Инородными телами называются чуждые организму предметы, попавшие в мягкие ткани, полости или естественные отверстия.
По механизму попадания и локализации различают:
- инородные тела мягких тканей;
- инородные тела полостей (грудной, брюшной);
- инородные тела органов (например, глаза);
- инородные тела желудочно-кишечного тракта.
В практике амбулаторного хирурга наиболее часто встречаются инородные тела мягких тканей.
Основная причина попадания инородных тел в мягкие ткани – бытовая или производственная травма. Инородные тела могут быть в виде щепок (заноз), стекла, металлической стружки и мн.др.
Симптомы, диагностика инородных тел
В месте попадания инородного тела всегда имеется рана (от точечной до довольно большой). Пациенты жалуются на боль, иногда инородное тело видно под кожей либо оно определяется пальпаторно. В некоторых случаях можно лишь предположить наличие инородного тела в тканях (например, при множественных порезах осколками стекла).
Если инородное тело рентгенконтрастно (металл – всегда, другие материалы – не всегда) диагноз помогает уточнить рентгеновское исследование.
На фото — инородное тело — обломок иглы в мягких тканях пальца кисти.
На фото — инородное тело — пуля от пневматической винтовки в пальце кисти.
При попадании инородного тела в ткани вокруг него начинает формироваться абсцесс. В области нахождения инородного тела появляются и нарастают боли, отек, покраснение. Может сформироваться гнойный свищ, который не заживает, т.к. процесс поддерживается инородным телом. Свищ будет существовать до тех пор, пока инородное тело не отторгнется само или не будет удалено хирургическим путем. В отдельных случаях мелкие инородные тела инкапсулируются без нагноения. После инкапсуляции сохраняется опасность нагноения в более поздние сроки. Вокруг старых инкапсулировавшихся инородных тел может начаться хроническое воспаление, проявляющее себя умеренными болями и формированием вокруг инородного тела уплотнения – гранулемы.
Лечение при инородных телах — удаление инородного тела
Основной метод лечения – хирургический. Инородные тела мягких тканей удаляют под местной анестезией. В некоторых случаях, когда один конец инородного тела выступает наружу, возможно удаление пинцетом или зажимом без анестезии. В остальных случаях инородное тело удаляют через разрез. Следует помнить, что мелкие инородные тела бывает довольно сложно обнаружить в тканях. Поэтому к операции следует прибегать тогда, когда инородное тело четко пальпируется либо просвечивает через кожу, либо видно на рентгене. В противном случае не исключен вариант, что тело просто не будет найдено во время операции. При сомнениях в наличии инородного тела или невозможности определения его точной локализации проводится наблюдение. В случае нагноения делают операцию, и обычно инородное тело легко обнаруживается в эпицентре нагноения. При формировании гранулемы ее иссекают вместе с инородным телом.
Инородные тела мягких тканей
Инородные тела – инородные предметы, внедрившиеся в мягкие ткани организма после повреждения поверхностей в виде осколков стекла и металла, деревянных щепок, обломков иголок, мелких гвоздей, карандашей, пуль и осколков от снарядов. Они могут застрять в мягких тканях во время травм и в мирное время, и при военных действиях на полигонах. Местом поражения в основном становятся незащищенные участки тела. Это ноги, стопы, кисти рук, руки, лицо и реже – ягодицы.
Инородные тела, проникая в ткани, могут иногда остаться незамеченными и надолго, если, конечно не вызывают развития инфекции, и о них просто забывают. Но это бывает редко. В верхних слоях тканей их проще просмотреть и удалить вовремя и без осложнений, при помощи зажима или пинцета.
Читайте также: Ткань для обивки мебели десерт
Но попадая в более глубокие слои мягких тканей, инородные тела могут остаться сразу незамеченными. В тех или иных местах попадания инородных тел глубоко в мягкие ткани, что очень плохо диагностируется визуально, может начаться воспалительный процесс. Сначала возникает острая боль, покраснение кожи вокруг очага. Далее могут образоваться гнойные выделения, хронические абсцессы и свищи, которые должны быть вскрыты и обработаны антисептиками, чтобы избежать инфекций.
Для диагностики и определения попадания инородных тел глубоко в мягкие ткани применяют рентгеновские аппараты. Рентгенологическое исследование помогает определить наличие, местоположение, форму и размеры инородного тела.
При глубоком попадании инородного тела в мягкие ткани необходимо оперативное его удаление.
В некоторых случаях оперативная помощь делается хирургом под местным наркозом, с разрезом мягких тканей для хорошего доступа к инородному телу и без лишнего повреждения тканей. Но в случаях, когда поиск инородного тела затруднен, такую операцию целесообразно проделать в кабинете с рентгеновским аппаратом, что существенно облегчит поиск и извлечение инородного тела. Для этого под рентгеновским аппаратом, для ориентации, отмечают место попадания тела металлическими иглами, вкалывая их в мягкие ткани в двух плоскостях. Таким образом можно с легкостью определить глубину расположения инородного тела. После извлечения инородного тела рану обкалывают антибиотиками, ушивают, вводят анатоксин и противостолбнячную сыворотку. Пациент остается на 2-3 дня под контролем, чтобы предотвратить возможное нагноение.
Не тяните с лечением, не терпите боль, и чтобы избежать нагноения ран и заражения крови вовремя обращайтесь за помощью. Хирург Европейского медицинского центра сможет помочь вам и провести операцию без осложнений.
Удаление инородных предметов из мягких тканей
Удаление инородного предмета из мягких тканей – это миниинвазивная операция, направленная на извлечение из разных частей тела посторонних предметов, проникших в ткани вследствие травмы. Подобные манипуляции выполняются в экстренном порядке. Объем оперативного вмешательства зависит от глубины проникновения, размера чужеродного тела и технической сложности его извлечения. Такие малые операции в хирургическом центре GMS Hospital выполняют опытные хирурги.
Врачи по специализации
Подробнее о процедуре
Бытовые или полученные на производстве травмы, часто приводят к прониканию в мягкие ткани (кожу, подкожную клетчатку, мышцы) различных тел – осколков стекла и древесины, обломков игл и частиц металла, шипов растений и т.д. Небольшие предметы, к примеру, деревянную занозу, находящуюся в поверхностных слоях кожи, зачастую возможно удалить самостоятельно. Однако, во избежание еще большего травмирования тканей и развития воспаления и нагноения, подобные манипуляции лучше проводить в лечебном учреждении. Удаление чужеродных объектов из мягких тканей в центре хирургии GMS, выполняется быстро, безболезненно и с минимальным травмированием.
Почему посторонние объекты в мягких тканях нужно удалять
Такая, на первый взгляд, безобидная ситуация, как проникшая в ногу или руку заноза, небольшой осколок стекла, может окончиться серьезной воспалительно-гнойной реакцией, вплоть до развития флегмоны. Немалую опасность также представляет системное инфицирование и интоксикация организма. Поэтому, в данных ситуациях, нужно сразу принимать адекватные меры по удалению постороннего объекта.
Читайте также: Структура мирового производства тканей
Но если небольшие занозы и щепки, расположенные в поверхностных слоях кожи можно извлечь самостоятельно, естественно соблюдая все правила асептики, то с инородными телами, проникшими более глубоко, самостоятельно экспериментировать не стоит. Кроме того, домашнее удаление зачастую оканчивается лишь извлечением фрагмента чужеродного объекта, а другие частицы могут остаться незамеченными. Избежать подобных проблем можно своевременно обратившись к врачу, который быстро и профессионально удалит чужеродное тело и все его фрагменты из тканей.
Стоимость услуг
Цены, указанные в прайс листе, могут отличаться от действительных. Пожалуйста, уточняйте актуальную стоимость по телефону +7 495 104 8605 (круглосуточно) или в клинике GMS Hospital по адресу: г. Москва, ул. Каланчёвская, 45.
| Название | Цена |
| Удаление инородного тела из уха, носа, глотки | 8 075 руб. |
| Удаление инородного тела с рассечением тканей | 11 680 руб. |
| Консультация хирурга Натрошвили Александра Гивиевича | 4 999 руб. |
Уважаемые клиенты! Каждый случай индивидуален и конечную стоимость Вашего лечения можно узнать, только после очного визита к врачу GMS Hospital.
Указаны цены на самые востребованные услуги со скидкой 30%, которая действует при оплате наличными или банковской картой. Вы можете обслуживаться по полису ДМС, оплачивать отдельно каждый визит, заключить договор на годовую медицинскую программу или внести депозит и получать услуги со скидкой. В выходные и праздничные дни клиника оставляет за собой право взимать доплату согласно действующего прейскуранта. Услуги оказываются на основании заключенного договора.
Принимаются к оплате пластиковые карты MasterCard, VISA, Maestro, МИР. Также доступна бесконтактная оплата картами Apple Pay, Google Pay и Android Pay.
В мягких тканях кусочек стекла
Осколки стекла причиняют хирургам много забот, особенно тогда, когда они не были удалены при первичной обработке раны в результате отсутствия диагноза или неудачной попытки удаления. Позже эти осколки причиняют больным неприятности, так, при захватывании предмета постоянно возникает колющая боль. Это объясняется тем, что стеклянные осколки в большинстве случаев попадают в сгибательные поверхности пальцев или в ладонь.
Несмотря на то, что почти каждый вид стекла на рентгенограмме дает тень и локализация осколков может быть легко установлена, отыскание стеклянных осколков в тканях ввиду их прозрачности чрезвычайно трудно. Основным условием извлечения любого инородного тела является обескровливание конечности. В случаях свежей травмы, если наличие осколка сомнительно и тень его не видна на экране, поиски стеклянного осколка совершенно излишни.
После заживления раны локализация стеклянного осколка может быть сравнительно легко установлена путем надавливания на рубец. Точка расположения его устанавливается с помощью иглы, кончиком которой производится пальпация тканей до тех пор, пока он не соприкоснется с осколком.
У студента, в результате повреждения среднего пальца стеклом от пробирки, образовалась контрактура пальца.
Причина фиброза выяснилась при рентгеновском исследовании. На рентгеновском снимке было обнаружено инородное тело
При повреждениях, полученных во время падения с термометром в руках, на рентгеновском снимке кроме стеклянных осколков обнаруживаются и капли ртути. Последние должны быть тщательно удалены, так как они могут оказать токсическое действие.
Повреждения, вызванные рыбной или обычной костью. Кости и рыбные косточки всегда загрязнены очень вирулентными бактериями. Последние могут вызывать не только нагноительные процессы, но и эризипелоид. На рентгенограмме кости выявляются отчетливо, поэтому извлечение их не представляет трудности. Края раны при этом иссекаются и не зашиваются.
Наличие осколка стекла в тканях большого пальца причиняло боль при каждом движении. Осколок был обнаружен при рентгеновском исследовании.
Удаление его после обезболивания осуществлялось под экраном с помощью инъекционной иглы (а—б).
Осколок оказался большим по размеру, чем это можно было предполагать на основании рентгеновского снимка (в)
Повреждения кисти химическим карандашом встречается довольно часто. Так как анилиновые краски обладают сильным токсическим действием и вызывают некроз тканей, весь покрашенный участок тканей следует срочно иссечь. Рана остается открытой.
Гранулема инородного тела — это реакция на внедрение в ткани мелких инородных тел, как например: деревянных осколков, кусочков текстильных тканей, заноз, пчелиного жала и т. п. Очень часто больной даже не помнит о повреждении. Одновременное удаление инородного тела и грануломы приводит к полному излечению. Видимые инородные тела подлежат срочному удалению.
Капли ртути из термометра в тканях ладони
Какие инородные тела кисти подлежат удалению?
В этом вопросе можно руководствоваться правилами, установленными Киршнером, особенно при продолжительном нахождении инородного тела в тканях:
1. если инородное тело лежит поверхностно и прощупывается, то его следует удалить;
2. если инородное тело препятствует заживлению гнойного свища, также показано его извлечение; длительно существующие свищи настораживают хирурга в отношении наличия скрытого деревянного, стеклянного или других инородных теп;
3. если к инородному телу присоединяется гнойная инфекция, то извлечение его обязательно при любых условиях;
4. если давление инородного тела вызывает боль или расстройство функции, инородное тело подлежит оперативному удалению;
5. если инородное тело находится в мышцах кисти (ладони или возвышения мизинца) и постоянно меняет свое место расположения, его следует также удалить.
Следует иметь в виду, что металлические булавки, вследствие мышечного сокращения, могут «перемещаться» в сторону наименьшего сопротивления. Очень часто в пальцы или в ладонь «незаметно» внедряются иглы, особенно при мытье пола.
В момент внедрения иглы пострадавший обычно фиксирует внимание только на уколе, проникновение инородного тела выясняется только позже, в связи с нагноением раны или же с появлением других жалоб.
а — внедрение части иголки в мягкие ткани пальца. В течение двух недель проводилось лечение по поводу начинающегося панариция.
Истинная причина болей выяснилась при рентгеновском исследовании
б — через точкообразные повреждения кожи в ладонь попали длинные осколки стекла от разбитой пробирки
в-г — «незамеченные» обломки игл, попавшие в руки во время мытья полов, шитья и. т. д., причина жалоб была выявлена рентгеновским исследованием
Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021
- Свежие записи
- Балкон в многоквартирном доме: является ли он общедомовым имуществом?
- Штраф за остекление балкона в 2022: что это и как избежать наказания
- Штраф за мусор с балкона: сколько заплатить за выбрасывание окурков
- Оформление балконного окна: выбираем шторы из органзы
- Как выбрать идеальные шторы для маленькой кухни с балконом