в отличие от предыдущих и последующих препаратов, срез здесь является не поперечным, а продольным (и отчасти косым). | |
| Мышечные элементы | 1. Мышечные элементы располагаются во всех трёх оболочках. — | |
T. intima (1): под эндотелием (1.А) — выраженный слой продольно расположенных миоцитов (1.Б),
в его толще — тонкий слой рыхлой волокнистой соединительной ткани (4.Б),
а в основании — скопление гладких миоцитов (4.В ).
внутренняя эластическая мембрана.
| 5. Препарат — нижняя полая вена (поперечный срез). Окраска гематоксилин-эозином. |
||
| Отличие от бедренной вены | Эта вена относится к тому же типу вен, что и предыдущая, но существенно отличается по строению. | |
Во-первых, в ней, как уже отмечалось (п. 19.1.2) , отсутствуют клапаны.
эндотелий (1.А) и
под эндотелиальн ый сло й (1.Б) с продольно расположенными гладкими миоцитами;
она состо ит из мощных продольных пучков миоцитов (3.А) ,
последние разделены толстыми прослойками рыхлой соединительной ткани (3.Б).
б) Считают, что сокращение этих пучков,
во-первых, проталкивает кровь наверх,
1. В предыдущей теме уже давалось общее представление о лимфатической системе (п. 18.1.3),
а также рассматривалось строение начального отдела этой системы — лимфатических капилляров (пп. 18.1.5.2 и 18.3.3).
2. Поэтому сейчас мы остановимся на строении более крупных лимфатических сосудов.
19.2.1. Характеристика лимфососудов
19.2.1.1. Посткапилляры
2. В отличие от этого, в посткапиллярных сосудах имеются также (кроме эндотелия и стропных элементов )
прерывистая базальная мембрана и
клапаны (складки стенки сосуда).
19.2.1.2. Мелкие, средние и крупные лимфососуды
I. Общие сведения
Условия гемодинамики в лимфососудах близки к таковым в венах:
величина давления — весьма низкая и зависит от положения соответствующей части тела.
1. В соответствии с гемодинамикой, лимфососуды похожи по строению на те или иные вены.
2. В частности, сохраняются закономерности, присущие венам:
а) относительное содержание миоцитов
зависит от локализации сосуда и
в сосудах с восходящим током лимфы возрастает по мере увеличения калибра сосуда;
Но в строении лимфососудов наблюдаются и отличия:
а) поскольку в данном случае нет остаточного давления, создаваемого сердцем, то, во избежания обратного тока лимфы,
клапаны есть у всех лимфососудов , начиная с посткапиллярных (в случае же вен — только в 50 %);
б) базальная мембрана эндотелия — прерывистая;
II. Сосуды разного калибра
как у вен со слабым развитием мышечных элементов (пп. 19.1.2. и 19.1.3.2). —
эндотелий на прерывистой базальной мембране,
пучки коллагеновых и эластических волокон,
многочисленные клапаны.
2. T. media : выражена лишь в сосудах нижней конечности.
Представлена циркулярными и косыми пучками миоцитов.
19.2.1.3. Грудной проток
t. intima и t. media выражены слабо;
t. externa (t. adventiti a) — в 3-4 раза толще их, вместе взятых.
2. Поэтому состав оболочек — обычный:
эндотелий,
подэндотелиальный слой,
единичные продольно лежащие миоциты;
б) в t. media — циркулярно расположенные миоциты,
а) Большинство из них — общие особенности лимфососудов, которые перечислялись выше:
базальная мембрана эндотелия — прерывистая ;
имеются клапаны (до девяти),
v. vasorum представлены не только артериями, но и венами.
диаметр грудного протока по ходу тока жидкости не увеличивается, а уменьшается;
2. В связи с этим, лимфососуды по длине подразделяются на т.н. клапанные сегменты , или лимфангионы —
участки между двумя соседними клапанами.
а) область прикрепления клапана (1) — здесь сосуд имеет как бы перетяжку;
б) клапанный синус (2) — расширение, следующее за клапаном;
в) мышечную манжетку (3) — участок сегмента, где миоциты располагаются в три слоя:
в среднем — почти циркулярно (по крутой спирали);
| 6,а-б. Препарат — сосудисто-нервный пучок. Окраска гематоксилин-эозином. | |
| 1. С данным препаратом мы уже встречались в предыдущей теме (п. 18.2.4.2). | |
2. Тогда были перечислены следующие компоненты представленного на нём сосудисто-нервного пучка:
артерия (I),
вена (II),
лимфатический сосуд (III),
нерв ы ( IV ).
.jpg)
а) (Малое увеличение)
1-2 слоя циркулярно расположенных миоцитов (2),
I. Образование оболочек сердца
Рисунок — образование оболочек сердца.
Поперечные срезы зародышей на трех последовательных стадиях эмбриогенеза.
1. Первый этап развития сердца (показанный на приведённом рисунке) отражается следующей схемой. —
II. Формирование отделов сердца
а) Образовавшаяся на предыдущем этапе трубка
вначале растёт в длину и
приобретает S-образную форму .
в её заднюю (предсердную) часть впадают вены,
Затем в сердце формируются перегородки , делящие
предсердную часть — на два предсердия,
желудочковую часть — на два желудочка,
артериальный ствол — на лёгочный ствол и аорту .
1. Одновременно образуются четыре клапана, отделяющие
предсердия от желудочков,
а желудочки от отходящих сосудов.
2 . а) При этом предсердно-желудочковые клапаны развиваются из всех трёх оболочек сердца :
в дупликатуру (складку) эндокарда врастает соединительная ткань миокарда и эпикарда.
б) Двойное происхождение имеют также аортальные клапаны:
их желудочковая сторона образуется из эндокарда,
а аортальная сторона — из соединительной ткани фиброзного кольца, покрывающейся эндотелием.
19.3.1.2. Составные части сердца
правые предсердие (I) и желудочек (II),
левые предсердие (III) и желудочек (IV).
внутреннюю — эндокард (1),
среднюю, или мышечную — миокард (2),
наружную, или серозную — эпикард (3).
2 . а) Толщина стенки того или иного отдела стенки определяется, главным образом, толщиной мышечной оболочки.
б) Её примерные значения таковы:
левый желудочек — 10-15 мм,
правый желудочек — 5 — 8 мм,
предсердия — 2 — 3 мм.
прикрепляются к створкам (6) предсердно-желудочковы х клапанов .
2. Правый клапан (7) является трёхстворчатым ;
соответственно, в правом желудочке — три сосочковые мышцы.
3. Л евый клапан (называемый часто митральным) (8) — двустворчатый ;
поэтому в левом желудочке — две сосочковые мышцы (хотя и более мощные, чем в правом желудочке).
содержат по 3 полулунных створки ( 9) и
называются поэтому полулунными.
19.3.2. Эндокард, клапаны и эпикард
эндотелий (1) на базальной мембране;
подэндотелиальный слой (2) из рыхлой соединительной ткани;
мышечно-эластический слой (3), включающий гладкие миоциты и эластические волокна;
наружный соединительнотканный слой (4).
на предсердной стороне в этой ткани преобладают эластические волокна (1) (окрашены орсеином в тёмно-красный цвет),
а на желудочковой стороне — коллагеновые волокна (2) ( слабо окрашены ).
б) Второй слой толще предыдущего,
3. а) Кровеносных сосудов в толще клапана нет.
б) (Малое увеличение)
в) (Большое увеличение)
а) мезотелий (1) — о днослойны й плоски й эпители й, развивающийся из мезодермы (п. 7.1.1) ,
б) тонк ую соединительнотканн ую пластинк у (2) , содержащую
несколько чередующихся слоёв коллагеновых и эластических волокон
и кровеносные сосуды (2.А) ,
в серозный слой перикарда — околосердечной сумки.
внутренний продольный и
наружный циркулярный.
2. В миокарде желудочков — 3 слоя:
относительно тонкие внутренний и наружный — продольные , прикрепляющиеся к фиброзным кольцам, окружающим предсердно-желудочковые отверстия;
и мощный срединный слой с циркулярной ориентацией.
19.3.3.1. Сократительные кардиомиоциты
I. Световой уровень: окраска железным гематоксилином
| 9,а. Препарат — срез миокарда. Окраска железным гематоксилином. | ||
| Компонен- ты ткани |
а) Основная масса миокарда образована сократительными кардиомиоцитами , | |
образующими функциональные волокна (I).
а) наличие поперечной исчерченности (1) ,
б) наличие т.н. вставочных дисков ( 2 ) на границе между соседними клетками,
в) центральное положение ядер (3) (в отличие от периферического в скелетных мышечных волокнах) ,
а) вставочные диски — это места контактов между кардиомиоцитами;
б) в них встречаются три вида межклеточных соединений —
интердигитации ,
щелевые контакты , или нексусы (обеспечивающие электрическую связь между клетками) и
десмосомы,
по форме напоминают цилиндры и
содержат 1 – 2 ядра.
б) В остальном они подобны волокнам скелетных мышц: содержат
много миофибрилл с поперечной исчерченностью (которые занимают
развитую систему Т- и L-трубочек и
много митохондрий (35-38 % объёма цитоплазмы).
в) Энергия получается за счёт аэробного распада (до СО2 и Н2О)
глюкозы,
лактата и
т.н. кетоновых тел (ацетоуксусной кислоты и её производных, образующихся в печени при распаде жирных кислот).
нет камбиальных элементов (таких, как клетки-сателлиты в скелетной мышечной ткани).
II. Световой уровень: окраска гематоксилин-эозином
| 9,б. Препарат — срез миокарда. Окраска гематоксилин-эозином. | |
| 1. На этом снимке — гистологическая структура миокарда при обычной) окраске. | |
вставочные диски (2),
рыхлая соединительная ткань (3).
III. Субмикроскопическое строение: схема
Так, в кардиомиоцитах можно видеть:
а) сократительные элементы —
миофибриллы (1) и
места их прикрепления (9) к саркоплазматической мембране;
L-систему (3), т.е. саркоплазматический ретикулум,
Т-трубочки (4) — впячивания саркоплазматической мембраны;
митохондрии (2), лизосомы (6), рибосомы (11).
а ) Напомним: Т-трубочки — это
поперечные впячивания плазматической мембраны,
идущие вокруг миофибрилл .
совокупность канальцев и цистерн эндоплазматического ретикулума ,
с одержащая запасы ионов Са 2+ .
а) Боковая поверхность кардиомиоцитов покрыта
б) На «торцевой» же поверхности видим
вставочный диск (7) и в его составе — два типа межклеточных контактов:
IV. Субмикроскопическое строение: микрофотография
в) Собственно граница между двумя кардиомиоцитами имеет вид
двойной извилистой линии , идущей посередине снимка сверху вниз.
на два вида межклеточных контактов —
щелевые контакты (10; в самом верху снимка) и
многочисленные десмосомы (8 ; узнаваемые по утолщениям плазмолемм),
а также на место (9) прикрепления миофибрилл к плазмолемме.
значительную часть объёма кардиомиоцитов занимают миофибриллы (светлые толстые полосы, идущие горизонтально).
б) Они «рассекаются» Z-линиями (идущими вертикально) на саркомеры.
19.3.3.2. Особенности предсердных кардиомиоцитов
Предсердные кардиомиоциты несколько отличаются от желудочковых.
| Форма | Эти клетки чаще имеют отростчатую форму. |
| Сократи- тельная активность |
Хуже приспособлены к сократительной деятельности : |
содержат меньше миофибрилл, митохондрий и элементов саркоплазматической сети;
Т-трубочки же развиты совсем слабо.
гликопротеид с противосвёртывающей активностью ,
натрийуретический фактор : при высоком давлении и большом объёме крови он усиливает выведение Na + и воды почками.
б) Второе показывает, что в предсердиях сердца содержатся барорецепторы.
в) Для синтеза названных белков предсердные кардиомиоциты содержат развитые
гранулярную ЭПС и
комплекс Гольджи .
г) Синтезированные вещества аккумулируются
19.3.4. Проводящая система сердца
которые формируют проводящую систему сердца.
В проводящую систему входят два узла и отходящие от них пучки.
1. а) Синусный (или синусно-предсердный) узел (1) находится в верхней стенке правого предсердия.
б) От него идёт пучок Кис-Фляка (2), связывающий предсердия друг с другом, а также со вторым узлом.
2. а) Атрио — вентрикулярный узел (3), или узел Ашоф-Тавар а, располагается в нижней стенке правого предсердия, возле перегородки.
б) От него в межжелудочковую перегородку отходит пучок Гиса (4),
который затем делится на две ножки — правую (5.А) и левую (5.Б).
1 . а) Названные узлы способны выступать (при денервации сердца) в качестве самостоятельных генераторов сердечного ритма, или, как говорят , пейсмеккеров (водителей ритма).
б) Причём, при прочих равных условиях пейсмеккером является синусный узел.
2. В обычных условиях частота возникающих в синусном узле импульсов модулируется нервными и гуморальными воздействиями.
3. Каков бы ни был источник возбуждения синусного узла, это возбуждение распространяется отсюда на оба предсердия и желудочки по пучкам Кис-Фляка и Гиса.
19.3.4.2. Атипичные кардиомиоциты
Атипичные кардиомиоциты (образующие проводящую систему сердца) отличаются следующими свойствами.
очень низкого содержания миофибрилл , митохондрий, T- и L-систем.
б) Этому способствует то, что в них —
низкое содержание ионов К + и
высокое содержание свободных ионов Са 2+ .
II. Разновидности атипичных кардиомиоцитов
По выраженности указанных свойств различают 3 вида атипичных кардиомиоцитов.
небольшие, полигональной формы;
Т-системы не имеют совсем,
миофибрилл содержат мало.
2. По структуре занимают промежуточное положение между типичными (сократительными) и атипичными кардиомиоцитами (почему и называются переходными):
имеют цилиндрическую форму,
содержат короткие Т-трубочки и
довольно многочисленные миофибриллы.
часто располагаются под эндокардом и
обычно обозначаются как «волокна», или клетки, Пуркинье.
2. Их отличительные черты:
по сравнению с сократительными кардиомиоцитами, они
гораздо более крупные,
более светлые (при окраске гематоксилин-эозином),
не имеют поперечной исчерченности,
по форме — овальные (а не цилиндрические).
немногочисленные миофибриллы ориентированы в различных направлениях;
имеется много гранул гликогена,
саркоплазматический ретикулум и Т-трубочки выражены лучше, чем в других атипичных клетках.
а) (Малое увеличение)
б) (Большое увеличение)
2. Между ними располагаются клетки Пуркинье (3):
крупные,
светлые,
овальные,
без поперечной исчерченности.
II. Окраска азановым методом
| 11. Препарат — волокна проводящей системы сердца. Азановый метод. | |
| 1. Теперь препарат окрашен азановым методом. | |
2. В этом случае ати пичные кардиомиоциты и, в частности, «волокна» Пуркинье (1) приобретают
голубовато -розовый цвет .
19.3.5.1. Особенности кровоснабжения сердца
2. а) Т.к. они отходят у основания клапана аорты,
то
при систоле их просвет закрывается створками клапана.
б) К тому же сами артерии сжимаются мышцей сердца.
в) Следовательно, в отличие от прочих органов, кровь к сердцу течёт лишь во время диастолы.
3. От коронарных артерий отходят ветви, питающие отдельные части сердца.
19.3.5.2. Препарат
| 7,г. Препарат — стенка сердца. Окраска гематоксилин-эозином. | |
| 1. На этом снимке виден | |
участок миокарда (1) и в его толще
артерия (2) — ветвь одной из коронарных артерий.
2. В артерии, как обычно, хорошо выражена средняя оболочка, содержащая гладкие миоциты.