Склерозирование вен: необходимо для лечения варикоза
Склерозирование: что это такое
Термин «склерозирование» происходит от греческого слова sclerisis— «уплотнение». Склерозирование сосудов, и в частности склерозирование вен, — это эффективный способ лечения варикозного расширения (в основном на ранних стадиях). За счет введения в просвет сосуда специального препарата вена на ноге склеивается и выключается из кровотока. Ее функции берут на себя более глубокие сосуды.
Склерозирование вен нижних конечностей происходит за счет введения в вену особого препарата — склерозанта. Он фактически растворяет внутреннюю оболочку вены, и в результате стенки сосуда «склеиваются» (срастаются) между собой. Окончательное зарастание вены происходит не сразу, поэтому в период лечения нужно обязательно носить компрессионный трикотаж, который обеспечивает давление на вены.
Виды склеротерапии
Врачи «Центра Флебологии» имеют возможность делать разные виды склеротерапии. Решение о конкретном методе принимается, исходя из состояния каждого конкретного пациента.
пенная склеротерапия вен(foam-foam). В этом случае склерозант имеет вид пены, которая не смешивается с кровью, а вытесняет ее из сосуда. За счет этого обеспечивается более тесный контакт препарата с сосудистой стенкой, и эффективность лечения повышается.
эхо-склеротерапия— способ введения склерозанта, гарантирующий максимальную точность. Во время выполнения процедура полностью контролируется с помощью УЗИ, поэтому эхо-склеротерапию можно делать даже на глубоких, в не только на поверхностных венах.
микросклеротерапия — отзывы об этой процедуре обычно самые положительные, так как с ее помощью решается косметическая проблема, беспокоящая многих женщин. Таким образом проводится склеротерапия сосудистых звездочек на ногах, и в результате мелкие сосуды можно удалить практически полностью, а крупные пятна становятся заметно светлее.
При лечении сосудистых звездочек важно определить, что стало причиной их появления. Если это травмирование мелких капилляров, то склерозант вводится непосредственно в сосуды, образующие звездочку. Если причина заключается в варикозном расширении более крупной вены, питающей звездочку, то врачи сначала вводят склерозирующий препарат в нее. Опыт специалистов «Центра Флебологии» позволяет быстро и точно определить причину возникновения сосудистых звездочек.
Иногда можно услышать упоминание о «лазерном склерозировании вен». Эндовазальная лазерная коагуляция (ЭВЛК) — это также метод лечения результатом которого является «склеивание» вен, однако при лечении используется другой принцип. В ходе ЭВЛК в сосуд через небольшие проколы на коже вводится световод, по которому подается лазерный луч. Воздействуя на внутреннюю стенку вены, он фактически «заваривает» ее, обеспечивая тот же эффект, что и введение склерозанта.
Как проходит процедура
Склеротерапия — это процедура, не требующая специальной подготовки и практически не доставляющая пациенту дискомфорта. Введение препарата производится с помощью очень тонких игл, поэтому инъекция не вызывает неприятных ощущений.
Обычно для получения выраженного эффекта необходимо сделать несколько процедур — от 3 до 5. Стойкий результат возможен только при условии ношения после склеротерапии компрессионного трикотажа, который дает на вены правильное давление и поддерживает результат. Если все рекомендации врачей соблюдаются полностью, то вена остается склерозированной навсегда.
Склеродермия
Что такое Склеродермия —
Склеродерма (склеродермия) — диффузное заболевание соединительной ткани, при котором в отдельных участках кожи, а иногда и во всей коже, откладывается рубцовая ткань. При распространении процесса рубцовая ткань образуется не только в коже, но и в опорно-двигательном аппарате, легких, пищеварительном тракте, сердце и почках.
Что провоцирует / Причины Склеродермии:
Данное заболевание возникает вследствие поражения соединительнотканных волокон и проявляется очаговым или распространенным (диффузным) уплотнением ткани.
Патогенез (что происходит?) во время Склеродермии:
Патологические процессы наиболее выражены в коже и подкожной клетчатке, хотя могут локализоваться в любом органе, и характеризуются длительным течением.
Существуют 3 формы склеродермии:
- ограниченная (бляшечная или линейная);
- генерализованная, или системная (диффузная);
- смешанная.
Читайте также: Назовите основные растительные ткани их функции кратко
Причины и механизм развития точно не установлены. Предполагается аутоиммунный и инфекционный механизмы развития заболевания. В некоторых случаях болезнь возникает после перенесения острых или наличия хронических инфекций. Этими инфекциями могут быть: дифтерия, рожа, скарлатина, туберкулез и др.
Также склеродермия может развиться после переливания крови, вакцинаций, введения в лечебных целях чужеродных сывороток. В этих случаях возникает извращенная аллергическая реакция в ответ на попадание в организм антигенов, или происходит образование агрессивных ауто-антител. Патология развивается преимущественно в сосудистой стенке и структурных элементах соединительной ткани. Происходит спазм сосудов за счет действия серотонина. Также имеют значение нарушения связи между гиалуроновой кислотой и ферментом гиалуронидазой. Это приводит к накоплению мукополисахаридов, фибриноидной дегенерации соединительной ткани и далее — к усиленному синтезу коллагена.
При всех коллагенозах страдают все элементы соединительной ткани. Это не только коллагеновые, эластичные ретикулярные волокна, но также и межуточные клетки и склеивающее вещество. Патологический процесс распространяется даже на конечные разветвления кровеносных сосудов и нервные окончания. Важным подтверждающим фактором в пользу иммунологического патогенеза склеродермии является нарастание в сыворотке крови больных титров аутоантител к собственным тканям организма. В крови обнаруживается диспропорция белковых фракций, в основном в виде резкого увеличения γ-глобулинов.
Кроме перечисленных патогенетических факторов, имеет значение и расстройство клеточного и гуморального иммунитета, который связан с тимусзависимой системой. Определенное влияние на развитие болезни оказывают нарушения функции эндокринной системы, травмы, охлаждение, невротические расстройства, генетические (наследственные) факторы. Склеродермия встречается у всех возрастных групп. Значительно чаще болеют женщины. Возможны случаи перехода очаговой склеродермии в системную, с поражением внутренних органов.
Симптомы Склеродермии:
Ограниченная (бляшечная) склеродермия
Эта форма склеродермии характеризуется развитием на коже одной или нескольких бляшек размером с мелкую монету или крупных (с ладонь). Бляшки эти резко ограничены, плотные, гладкие и блестящие. Могут возвышаться над поверхностью кожи или западать. Цвет в основном желтовато-сероватый. Имеют характерный сиреневый ободок. По форме бляшки бывают округлыми, овальными и линейными. Располагаются обычно на туловище, лице, конечностях.
Этот вид дерматоза имеет три стадии. В первой стадии образуются круглые бляшки синюшно-красного цвета, при этом кожа отечная, тестоватой консистенции. Вторая стадия развивается через несколько недель. На этой стадии происходит деревянистое отвердение кожи, она становится восковидной, плотно прилегает к подлежащим тканям, кожный рисунок сглаживается, волосяной покров в пораженном очаге отсутствует, кожу невозможно собрать в складку. Эта стадия называется коллагеновой гипертрофией. На третьей стадии кожа истончается, на вид она становится пергаментной, венчик периферического роста исчезает. Это стадия атрофии. Различают разновидности бляшечной склеродермии: полосовидная или линейная склеродермия, болезнь белых пятен, поверхностная склеродермия. Реже встречаются келоидоподобная, кольцевидная и пузырная формы склеродермии.
Полосовидная (лентовидная, линейная) склеродермия
Эта форма обычно располагается на лице, на коже лба и распространяется с волосистой части головы на спинку носа. Этот вид ограниченной склеродермии напоминает след от удара саблей. Иногда линейную склеродермию можно обнаружить в грудной области, на нижних конечностях, по ходу зон Геда (вдоль нервных стволов). Это указывает на нейротрофический патогенез болезни. Данная форма может сочетаться с прогрессирующей атрофией половины лица и нередко встречается у детей. Течение процесса проходит три стадии.
Болезнь белых пятен
Это поражение кожи в виде округлых, мелких (3-10 мм диаметром), гладких, резко очерченных, атрофических, блестящих пятен фарфорово-белого цвета. Они имеют плотную консистенцию, с красновато-коричневым ободком по периферии. Поверхность пятен может быть и запавшей, и приподнятой. Чаще всего они располагаются на шее, плечах, верхней части груди, половых органах, в полости рта. Высыпания чаще сгруппированы мозаично. Эту форму ограниченной склеродермии необходимо дифференцировать с красным плоским лишаем (со склеротической формой) и лейкоплакией.
Читайте также: Новогодняя ткань со снежинками
Поверхностная склеродермия
Поверхностная склеродермия имеет вид неплотных, медленно развивающихся бляшек голубовато-коричневого цвета, практически без периферического сиреневого кольца. Центр бляшек слегка запавший, в нем видны просвечивающиеся сосуды. Никаких беспокойств больные не ощущают.
Обычными местами локализации являются спина и нижние конечности.
Системная диффузная (прогрессирующая, генерализованная) склеродермия
Эта форма склеродермии является тяжелым, неуклонно прогрессирующим заболеванием, которое начинается в детском или юношеском возрасте. Чаще болеют девочки. Процесс вначале поражает кисти и лицо, а затем кожу туловища и конечностей. Появившиеся очаги постепенно увеличиваются и затвердевают, кожа фиксируется к подлежащим тканям, меняется ее цвет, он становится желтоватым (цвет слоновой кости). Может наблюдаться местное расширение сосудов. Кожные покровы в пораженных местах напряжены, подвижность мышц лица (мимических) ограничена, вследствие чего лицо имеет вид маски с заостренным носом и суженным ротовым отверстием. Увеличиваются подмышечные и паховые лимфоузлы. Начальные симптомы выражаются бессонницей, болями по ходу нервов, чувством онемения, стягивания кожи. Позднее появляются слабость, недомогание, головная боль, боли в мышцах и суставах, повышается температура. Могут обнаруживаться подкожные известковые узелки (кальциноз). Эти небольшие узелки (до 1 см) могут изъязвляться.
Кальциноз с изъязвлениями носит название Тибьержа — Вейссенбаха. Пальцы кистей и стоп могут заостряться, движения их ограничиваются, мышцы, ногти, сухожилия истончаются и даже атрофируются. При атрофии мышц тонус сгибателей преобладает, и пальцы, сгибаясь, становятся похожими на когти хищных птиц. Это называется склеро-дактилией. Поражаются также и слизистые оболочки полости рта, глотки, пищевода, что приводит к развитию сухости и сморщиванию их. Из-за поражения язычка мягкого нёба затрудняется акт глотания. Патологический процесс распространяется и на внутренние органы: поражаются желудочно-кишечный тракт, сердце, легкие, почки, причем иногда эти расстройства могут наблюдаться и без поражения кожи, которые появляются позже.
Иммунный характер склеродермии подтверждается определением в сыворотке крови больных антиядерных и антиплазматических факторов. В период развития клинических проявлений склеродермии заболевание достаточно легко диагностируется. Начальная стадия бляшечной формы с воспалительным отеком намного труднее для диагностики. В этих случаях необходимо динамическое наблюдение. Также довольно трудно поставить диагноз в начальной стадии диффузной склеродермии, так как ранние симптомы, такие как похолодание, побледнение и посинение пальцев рук и ног, напоминают болезнь Рейно. Только наблюдение за больным до момента склерозирования участков кожи позволяет поставить правильный диагноз.
Лечение Склеродермии:
Для лечения склеродермии используются препараты гиалуронидазы — это лидаза, стекловидное тело. Они применяются в стадии склероза и уплотнения. Лидаза вводится внутримышечно от 64 до 128 ЕД или в очаги поражения (при ограниченной склеродермии) при помощи электрофореза или ультразвука. На курс — 15-20 инъекций. Рекомендовано чередование с инъекциями ангиотрофина по 1 мл внутримышечно (15 инъекций на курс), другими сосудорасширяющими и регулирующими микроциркуляцию средствами (но-шпа, никогипан, калликриен, андекаминг, ксатино-ланикотинат). В фазе уплотнения и склероза применяются большие дозы антибиотиков пенициллинового ряда. Хороший эффект дает назначение витаминов Е, В15, А, С. В некоторых случаях целесообразно использование синтетических противомалярийных препаратов (хингамина, плаквенила). Также отмечается эффект от приема гормонов щитовидной железы — тиреоидина, гормонов яичников — эстрадиола бензоата.
При системной диффузной склеродермии показано введение низкомолекулярных декстранов (полиглюкин, внутривенно капельно по 500 мл 1 раз в 3 дня, на курс 6-7 вливаний). Декстраны увеличивают объем плазмы, снижают вязкость крови и улучшают ток крови. Эффективна физиотерапия, такая как: ультразвук, диадинамические токи Бернара, диатермия, электрофорез лидазы, йодистого калия, лечебные грязи, аппликации озокерита и парафина, сероводородные ванны. Полезны массаж и лечебная гимнастика.
При ограниченных формах благоприятный. Диффузная системная склеродермия характеризуется длительностью и торпидностью течения, исход заболевания трудно предсказуем. Изредка возможен летальный исход.
К каким докторам следует обращаться если у Вас Склеродермия:
Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Склеродермии, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору .