Трансплантация фетальных тканей это

Виды трансплантации. Медико-этические вопросы трасплантологии. Цели фетотерапии

Сложным вопросом остаётся доверие к службам, обеспечивающим изъятие органов, в частности к контролю за отсутствием злоупотреблений – потенциально опасными считаются прецеденты доведения больных до смерти, неоказание должной помощи потенциальному донору, а также изъятие органов у здоровых людей под предлогом искусственно навязанных врачом операций.

Деонтологические проблемы в трансплантологии являются чрезвычайно актуальными.

В клинической практике, помимо сердца, почки, печени, лёгких, поджелудочной железы выполняется пересадка сегментов кишечника, селезёнки, эндокринных желёз (вилочковой железы, гипофиза, околощитовидной, щитовидной железы, яичек и яичников, надпочечников), что вызывает необходимость обсуждения пределов «дозволенности».

На данный момент в экспериментах разработана пересадка многих органов, включая органы пищеварения, конечности и даже мозг. Долгую историю имеет и фетотерапия (использование в медицине клеток и тканей человеческих эмбрионов), начинающуюся с исследований и эмпирической практики П. Ниханса (Швейцария) и Ю. Ю. Вороного в 20-х гг.

Изначально целью фетотерапии было создание противоракового иммунитета и омоложение организма. Затем к этим идеям добавились и другие:

1. Создание иммуномодулирующих препаратов

2. Выращивание клеточных культур, тканей, органов с идеальной гистосовместимостью.

3. Разработка принципиально новых методов лечения б-ни Паркинсона, сахарного диабета, клапанных пороков сердца.

Таким образом, при использовании эмбриональных клеток и тканей в научных целях, клинической практике и фарм. промышленности возник ряд этических вопросов.

Различают следующие типы трансплантации:

Аутотрансплантация (аутологическая трансплантация) – реципиент трансплантата является донором для самого себя, например, трансплантация кожи с неповреждённых участков при тяжёлых ожогах. При лимфомах, лейкозах и химиочувствительных злокачественных опухолях широко применяется аутотрансплантация костного мозга и гемопоэтических стволовых клеток после высокодозной противоопухолевой химиотерапии.
Гомотрасплантация (гомологическая трансплантация) – донором трансплантанта является генетически и иммунологически 100% идентичный реципиенту однояйцевый близнец реципиента. При возможности клонирования отдельной ткани и выращивании целых органов с заданными иммунологическими характеристиками все трансплантации будут гомологичными.
Аллотрансплантация (гетерологичная трансплантация) – донором трансплантанта является генетически и иммунологически чуждый организм.
Ксенотрансплантация (межвидовая) – трансплантация органов от животного другого биологически вида человеку.

Данный вид трансплантации может подвергнуться отрицательной оценке со стороны религиозных конфессий, например, для мусульман и иудеев неприемлемыми будут ткани свиньи, а для индуистов – коровы. Также межвидовая трансплантация вызывает критику со стороны защитников прав животных и людей, считающую подобную практику неэтичной.

5. Использование органов от умерших людей.

При пересадке органа погибшего донора чем раньше пересажен орган, тем выше шансы на успех операции, но процедура фиксации смерти и её критерии остаются предметом дискуссии.

6. Прижизненное изъятие органов.

Пока операции по трасплантации носили экспериментальный характер и исчислялись единицами, они вызывали удивление и одобрение. В 1967 году К. Бернардом была произведена первая в мире пересадка сердца, затем в 1968 году ещё 101 подобная операция. В прессе эти годы называли временем «трансплантационной эйфории». На данный момент уже пересажены сотни сердец и десятки тысяч почек, их изымают из трупов людей, получивших смертельные травмы. Однако эти органы быстро становятся негодными к пересадке, поэтому после смертельной травмы «подходящего» донора доставляют в больницу, констатируют смерть и тут же забирают необходимый материал для пересадки. Так возникает неразрешимая этическая проблема – необходимость смерти одного для спасения другого.

Помимо этого, после доставки нужного донора в больницу встает проблема о проведении ему реанимационных мероприятий, что противоречит этике медицины, однако длительное искусственное поддержание жизни донора может привести к необратимым изменениям в необходимом органе, сделав его непригодным к пересадке.

Следующий вопрос: по каким критериям следует констатировать смерть донора? Чаще главным признают смерть сердца, но к этому моменту интересующий орган уже часто непригоден для пересадки.

По инструкции Министерства здравоохранения изъятие органа нужно проводить после констатации смерти мозга, вне зависимости от наличия сердцебиения, но на деле это выглядит как отнятие органа у человека, который ещё не умер, потому что у него ещё бьется сердце.

Болезненна и проблема разрешения на пересадку органов. В советское время трансплантология никакими правилами не регулировалась, решение о «заборе» органа в каждом случае принимали врачи, а согласия родственников не требовалось. Но во многих странах подобная политика расценивается как нарушение прав человека. На данный момент в России забор органов или тканей не требует согласия родственников погибшего, но не дозволяется в случае их активного несогласия.

Остро обсуждается и вопрос об этичности клеточной терапии: при некоторых дегенеративных заболеваниях нервной системы взрослому больному может помочь введение нервных клеток человеческого зародыша, выделенных из абортивных материалов, что приведет к увеличению числа медицински неоправданных абортов. В свою очередь, возлагают на себя надежды успехи генной инженерии и совершенствование клонирования органов, однако и эти технологии также порождают глубокие этические проблемы.

1.»Основы общественного здоровья и здравоохранения» В.С. Лучкевич, Санктъ-Петербург, 2011 год.

2. «Общественное здоровье и здравоохранение» Кириченко Ю.Н., Курск, 2004 год, Курский государственный медицинский университет.

3. «Общественное здоровье и здравоохранение» В.А. Миняев,Н.И. Вишняков, 2012 год.

4. АНО ДПО Санкт-Петербургский университет повышения квалификации и профессиональной переподготовки. Кафедра рефлексотерапии.

МОРАЛЬНО-ЭТИЧЕСКИЕПРОБЛЕМЫ ПЕРЕСАДКИ ФЕТАЛЬНЫХОРГАНОВ И ТКАНЕЙ

Пересадка органов и тканей производится от плодов, подвергшихся абортированию — как самопроизвольному, так и искусственному. Причем последний вид аборта является основным источником трансплантатов, так как самопроизвольные выкидыши встречаются значительно реже и часто сопровождаются патологией плода, что делает их неподходящими донорами для пересадок.

Поскольку аборт является условием получения тканей для трансплантации, то его допустимость оказывается одной из центральных моральных проблем на пути развития рассматриваемого типа новых медико-биологических технологий.

Моральная оценка фетальных пересадок формировалась и формируется относительно независимо от моральной оценки аборта. Наблюдается своеобразное сочетание этих оценок и соответствующих позиций. Консервативное крыло образуют сторонники запрета аборта и фетальных трансплантаций, рассматривающие аборт как «убийство» нерожденного человека, а трансплантацию — как разновидность «каннибализма». Существуют и такие противники искусственного аборта, которые считают оправданными трансплантации фетальных тканей для лечения болезней человека. Часть из них полагает, что если уж это зло существует, то неразумно «выбрасывать» то, что может помочь страдающим людям. Другие согласны с использованием тканей только естественно абортированных плодов при условии установления факта их смерти (то есть на тех же основаниях, что и при осуществлении обычных трансплантаций).

Есть, далее, сторонники аборта как права женщин на свободное волеизъявление и контроль за собственной фертильностыо, которые, однако, сомневаются в моральности использования плодных тканей для трансплантаций. Обычно такая позиция мотивируется тем, что развитие подобной клинической практики приведет к росту потребности в фетальных тканях, которая через рыночные механизмы будет стимулировать их «предложение» со стороны женщин. Существует, таким образом, опасность превращения женщин в «сырьевые придатки» прибыльной медицинской индустрии — фетальной трансплантологии. Наконец, наиболее либеральное крыло составляют те, кто считает морально допустимым как искусственные аборты, так и пересадку фетальных тканей. Позиция многих представителей российского здравоохранения в данном вопросе является одной из наиболее либеральных в мире.

Читайте также: Смесовая хлопчатобумажная ткань что это

Трансплантация фетальных тканей не является единственной областью утилизации абортированных плодов в современной медицине. Человеческие плоды широко используются для получения вакцин, например против полиомиелита. Трудно переоценить значение этой вакцины для спасения жизней и здоровья многих миллионов детей во всем мире. Эмбрионы используются и при диагностике многих вирусных заболеваний. Неоценимо значение научных исследований абортированных плодов для эмбриологии человека, выяснения причин врожденных и генетических заболевании, разработки новейших методов внутриутробной хирургии и терапии различных форм патологии. Поэтому вопрос о моральности использования тканей абортированных плодов для целей трансплантации должен учитывать отмеченные выше, не вызывающие возражений у населения, рутинные способы их утилизации.

Новым аспектом становится сама технология пересадки тканей плода в тело пациента. В отношении нее правомерно применение этических принципов, аналогичных тем; что сложились в трансплантологии. Поскольку плод, естественно, не может дать добровольного согласия на изъятие от него тех или иных органов для пересадки, которая неминуемо приводит к его гибели, то трансплантация от живых плодов считается морально недопустимой. Иногда используется такой путь, как получение согласия матери, идущей на аборт, на использование плода для этих целей. Однако моральная весомость подобного согласия представляется крайне сомнительной, так как мать самим принятием решения об аборте «приговорила» его к смерти. Она не может полноценно отстаивать его интересы.

Поэтому морально приемлемыми считаются трансплантации тканей только от уже погибших плодов. Однако определение момента смерти плода с той же объективностью и точностью, которая имеет место при установлении факта смерти мозга у взрослых, пока представляется невозможным. Ткани плода более устойчивы к гипоксии, чем ткани взрослых организмов, поэтому жизненно важные функции повреждаются более медленно.

Не существует общепринятом дефиниции смерти для детей моложе 5 лет, а самые амбициозные медицинские критерии применяются только к новорожденным старше семи дней. Поэтому на практике применяется либо критерий живорожденности, определяемый возрастом плода и его весом, либо традиционный критерий, основанный на отсутствии дыхательных движений и сердцебиения. Поскольку некоторые абортированные плоды рождаются с признаками жизни, считается неприемлемым продлевать эту жизнь искусственными методами с целью более удобного извлечения органов и тканей для пересадки. Чтобы предотвратить преднамеренное производство плодов для трансплантологических целей, необходимо обеспечить независимость принятия женщиной решения об аборте от намерения врачей использовать впоследствии ткани плода для пересадок. В связи с этим подлежит запрету любая форма оплаты женщине, а также торговля абортированными плодами, их тканями и органами.

Пересадка эмбриональных клеток: новые возможности в биологии и медицине

Опубликовано в журнале:
Профилактика старения »» Выпуск 4 2001 В.И. Донцов, В.Е. Чернилевский
Национальный Геронтологический Центр
Московский государственный медико-стоматологический университет

Пересадка эмбриональных клеток (ЭК) переживает расцвет как в плане фундаментальных исследований, так и в практическом отношении для заместительной коррекции различных патологий у человека. Пересадка ЭК и соматических клеток — альтернатива пересадкам органов и тканей. Создание банков клеток позволяет поставить методы клеточной трансплантации на поток и иметь резервы собственных замороженных клеток с момента рождения. Пересадки ЭК широко используются в практике для целей лечения наследственных, дегенеративных и иных заболеваний человека, а также делаются попытки использовать их для восполнения функций органов и тканей при их естественном истощении в ходе старения организмов. Метод пересадки ЭК — уникальный метод изучения механизмов эмбриогенеза, межклеточного взаимодействия и старения организма.

ЭМБРИОНАЛЬНЫЕ КЛЕТКИ: ОБЩИЕ НАПРАВЛЕНИЯ ИССЛЕДОВАНИЯ

В последние годы направление пересадки эмбриональных и иных типов клеток переживает новый расцвет, что связано как с успехами в фундаментальных науках, позволивших культивировать и генетически трансформировать практически любые типы клеток, так и с развитием прикладной трансплантологии, позволившей проводить фактически любые трансплантации при любых патологиях у человека 2.

В настоящее время методы трансплантации эмбриональных клеток (ЭК) и отдельных выделенных соматических клеток (СК) используют:

в фундаментальных исследованиях для:

изучения эмбриогенеза тканей и органов,
изучения процессов дифференцировки тканей и клеток разных типов,
изучения взаимодействия различных типов клеток между собой, в т.ч. для конструирования органов in vitro,
получения генетических химер, в т.ч. для изучения механизмов иммунитета и иммунного отторжения тканей, иммунодефицитов и иммунно-толерантности,
получения моделей генетических заболеваний человека,
изучения функционирования различных нервных центров (пересадки гипоталамических ядер, эпифиза и пр.),
изучения механизмов старения и разработки методов омоложения тканей (пересадки нервных центров, эпифиза и пр.).

в клинической практике для:

лечения заболеваний системы крови (лейкозы, анемии, метаболические болезни),
лечения врожденных иммунодефицитных состояний,
коррекции иммунодефицитных состояний после химиотерапии и облучения,
лечения генных заболеваний человека самой различной природы (метаболические заболевания, дегенеративные заболевания и др.),
лечения острой печеночной недостаточности, цирроза и наследственных метаболических заболеваний печени,
лечения различных миодистрофий, в том числе с переносом соматических миобластов,
лечения дегенеративных заболеваний нервной ткани, инсультов, паркинсонизма и пр,
лечения генетических и дегенеративных заболеваний репродуктивной сферы,
коррекции инсулин-зависимого диабета тяжелых форм течения,
лечение дегенеративных и иных поражений кожи, слизистой, хрящей, глаз и уха и пр.

МЕТОДЫ РАБОТЫ С ЭМБРИОНАЛЬНЫМИ КЛЕТКАМИ

Современные методы биотехнологии позволили по новому и в массовых масштабах проводить работы с ЭК. Использование как источника клеток эмбрионального материала человека и животных все больше уступает использованию переживающих клонов клеток. В настоящее время во многих странах мира созданы банки практически для любых типов клеток, используемых в терапевтических и научных целях. В средине 90-х годов более чем в 300 центров 30 стран мира было проведено более 10000 трансплантаций только гематогенной ткани. Прогресс как в применении, так и в развитии фундаментальных исследований в области трансплантации ЭК был получен в результате привлечения внимания транснациональных корпораций к научным фундаментальным разработкам.

Сейчас большая часть разработок по фундаментальной клеточной биологии финансируется из внегосударственных источников. Успех трансплантации клеток в клинике практически целиком зависят от качества клеточного материала, который подвергается все чаще разнообразной обработке до и после переноса.

Использование очищенных клеток позволяет уменьшить реакции иммунного отторжения, так как пересаживаемый материал лишен стромальных ретикулярных клеток, несущих антигены гистосовместимости. Все шире применяется генная терапия переносимых клеток, в том числе с использованием собственных клеток больного. В США разработан проект «Банка здоровья», в который помещаются клетки из пупочного канатика в момент рождения ребенка, они являются источником ЭК для возможного применения во взрослом состоянии.

Перед переносом клетки часто культивируются для увеличения их количества с использованием специфических факторов роста, а также подвергаются генетической обработке, предварительному культивированию и воздействию факторов роста, причем последние все чаще назначают и в ходе пересадок in vivo, что способствует развитию и размножению ЭК in situ после трансплантации.

Читайте также: Чем снять рисунок с ткани

На базе фетального материала создаются также новые биопрепараты самого различного действия, наиболее интересные из которых — биостимуляторы и иммуностимуляторы нового типа, стимуляторы регенерации, искусственные органы для кратковременного замещения функций пораженных органов — например, печени.

МЕХАНИЗМЫ ЭФФЕКТОВ ПЕРЕСАДОК ЭМБРИОНАЛЬНЫХ КЛЕТОК

Во многом, механизмы эффектов трансплантированных ЭК остаются мало понятными, и часто практическое использование метода опережает научную часть разработок.

Наиболее интересным является то, что пересадка даже очень небольших объемов клеток дает выраженные эффекты, вплоть до полного купирования симптомов часто неизлечимых другими методами заболеваний.

Так, пересадка всего 3% клеточной массы печени купирует печеночную недостаточность.

Часто после пересадки наблюдается активирование собственных клеток органа, стимуляция регенерации сохранившихся клеток. Последнее связывают с выделением ЭК различных цитокинов, а также активным состоянием ЭК, включающихся в межклеточные взаимодействия с собственными клетками реципиента. В этой связи следует указать на важность в формировании такого межклеточного взаимодействия иммунной системы. Так, отечественными учеными, в т.ч. нами была подробно разработана концепция о регуляции определенными субпопуляциями Т-лимфоцитов процессов роста и регенерации самых различных типов клеток [4, 5].

Исходя из этих взглядов, ЭК являются факторами запуска регенерации собственных клеток реципиента, а также сами нуждаются для нормального приживления в активной помощи данного типа клеток и в создании состояния иммунной толерантности, так как переносимые клетки все же являются генетически чужеродными для организма. Понятно с этих позиций, почему назначение после переноса ЭК больным цитокинов и факторов роста улучшает результаты, а также позволяет использовать на порядок меньшие количества переносимых ЭК.

Переносимые ЭК активно размножаются в тканях реципиентов, формируют клоны клеток, дифференцируются в функционально полноценные клетки и восполняют функции неполноценных или поврежденных клеток реципиентов, встраиваясь непосредственно в ткани реципиента и создавая там функционирующую ткань донора.

В ряде случаев ЭК сливаются, например, с миобластами реципиента, образуя гибридные клетки, восстанавливая их функцию в организме.

Важное значение имеет и выделение ЭК факторов, стимулирующих ткани и организм реципиента, к чему во многих случаях сводится биостимулирующее общее влияние ЭК.

КЛИНИЧЕСКОЕ ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ПЕРЕНОСА ЭМБРИОНАЛЬНЫХ КЛЕТОК

Применение ЭК в клинике находит все более широкое распространение. Этому способствует создаие целого ряда банков клеток во всех развитых, а часто и развивающихся странах мира.

Наиболее часто используется пересадка гематогенной ткани, для лечения лейкопролиферативных заболеваний, анемий и метаболических заболеваний кроветворной системы, а также гемофилий и СПИДа. Применение геаптоцитов в клинике связано обычно с лечением состояний недостаточности функции печени, причем используют и «искусственную печень» — колонки с гепатоцитами, на период восстановления функции собственной печеночной ткани. При этом применяются методы стимуляции регенерации собственной ткани (стимуляция апоптоза, ишемия печени и т.п.). Напомним, что именно при регенерации печени были впервые подробно исследованы новые функции лимфоцитов как стимуляторов регенерации соматических тканей.

Пересадки соматических клеток (СК) — миобластов предварительно с генной терапией используют для лечения миодистрофий. Образуемые химерные миобласты оказываются функционально полноценными и иммунологически достаточно нейтральными, что способствует клинической ремиссии заболевания.

Особый интерес представляет пересадка клеток островков Лангерганса для лечения тяжелых форм инсулин-дефицитного сахарного диабета. Эктопические пересадки клеток человека, свиньи и кролика дают иногда ремиссии заболевания, причем оказывается достаточным пересадить всего несколько миллионов клеток. Учитывая распространенность сахарного диабета, этот метод собственно лечения весьма перспективен.

При некоторых формах стерильности пересаживают фетальный яичник.

Нейрональные стволовые клетки используют в терапии ряда заболеваний головного мозга, спинного мозга и периферической нервной ткани, при болезни Паркинсона, детском церебральном параличе, при ишемических повреждениях мозга. Оказалось, что нейробласты способны имплантироваться в различную тканевую среду и давать различные типы нейробластов, содавать полноценную химерную нервную сеть.

Таким образом, трансплантация ЭК и СК является распространяющимся методом лечения все большего спектра заболеваний, ряд из которых до последнего времени считались неизлечимыми.

ЭМБРИОНАЛЬНЫЕ КЛЕТКИ КАК ГЕРОПРОТЕКТОРЫ И БИОСТИМУЛЯТОРЫ

В гериатрической практике успешно используются ряд препаратов из тканей: экстракт алоэ, взвесь и экстракт плаценты, ФиБС, пелоидодистиллат, пелоидин, пирогенал, продигиозан, гумизоль, биосед, торфот и другие. Эти средства оказывают стимулирующее действие на обменные процессы, регуляторное влияние на функции ЦНС, сердечно-сосудистой, эндокринной и других систем, активизируют восстановительные и регенерационные процессы, замедляют развитие атеросклероза и артритов.

К группе биостимуляторов относится и ряд цитотоксических сывороток: антиретикулярная (АЦС), антиовариальная, антитестикулярная и другие, которые используются в гериатрии. АЦС оказывает положительное влияние на систему соединительной ткани, сердечно-сосудистой, нервной, эндокринной, иммунной, гемопоэтической систем, что свидетельствует о повышении общей резистентности организма. Однако нет убедительных фактов о влиянии АЦС на продолжительность жизни (ПЖ) человека и эффекты АЦС оказались непредсказуемыми. Это относится и к некоторым стимуляторам неоорганического и другого происхождения. Например сообщалось, что применение НРВ или мумие вызывает повышение работоспособности, «омоложения» кожи, потемнение седых волос и рост новых. Попытки использования экстрактов из тканей и тканевых пересадок наиболее известны в связи с работами французского физиолога Ш.Броун-Секара, который в 72-летнем возрасте сделал себе несколько инъекций из семенников молодых собак и кроликов и почувствовал, «будто помолодел лет на 30». Умер он через 5 лет. Эффект биостимуляции оказался временным.

Е.Штейнах (1920) и С.Воронов (1923-1928) сообщали, что аналогично на крысах, кроликах и баранах удавалось омолаживать и продлевать жизнь животных: старые животные выпрямлялись, повышалась двигательная активность, глаза становились ясными, начинался рост новых волос, мех становился гуще, мягче, восстанавливалась половая функция. В.Гармс (1921) сообщал о 4-кратной пересадке семенников от 3-мес таксы 17-летнему таксу-самцу с резко выраженными явлениями старческого одряхления. Наблюдались эффекты, описанные выше, но через несколько недель после каждой пересадки наступали признаки старческой дряхлости, а после 4-й пересадки эффекта не наблюдалось.

С целью омоложения Е.Штейнах и С.Воронов производили пересадки человеку половых желез молодых животных и обезьян. В некоторых случаях эти пересадки давали очень эффектный, но кратковременный результат с последующим быстрым одряхлением организма. Было много неудач и осложнений, за что этот метод подвергся резкой критике и был оставлен.

Попытки омоложения человека путем переливания крови между здоровыми людьми предпринимались А.Богдановым. Он описывает ряд пациентов, у которых после переливания крови наблюдались отдельные признаки омоложения, повышение работоспособности и укрепление здоровья. Сын А.Богданова, известный врач, генетик и геронтолог А.А.Малиновский, которому в течение жизни было сделано 4 переливания крови, прожил до 90 лет. По его наблюдениям, люди, которым делались переливания крови, доживали до 85-90 лет. В докладах по геронтологии А.А.Малиновский сообщал, что в детстве он не отличался хорошим здоровьем, однако после первого и особенно после второго переливания крови здоровье и работоспособность многократно повысились, причем эффект был стойким и сохранялся многие годы; переливания крови в старшем возрасте давали меньший эффект.

Читайте также: Сшить морскую звезду своими руками из ткани

Большой биологической активностью обладают препараты клеточной терапии, полученные из свежих эмбриональных тканей крупного и мелкого рогатого скота, свиней и цыплят, из плодов и маток животных (овариолизат, тестолизат), из эмбрионов и плаценты, из эмбриона и хориона (фетозол, лейкозол). Механизм действия эмбриональных препаратов изучен недостаточно. Их успешно применяют в гериатрической практике при лечении различных заболеваний пожилых пациентов. После введения эмбриональных препаратов у пожилых людей улучшается общее состояние, повышается работоспособность и настроение, нормализуется функция различных органов.

Практическое применение метода клеточной терапии для замедления старения связано со швейцарским врачом, доктором медицины П.Нихансом.

Он широко использовал клеточную терапию для «омоложения» людей, среди которых было немало состоятельных знаменитостей: папа Пий ХII, У.Черчилль, Шарль де Голь, С.Моэм, Т.Манн, Дж.Рокфеллер, Глория Свенсон, Б.Барух и другие. Все они дожили до преклонного возраста, но не достигли 100 лет. Сам П.Ниханс прожил 89 лет.

Применение иммунных средств и способов как частный случай тканевой терапии для замедления старения основаны на гипотезе, связывающей процесс старения с возрастными изменениями иммунной системы, и прежде всего с инволюцией тимуса у человека и животных. Имеются данные о том, что гормональные вещества тимуса (тимический гуморальный фактор, тимопоэтин, тимозин и другие), а также интерлейкин-2, изопринозин, иммуноцитал, ЛПС (иммуностимулятор), азатиприн (иммунодепрессант), тимекс и тималин (экстракты тимуса) и другие замедляют инволюцию тимуса, оказывают нормализующее влияние на функции различных систем, предупреждают образование опухолей, стимулируют защитные силы организма, но не оказывают влияния на ПЖ.

Воздействие иммуномодуляторов тималина и эпиталамина на 3,5 мес крыс увеличивало предстоящую СПЖ и МПЖ в основном за счет уменьшения образования опухолей. У пожилых людей оба препарата воздействуют на центральные механизмы (пептидергической) регуляции, оказывая нормализующее влияние на иммунную, нейроэндокринную и мочеполовую системы. Имеется сообщение, что в опытах на крысах пептидный иммуномодулятор тимоген вызывал увеличение МПЖ животных с 946 до 1048 дней, а СПЖ не изменилась, хотя препарат способствовал замедлению развития опухолей (Павельева И.А., 1991). Эти данные требуют проверки.

Т.Макинодан осуществлял пересадки тимуса и костного мозга от молодых старым мышам. Автор сообщал, что при этом происходило «омоложение» иммунной системы и продлевалась жизнь животных.

Другие исследователи указывали,что множественные пересадки тимуса в старшем возрасте (при старении) неэффективны, а множественные пересадки мышам долгоживущих линий в период их полового созревания тимусов от новорожденных мышей замедляли снижение Т-зависимых функций иммунитета и развитие болезней, при этом СПЖ увеличивалась, а МПЖ не изменялась.

Новый интерес к проблеме связан с работами отечественных ученых, указывающими на роль Т-лимфоцитов в развитии и старении организма. Т-лимфоциты способны участвовать в поддержании ростового потенциала соматических тканей, а возрастной иммунодефицит может являться причиной снижения с возрастом физиологического самообновления клеток. Понятны в таком случае эффекты иммунотерапии как биостимуляции.

В последние годы вновь обнаружился бум связанный с использованием экстрактов из органов, контролирующих развитие, в частности, иммунитета — препараты эпифиза и чистый мелатонин являются широко распространенными средствами во всем мире. Используют в эксперименте также пересадки эпифиза. Влияния на ПЖ, однако, этих средств не доказано.

Ряд новых направлений связан с пересадкой эмбриональных центров гипоталамуса, что позволяет восстанавливать половую функцию и иммунитет в старости [2, 3, 16]. Эти же центры, видимо, можно стимулировать физиотерапией (магнитным полем), или использовать нейрофармакосредства, эндокринные препараты и даже психотерапию, в том числе практики Йоги.

Пересадка эмбриональных клеток (ЭК) переживает в последние десятилетия расцвет как в плане фундаментальных исследований, так и в практическом отношении для заместительной коррекции различных патологий у человека.

Пересадка ЭК и соматических клеток — альтернатива пересадкам органов и тканей. Создание банков клеток позволяет поставить методы клеточной трансплантации на поток и иметь резервы собственных замороженных клеток с момента рождения.

Пересадки ЭК широко используются в практике для целей лечения наследственных, дегенеративных и иных заболеваний человека, а также делаются попытки использовать их для восполнения функций органов и тканей при их естественном истощении в ходе старения организмов.

Метод пересадки ЭК — уникальный метод изучения механизмов эмбриогенеза, межклеточного взаимодействия и старения организма.

Для практических целей воздействия на старение используются препараты и экстракты эмбриональных и иных тканей как биостимуляторы, иммунотропные препараты, а в эксперименте и пересадки отдельных органов, контролирующих процессы развития (эпифиз, тимус, регуляторные центры мозга).

1. Анисимов В.Н., Морозов В.Г. Хавинсон В.Н. // ДАН СССР. -1987. -Т.293. -С.1000-1004.
2. Ата-Мурадова Ф.А., Черкасова В.А. ДАН СССР. -1986. -Т. 290. -N 2. -С. 496-500.
3. Ата-Мурадова Ф.А., Донцов В.И. // ДАН СССР. -1987. -Т.297. -N1. -С.237- 240.
4. Донцов В.И. // Физиология человека. -1998. -Т. 24. -N 1. -С.82-87.
5. Донцов В.И. Иммунобиология постнатального развития. М.: РАН, МОИП. Наука. 1990.
6. Репин В.С., Сухих Г.Т. Медицинская клеточная биология. М.: 1998.
7. Трансплантация фетальных тканей и клеток // Приложен. 1 (Бюл. эксперим. биол. мед.). 1998.
8. Шумаков В.И., Блюмкин В.И., Скалецкий Н.Н. Трансплантация островковых клеток поджелудочной железы. М.: 1995.
9. Anderlini P., Korrbling M. // Stem Cells. -1997. -Vol.15. -P.9-17.
10. Cell and tissue transplantation into adult brain. // Ann. N. Y. Acad. Sci. -1997.- Vol.495. -P.360.
11. Dismore J., Ratlif J., Deacon T. // Cell Transplant. -1996. -Vol.5. -P.131-143.
12. Gratwohl A., Hermans H., Baldmero H. // Bone Marrow Transplant. -1996. -Vol.17. -P.137-148.
13. Kordower J.H., Liu Y.T., Winn S. et al. // Cell Trans-plant. -1995. -Vol.4. -P.155-171.
14. Lesnikov V.A., Pierpaoli W. // Ann. N. Y. Acad. Sci. -1994. -Vol.719. -P.456-460.
15. Nikkah G., Cunningham M.G., Judicke A. et al. // Brain Res. -1994. -Vol.633. -P.133-143.
16. Matsumoto A., Kobayashi S., Murakami S., Arai Y. // Proc. Japan Acad. 1984. Vol.60. Ser.B. N 4. P. 73-76.

FETAL CELLS TRANSPLANTATION: NEW POSSIBILITIES In BIOLOGY And MEDICINE

Vitaly I. Dontsov, Valery E. Chernilevsky
National Gerontology Center

The fetal cells transplantation (FCT) experiences a heyday both by way of basic researches, and in the practical medicine for correction of various patholo-gies. Fetal and somatic cells transplantation is alternative to organs and tissues transplantation. The creation of banks of cells allows to put this methods more correctly. The FCT method will widely be utillized in practice for treatment of heritable, degenerative and other diseases of the man. FCT is also unique method of study the mechanisms of an embryogenesis, intercellular interaction, cells differentiation and aging prevention processes of an organism.

Свежие записи
- Балкон в многоквартирном доме: является ли он общедомовым имуществом?
- Штраф за остекление балкона в 2022: что это и как избежать наказания
- Штраф за мусор с балкона: сколько заплатить за выбрасывание окурков
- Оформление балконного окна: выбираем шторы из органзы
- Как выбрать идеальные шторы для маленькой кухни с балконом