Соединительная ткань встречается в организме буквально на каждом шагу. Кости, хрящи, сухожилия и связки — это всё соединительная ткань. Она образует каркас, «арматуру» для внутренних органов, защищает их, участвует в их питании, «склеивает», как цемент, разные виды тканей между собой.
Соединительная ткань есть в суставах, мышцах, глазах, сердце, коже, легких, почках, органах пищеварительной и мочеполовой системы, в стенке кровеносных сосудов.
На данный момент ученым известно более 200 заболеваний, при которых страдает соединительная ткань. А так как она разбросана по всему организму, то и симптомы обычно возникают не в каком-то одном органе, а сразу в нескольких — то есть, выражаясь врачебным языком, носят системный характер. Именно поэтому заболевания соединительной ткани называют системными. Иногда используют более научный синоним — «диффузные». Иногда говорят просто — «коллагенозы».
Что общего между всеми системными заболеваниями соединительной ткани?
Все болезни из этой группы обладают некоторыми общими чертами:
- Они возникают в результате нарушения работы иммунитета. Иммунные клетки перестают различать «своих» и «чужих», и начинают атаковать собственную соединительную ткань организма.
- Эти заболевания протекают хронически. Вслед за очередным обострением наступает период улучшения состояния, а после него — снова обострение.
- Обострение возникает в результате действия некоторых общих факторов. Чаще всего его провоцируют инфекции, пребывание под солнечными лучами или в солярии, введение вакцин.
- Страдают многие органы. Чаще всего: кожа, сердце, легкие, суставы, почки, плевра и брюшина (две последние — это тонкие пленки из соединительной ткани, которые покрывают внутренние органы и выстилают изнутри, соответственно, грудную и брюшную полость).
- Улучшить состояние помогают лекарства, которые подавляют иммунную систему. Например, глюкокортикостероиды (препараты гормонов коры надпочечников), цитостатики.
Несмотря на общие признаки, каждое из более чем 200 заболеваний имеет собственные симптомы. Правда, установить правильный диагноз иногда бывает очень сложно. Диагностикой и лечением занимается врач-ревматолог.
Закажите обратный звонок. Мы работаем круглосуточно
Некоторые представители
Типичный представитель группы системных заболеваний соединительной ткани — ревматизм. После инфекции, вызванной особой разновидностью бактерий-стрептококков, иммунная система начинает атаковать собственную соединительную ткань. Это может приводить к воспалению в стенках сердца с последующим формированием пороков сердечных клапанов, в суставах, нервной системе, коже и других органах.
«Визитная карточка» другого заболевания из этой группы — системной красной волчанки — характерная сыпь на коже лица в виде «бабочки». Также может развиваться воспаление в суставах, коже, внутренних органах.
Дерматомиозит и полимиозит — заболевания, которые, соответственно, сопровождаются воспалительными процессами в коже и мышцах. Их возможные симптомы: мышечная слабость, повышенная утомляемость, нарушение дыхания и глотания, лихорадка, снижение веса.
При ревматоидном артрите иммунная система атакует суставы (преимущественно мелкие — кистей и стоп), со временем они деформируются, в них нарушается подвижность, вплоть до полной утраты движений.
Системная склеродермия — заболевание, при котором уплотняется соединительная ткань, входящая в состав кожи и внутренних органов, нарушается кровообращение в мелких сосудах.
При синдроме Шегрена иммунная система атакует железы, в основном слюнные и слезные. Больных беспокоит сухость глаз и во рту, повышенная утомляемость, боли в суставах. Болезнь может привести к проблемам с почками, легкими, пищеварительной и нервной системой, сосудами, повышает риск лимфомы.
Системные васкулиты — группа, включающая около 20-ти заболеваний, при которых развивается воспаление в стенках сосудов, в итоге нарушается работа внутренних органов. Наиболее распространенные васкулиты: узелковый периартериит, неспецифический аортоартериит, гранулематоз Вегенера, геморрагический васкулит.
Проявления системных заболеваний соединительной ткани бывают очень разными, и даже опытный врач-терапевт не всегда может правильно заподозрить заболевание. В Международной клиникt Медика24 вы можете получить консультацию ревматолога, пройти все необходимые исследования, сдать анализы. При любых симптомах, которые беспокоят достаточно долго, нужно посетить врача. Вовремя установленный диагноз и эффективное лечение помогут избежать возможных осложнений и свести к минимуму риски. Звоните: +7 (495) 230-00-01
Материал подготовлен врачом-кардиологом, гериатром, терапевтом, профессором, заслуженным врачом Российской Федерации, доктором медицинских наук международной клиники Медика24 Серебрянским Юрием Евстафьевичем.
Роль соединительной ткани в развитии хронических заболеваний
Соединительная ткань — структура человеческого организма, строение и функции которой далеко не до конца изучены. Ее удельный вес составляет по разным оценкам от 60 до 80%. От состояния соединительной ткани зависят многие функции человеческого организма, это связующее звено тканей нашего организма.
Нарушение структуры и функции соединительной ткани играет огромную роль в развитии хронических заболеваний внутренних органов. В медицине – это явно недооценено.
Соединительная ткань — это опорный каркас системы мягких тканей организма, внутренних органов. Она покрывает внутренние органы (капсула печени, почек и т. п.), отделяет группы клеток, формируя дольчатую структуру печени, селезёнки, поджелудочной железы, щитовидной, молочной, предстательной желез и т.п. Это своеобразный «скелет» мягких паренхиматозных органов, которым соединительная ткань придаёт форму. Соединительная ткань входит в структуру сосудов, протоков, покрывает нервные стволы в виде оболочек, обеспечивая изоляцию нервов (её можно сравнить с изоляцией электрических проводов). Такие важные структуры как плевра, перикард, брюшина тоже состоят из соединительной ткани. Оболочки мозга также содержат соединительную ткань. Коллагеновая основа кожи – это тоже соединительная ткань.
Читайте также: Таблица название ткани выполняемая функция особенности строения клеток сосуды
Соединительная ткань представлена в организме 4 состояниями:
- волокнистым (связки, сухожилия, фасции);
- твердым (кости);
- гелеобразным (хрящи, суставы);
- жидким (лимфа, кровь; межклеточная, синовиальная, спинномозговая жидкости).
Также представителями этого вида ткани являются специфическая соединительная ткань: жировая, ретикулярная, слизистая, пигментная.
Эти виды соединительной ткани выполняют следующие функции:
- Структурная (протоковая система паренхиматозных органов, сосуды, оболочки органов);
- Трофическая;
- Механическая защита костей черепа
- Формообразующая (оболочки печени, почек, селезенки, др. органов, форма глаз определяется склерой);
- Опорно-механическая (хрящевая и костная ткань, апоневрозы и сухожилия);
- Защитная (участие в иммунных реакциях, фагоцитоз);
- Пластическая (адаптация к новым условиям среды, заживление ран);
- Гомеостатическая (участие в процессах свертывания крови);
- Обеспечение водно-солевого равновесия и постоянства тканевой проницаемости.
Рассмотрим структуру и функцию рыхлой волокнистой ткани.
Клеточные элементы рыхлой волокнистой ткани
Фибробласты являются самыми многочисленными. Участвуют в образовании вещества этого вида ткани, являясь основой ее волокон. Эти клетки производят эластин и коллаген, а также другие вещества, относящиеся к внеклеточному матриксу.
Макрофаги . Эти клетки могут поглощать и переваривать патогенные микроорганизмы и отмершие ткани, нейтрализуют токсины. Участвуют в формировании иммунитета.
Подразделяют на гистиоциты (находящиеся в спокойном состоянии) и свободные (блуждающие) клетки. По происхождению они относятся к моноцитам крови.
Жировые клетки способны накапливать в цитоплазме резервный запас в виде капель. При этом образуется плотная жировая соединительная ткань, которая предохраняет организм от теплопотери. У человека жировая ткань преимущественно располагается под кожей, между внутренними органами, в сальнике.
Плазматические клетки находятся в тканях кишечника, костном мозге и лимфоузлах. Играют важную роль в деятельности защитных систем организма, в синтезе антител. Плазматические клетки вырабатывают глобулины крови, необходимые для нормального функционирования организма.
Тучные клетки , называемые тканевыми базофилами, характеризуются зернистостью. В их цитоплазме содержатся особые гранулы. Такие клетки размещаются в тканях всех органов, которые имеют прослойку неоформленной рыхлой соединительной ткани. Тканевые базофилы сконцентрированы вокруг кровеносных сосудов и лимфоузлов, под кожей, в костном красном мозге, селезенке. Отвечают на воспаления и аллергические реакции. В их состав входят такие вещества, как гепарин, гиалуроновая кислота, гистамин. Прямое предназначение — секреция данных веществ и регуляция микроциркуляции в тканях. Пигментные клетки (меланоциты) содержат меланин. Эти клетки находятся в коже и радужке глаз.
Адвентициальные клетки располагаются вдоль кровеносных сосудов, капилляров. Эти структурные единицы размножаются и преобразовываются в иные формы. За счет этого происходит пополнение отмерших клеток этой ткани (процесс регенерации).
Теперь поговорим о плотной соединительной ткани: фасциях.
Фасция (лат. Fascia: повязка, бинт) — вид соединительной ткани, «мягкий скелет», который пронизывает человеческое тело, определяет тип его конституции, поддерживает, стабилизирует, окружает и отделяет мышцы и другие внутренние органы и состоит прежде всего из коллагеновых волокон.
- поверхностная фасция;
- глубокая фасция;
- висцеральная или париетальная фасция.
Поверхностная фасция окружает внутренние органы, сосудисто-нервные пучки и встречается в других местах, где заполняет свободное пространство. Служит для хранения жиров и воды, является вместилищем лимфатических сосудов, выполняет роль защитной и утепляющей оболочки.
Висцеральная фасция поддерживает и ограничивает органы в их полостях и заворачивает в листья соединительной ткани — оболочки. Каждый из органов покрыт двойным слоем фасции. Эти слои разделены тонкой серозной оболочкой. Слой, прилегающий к внешней стенке органа, называется париетальным (лат. Parietalis — пристеночным) слоем. Непосредственная оболочка органа известна, как висцеральный слой. Представлен в головном мозге мозговой оболочкой; в сердце — перикардом; в легких — плеврой; в животе — брюшиной.
С моей точки зрения, соединительная ткань выполняет ещё одну важную функцию — функцию диэлектрика. Жидкость, выделяемая поверхностными клетками обладает свойствами диэлектрика.
Известно, что во время хирургических полостных операций прикосновение к петлям кишечника и повреждение поверхностного микрослоя приводит к немедленному слипанию петель кишечника из-за нарушения диэлектрических свойств соединительной ткани. В дальнейшем формируются спаечные процессы.
Ещё один важный аспект функционирования соединительной ткани — наличие почти всех видов чувствительных окончаний, располагающихся в структурах соединительной ткани. То есть, почти все ощущения нашего тела, боли мы воспринимаем за счёт раздражения этих рецепторов.
Интерорецепторы передают импульсы от внутренних органов. Когда в результате воспаления орган увеличивается, растяжение капсулы дает ощущение ноющих, распирающих болей разной степени интенсивности. При раздражении чувствительных окончаний в соединительнотканных структурах гладкомышечных волокон возникают боли спастического характера.
Мозг — система, которая переводит информацию, полученную от рецепторов в понятный для нас язык эмоций. И каждый орган имеет свою эмоциональную окраску. То есть импульсы, идущие от внутренних структур и органов, трансформируются мозгом в эмоции.
- При болезни печени — чувство депрессии, подавленности.
- При застое желчи — желчность в поведении.
- При болезни поджелудочной железы — агрессивность.
- При болезни почек — ощущение того, что тебя недооценивают, а также меланхолия.
- При заболевании тонкого кишечника — мнительность.
- При заболевании сердца — чувство страха смерти.
- При заболевании лёгких — страхи, невозможность свободно дышать.
- Зона грудины — синдром горя, страхи.
- При кистах в молочных железах — стервозность, вечное недовольство всем.
Читайте также: Состав шерстяной ткани в процентах
При воздействии на зону грудины методом обдавливания у больного возникает три этапа ощущений:
- воспоминания о травмирующем событии;
- проживание события с погружением в него;
- освобождение от тягостных ощущений, связанных с этим событием, после чего пациент ощущает чувство радости, счастья, полноты и свободы вдоха.
В связи с этим зону грудины рассматривают как зону, способную фиксировать травмирующие события нашей жизни. При этом соединительная ткань зоны грудины уплотняется, теряет эластичность, ухудшается объём дыхательной экскурсии лёгких, может присоединяться выраженный болевой синдром. Следует заметить, что в зоне грудины соприкасаются соединительнотканные структуры грудины, рёбер, перикарда, плевры.
Экстерацептивные рецепторы дают информацию о внешних влияниях: температуре, сухости, влажности, того или иного предмета, когда мы к ним прикасаемся и т.п.
Интероцептивные рецепторы дают информацию о состоянии внутренних органов, их функционировании.
Осознание положения тела, его различных частей и движения мышц связано с работой специальных проприорецепторов — нервных окончаний, расположенных в мышечно-суставном аппарате.
Cтимуляция соответствующих проприорецепторов (рецепторов) исходит не из внешней среды, а из самого тела. Часто их называют глубокой чувствительностью. Большая часть рецепторов расположена во внекожных структурах: в мышцах, суставах и их капсулах, сухожилиях, связках, надкостнице, фасциях.
Комплекс ощущений, которые возникают благодаря функционированию проприорецепторов мышечной системы организма, называют мышечным чувством. Данное понятие было введено И. М. Сеченовым.
Мышечное чувство Сеченов определял, как особую форму познания человеком пространственно-временных отношений окружающей его среды.
Нейрофизиологическими исследованиями установлено, что проприоцептивные импульсы — мощный активатор ретикулярной системы, а через нее и коры мозга.
При работе с телом методом обдавливания по Древнерусской методике воздействие на ту или иную группу мышц вызывает к жизни воспоминание о ситуации, во время которой возникла травма этих мышц. То есть рецепторы соединительной ткани способны фиксировать события, запоминать, воспроизводить.
С моей точки зрения проприоцептивные рецепторы способны воспринимать такие ощущения, как направленный взгляд, чувство опасности, интуиции и т. п. Соединительнотканные структуры можно сравнить со всемирной паутиной, которая обеспечивает наше существование в природе и социуме за счёт получения и переработки информации как от внешних, так и от внутренних источников.
За счёт расположенных в соединительной ткани рецепторов она способна:
- оценивать положение тела в пространстве;
- ощущать направленного взгляда;
- обеспечивать обмен информацией между отдельными органами, головным мозгом и внешней средой;
- формировать эмоции;
- выступать диэлектриком;
- уменьшать трение рядом расположенных тканей друг о друга (мышцы, петли кишечника; плевра — лёгкие; перикард — сердце, оболочки мозга);
- ощущать боль за счёт чувствительных болевых рецепторов;
- запоминать травмы, произошедшие с той или иной частью тела;
- воспроизводить воспоминания при активации фасции;
- освобождаться от негативной информации при определённых воздействиях.
В связи с изложенной информацией у меня сформировалась своя классификация Болезней соединительной ткани:
- Диффузные заболевания соединительной ткани;
- Демиелинизирующие заболевания нервной системы;
- Бронхиальная астма;
- Сердечная недостаточность;
- Дыхательная недостаточность;
- Спаечная болезнь;
- Атрофические гаймориты;
- Целлюлит.
Диффузные заболевания соединительной ткани (это по сути одно заболевание, в процессе развитии которого, при длительном течении, поражаются практически все системы организма. И поражаются в основном соединительнотканные структуры — фасции мышц, сухожилия, суставы, сосуды, протоковые структуры, плевра, перикард, оболочки мозга, кожа, почки. Поэтому классификация и выделение отдельных заболеваний имеет очень условное значение, с моей точки зрения):
- Диффузные заболевания соединительной ткани;
- Ревматизм;
- Ревматоидный артрит;
- Системная красная волчанка;
- Склеродермия;
- Периартериит;
- Синдром Дюпюитрена;
- Синдром Пейрони;
- Дерматомиозит;
- Болезнь Бехтерева.
С точки зрения аллопатической медицины ревматизм — это заболевание, которое характеризуется аутоиммунным поражением сердца и суставов. Есть образное выражение «ревматизм «грызет» сердце, суставы «лижет». Аллопатическая медицина рассматривает причину ревматизма и аутоиммунных заболеваний, как следствие наличия очагов стрептококковой инфекции.
Развивается заболевание в подростковом возрасте и протекает в течение длительного времени. Часто развитию ревматизма способствуют ангины, лечение которой осуществляется с использованием антибиотиков, что создает условия для развития патогенных плесневых грибов.
Плесневые грибы — это особая форма жизни, которая питается белком. Есть грибы высшие, которые человек использует в качестве питания. Дрожжевые грибы питаются глюкозой (представитель Candida albicans). Существуют грибы низшие, плесневые, которые живут практически везде, в том числе и в нашем организме. Например, mucr racemozus, aspergilius niger, penecilium notatum, и другие.
Источник питания плесневых грибов — животный белок. Для того, чтобы потребить белок, грибы выделяют кислоты (молочную, лимонную и др.). В организме человека грибы чаще живут в местах расположения соединительной ткани, как наиболее богатой белком. Выделенные кислоты работают на подобие желудочного сока. — расщепляют белок до легкоусвояемых форм, вызывая повреждение структур соединительной ткани.
Включается работа иммунной системы по очищению очага повреждения. Рост антител к структурам соединительной ткани обусловлен нормальной иммунной реакцией организма. Мы выделяем антитела к цитоплазматическим структурам, ядерным и другим структурам соединительной ткани, чтобы очистить очаг воспаления от разрушенных структур.
Читайте также: Шов соединить два куска ткани
Представление об аутоиммунных нарушениях сформировалось из-за выпавшего звена — плесневых грибов. Если принять во внимание описанный мною механизм, то всё становиться на свои места. Есть плесневый гриб, повреждающий структуры соединительной ткани, и нормальная ответная реакция иммунной системы с выработкой антител и образованием иммунных комплексов. То есть, аутоиммунных реакций в организме нет.
Симптомы ревматического повреждения
- артриты крупных суставов;
- поражение сердца (миокарда, клапанов сердца);
- поражение сухожилий (синдром Дюпюитрена);
- синдром Пейрони;
- поражение сосудов (артерииты);
- поражение кожи;
- поражение почек.
При повреждении плесневыми грибами соединительной ткани развивается уплотнение соединительной ткани в виде формирования рубцов (как при обычной травме, ранении), только внутри, в зоне сухожилий.
Синдром Дюпюитрена можно отнести к таким проявлениям ревматизма.
после лечения до лечения
Традиционное лечение направлено на подавление стрептококка антибиотиками и неспецифическими противовоспалительными средствами — для уменьшения явлений воспаления и боли в суставах, симптоматическая терапия — для коррекции нарушений метаболизма, ритма сердца.
Как правило, подобное лечение заглушает течение процесса, блокирует симптомы, но не вылечивает.
Введение цитостатиков для подавления активности иммунной системы, с моей точки зрения, не может дать восстановления здоровья, а только усугубляет течение процесса.
Нами разработана программа эндоэкологической реабилитации, которая включает следующие методики:
- Гипертермический кишечный диализ;
- Энтеросорбция;
- Висцеральный массаж;
- Антигомотоксическая терапия.
Программа эндоэкологической реабилитации способствует освобождению от токсинов межклеточных пространств, восстановлению мембран клеток, повышает качество обменных процессов в клетке, активирует иммунологические реакции организма.
На фоне такой подготовки мы используем препараты фирмы VitOrgan с выходом на клеточные биорегуляторы, которые являются природными регуляторами физиологических реакций, подавляющих естественные процессы старения. Это позволяет восстанавливать работу внутренних органов.
Схемы введения органопрепаратов
В зависимости от характера патологии подбираются необходимые препараты, которые вводятся по классической толерогенной схеме:
- внутривенно;
- подкожно над проекциями соответствующих органов.
- 2 – 3 раза в неделю по 2,0 мл начиная с разведения D7 — 5 ампул, затем разведение D4 — 5 ампул c выходом на введение;
- Биорегуляторов с витаминами (P+V) от 2-4-х флаконов, вместо 8 по 2,5мл — 2 раза в неделю. Всего 4-8 введений в/м.
- Биорегулятров (Р) от 2-4-х флаконов по 2,5мл — 2 раза в неделю в/в.
Пример 1: Пациент Б., 72 года
Диагноз: ИБС Атеросклероз аорты, коронарных и мозговых артерий. Атеросклеротический кардиосклероз. СН-I, МА постоянная форма, нормосистолия. Состояние после перенесённого ишемического инсульта в июне 2015г. Мае 2017.
Соп. Хр. Бронхит. Эмфизема лёгких. Плевро- и пневмосклероз. ДН-II. Компенсаторный эритроцитоз.
Артрозо-артрит мелких и крупных суставов. Подагра вне обострения.
С-м Дюпюитрена кистей рук. Дерматит.
В анамнезе: частые ангины, тонзилэктомия в 17 лет. Боли в суставах с подозрением на ревматизм в подростковом возрасте, с 30 лет мерцательная аритмия, в 45 лет присоединилась подагра, которую купировал приёмом колхицина в течение многих лет. Пациент наблюдается в клинике в течение 4-х лет. С точки зрения представлений экологической медицины все выявленные нарушения здоровья связаны с поражением соединительнотканных структур: поражение суставов (артриты крупных суставов), фасций мышц, сухожилий (синдром Дюпюэтрена на обеих руках), сердца (мерцательная аритмия с 30 лет), красная сетка на коже на внутренней поверхности плечей, бёдер, в течение нескольких лет, без каких-либо признаков воспаления, поражение сосудов (напоминающее инсульты, без каких-либо остаточных явлений) и т. п. В процессе лечения у пациента отмечалось поэтапное кратковременное обострение всех поврежденных структур, после чего, наступал процесс восстановления, без последующих обострений. Так, артриты суставов после обострений в течение первых 6 месяцев уже более 3-х лет не беспокоят. Синдром Дюпюитрена кистей рук, обусловленный повреждением сухожилий кислотами, выделенными плесневыми грибами, в ответ на что, активируется регенерация в виде рубцового изменения и утолщения сухожилий. В течение полугода лечения сухожилия кистей рук регенерировали и восстановилась подвижность пальцев. Гиперемирована сетка на коже, как отражение повреждения коллагенового каркаса кожи, в настоящий период рассасывается и исчезает. Лечение осуществлялось по технологиям экологической медицины в сочетании с биотерапией (органотерапия, пептидотерапия, изопатическая САНУМ-терапия, антигомотоксикология). Наблюдение продолжается.
Динамика показателей крови Пациент Б,72 года
| Показатель | Норма | 13.11.09 | 22.01.15 | 19.05.15 | 30.01.16 | 10.10.16 |
| Эритроциты | 3,90-5,60 | 6,04 | 5,73 | 5,22 | 5,6 | 5,37 |
| Гемоглобин | 125-170 | 187 | 163 | 157 | 161 | 160 |
| Гематокрит | 40,0-48,0 | 53,8 | 45,1 | 47,8 | 47,7 | |
| Ср.объем эритроцита | 80,0-99,0 | 93,9 | 86,4 | 85,4 | 88,8 | |
| Ср.содержание Hb | 27,0-33,3 | 28,4 | 30,1 | 28,8 | 29,8 | |
| Ср.концетрация Hb в эритроците | 310-380 | 303 | 348 | 337 | 335 | |
| Тромбоциты | 180-400 | 180 | 182 | 118 | 238 | 156 |
| Лейкоциты | 4,0-8,8 | 5,7 | 8,0 | 5,7 | 3,1 | 6,0 |
| СОЭ | 1-10 | 5 | 4 | 8 | 7 | 4 |
| Эозинофилы | 0-5 | 1 | 1 | 3 | 1 | 1 |
| Базофилы | 0-1 | 0 | 2 | 0 | 0 | |
| Моноциты | 3-11 | 5 | 3 | 3 | 13 | 5 |
| Лимфоциты | 19-37 | 12 | 33 | 22 | 45 | 35 |
| Гомоцестеин | 5,46-16,2 | 17,1 | 13,82 | 18,51 | ||
| Фибриноген | 2,0-4,0 | 5,28 | 4,89 | 4,34 | ||
| Мочевая кислота | 200,0-420,0 | 660 | 526,97 | 513,79 | 468,14 | |
| СРБ (кардиологический риск) | 0-1 | 19,8 | >16,9 | 2,49 |
Красный — максимальны отклонения.
Синий — положительная динамика, или норма.
Пептидные концентрации в растворах