Бруксизм у детей и взрослых: почему люди скрипят зубами во сне
Днем заболевание проявляется крайне редко и скорее похоже на непроизвольное стискивание зубов, чем на скрежет или скрип. Дневному бруксизму часто сопутствуют такие симптомы, как закусывание губ, кусание пальцев. В таком случае может помочь самоконтроль.
Бруксизм чаще бывает ночным, поскольку во сне больные не могут себя контролировать. Помимо скрежета часто наблюдаются такие признаки, как стуки зубами, чавканье, сглатывание слюны.
Причины бруксизма у взрослых и у детей различны. Выявить их, а также дать грамотные рекомендации, как избавиться от недуга, может доктор. Советуем проконсультироваться со специалистом.
Детский бруксизм
Бруксизм наблюдается у 35–50% детей. Как правило, детки скрипят зубами только во сне: ночью случается несколько приступов, которые длятся не более 8–10 секунд. Приступы обычно наблюдаются при прорезывании зубов, как молочных, так и коренных.
Причины бруксизма
Родители часто задаются вопросом, почему ребенок скрипит зубами во сне. К сожалению, точных причин бруксизма у детей не знает ни один врач. Специалисты соотносят возникновение болезни с таким факторами, как:
-
боль от прорезывания зубов;
психологические факторы: стресс, тревога, неправильное эмоциональное развитие;
неврологические факторы: эпилепсия, энурез и др.;
стоматалогические факторы: аномалии прикуса и зубного ряда (лишние зубы, адентия), неправильное ортодонтическое лечение (некорректно подобранные брекеты и пр.);
интоксикация вследствие различных заболеваний;
эндокринные нарушения и пр.
Опасные симптомы: когда стоит обратиться к врачу?
Вопрос о том, когда стоит начать лечение бруксизма у детей, беспокоит многих родителей. Как правило, недуг проходит сам по себе, без каких-либо последствий, к 12–13 годам. Это связано с тем, что к этому периоду завершается формирование коренных зубов. Лечение такой формы бруксизма не требуется.
Однако бывают случаи, когда картина не столь радужная. Следует немедленно обратиться к врачу, если у ребенка наблюдаются следующие симптомы:
головная и/или зубная боль по утрам;
быстрое стирание зубов;
долгие и интенсивные ночные приступы (более 10 секунд).
Осложненный бруксизм у детей приводит к довольно неприятным последствиям, среди них заболевания десен и значительное стирание зубов.
Лечение бруксизма
Как правило, медицинская помощь при детском бруксизме не требуется. Однако при наличии тревожных симптомов следует обратиться к стоматологу, дабы не допустить осложнений.
Врач определяет первопричину болезни и уже, исходя из этого, назначает лечение. Детский бруксизм корректируют следующие специалисты:
Психологическая помощь
Детская и подростковая психика нестабильна. Поэтому к развитию бруксизма часто приводят именно психологические факторы, в том числе и тревожность.
При тревожном состоянии могут наблюдаться и другие симптомы: привычка дергать и скручивать волосы, грызть ногти и др.
Пусковым механизмом для бруксизма могут стать перемены в жизни ребенка: переезд, смена школы, развод родителей, различные конфликты и др. В таких случаях поможет психолог.
Что предпринять маме и как помочь ребенку?
Помочь ребенку справиться со скрежетанием зубов можно и в домашних условиях. Задача родителей – расслабить ребенка, особенно в вечернее время. Для снятия напряжения подойдут:
правильный режим дня;
прогулки на свежем воздухе;
употребление достаточного количества воды;
исключение из рациона будоражащих нервную систему продуктов: шоколад, кофе, чай, кока-кола, пепси и пр.;
последний прием пищи – за час до сна;
горячая ванна перед сном;
отказ от активных игр, спокойные занятия вечером: рисование, прослушивание колыбельных и пр.
Кроме того, могут помочь разговоры с ребенком по душам. Если ребенок не выговорится, то ляжет спать с тревожными мыслями. Это спровоцирует приступ.
Снизить перенапряжение мышц лица помогут следующие приемы:
тепловые компрессы (в том числе при болях утром);
жевание твердой пищи;
отказ от жевательных резинок.
Бруксизм у взрослых: причины
Бруксизм встречается и у взрослых, причем заболевание появляется у обоих полов с одинаковой частотой.
Вопрос, почему скрипят зубами во сне, остается открытым: точные причины не установлены. К заболеванию могут приводить различные факторы:
психологические: усталость, стресс, депрессия, тревожный невроз, комплексы, особый тип личности (ранимые или гиперактивные натуры);
неврологические: эпилепсия, шейный остеохондроз, поражения тройничного нерва, апноэ, сомнамбулизм (лунатизм), кошмары;
стоматологические: неправильный прикус, дефекты челюсти (зубы сверх ряда, их отсутствие или неправильное расположение), патология сустава, неудобные брекеты или протезы, некорректно установленные пломбы и др.;
другие факторы (признаны не всеми врачами): кислотный рефлюкс в пищевод, гельминты, храп, нарушение носового дыхания (разросшиеся аденоиды, частые риниты или искривление перегородки в носу), недостаток витаминов.
В 70% случаев зубной скрежет – результат психологических проблем.
К причинам бруксизма у взрослых также относятся особенности их образа жизни:
- курение;
- алкоголизм;
- наркозависимость;
- употребление кофеинсодержащих продуктов;
- прием снотворного, антидепрессантов.
Симптомы и последствия бруксизма
Человек часто даже не догадывается о том, что скрипит зубами во сне: о недуге он узнает от родных.
У взрослых приступ скрежета случается 3–5 раз за ночь и продолжается от нескольких секунд до нескольких минут.
Люди, страдающие от бруксизма, жалуются на:
- боль различного генеза: головную, ушную, зубную, лица, челюсти и шеи;
- повышение чувствительности и подвижности зубов;
- стирание эмали;
- повреждения зубов, коронок и пр.;
- воспалительные процессы десен;
- бессонницу, раздражительность и др.
При регулярном скрежете по ночам страдает психическое здоровье больного и его окружения. Люди должным образом не высыпаются, появляется утомляемость, тревожность и депрессия.
Выявить симптомы бруксизма можно и самостоятельно, при внешнем осмотре в зеркало. При осмотре вы обнаружите:
стертые зубы, трещины и сколы на них;
следы от зубов на щеках и языке;
утолщение челюстных костей.
Также при движении челюстями может наблюдаться хруст/щелканье. Иногда больным тяжело открыть/закрыть рот.
Важно! В состоянии покоя зубы верхней и нижней челюсти не должны касаться друг друга.
Лечение
Бруксизм у взрослых самостоятельно не проходит. Определить, серьезна ли проблема и требуется ли лечение, поможет стоматолог.
Основной задачей лечения ночного бруксизма является расслабление жевательной мускулатуры. Причем метод лечения напрямую зависит от тяжести и причины заболевания. Соответственно, может понадобиться помощь следующих специалистов:
Наиболее эффективными считаются стоматологические методы лечения:
пластиковые шины и индивидуальные каппы на ночь – накладки, защищающие зубной ряд от стирания;
выдвигатели нижней челюсти: также используются при храпе;
пришлифовывание зубов: метод устраняет дефекты челюсти;
протезирование: метод применяется при сильном стирании.
Частью комплексной терапии могут быть и медицинские препараты:
миорелаксанты: вводятся перед сном для расслабления мышц лица;
ботокс: вводится в крайних случаях для уменьшения силы сокращения мышц.
Поскольку чаще всего к скрежету зубов приводят психологические факторы, может понадобиться помощь психолога и психотерапевта. Психотерапевт назначит препараты для нормализации сна и снятия тревожности, антидепрессанты.
Психологическое лечение бруксизма у взрослых требует индивидуального подхода. Психолог поможет выявить и осознать конфликт, а также стабилизирует эмоциональное состояние. В конечном итоге, пациент научится расслаблять челюсти, избавится от привычки сжимать зубы при стрессе.
Основная задача больного – расслабление. Для этого подойдут такие методы, как:
массаж, в том числе лица и шеи;
легкая зарядка, занятия спортом;
прослушивание приятной музыки или чтение перед сном;
ванны с аромамаслами или травами (ромашка, мелисса, специальные сборы и пр.);
успокоительные чаи и сборы;
исключение из вечернего рациона продуктов, богатых кофеином (кофе, чай) и углеводами: это будоражит нервную систему;
отказ от вредных привычек: курения, алкоголя;
Чтобы снять гипертонус мышц, необходимо:
- принимать препараты с магнием, калием и витаминами группы В;
- делать теплые компрессы, травяные примочки, прикладывать грелку (в том числе на ночь);
- жевать твердую пищу (яблоки, морковь, сухарик);
- отказаться от жвачки, не грызть карандаш/ручку, ногти.
Обязательно обратитесь к стоматологу: врач определит причины бруксизма и назначит адекватное лечение. При соблюдении медицинских рекомендаций прогноз благоприятный.
Скрип зубами во сне
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Скрип зубами во сне, или бруксизм, появляется неосознанно и периодически. Обычно, спустя какое-то время проходит и не наносит человеческому здоровью вреда. Но бывает и такое, когда бруксизм проявляется снова и снова, доставляет огромное количество проблемных ситуаций. Когда скрип зубами во сне перерастает в реальную проблему и какие методы помогают с ним бороться?
Код по МКБ-10
Причины скрипа зубами во сне
Часто причиной скрежета зубами в ночное время у детей и взрослых является обычная привычка грызть что-либо во время напряженной работы (к примеру, школьники грызут карандаши). Также здесь следует выделить стрессовые ситуации. У людей стискивание челюстей – это природная реакция на какие-либо неприятные события. Когда человек сжимает зубы и появляется скрип, это сигнализирует организму о том, что он перевозбудился. Такое может происходить на фоне эмоционального стресса, приема различных возбудителей (кофе, амфетамина). Но, если скрип зубами во сне появляется непонятно от чего, значит у больного есть проблемы с нервами и эмоциональной нестабильностью.
Кроме нервного напряжения, человек может скрипеть челюстью во время ночного отдыха, если у него неправильный прикус, недостает зубов или, наоборот, есть дополнительные их комплекты. Бруксизм проявляется у людей, которые больны на болезни Паркинсона или Гентингтона. Еще одной причиной может быть необычный тип бессонницы, когда человек не может погрузиться в глубокий сон.
[1], [2]
Патогенез
Сильное сжимание челюстей, когда зубы трутся друг об друга, происходит при бруксизме обычно ночью. Поэтому скрип зубами во сне считается не только стоматологической проблемой, но и причиной неправильного отдыха. Такое расстройство может проявляться у всех людей. Раньше считалось, что скрип зубами во сне является рефлекторным. Поэтому его не рассматривали в качестве проблемы. Сегодня ученые отнесли бруксизм к вредным привычкам. Патогенез скрипа зубами во сне – постепенное стирание челюсти.
Симптомы скрипа зубами во сне
Основной чертой бруксизма является тот факт, что человек скрипит зубами неосознанно, на подсознательном уровне. Днем скрежет заметить намного проще, но вот во сне больной не контролирует себя и не знает, что болезнь уже прогрессирует. Конечно, странные звуки могут быть услышаны близкими людьми, которые обычно первыми замечают скрип зубами. Но, если человек живет сам, можно ли ему самостоятельно узнать о болезни? Первые признаки скрипа зубами во сне – это изменение размера или формы коронок. Появляется очень много неровностей и укороченностей. На внутренней стороне щек могут появляться язвы, так как при стискивании челюсти, человек прикусывает кожу. У некоторых после сна появляются боли во рту, головные боли типа мигрени, шум в ушах.
Скрип зубами во сне у взрослых
Взрослые люди обычно скрипят зубами во время ночного отдыха из-за различных неприятных ситуаций. Они возбуждают нервную систему днем и это выливается в подобную проблему. Многие просто не привыкли выказывать плохие эмоции, что перерастает в подобную проблему. Когда нервные переживания достигают своего пика, это выплескивается наружу неосознанно.
Скрип зубами во сне у детей
Если подобные звуки издает после засыпания ребенок, необходимо сразу же обратить внимание на его эмоциональное состояние. Часто дети испытывают дискомфорт, но не могут поделиться этим со взрослыми. Кроме того, часто скрип зубами во сне у детей возникает, когда гельминты завелись в организме. При этом ребенок может жаловаться на боли в желудке и потерю аппетита. Но самой частой причиной скрежета зубами у детей является неправильная расстановка и рост зубов. В таком случае стоит обратится к стоматологу.
Осложнения и последствия
Сразу же стоит понять, во время скрипа зубами в ночное время человек очень сильно напрягает свою челюсть. Поэтому часто у таких больных истощена эмаль, повышенная чувствительность зубов и быстрее появляется кариес. Чтобы такого не произошло, необходимо посетить профессионального стоматолога. Он выпишет особые индивидуальные каппы, которые нужно будет надевать ночью.
Последствия скрипа зубами во сне могут быть и более серьезными. Часто воспаляется височно-верхнечелюстной сустав, что приводит к его патологиям. Это можно объяснить постоянным напряжением челюсти.
Осложнения скрипа зубами во сне
Из-за того, что человек постоянно напрягает челюсть, появляются осложнения скрипа зубами во сне. Среди них можно назвать тот факт, что сокращаются мышцы, которые отвечают за жевательную функцию. Появляются спазмы. Также сильное и постоянное трение зубов друг об друга приводит к сколам и повреждениям их поверхности.
[3], [4], [5]
Диагностика скрипа зубами во сне
Факт того, что человек страдает на бруксизм, устанавливает обычно самим пациентом или его родными. Кроме всего прочего, стоматолог может выявить и некоторые косвенные симптомы. Самым распространенным методом диагностики (объективной) является изготовление специальных капп, которые помогают определить, есть ли какие-либо окклюзионные препятствия. После того, как человек наденет каппу на одну ночь, она передается специалисту на обследование. Так стоматолог может увидеть, на какие зубы приходится нагрузка.
Также диагностика скрипа зубами во сне проводится с помощью электромиографии и полисомнографии. Электромиография основывается на исследовании нервно-мышечной передачи и активности мышц челюстей. Полисомнография – это комплекс обследований, которые проводятся во время сна человека. Таким образом можно обнаружить большое количество различных патологий.
Анализы
Самым распространенным анализом при бруксизме, особенно у детей, является анализ на наличие в организме гельминтов (глистов). Также стоит сдать анализы, которые помогут определить возможное увеличение аденоидов, ведь в таком случае ребенок также может скрипеть зубами во сне.
[6]
Инструментальная диагностика
Инструментальная диагностика скрипа зубами во сне предполагает проведение полисомнографии, установки бруксчекеров и электромиографии. Большинство стоматологов предпочитает использовать удобные и легкие бруксчекеры. С их помощью можно быстро и без проблем выявить бруксизм. Их создают по индивидуальному слепку челюсти, поэтому они помогают получить действительно хороший результат.
Благодаря электромиографии можно эффективно оценить жевательные мышцы человека и их тонус, насколько симметрично жевание и какое их максимальное усилие при напряжении. С помощью такой инструментальной диагностики можно также наблюдать за динамикой скрипа зубами во сне и оценить его силу. Она позволяет установить лучшие методы лечения.
Полисомнография проводится в самых запущенных случаях, когда нужно проверить активность головного мозга пациента во время сна. Также благодаря такому методу можно узнать о фазах сна и активности жевательных мышц.
Дифференциальная диагностика
Прежде всего стоматолог пытается составить полную картинку патологического стирания зубной эмали у родственников пациента и проанализировать ее. Интересно то, что по новым данным, при патологической наследственной стираемости часто диагностируют именно бруксизм. Чтобы поставить точный диагноз, необходимо обследовать хотя бы три поколения родственников.
К кому обратиться?
Лечение скрипа зубами во сне
Лечение скрипа зубами во сне является сложной задачей, так как прежде всего нужно выяснить, по какой причине развивается бруксизм. Рекомендует подходящие методы врач-стоматолог. Но при этом пациенту также нужно самостоятельно следить за следующим:
- Старайтесь следить за тем, чтобы в течении всего дня ваша челюсть была в правильном положении. В обычном состоянии верхний и нижний ряды зубов не должны соприкасаться. Если вы заметили непроизвольные сжимания, сразу же старайтесь расслабиться.
- Не попадайте в ситуации, которые могут вызвать стресс. Бруксизм является реакцией на негативные эмоции. В таких случаях вам помогут занятия йогой, массажи, релаксации, легкие упражнения.
- Постарайтесь до ночи «нагрузить» челюсти специальными физическими упражнениями, тогда они будут расслабляться во сне. В этом вам поможет обычная жевательная резинка. В течении 10-15 минут жуйте ее одной стороной челюсти, потом переместите в другую.
Для защиты зубов и лечения бруксизма ночью используются специальные аппликации. Помогает также физиотерапия, в которую входит лечение лазером и использование согревающих компрессов.
Как избавиться от скрипа зубами во сне?
Одной из причин бруксизма является нервное напряжение и стрессы, поэтому рекомендуется посетить психолога или невропатолога. Если стрессовая ситуация исчезнет, мышцы могут сами расслабиться. В некоторых случаях такого не происходит, тогда необходимо обратиться к консервативным методам и принимать специальные лекарства. Помните, что полностью избавиться от скрипа зубами во сне можно, в лучшем случае, через год.
Лекарства
Бруксизм, вызванный нервными расстройствами, можно лечить с помощью успокоительных. Но такие лекарства можно принимать только после полноценного обследования у врача, так как они могут вызывать привыкания и имеют противопоказания. Обратите внимание, что только препаратами скрип зубами во сне вылечить невозможно. Необходимый комплексный подход. Могут помочь при бруксизме уколы ботокса или даже гипноз. Среди самых распространенных лекарств от скрипа зубами во время ночного отдыха выделяют:
- Баю-Бай – этот препарат имеет в том числе форму для детского применения. Это БАД, которая отличается успокаивающим эффектом. Применяют «Баю-Бай» вовнутрь три раза в день. Препарат необходимо несколько секунд подержать во рту и только потом проглатывать. Детям прописывают по 10 капель, взрослым – до 15. Особых противопоказаний нет, иногда может быть гиперчувствительность к составу медикамента.
- Валериана (в таблетках и в виде настоек) – имеет неярко выраженный седативный эффект. Основывается на растительных компонентах, но не рекомендована детям, так как может вызвать возбуждение, вместо успокоения. Благодаря валериане естественный сон приходит быстрее. Принимать нужно вовнутрь. Дозу может определить лишь врач. Среди основных побочных эффектов можно выделить сонливость, вялость, низкую работоспособность.
- Ново-пассит – препарат комбинированного характера, который имеет седативное действие. Взрослые и дети от 12 лет принимают по 1 таблетке внутрь три раза в день. Иногда врач может увеличивать дозу до двух таблеток. Среди побочных эффектов часто проявляется тошнота, изжога, рвота, диарея, головокружения и сонливость, аллергии. Нельзя принимать детям до 12 лет, больным на миастению.
- Фито Ново-сед – настойка красного или темно-коричневого оттенка с приятным запахом. Имеет седативное действие. Нельзя принимать пациентам с прогрессирующими системными болезнями, эпилепсией, беременным и кормящим мамам. Взрослые принимают по пол чайной ложки препарата, который разводят в воде три раза в сутки.
Принимают также и витамины с кальцием, магнием, аскорбиновой кислотой, витаминами группы B.
Народное лечение скрипа зубами во сне
- Чтобы научится эффективно снимать напряжение жевательных мышц можно попробовать самомассаж или расслабление мышц шеи, рта. Существуют специальные техники и упражнения, которые помогут вам в этом.
- Стоит пересмотреть свой рацион, отказаться от слишком бодрящих напитков и жесткой пищи, пить обычную воду.
- Некоторые рекомендуют перед сном пожевать какие-нибудь твердые фрукты или овощи (морковку, яблоко).
- Самостоятельная психотерапия.
- Накладывание теплых компрессов на места болей в напряженных скулах.
[7]
Лечение травами
- Среди народных средств можно выделить полоскание ротовой полости отваром из ромашки. Он поможет снять напряжение. Чтобы приготовить такой раствор, нужно взять 200 мл кипяченой горячей воды и 1 столовую ложку высушенной травы. Настоять около 10 минут и процедить. Принимать перед сном.
- На 200 мл воды взять 2 столовые ложки продырявленного зверобоя, прокипятить, оставить еще на 10 минут на слабом огне. Потом средство настоять около получаса. Процедить и добавить еще столько же воды. Принимать до трех раз в день.
- Взять мяту, листья трифоли, цветы хмеля, корень валерианы и залить водой. Принимать три раза в сутки перед едой.
Гомеопатия
Гомеопатические препараты в последнее время показывают довольно эффективные результаты в лечении бруксизма у взрослых и детей. Но стоит сначала обратиться к врачу-гомеопату, который сам назначит вам лучший препарат в вашем отдельном случае. Главным преимуществом гомеопатических препаратов является то, что они совершенно безвредны даже для маленьких детей.
Самые распространенные гомеопатические препараты:
- Дормикид – для детей от 0 до 6 лет. Принимать от двух до четырех недель, пока скрип не пройдет. Таблетку обычно растворяют в воде.
- Belladonna 9 СН – подходит и взрослым, и деткам. Перед сном необходимо принять три гранулы для расслабления мышц.
- Camomilla 9 СН – обычно прописывается по 9 гранул в сутки. Разделяется на три приема по три гранулы.
- Kalium Bromatum 9 СН – принимается перед сном в дозировке 5 гранул.
Оперативное лечение
Оперативное лечение скрипа зубами во сне не проводится. В последнее время очень популярными стали инъекции ботулотоксина, который помогает частично расслабить жевательные мышцы. Здесь действует принцип: чем меньше размер мышцы, тем меньше напряжения она создает. Одна инъекция ботулотоксина действует на протяжении трех-четырех месяцев. В этот период замечается уменьшение размеров тех мышц, которые не участвуют в сокращениях.
Инъекции можно повторять до тех пор, пока бруксизм полностью не пройдет, но не чаще чем раз в три месяца. Процедура имеет свои негативные последствия: у некоторых людей заметна асимметрия улыбки, а также сильная усталость при жевании.
Профилактика
Самыми распространенными методами профилактики можно назвать упражнения. Лучше всего в этом вам помогут жевательные конфеты. Если делать упражнения каждый день, то можно избавиться от первых признаков бруксизма.
При скрипе зубами во сне у ребенка нужно постараться за несколько часов до ночного отдыха играть с ним в спокойные игры, чтобы он не перевозбуждался. Старайтесь разговаривать с малышом перед сном, успокаивая его.
Взрослым можно порекомендовать стараться разбираться со своими проблемами, не собирая их в «огромный ком». Пытайтесь лучше контролировать мышцы лица и шеи.
Прогноз
Скрип зубами во сне – это достаточно сложная болезнь, которую без помощи профессионала победить тяжело. Если не лечить бруксизм вовремя, это может привести к довольно серьезным последствиям и травмам. Кроме того, скрип означает, что человек эмоционально нестабильный, что может развить у него депрессию, неосознанные приступы злости, стрессы, раздражения.