Симптомы отторжения костной ткани

Имплантация зубов является сложной и травматичной процедурой, после которой заживление не всегда протекает гладко: возможны отеки, кровотечения, болезненность из-за вмешательства в десну и челюстную кость, в том числе возможно отторжение импланта зуба. Однако это считается нормальным в послеоперационный период, и все указанные осложнения проходят в течение нескольких недель или даже дней.

Симптомы и признаки отторжения зубного импланта

Если зубной имплант отторгается, можно наблюдать такие симптомы:

Повышение температуры.
Острая боль, которая длится больше недели.
Десна воспаляется и не проходит в течение четырех дней после вмешательства. Считается нормой именно такое количество дней, потому как даже если операция была сложной, максимум за четыре дня все должно прийти в норму. Если же такое явление наблюдается дольше, следует обратиться к врачу.
Установленная конструкция двигается. Это может указывать на процесс отторжения, то есть имплант уже не сможет прижиться.
Продолжительное выделение крови и экссудата из раны, что длится более недели.
Неприятный запах из-под заглушек, поставленных на имплант.
Вытекание гноя из десны, что также может сопровождаться неприятным запахом изо рта.
Боль при механическом воздействии на имплант. Это указывает на то, что имплант не приживается.

Данные симптомы указывают на то, что имплант отторгается, поэтому при появлении перечисленных неприятных признаков следует обратиться к лечащему врачу.

Заболевание костной ткани, которая окружает имплант, называют периимплантит, и он может протекать и бессимптомно. Это возможно даже в случае, когда с момента вмешательства прошло несколько лет. Обычно в таких ситуациях люди не придают значения покраснению десны и легким болевым ощущениям. Однако подобный воспалительный процесс будет постепенно разрушать челюстную кость, и в результате имплант утратит устойчивость. При этом для установки нового импланта необходима будет костная пластика.

Статистика говорит о 5% отторжения имплантов, и чем он качественнее, тем ниже уровень риска. Импланты, сделанные в Германии или Швейцарии, отторгаются в 2-3% случаев, а изготовленные в России или Израиле – в 5%.

Признаки отторжения зубного импланта схожи с процессом заживления в послеоперационный период. Сюда относят боль, отеки, повышенную температуру и кровотечения.

Отеки. Поврежденные ткани склонны к появлению отеков после любого хирургического вмешательства, поэтому имплантация – не исключение. Отек начинает проявляться спустя несколько часов после вмешательства. Он может быть около недели, а после просто исчезнуть. Если прикладывать лед к месту, где он имеется, отек быстрее рассосется. Если отечность сохраняется больше недели, возможно воспаление, в таком случае необходимо срочно обратиться к врачу.
Кровотечение. В первый день после операции возможно слабое кровотечение в местах, где были прооперированы ткани. Иногда это случается по причине приема медикаментов, которые нарушают свертываемость крови. Если этот процесс длится более двух дней, скорее всего, были травмированы сосуды. В этом случае может образоваться гемангиома, а швы разойдутся. К тому же есть риск нагноения раны, вследствие чего имплант может быть отторгнут.
Боль. Это наиболее вероятный и частый симптом отторжения импланта. Конечно, болевые ощущения всегда присутствуют после любых вмешательств. Боль может быть давящая, пульсирующая, режущая, тупая, расширяющаяся, острая, приступообразная, дергающая или сжигающая. Ее локализация тоже может быть разной, к примеру, именно в том месте, где была проведена операция. Если болевые ощущения не проходят в течение пяти дней после хирургического вмешательства, это может говорить об отторжении импланта.
Повышение температуры считается обычной стандартной реакцией организма на любую операцию. Если температура держится три дня и более – вероятен риск отторжения импланта.
Другие отклонения от нормы в послеоперационный период означают переимплантит. Его можно отличить от других проблем по таким симптомам:

отечность вокруг импланта красного цвета;
кровоточивость в области раны;
боль, которую не унять медикаментами;
подвижный имплант;
истончение промежуточных мест между челюстной костью и вживленным имплантом;
отслоение десны на 1 и более миллиметра;
рыхлая десна;
свищи, гнойные выделения;
травма в области протезирования;
инсулиновая недостаточность;
нагноение области с заглушкой и т.д.

Считается ненормальным, если прооперированный участок остается онемевшим в течение длительного времени, после окончания действия анестетика (анестезия выходит из организма в среднем через 5-6 часов, максимум 10). Если такое явление наблюдается, это говорит о травмировании лицевых нервов.

Также стоматологическое изделие может обнажиться, однако это не приводит к отторжению импланта.

Причины отторжения зубных имплантов

Причины отторжения зачастую возникают по ошибке врача, из-за неправильного проведения процедуры. Иногда отторжения происходят в связи с выбором некачественного или поддельного импланта. Пациент должен выполнять все предписания врача, знать правила поведения в период восстановления, хотя из-за состояния здоровья больного отторжение также возможно.

Причины, которые вызывают симптомы отторжения импланта зуба, практически во всех случаях одинаковы:

Врачебная ошибка или непрофессионализм.

Сразу после операции, в периоде приживления, имплант может отторгаться именно по причине ошибки врача. Так, имплантолог может допустить такие ошибки в процессе работы:

Неверный выбор и подбор конструкции импланта. В этом случае он не сможет закрепиться в кости.
Нестерильные рабочее место, инструменты или зона ротовой полости.
Перегрев тканей во время подготовки отверстия под имплант.
Неправильная установка импланта.
Незнание состояния здоровья пациента, у которого могут быть противопоказания к имплантации.

Врачу довольно сложно прооперировать больного из-за недостаточного количества костной ткани для закрепления импланта (при ее атрофии) и острых воспалительных процессов.

Читайте также: Что будет если съесть ткань человеку

В случае острых воспалений челюстных тканей возможно отторжение, и не всегда удается провести повторную имплантацию вследствие сильного разрушения кости.

Выбор некачественного импланта.

Современные врачи и крупные клиники сотрудничают с компаниями, которые поставляют качественные изделия напрямую от производителя. Если клиника небольшая, дело обстоит хуже.

Качество импланта играет очень важную роль, и чем дороже система, тем лучше материалы и тем более современные технологии были применены для ее создания. Процесс приживления, как и риск отторжения, связаны с материалом, из которого изготовлено изделие, и особенностей его поверхности. Это должен быть биосовместимый с нашим организмом титан.

Нарушения пациентом предписаний в период восстановления.

Отторжение возможно в любом периоде – как во время заживления, так и через пару лет. Даже если врач все сделал правильно, а пациент неправильно ухаживает за полостью рта, это может привести к плохим последствиям.

Что следует и что не следует делать:

В первые дни после операции категорически запрещены перегрев и переохлаждение организма. Это касается походов в бассейны, бани, сауны и т.д.
Нельзя сильно нагружать имплант в период приживления.
Не следует скрывать проблемы со здоровьем от своего лечащего врача, иначе это может привести к печальным последствиям. Нужно рассказывать врачу все.
Не следует курить, пить и выполнять другие вредные для организма действия.
Если врач назначил медикаменты против отторжения имплантов, их следует принимать, чтобы минимизировать риск развития периимплантита и ускорить заживление.
Необходим тщательный уход за ротовой полостью – утром и вечером нужно чистить зубы и удалять остатки пищи.

На практике импланты, установленные курящим людям, отторгаются чаще, нежели у некурящих.

Ухудшение здоровья.

Эта причина часто проявляется спустя несколько лет после установки имплантов. Если в течение первых двух лет импланты не отторглись, следовательно, лечение прошло успешно. Хотя бывают случаи, когда такая проблема возникает через много лет после операции. Это бывает редко и, в основном, по причинам травм, обострения или развития заболеваний, таких как СПИД, диабет, онкология и т.д.

Как происходит отторжение зубного импланта

Существует три периода отторжения импланта:

от момента имплантации до протезирования;
в течение 2 лет после вмешательства;
после двух лет со дня операции.

Если у пациента наблюдаются симптомы отторжения зубного импланта, следует немедленно обратиться к врачу. В случае, когда сразу после операции появляется гнилостной запах изо рта, врач открутит и прочистит временную заглушку. На более поздних этапах удаляют имплант, назначают медикаментозную терапию и устраняют причины отторжения импланта. В процессе терапии врач устанавливает пациенту временную конструкцию (съемный или несъемный мостовидный протез).

Современная стоматология позволяет вовремя обращаться за помощью к врачам и не бояться отторжения импланта зуба. Если пациент все же оказывается в числе того малого процента людей, у которых имплант отвергается, не следует паниковать. Быстро обратившись к врачу, можно сохранить конструкцию при помощи несложных процедур.

Соблюдение правил гигиены и предписаний стоматолога, а также своевременные визиты в клинику для профилактики и контроля поспособствуют эффективному приживлению искусственного зуба.

Признаки отторжения зубного импланта на раннем этапе

После имплантации необходимо часто посещать своего врача. Уже на 2-3 день после вмешательства следует прийти на первый прием. Эти осмотры помогут вовремя выявить проблему.

Стоматолог на приеме оценивает стабильность импланта и состояние тканей вокруг него. Он увидит, хорошо ли конструкция срастается с костью, не требуется ли дополнительное хирургическое вмешательство, нет ли признаков воспаления.

Неприятные симптомы считаются нормой после имплантации, а так как хирургическое вживление имплантов связано с травмированием тканей, после этого всегда присутствуют отек и покраснение десны, болезненность челюсти.

Данные проблемы должны уйти через 3-4 дня, иногда это длится до недели. Если же пациент ощущает сильную боль, которая не проходит или усиливается, значит, нужно срочно посетить лечащего врача. Только он определит, идет ли процесс отторжения или это индивидуальная реакция организма на чужеродное тело.

В некоторых случаях, при одновременной подсадке костной ткани и наличии воспалительных процессов в лунке, процесс реабилитации затягивается до нескольких недель.

Как избежать отторжения?

Чтобы избежать отторжения импланта зуба, необходимо соблюдать такие рекомендации:

при выборе конструкции или изделия попросите такой имплант, марка которого известна и находится на стоматологическом рынке не менее пяти или семи лет; такой продукт имеет весомую репутацию среди врачей и пациентов;
выбирайте хорошую клинику с современным и качественным оборудованием, а также хорошего специалиста имплантолога;
уделяйте особое внимание гигиене ротовой полости;
проходите своевременные профосмотры у врача, чтобы успеть устранить возникшие проблемы;
соблюдайте все рекомендации и предписания врача.

В большинстве случаев повторная имплантация после отторжения возможна через 1-2 месяца.

Клиники сети не работают в рамках ОМС (обязательного медицинского страхования).

Использование материалов сайта в любом виде допускается только с письменного согласия владельцев и с обязательной ссылкой на dentideal.ru.

Режим работы:
пн.-сб.: 9:00-20:00

Задать интересующие вопросы вы можете, позвонив по любому номеру телефона или написав на нашу электронную почту: dentideal@gmail.com.

Отторжение зубного импланта

Процесс приживления импланта в кости после установки

На скорость и успех остеоинтеграции имплантата влияют:

Тип, материал и конструкция стержня.
Место его интеграции. Без осложнений стержень приживается за 2-3 месяца на нижней челюсти, за 4-6 месяцев – на верхней.
Состояние челюстной кости, возраст пациента, наличие хронических заболеваний.
Правильность установки имплантатов.
Соблюдение пациентом послеоперационных рекомендаций.

Читайте также: Цветы из прозрачной ткани своими руками

Приживление импланта можно разделить на две стадии:

Ранняя (до полугода после операции) – на этом этапе вокруг титанового стержня образуется тонкий слой мягкой кости. Постепенно она становится плотнее, и примерно через 6 месяцев, когда костная ткань полностью сформируется, переходят к этапу протезирования.

Поздняя (от 6 месяцев и более после установки) – зубной имплант полностью срастается с челюстной костью. Процесс приживления окончательно завершается примерно через 1,5 года после установки.

Признаки и симптомы отторжения

После операции имплантации пациенты обычно жалуются на кровотечение, боль, отеки, повышенную температура тела. Эти неприятные симптомы в большинстве случаев являются нормальной реакцией организма на хирургическое вмешательство. Однако иногда они могут сигнализировать об отторжении импланта. Как же пациенту понять: заживление протекает нормально, или дело идет к отторжению?

Повышенная температура не спадает, или снова поднимается через 3-4 дня после имплантации.
Длительное кровотечение, гнойные выделения, характерный запах изо рта.
Усиливающиеся болевые ощущения, боли при надавливании на имплант. Обезболивающие не помогают.
Развитие отеков, покраснение десны вокруг титанового стержня, его подвижность.

Если беспокоит какой-либо из перечисленных симптомов – бегите к врачу. В некоторых случаях зубной имплант отторгается бессимптомно, либо с одним из перечисленных признаков.

Имплантация протекает нормально

Повышенная температура тела (до 38,5С) первые 2 суток после операции.
Боли в месте наложенных швов до 3 дней, максимум неделя.
Отек слизистой оболочки. Первые 3 дня нарастает, потом убывает.
Минимальное кровотечение 2-3 часа. Свидетельствует о повреждении капилляров.
Сукровица выделяется около 5 дней.

Имплантат не приживается

Температура тела не ниже 38С, растет, плохо сбивается препаратами.
Острые, усиливающиеся боли продолжаются более недели.
Отек не проходит, развивается. Или возникает после нормализации ситуации.
Продолжительное кровотечение более 1 дня.
Сукровица выделяется более недели, гнойные выделения, неприятный запах.
Подвижность стержня

Когда зубной имплант может отторгнуться

Рассмотрим причины отторжения имплантата на этапе приживления и после его полного срастания с челюстной тканью.

На ранней стадии

В первые 3-4 месяца после установки имплантат очень уязвим, поэтому риск его отторжения высок. Титановый штифт может не прижиться по следующим причинам:

Плохое кровоснабжение в области импланта. Кровяной сгусток покрывает рану и обеспечивает ее питательными веществами. Нарушение кровоснабжения обычно вызвано заболеванием крови или аутоиммунными патологиями.

Аутоиммунные заболевания. К ним относятся: волчанка, сахарный диабет 1-го типа, целиакия, ревматоидный артрит. При этих заболеваниях иммунитет человека борется против себя, повреждая организм, из-за чего растет риск отторжения импланта.

Врачебные ошибки на разных этапах имплантации. От качества проведения операции напрямую зависит ее успех. Некоторые врачи допускают ошибки, не учитывая:

Хронические заболевания и состояние пациента (беременность, период менопаузы, состояние здоровья рта и т.д.).
Точное место и положение имплантов, состояние кости.
Качество стерильности полости рта и инструмента, попадание слюны в лунку и фиксирующего цемента на слизистую.
Правильность ортопедической конструкции.
Точное расположение импланта, его расстояние до нервного пучка (на нижней челюсти) или до гайморовой пазухи (на верхней челюсти). Если штифт установлен слишком близко к нервному узлу, есть риск травмировать нерв. На верхней челюсти есть опасность перфорации гайморовой пазухи глубоко вживленным имплантом. В обоих случаях имплантат придется удалять.

Механические повреждения и смещение титанового стержня во время приживления. Очевидно, что повреждение имплантата приводит к его отказу, из-за чего может потребоваться замена стержня.

Лекарственные препараты. На предоперационной консультации важно быть откровенным с врачом относительно медикаментов, которые вы принимаете или принимали недавно. Некоторые из них могут негативно влиять на исход процедуры.

На поздней стадии

Имплант может отторгнуться и после полной остеоинтеграции и установки на него протезной конструкции – через год, два, десять лет и т.д. Факторы позднего отторжения имплантата:

Ошибки врача на этапе протезирования. Импланты могут быть установлены под неправильным углом, из-за чего наблюдается повышенная угловая жевательная нагрузка на них. Сопровождается болями при жевании с покраснением в области штифта.

Воспалительные процессы в области имплантов. Возникают вследствие плохой гигиены рта и развития в ней патогенной микрофлоры. На начальном этапе патология может развиваться бессимптомно, но затем десна воспаляется, опухает и кровоточит. Если не лечить – через один-два года титановый штифт отторгнется.

Облучение головы и шеи. Риск отторжения возрастает, если пациент с раковыми болезнями (рак головы, шеи, полости рта) проходил до этого лучевую терапию.

Причины отторжения

Мукозит . Воспаление десны в области имплантата без признаков утраты костной ткани вокруг штифта. Провоцируется бактериями при плохой гигиене рта. Сопровождается незначительным отеком, покраснением или синюшностью тканей десны. На этом этапе воспаления вероятность сохранить имплант составляет 99,5%.

Периимплантит – развивается на фоне запущенного мукозита. Воспалительный процесс, развивающийся вследствие скопления налета и зубного камня вокруг поверхности имплантата. Он поражает обширный участок тканей вокруг стержня, вследствие чего челюстная кость атрофируется.

Симптомы периимплантита более выраженные, чем у мукозита:

отек, покраснение десны;
повышенная температура тела;
болевые ощущения при механическом воздействии на имплант;
подвижность титанового штифта;
кровотечение с выделением экссудата в месте операции.

Читайте также: Как сшить ленточку из ткани

Легкая – атрофия не более 3 мм кости вокруг стержня, воспаление слизистой, слабые боли.

Средняя – резорбция кости до половины от общего уровня, острые боли, кровотечение, гнойные выделения из области импланта.

Тяжелая – полная убыль костной ткани, образование глубоких карманов, продолжительные кровотечения, выделения экссудатов.

Аллергия на материал . Стержни изготавливаются из биосовместимого титана. Однако при установке низкокачественных имплантатов у пациента может возникнуть аллергическая реакция.

Курение . По статистике, у курильщиков риск отторжения зубных имплантов достигает 23%. Попадая в рот, сигаретный дым повреждает ткани и замедляет регенеративные процессы в области установленного имплантата. Химические соединения в дыму способствуют развитию патогенной микрофлоры, которая провоцирует заболевания пародонта. Курение ускоряет атрофию кости вокруг шейки имплантата.

Пародонтит . У пациентов с пародонтозом в 5 раз выше риск отторжения импланта, в 3 раза выше вероятность развития мукозита, в 14 раз выше риск периимплантита.

Перегрузка при жевании . В отличие от настоящих зубов, имеющих физиологическую подвижность, импланты неподвижны. Поэтому при чрезмерных нагрузках нет никакой компенсации – конструкция берет все давление на себя, костная ткань убывает, образуются сколы на коронках и пародонтальные карманы.

Неправильная позиция вживления импланта . Если искусственный корень установлен неверно, то при протезировании коронка сядет не по центру, нарушая баланс. При жевании возникает перегрузка, что может привести к вывиху имплантата.

Различные заболевания, патологии пациента . Бруксизм, сахарный диабет, остеопороз, иммунные, раковые заболевания повышают риск отторжения имплантата. При сахарном диабете процент приживления импланта равен ≈94%, при условии контроля уровня глюкозы в крови.

Что делать, если началось отторжение

Все зависит от стадии отторжения импланта. Рассмотрим два случая:

Когда можно спасти имплант . Если пациент обратился к врачу на этапе легкой стадии отторжения, почти во всех случаях титановый штифт можно спасти. Для этого удаляются очаги инфекции и пораженные ткани, обеззараживается область импланта.

Сохранить искусственный титановый корень при периимплантите можно на начальной стадии развития воспаления, при условии, что конструкция неподвижна. Лечение проводится с применением антибиотиков.

При средней и тяжелой стадии требуется хирургическое вмешательство:

Оголенную поверхность штифта очищается от патологических загрязнений и пораженных тканей. Проводится антисептическая обработка ультразвуком и Аир Флоу, Вектор.
Атрофированная кость восстанавливается костной пластикой: в пораженную область подсаживается искусственная или извлеченная из другой области костная ткань, проводится пластика десны.
При отторжении из-за перегрузки корректируется положение протезной конструкции.

Когда приходится удалять . Имплантат удаляется при обнаружении малейшей подвижности. Порядок действий врача:

Снятие коронки с имплантата.
Извлечение отторженного штифта.
Устранение пораженных тканей.
Наращивание кости (если надо).
Установка нового имплантата (при тяжелой стадии отторжения штифт вставляется через 8-12 недель).

Что предпринимают наши врачи для снижения риска отторжения

Качественная диагностика . Собираем подробный анамнез, проводим компьютерную томографию, собираем анализы крови пациента, направляем его к узкопрофильным врачам (при необходимости).
Тщательная подготовка . Проводим санацию полости рта: лечим кариес, пломбируем корневые каналы, чистим зубы профессиональными методами, удаляем мягкие и твердые отложения.
Соблюдение протокола лечения . Храним инструменты в стерильных условиях. Импланты распаковываем из индивидуальных стерильных упаковок в присутствии пациента.
Квалифицированные врачи . Стаж работы специалистов клиник Менделеев от 4 до 35 лет. Весь персонал регулярно повышает квалификацию за рубежом.
Регулярные профилактические осмотры пациента . В период реабилитации после имплантации внимательно следим за тем, как протекает процесс остеоинтеграции имплантатов у наших пациентов вплоть до их полного приживления.

Как снизить риск отторжения имплантата

У тех, кто следует рекомендациям стоматолога, вероятность приживления имплантата в разы выше. Вот что для этого нужно делать:

Тщательно выбирайте клинику и врача-имплантолога. На первых этапах имплантации зубов 90% успеха зависит от навыков врача. Убедитесь, есть ли в клинике и у врачей лицензии, сертификаты на оказание имплантологических услуг, дает ли стоматология гарантию на выполненную работу и имплантаты, стоит ли в кабинетах современное оборудование, что говорят об этой клинике ее пациенты (читайте отзывы на независимых площадках).
Будьте честными на консультации. Не скрывайте от имплантолога наличие каких-либо болезней и вредных привычек, вроде курения. Перед операцией по имплантации крайне важно исключить все противопоказания.
Прислушивайтесь к мнению врача при выборе системы имплантации.
Исключите из меню твердые продукты для снижения риска перегрузки имплантата.
Принимайте лекарства, выписанные врачом после операции.
Следите за тем, как протекают хронические болезни, не допускайте их обострения.
Откажитесь от курения, если не получается – хотя бы снизьте количество выкуриваемых сигарет.
Следите за гигиеной ротовой полости: чистьте зубы минимум 2 раза в день, тщательно полоскайте рот, удаляйте остатки пищи из межзубных промежутков.

Часто задаваемые вопросы

Самолечение не только бесполезно, но и опасно для здоровья. Такое осложнение невозможно устранить полосканиями или иными народными методами. Не помогут и аптечные таблетки, а обезболивающие снимут боль только на время. При признаках отторжения имплантата немедленно обратитесь к врачу.

Чаще имплантат отторгается из-за инфекционного воспаления десны вследствие курения, употребления алкоголя, плохой гигиены рта.

Если на отторженный стержень действует гарантия, производитель бесплатно предоставит новый. Кто же оплатит операцию по его установке – зависит от причины отторжения и условий договора с клиникой. Если отторжение произошло вследствие курения, травмы или плохой гигиены рта, рассчитывать на бесплатную повторную операцию не стоит.

Свежие записи
- Балкон в многоквартирном доме: является ли он общедомовым имуществом?
- Штраф за остекление балкона в 2022: что это и как избежать наказания
- Штраф за мусор с балкона: сколько заплатить за выбрасывание окурков
- Оформление балконного окна: выбираем шторы из органзы
- Как выбрать идеальные шторы для маленькой кухни с балконом
- Правообладателям
- Политика конфиденциальности