Яичник функционирует циклично и, следовательно, его строение зависит от фазы менструального/овариального цикла или наличия беременности; поэтому, здесь сначала будет изложена общая структурная организация яичника и описаны все его структурные компоненты, а затем — изменения, происходящие в процессе овариального цикла и беременности
Яичник условно разделяется на корковое и мозговое вещество :
СТРОМА
плотная строма — белочная оболочка покрывает яичник снаружи, образована из плотной волокнистой неоформленной соединительной ткани; на поверхности белочной оболочки имеется однослойный кубический эпителий
мягкая строма — интерстициальная рыхлая влолкнистая соединительная ткань
интерстициальные клетки
располагаются диффузно в строме, с преобладанием во внутренней теке и мозговом веществе; продуцируют предшественников эстрогеновых гормонов, этими предшественниками являются андрогены
фолликулы яичника
образованы ооцитом I порядка, окруженным фолликулярными клетками; в зависимости от степени зрелости различают следующие виды фолликулов:
фолликулярные клетки находятся внутри фолликулов, вырабатывают эстрогеновые гормоны (эстрадиол, эстрон, эстриол) из предшественников, которые синтезируются интерстициальными клетками вне фолликула
тека — наружная соединительнотканная оболочка фолликула формируется в процессе роста фолликула и подразделяется на:
синтез эстрогеновых гормонов идет в 2 этапа и осуществляется двумыя разными типами клеток:
ОВУЛЯЦИЯ — это разрыв стенки фолликула и выход него ооцита I порядка; овуляция индуцируется очень большой концентрацией лютеинизирующего гормона, который стимулирует синтез и высвобождение протеолитических ферментов фибробластами, макрофагами, тучными клетками, нейтрофилами, имеющимися в соединительнотканной оболочке фолликула, что способствует истончению и разрыву стенки фолликула; в процессе овуляции из фолликула выходит ооцит и вытекает фолликулярная жидкость, а затем на месте фолликула из фолликулярных клеток образуется желтое тело
желтое тело
образуется на месте овулировавшего фолликула из фолликулярных клеток, которые в процессе образования желтого тела превращаются в лютеоциты
желтое тело состоит из лютеолцитов, которые не образуют каких-либо специфических структур, и прослоек рыхлой соединительной тканью, богато кровоснабжается; лютеоциты вырабатывают гормон желтого тела — прогестерон
если не происходит имплантации бластоцисты, то желтое тело функционирует с 14 до 25 день менструального цикла и быстро подвергается обратному развитию (с 25 по 28 день); если произошла имплантация, то под действием хорионического гонадотропина, вырабатываемого трофобластом, происходит еще большее развитие желтого тела (желтое тело беременности) и оно функционирует всю беременность, и окончательно атрофируется только после прекращения лактации
в развитии и функционировании желтого тела выделяют несколько стадий:
белое тело — это проросшие соединительной тканью остатки от фолликулов и желтых тел
ЯИЧНИК ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ
не осуществляет циклических изменений и не содержит растущих фолликулов, имеются примордиальные фолликулы, белые тела и хорошо развитое (до 5 см в диаметре) желтое тело беременности; в другом яичнике — только примордиальные фолликулы и белые тела
Виды тканей в яичнике
Женские половые органы, organa genitalia feminina
Женские половые органы, organa genitalia feminina, состоят из двух отделов: 1) расположенные в тазу внутренние половые органы — яичники, маточные трубы, матка, влагалище и 2) видимый снаружи отдел — наружные половые органы (pudendum femininum), куда входят большие и малые половые губы, клитор, девственная плева.
Анатомия яичника
Яичник, ovarium , парный орган, является женской половой железой, аналогичной мужскому яичку. Он представляет плоское овальное тело длиной 2,5 см, шириной 1,5 см, толщиной 1 см. В нем различают два конца: верхний, несколько закругленный, конец обращен к маточной трубе и носит название трубного конца, extremitas tubaria; противоположный нижний, более заостренный, конец, extremitas uterina, соединен с маткой особой связкой (lig. ovarii proprium).
Две поверхности, facjes lateralis et medialis, отделены друг от друга краями: свободный задний край, margo liber, выпуклый, другой же, передний край, брыжеечный, margo mesovaricus, прямой, прикрепляется к брыжейке. Этот край называют воротами яичника, hilus ovarii, так как здесь в яичник входят сосуды и нервы.
Латеральной поверхностью яичник прилежит к боковой стенке таза между vasa iliaca externa и m. psoas major сверху, lig. umbilicale laterale спереди и мочеточником сзади. Длинник яичника расположен вертикально. Медиальная сторона обращена в сторону тазовой полости, но на значительном протяжении покрыта трубой, которая идет сперва вверх по брыжеечному краю яичника, затем на его трубном конце заворачивается и направляется вниз по свободному краю яичника.
С маткой яичник связан посредством собственной связки, lig. ovarii proprium, которая представляет круглый тяж, заключенный между двумя листками широкой связки матки и состоящий в основном из непроизвольных мышечных волокон, продолжающихся в мускулатуру матки; собственная связка яичника тянется от маточного конца яичника к латеральному углу матки. Яичник имеет короткую брыжейку, mesovarium, представляющую собой дупликатуру брюшины, посредством которой он по своему переднему краю прикреплен к заднему листку широкой связки матки.
К верхнему трубному концу яичника прикрепляются fimbria ovarica (наиболее крупная из бахромок, окружающих брюшной конец трубы), а также треугольной формы складка брюшины — lig. suspensorium ovarii, спускающаяся к яичнику сверху от linea terminalis pelvis и заключающая яичниковые сосуды и нервы.
Яичник содержит просвечивающиеся на свежем препарате везикулярные яичниковые фолликулы, folliculi ovarici vesiculosi, в каждом из которых находится развивающаяся женская половая клетка — ооцит. Фолликулы находятся в строме, stroma ovarii, в которой проходят сосуды и нервы.
В зависимости от стадии развития фолликулы имеют различную величину — от микроскопических размеров до 6 мм в диаметре. Когда зрелый фолликул лопается (овуляция) и выделяется заключенный в нем ооцит, стенки его спадаются, полость выполняется кровью и клетками желтоватой окраски — получается желтое тело, corpus luteum. Ооцит превращается в зрелую яйцеклетку уже после овуляции в маточной трубе.
В случае наступления беременности желтое тело увеличивается и превращается в крупное, около 1 см в диаметре, образование, corpus luteum graviditatis, следы которого могут сохраняться годами; желтое же тело, образующееся при отсутствии оплодотворения вышедшего из фолликула яйца, отличается меньшими размерами и через несколько недель исчезает. Вместе с атрофией клеток желтого тела последнее теряет свой желтый цвет и получает название белого тела, corpus albicans. С течением времени corpus albicans совершенно исчезает.
Обыкновенно в течение 28 дней достигает зрелости один фолликул. Вследствие того, что фолликулы периодически лопаются (овуляция), поверхность яичника с возрастом покрывается морщинками и углублениями (о роли желтого тела см. «Эндокринные железы»).
Яичник не покрыт брюшиной, которая здесь редуцировалась, а вместо нее он покрыт зародышевым эпителием. Благодаря этому яйцеклетка, после того как фолликул лопнул, может сразу попасть на поверхность яичника и далее в маточную трубу.
Учебное видео анатомии яичника
Редактор: Искандер Милевски. Дата последнего обновления публикации: 23.07.2021
Виды тканей в яичнике
а) Обзор анатомии яичников:
• Яичники — структуры миндалевидной формы
• Размеры яичников: у взрослых-2,5-5 см в длину, 1,5-3 см в ширину и 1 -2 см в толщину:
о Размеры значительно варьируют в зависимости от возраста, гормонального состояния и фазы менструального цикла о Для оценки объема яичника предпочтительно использовать формулу расчета объема овального тела (0,523 * длина * ширина * толщина):
— Нормальный средний объем яичника рассчитывается по данным УЗИ:
3,0 мл (0,2-9,1 мл) до менархе
9,8 мл (2,5-21.9 мл) у женщин в период менструации
5,8мл (1,2-14,1 мл) после менопаузы
Показан задний вид на связочный аппарат яичника. Яичник прикреплен к боковой стенке малого таза подвешивающей связкой (вороночно-тазовой связкой) яичника, несущей яичниковую артерию и вену. Эти сосуды проникают в яичник через брыжейку яичника—специализированная связка между яичником и широкой связкой. Яичник прикреплен к матке собственной связкой яичника, отделяющей брыжейку фаллопиевой трубы сверху от широкой связки снизу. 
В фолликулярную фазу менструального цикла начинают развиваться несколько фолликулов, но к 8-12 дню формируется доминантный фолликул, а остальные атрофируются. На 14 день фолликул разрывается и яйцеклетка покидает яичник. После овуляции образуется желтое тело, в дальнейшем дегенерирующее до белого тела. 
На рисунке показано расположение яичника у нерожавшей женщины. Он расположен напротив латеральной стенки малого таза в яичниковой ямке—области ниже бифуркации аорты, позади наружных подвздошных сосудов и спереди от мочеточника. При беременности яичники выдавливаются из полости таза и редко возвращаются на прежнее место.
• Яичники расположены в малом тазу, однако их точное расположение вариабельно:
о Расслабленность связок обусловливает некоторую мобильность
о Локализация зависит от беременности, размеров яичника и размера/положения матки
о У нерожавших женщин находятся в пределах яичниковой ямки:
— Латеральная стенка малого таза ниже бифуркации общих подвздошных сосудов
— Спереди от мочеточника
— Позади широкой связки
о Расположение у рожавших женщин может варьировать:
— Во время беременности яичники выдавливаются из полости таза
— Редко возвращаются на прежнее место
• Фаллопиевы трубы нависают почти над всей поверхностью:
о Частично покрыта концом трубы с фибриями
• Состоят из мозгового и коркового вещества:
о Сосуды проникают и покидают яичник через мозговое вещество
о Корковое вещество содержит фолликулы на разных стадиях развития
о Поверхность покрыта специализированной брюшиной, называемой зародышевым эпителием
• Связочный аппарат:
о Подвешивающая связка яичника (вороночно-тазовая связка):
— Прикрепляет яичник к стенке малого таза
— Несет яичниковые артерию и вену
— Ориентирует яичник в кранио-каудальном направлении
о Брыжейка яичника:
— Прикрепляет яичник к задней поверхности широкой связки
— Несет нервы и сосуды к яичнику
о Собственная связка яичника (маточно-яичниковая связка):
— Фиброзно-мышечный тяж, идущий от яичника к рогу матки
о Брыжейка фаллопиевой трубы:
— Проходит между фаллопиевой трубой и собственной связкой яичника
о Широкая связка:
— Ниже собственной связки яичника
• Система двойного кровоснабжения:
о Яичниковая артерия является ветвью аорты:
— Опускается в полость малого таза и входит в подвешивающую связку яичника
— Далее проходит в брыжейке яичника и проникает в яичник
— Анастомозирует с маточной артерией
о Венозный отток осуществляется венами яичника через венозное сплетение:
— Правая яичниковая вена опорожняется в нижнюю полую вен
— Левая яичниковая вена опорожняется в левую почечную вену
о Как артерии, так и вены значительно увеличиваются во время беременности
• Лимфоотток:
о Лимфа от яичника оттекает по трем путям:
— По ходу яичниковых вен → парааортальные и паракавальные лимфатические узлы на уровне ворот почки:
Наиболее частая локализация метастатической аденопатии
— Через широкую связку → тазовые лимфатические узлы:
Включая наружные подвздошные, подчревные и запирательные лимфатические узлы
— По ходу круглой связки → паховые лимфатические узлы
о Рак яичников может метастазировать и через лимфатическую систему, и прорастая в брюшину
б) Физиология яичников:
• При рождении в яичнике имеется — 400000 фолликулов, но лишь 0,1% (400) дозревают до овуляции
• Менструальный цикл:
о Фолликулярная фаза (0— 14 дни):
— Начинают развиваться несколько фолликулов (разброс: 1-11, в среднем: 5)
— К 8-12 дню развивается доминантный фолликул, в то время как остальные начинают атрофироваться
о Овуляция (14 день):
— Яйцеклетка покидает яичник
— В момент овуляции доминантный фолликул имеет размеры 2,0-2,5 см
о Лютеиновая фаза (14-28 дни):
— Лютеинизирующий гормон стимулирует созревание желтого тела
МРТ, Т2-ВИ, сагиттальный срез: в латеральной стенке малого таза визуализируется яичник в яичниковой ямке ниже бифуркации подвздошных сосудов. 
МРТ, Т2-ВИ, аксиальный срез: визуализируются яичники. Подвешивающие связки яичника прикрепляют яичник к стенке малого таза и несут яичниковую вену, артерию и лимфатические сосуды. Это длинный веерообразный тяж ткани, расширяющийся в месте прикрепления к яичнику. Ход круглой связки можно отследить от паховой области до угла матки, где она прикрепляется вблизи точки прикрепления собственной яичниковой связки. 
МРТ, Т2-ВИ, аксиальный срез: определяется треугольная форма подвешивающей связки в точке прикрепления к левому яичнику. 
Трансвагинальное УЗИ: у пациента с асцитом определяется изгиб фаллопиевой трубы вокруг верхней поверхности яичника. Фаллопиева труба служит «колыбелью» яичника, а ее конец с фимбриями тесно соприкасается с ним, что позволяет фаллопиевой трубе «захватывать» яйцеклетку. Собственная маточно-яичниковая связка прикрепляет яичник к углу матки. 
УЗИ брюшной полости: визуализируется мозговое вещество яичника, умеренно гипоэхогенное по отношению к корковому веществу. Кровеносные и лимфатические сосуды проникают и покидают яичник через мозговое вещество. Сложная последовательность акустических поверхностей обусловливает повышенную эхогенность. 
Трансвагинальное УЗИ: визуализируются оба яичника, прилегающие к матке. Связки яичника могут быть ослаблены, в особенности после родов, что обуславливает вариабельность положения яичников. Яичники могут быть расположены в пространстве между дном матки и задним слепо-замкнутым карманом. При поиске яичников лучше всего начинать поиск вблизи дна матки и следовать за связками к боковой стенке малого таза. Они часто могут быть расположены вблизи подвздошных сосудов. 
Трансвагинальное УЗИ в допплеровском режиме: яичник визуализируется вблизи внутренней подвздошной вены. Цветовая допплерография помогает различить сосуды полости таза и фолликулы яичника. 
Трансвагинальное УЗИ: определяется простая киста яичника, являющаяся созревающим фолликулом. Криволинейная структура по краю крупной кисты является яйцевым бугорком—слоем гранулезных клеток вокруг зрелого фолликула. Подобная картина не должна ошибочно приниматься за перегородку сложной кисты. 
Трансвагинальная цветовая допплерография: у пациентки на 20 день менструального цикла в яичнике определяется нормальный артериальный кровоток. В яичнике обычно наблюдается низкорезистентная медленная волна. Усиление кровотока может наблюдаться вокруг кисты желтого тела, создавая картину «огненного кольца» при исследовании в допплеровском режиме. Она не должна ошибочно приниматься за схожую картину «огненного кольца», наблюдаемую при внематочной беременности. 
Трансвагинальное УЗИ в режиме допплеровского сканирования: определяется нормальный венозный кровоток. При перекруте яичка в первую очередь нарушается венозный кровоток, поэтому он должен оцениваться во всех случаях с подозрением на перекрут. 
МРТ, Т1-ВИ, аксиальный срез: нормальные яичники и матка. Оба яичника и матка характеризуются сигналом с промежуточной интенсивностью, схожим с сигналом от поперечно-полосатых мышц. Сигнал от наполненных жидкостью фолликулов яичников характеризуется низкой интенсивностью. Отсутствие мягкотканного контраста затрудняет определение границы между маткой и яичниками. Справа трудно отличить правый яичник от прилежащих к нему петель кишечника. 
МРТ, Т2-ВИ, корональный срез: на этой последовательности определяются верхние границы органов малого таза. Яичник окружен гипоинтенсивной капсулой, что помогает отличить его от окружающих структур. Наполненные жидкостью фолликулы характеризуются высокой интенсивностью сигнала и вариабельными размерами. 
МРТ, аксиальный срез: более интенсивный сигнал в мозговом веществе правого яичника. Этот признак обнаруживается часто и соответствует сосудам, проникающим через эту область и покидающим ее.
Лучевая анатомия яичников
а) УЗИ яичников:
• Исследуется область между маткой и боковой стенкой малого таза:
о Часто визуализируется вблизи внутренних подвздошных сосудов
• Мозговое вещество умеренно гиперэхогенно по отношению к гипоэхогенному корковому веществу
• Развивающийся фолликул-анэхогенный:
о Непосредственно перед овуляцией по краю яичника может наблюдаться небольшая изогнутая линия (яйцевой бугорок):
— Соответствует слою гранулезных клеток вокруг зрелого фолликула
• Желтое тело может обладать толстым эхогенным кольцом:
о Часто возникают кровоизлияния:
— Вариабельная картина с классическими признаками: решетчатые перегородки, уровень жидкость-жидкость и сгусток крови в стадии ретракции
— При допплеровском сканировании кровоток не определяется
• Часто наблюдаются эхогенные очаги:
о Не образуют тень, 1-3 мм
о Соответствуют отражающим звуковую волну спавшимся стенкам небольших неразрешенных кист
о Чаще встречаются по краю яичника
• Также могут наблюдаться очаги кальцификации
• При допплеровском сканировании определяется низкоскоростная низкорезистенстная волна артериального кровотока
б) КТ яичников:
• Яичники определяются по их морфологическим признакам или их взаиморасположению с другими структурами полости таза и их связкам
• Морфологические признаки:
о Яйцевидные структуры с мягкотканной плотностью, часто определяющиеся по каждую сторону матки
о Часто содержат видимые области жидкостной плотности, являющиеся физиологическими кистами
о В некоторых случаях один или оба яичника могут определяться с затруднениями:
— Пременархе
— Постменопауза
— Яичники без кист или содержащие множество мелких кистозных фолликулов, слишком мелких для овуляции
• Приемы для обнаружения яичников на КТ:
о Поиск яичников можно проводить по отслеживанию других структур, легких в обнаружении
о Мочеточник:
— Яичник обычно расположен в яичниковой ямке впереди или впереди и медиальнее тазового отдела мочеточника
о Яичниковая вена:
— Яичники можно обнаружить, отследив ход яичниковых вен по ходу передней поверхности большой поясничной мышцы:
Яичниковая артерия меньше и хуже определяется на КТ, чем вена
о Подвешивающая связка:
— Несет яичниковую артерию и вену и является хорошим ориентиром для обнаружения яичника
— Может визуализироваться в виде короткого узкого веероподобного мягкотканного тяжа, расширяющегося по мере приближения к яичнику
о Широкая связка и брыжейка яичника:
— Обычно плохо визуализируется на КТ, если не окружена большим количеством асцитической жидкости:
В этом случае можно определить яичники, подвешенные на задней поверхности широкой связки
о Круглая связка:
— Пучок фиброзно-мышечной ткани между двумя слоями широкой связки
— Часто визуализируется на КТ и может быть отслежена от паховой области до угла матки вблизи прикрепления яичниковой связки
в) МРТ яичников:
• Яичники определяются легче, чем на КТ
• Морфологические признаки и картина в виде мелких, заполненных жидкостью фолликулов, хорошо визуализируемых на Т2-ВИ:
о Т1-ВИ:
— Однородный сигнал промежуточной интенсивности с гипоинтенсивными фоликулами (при отсутствии кровоизлияний)
о Т2-ВИ:
— Множество гиперинтенсивных фолликулов различных размеров:
Гипоинтенсивная капсула
Мозговое вещество, гиперинтенсивное по отношению к корковому
• Яичники в постменопаузу обычно характеризуются однородным гипоинтенсивным сигналом на Т1-ВИ и Т2-ВИ
Трансвагинальная цветовая допплерография: характерная картина геморрагической кисты яичника. Киста заполнена тонкими фибринозными перегородками, образуя картину в виде рыболовной сети. При допплерографии не наблюдается внутреннего кровотока. 
Трансвагинальная цветовая допплерография: у этой же пациентки через три недели после первого исследования определяется ожидаемая динамика геморрагической кисты яичника. Киста становится преимущественно анэхогенной с твердым компонентом в краевой части кисты, что обусловлено кровяным сгустком в стадии ретракции. 
МРТ, первое из трех аксиальных изображений: определяется геморрагическая киста. МРТ, Т2-ВИ: гиперинтенсивный жидкостный компонент и компонент с сигналом промежуточной интенсивности, являющийся сгустком крови. (Средний) На МРТ в режиме Т1-ВИ компоненты кисты характеризуются умеренно гиперинтенсивным сигналом, а визуализация сгустка относительно затруднена. 
На МРТ в режиме Т1-ВИ компоненты кисты характеризуются умеренно гиперинтенсивным сигналом, а визуализация сгустка относительно затруднена. 
МРТ, Т1-ВИ, режим подавления сигнала от жира: в правом яичнике геморрагическая киста. Последовательности МРТ с подавлением сигнала от жира помогают дифференцировать продукты распада крови в геморрагической кисте от содержащей жир зрелой кистозной тератомы. И жир, и кровь характеризуются высокой интенсивностью сигнала на Т1-ВИ при МРТ, но лишь кровь сохраняет гиперинтенсивность сигнала на последовательностях с подавлением сигнала от жира. 
Первое из трех изображений, полученных при исследовании трех пациенток с синдромом поликистозных яичников (СПКЯ). Трансвагинальное УЗИ: классическая картина мелких, расположенных по краю яичника кист в виде нити жемчуга. Размеры яичника увеличены, наблюдается выраженная строма яичника. 
МРТ, Т2-ВИ, аксиальный срез: гиперинтенсивные периферические кисты. Это первичные фолликулы, не достигшие стадии доминантных фолликулов. Нарушение развития фолликулов приводит к возникновению ановуляторного цикла. 
МРТ, постконтрастное Т1-ВИ, режим подавления сигнала от жира, аксиальный срез: разбросанные по строме яичника мелкие кисты. Вновь отсутствует доминантный фолликул. Такая картина также вызывает подозрения в отношении СПКЯ. Симптомы при СПКЯ варьируют, при этом тяжелой формой является синдром Штейна-Левенталя (аменорея, гирсутизм, бесплодие и ожирение). 
Первое из трех изображений, полученных при исследовании женщины с лютеиновыми кистами и пузырным заносом. На этом УЗИ определяется множество кист простого вида, по сути замещающих ткань яичника. Определяется множество перегородок, разделяющих эти кисты. Иногда такая картина описывается как «колесо со спицами». 
КТ с контрастированием: контрастирование перегородок. Оба яичника увеличены, что наблюдается часто. В некоторых случаях наблюдается одностороннее увеличение. 
Ниже определяется дно увеличенной матки. Лютеиновые кисты часто обусловлены усилением стимуляции за счет избыточного содержания хорионического гонадотропина человека. Такое состояние может наблюдаться при гестационной трофобластической болезни (пузырный занос, инвазивный пузырный занос, хориокарцинома), триплоидии, лечении бесплодия и множественной беременности.
Клиническая патология яичников
а) Клиническое значение:
• Перекрут яичника:
о Происходит при перекруте яичка и его сосудистой ножки в подвешивающей связке:
— Лежащие ниже ткани яичника часто служат основной точкой перекрута
о Венозный и лимфатический отток под низким давлением изначально нарушены → отек и увеличение яичника
о Через некоторое время нарушается артериальный кровоток → тромбоз → ишемия и геморрагический инфаркт
• Синдром застоя крови в полости таза:
о Обусловлен обратным кровотоком в почечных венах с развитием варикозного расширения вен полости таза и придатков:
— Преимущественно обусловлен неполными клапанами вен яичников
— Обусловлен обтурирующими аномалиями анатомического развития:
Феномен Щелчкунчика: сдавливание левой яичниковой артерии между верхней брыжеечной артерией и аортой
Сдавливание позадиаортальной левой почечной вены между аортой и позвоночником
Почечноклеточный рак стромбозом левой почечной вены
о Диагностика:
— Расширение яичниковой вены > 6 мм
— Вены полости таза, огибающие яичник и матку > 6 мм
— Расширение дуговых вен, сообщающихся с правой и левой варикозно расширенными венами
— Медленный ( 5 см при неясном диагнозе
• Синдром поликистозных яичников:
о Нарушение созревания фолликулов яичника
о Крупные яичники с множеством мелких периферических фолликулов
о В настоящее время критерием является > 12 фолликулов (2-9 мм в диаметре) в любом из яичников и/или объем яичника > 10 мл любого из яичников
• Лютеиновые киты:
о Ответ на избыточную продукцию человеческого хорионического гонадотропина
о Множество крупных кист, замещающих ткань яичников и значительно увеличивающих их
о Могут наблюдаться при гестационной трофобластической болезни, триплоидии, лечении бесплодия и множественной беременности
— Вернуться в оглавление раздела «Лучевая медицина»
Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 1.5.2020