Воспаление мягких тканей под языком

Опухло под языком: причины и лечение в домашних условиях

Опухлость под языком встречается довольно редко. Это проблема, которая имеет множество причин. В некоторых случаях сопровождается не только дискомфортными ощущениями, но и гнойными образованиями с повышением температуры тела. Сопровождается болевым синдромом. Важно сразу обратиться к врачу, чтобы избежать серьезных последствий.

В чем может быть причина проблемы?

Повреждения уздечки. Это частая причина проблемы. Слизистая оболочка очень ранима. Здесь очень нежная структура, которую можно повредить во время гигиенических процедур или приема пищи. Если у вас укороченная уздечка, то она может быть травмирована во время разговора, приема пищи. В детском возрасте часто возникает стоматит, который сопровождается эрозией по всей ротовой полости. Это тоже может быть причиной возникновения опухлости во рту;

Ангина в острой форме протекания может вызвать воспаление области под языком;

Зубы с кариесом являются источником инфекций. По их причине может быть поражена слизистая оболочка, область под языком не является исключением;

Образование флегмоны или абсцесса. Отечность под языком связана с гнойным воспалением. Это очень опасное заболевание, которое требует немедленного вмешательства специалиста. Флегмона развивается по причине не вылеченного периодонтита или периостита;

Воспалительный процесс слюнной железы;

Аномалии развития подъязычной кости либо механическая травма, которая сделала ее форму асимметричной;

Аллергическая реакция на раздражители;

Механическая травма мышечных волокон, нервных окончаний, сосудов, которые расположены в ротовой полости.

При лечении нельзя обойтись без консультации врача, так как самолечение может привести к неприятным последствиям. Выбирать лекарственные препараты необходимо с учетом причины проблемы. В противном случае получится убрать лишь следствие, а значит через время она даст о себе знать вновь.

При первых проявлениях негативных ощущений можно самостоятельно проверить полость рта на наличие язв, налета, нарывов, гноя и сыпи. Так вы примерно поймете, в чем проблема и пути ее решения.

Другие причины проблемы

Нередко воспаление желез возникает по причине закрытого выводного протока, который мешает выводу слюны. Проблему может вызвать ослабленный иммунитет после перенесенных недавно заболеваний. При обнаружении воспалительного процесс под языком необходимо немедленно обратиться к врачу для постановки точного диагноза и назначения комплексного лечения. Это связано с тем, что при отсутствии лечения могут возникнуть серьезные осложнения в виде абсцесса, флегмоны.

Симптомы, которая говорит о воспалении слюнной железы:

Воспалительный процесс в области языка;

Болевые ощущения, которые со временем увеличиваются;

Пораженный участок стал ярко красным, блестит;

Под языком скапливается слюна мутного цвета;

Наличие гнойных масс говорит о запущенном состоянии, которое опасно для здоровья;

Повышение температуры тела до 39 градусов;

Становится больно говорить, принимать пищу.

Это говорит о длительном отсутствии лечения и ухудшении состояния. Важно подобрать правильное комплексное лечение, которое будет содержать не только лекарственные препараты, но и коррекцию питания. Для остановки распространения воспалительного процесса достаточно делать качественную гигиену полости рта.

Слюна должна вырабатываться в ротовой полости постоянно. Если вы заметили, что слюны стало гораздо меньше, то требуется обратиться к врачу, чтобы выбрать средство для активизации ее выработки. В домашних условиях для выработки слюны помогут клюква, лимон и специи.

Помощь в домашних условиях

Если перед опухлостью языка была получена механическая травма или вы были на приеме у стоматолога, то можно попробовать помочь себе самостоятельно. Однако это не отменяет необходимость визита к врачу.

Полоскание полости рта раствором соли и соды, а также антисептическими средства. Если улучшений в течение двух дней не произойдет, то следует обязательно показаться врачу для установки точного диагноза и назначения лечения;

Оптимизировать рацион питания. Если болевые ощущения под языком не постоянны, то стоит обратить внимание, после чего они возникают. Кислые и горькие продукты питания могут вызывать аллергические реакции;

Отказаться от сигарет, так как они негативно влияют на слизистую оболочку ротовой полости.

Если вышеуказанные рекомендации не помогли, то следует обратиться к специалисту. Он определит точную причину проблемы и назначит эффективное лечение. Помните, только своевременное лечение гарантирует выздоровление без последствий для здоровья.

Как лечить воспаление под языком

Воспаление под языком может возникать по разным причинам, но в любом случае пациент испытывает боль и дискомфорт. Болезненные ощущения могут усиливаться во время еды, разговора. При появлении дискомфорта, связанного с воспалением, нельзя заниматься самолечением. Метод лечения врач выбирает в зависимости от причин развития воспалительного процесса и общей клинической картины.

Повреждение уздечки

Подъязычная уздечка – это небольшая перемычка, расположенная под языком и соединяющая его с основанием полости рта. Ее повреждение – одна из самых частых причин жалоб на боль в подъязычной области. К ее воспалению могут привести разные состояния:

Стоматологические заболевания. Уздечка часто воспаляется при стоматите, гингивите, пародонтите.
Аллергия. Аллергическая реакция может возникать на средства ежедневной гигиены (пасты, ополаскиватели), лекарственные препараты.
Травмирование. Часто уздечка травмируется во время чистки зубов. К повреждению может привести неаккуратное общение со столовыми приборами, употребление очень горячих или холодных блюд.
Физиологические особенности. Слишком короткая уздечка может быть врожденной физиологической особенностью человека, но в этом случае она больше подвергается травмированию. Это означает, что риск повреждения уздечки возникает даже во время громкого разговора, зевания.

Что делать, если болит подъязычная уздечка

Появление боли под языком – это причина незамедлительно обратиться к стоматологу. Повреждения уздечки легко лечатся, но запущенная травма чревата осложнениями. Уменьшить боль до визита к стоматологу можно с помощью лекарственных средств типа Стоматофит, Хорофиллипт, Ротокан. Если вы точно знаете, что боль возникла после того, как вы повредили уздечку, можно воспользоваться народными средствами:

Полоскание раствором соды, отварами лекарственных трав, например, шалфея или ромашки.
Обработка поврежденного места облепиховым маслом. Для этого можно приложить к месту травмы смоченный маслом ватный тампон.

Эти методы не вылечат воспаление, но помогут снизить неприятные ощущения.

Боль при воспалении слюнных желез

В полости рта расположены три пары слюнных желез: околоушные, подчелюстные и подъязычные. Их воспаление затрудняет выработку слюны, что ухудшает пищеварение. Кроме того, воспалительный процесс чаще всего сопровождается сильной болью, которая может иннервировать в область уха. Также пациенты жалуются на сухость и гнойный привкус во рту, слизистая краснеет, под языком могут появиться участки уплотнения.

Воспаление слюнных желез (сиалоаденит) развивается по разным причинам, которые могут носить эпидемический или неэпидемический характер. Причины эпидемического характера связаны с распространением инфекции. Чаще всего поражение слюнных желез вызывает паротит.

Неэпидемические воспаления слюнных желез могут быть спровоцированы закупоркой протоков. Чаще всего такое состояние возникает в результаты травмы, образованием камней, попаданием в протоки инородного тела.

К факторам, усиливающим риск развития воспаления, относятся:

Плохая гигиена полости рта.

Системные или соматические заболевания.

Перенесенные инфекционные болезни (грипп, ОРВИ и т.п.).

Перенесенное хирургическое вмешательство.

Как лечат воспаление слюнных желез

Первоочередная задача лечения – удалить гнойное содержимое и остановить воспалительный процесс. Пациенту назначают сульфаниламидные препараты или антибиотики. Вид препаратов врач выбирает на основе клинической картины. Антибактериальные средства также вводят в протоки слюнных желез.
Дополнительно к медикаментозному лечению назначают полоскания, физиопроцедуры. Если воспаление сопровождается повышением температуры, показан прием ибупрофена или другого жаропонижающего средства. В тяжелых случаях, например, когда непроходимость слюнных желез вызвана образованием в них камней, применяют хирургическое лечение.

Читайте также: Хирургический клей для тканей

Обращаться к врачу нужно при первом появлении неприятных ощущений. Затягивание или самолечение почти всегда приводят к тому, что болезнь переходит в хроническую стадию. В этом случае лечить ее сложнее, процесс восстановления может затянуться надолго. Еще одна опасность самолечения – риск развития серьезных осложнений. В этом случае воспаление может переноситься и на другие ткани и органы. Медикаментозное лечение при осложненном протекании болезни помогает не всегда. Зачастую пациента нужно оперировать.

Боль, припухлость, дискомфорт в области языка могут быть одним из симптомов других заболеваний. В этом случае стоматолог назначит консультацию профильного специалиста.

Профилактикой болезней, вызывающих боль и воспаление под языком, является регулярное посещение стоматолога, тщательная ежедневная гигиена полости рта. Необходимо также следить за общим состоянием здоровья, своевременно лечить респираторные заболевания, болезни ЛОР-органов.

Сиалоаденит — симптомы и лечение

Что такое сиалоаденит? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Козлова П. Ю., стоматолога со стажем в 7 лет.

Определение болезни. Причины заболевания

Сиалоаденит — это воспаление одной или нескольких слюнных желёз. Сопровождается отёком лица, покраснением устья слюнной железы, болезненностью и другими симптомами. Может привести к образованию гнойной полости, склерозированию железы и развитию опухоли.

Краткое содержание статьи — в видео:

Сиалоаденит развивается практически в любом возрасте, начиная от одного года, вплоть до 70 лет. Он составляет 42-54 % от всех патологий слюнных желёз. Чаще всего поражаются большие слюнные железы: околоушные и подчелюстные, реже — подъязычные.

По причине возникновения сиалоадениты делятся на две большие группы: специфические и неспецифические сиалоадениты [1] . К специфическим сиалоаденитам относятся воспаления слюнных желёз при туберкулёзе, актиномикозе и сифилисе . Неспецифические сиалоадениты более распространены. Они бывают бактериальными и вирусными.

Бактериальные сиалоадениты чаще всего возникают при проникновении микрофлоры полости рта из очагов острой и хронической инфекции — кариеса , пульпита , периодонтита , пародонтита и др. К причинным бактериям относят стафилококк, стрептококк, колибактерии, а также бактерии анаэробной флоры. Они могут проникать в слюнные железы с током лимфы, крови или при непосредственном контакте железы с очагом инфекции.

Причиной лимфогенных и гематогенных сиалоаденитов могут быть респираторные инфекции (ангина, пневмония, трахеит), а также воспалительные заболевания лицевой области — фурункулы, карбункулы, абсцессы полости рта, конъюнктивиты и др.

Контактный сиалоаденит развивается из очагов инфекции, расположенных по соседству с железой:

флегмоны — разлитого гнойного воспаления подкожно-жировой клетчатки лица или шеи;
воспалённых лимфатических узлов, прилежащих к тканям железы или расположенных непосредственно в её основной ткани — паренхиме.

Также сиалоадениты часто возникают в связи с нахождением в протоке или толще железы инородных тел, препятствующих нормальному току слюны. К ним относят ся камни слюнных желёз (сиалолитиаз), семечки, зёрнышки, косточки и др.

Причинами развития вирусного сиалоаденита являются следующие агенты: вирус гриппа , простого герпеса , Эпштейна — Барр, а также аденовирус, цитомегаловирус и др. [2] . Инфицирование ткани слюнной железы обычно происходит через её выводной проток. Предрасполагающими факторами являются: снижение иммунитета и слюноотделения, застой секрета, повышение вязкости слюны [3] . Также не стоит забывать про эпидемический паротит (свинку). Это заболевание вызвано парамиксовирусом. Помимо околоушных слюнных желёз оно поражает и другие железистые органы — поджелудочную железу, семенники и т. д.

В группе риска по развитию сиалоаденита находятся:

пациенты с ксеростомией — сухостью полости рта;
пациенты, получающие лучевую или химиотерапию;
лежачие больные;
пациенты, перенёсшие обширные хирургические вмешательства;
пациенты, страдающие сахарным диабетом [4] ;
пациенты с проблемами минерального обмена — они могут спровоцировать образование песка и камней в слюнной железе и её выводном протоке, которое приведёт к нарушению оттока слюны и воспалению железы [5] .

Симптомы сиалоаденита

Проявления сиалоаденита во многом зависят от локализации поражённой железы. В целом слюнные железы бывают двух видов — большими и малыми. Малые слюнные железы расположены в толще слизистых оболочек губ, щёк, нёба. Большие слюнные железы делятся на околоушные, подчелюстные и подъязычные.

При подчелюстном сиалоадените пациент жалуется на:

боли в подчелюстной области, которые часто усиливаются при приёме пищи;
увеличение слюнной железы в размерах и отёчность данной области;
повышение температуры (не всегда);
привкус соли или гноя во рту.

При увеличении железы можно прощупать её рельеф, определить, смещена ли она. Если сиалоаденит возник не впервые, то она будет спаянной с окружающими тканями, неподвижной. Около железы обнаруживается группа лимфатических узлов либо единичный узел. При осмотре полости рта заметна отёчность, покраснение и отёк устья выводного протока, при его пальпации возможна болезненность [5] .

При сиалоадените подъязычной слюнной железы многие симптомы схожи с признаками подчелюстного сиалоаденита. Устье выходных протоков железы также красное, отёчное, но при этом боль выражена сильнее и нет явных внешних проявлений.

Околоушной сиалоаденит, иначе его ещё называют паротитом, обычно характеризуется довольно яркой клинической картиной. Пациент отмечает выраженную асимметрию, отёчность лица, покраснение кожи в проекции железы. Он жалуется на повышение температуры тела, сухость во рту, боли в околоушно-жевательной области, особенно при прощупывании. Устье выводного протока, расположенное на слизистой оболочке щеки в проекции коронки первого моляра (жевательного зуба), красное , отёчное. Наблюдается отсутствие или скудное выделение с примесями гноя. При пальпации околоушной слюнной железы возникает мутная слюна с гнойным компонентом.

Патогенез сиалоаденита

Рассмотрим механизм возникновения сиалоаденита на примере развития слюнокаменной болезни. Данный процесс можно разделить на три стадии:

первая — начальная;
вторая — клинически выраженная;
третья — поздняя [6] .

Читайте также: Плотные ткани для шорт

На начальной стадии клинические симптомы воспаления отсутствуют, но при этом наблюдаются признаки развития отёка: застаивается лимфа около протоков железы и кровеносных сосудов, соединительная ткань становится рыхлой, отёчной, сосуды расширяются и с избытком наполняются кровью. При этом полностью сохранены ацинусы — концевые отделы слюнной железы. В них обильно скапливаются мукополисахариды и муцин — признаки воспаления. Протоки внутри и между дольками железы расширяются, постепенно увеличиваются и уплотняются коллагеновые волокна и лимфоидные инфильтраты.

На второй стадии болезни возникают морфологические признаки явного хронического воспаления слюнных желёз:

в концевых отделах железы, вырабатывающих слюну, наблюдается атрофические изменения (не во всех);
в склерозированной строме железы — её соединительнотканной опоре — возникают инфильтраты, состоящие из лимфоцитов, гистиоцитов и плазматических клеток;
выводные протоки железы окружает плотная фиброзная ткань;
в просвете протоков скапливаются слущенные эпителиальные клетки и лимфоциты.

На третьей стадии паренхима железы почти полностью атрофируется и замещается соединительной тканью, разрастаются кровеносные сосуды, протоки внутри долек железы расширяются по типу кисты или сужаются из-за сдавления соединительной, фиброзной тканью.

Классификация и стадии развития сиалоаденита

По течению процесса воспаления сиалодениты бывают острыми и хроническими.

По нозологической самостоятельности сиалоадениты делят на две группы:

первичные сиалоадениты — являются самостоятельными заболеваниями (эпидемический паротит и др.);
вторичные сиалоадениты — возникают в качестве осложнений или проявлений других патологий (сиалоаденит, развившийся на фоне гриппа , ангины и др.).

По причинам сиалоадениты бывают:

травматическими и лучевыми — развиваются под воздействием природных, внешних факторов;
токсическими — развиваются в результате химического воздействия;
инфекционными — развиваются из-за проникновения в слюнную железу инфекции через её протоки, окружающие ткани, крово- и лимфоток.
аллергическими и аутоиммунными;
обструктивными — развиваются в связи с закупоркой выводного протока инородным телом (камнем слюнной железы) или его рубцовым сужением.

По локализации поражённой слюнной железы выделяют:

Макросиалоаденит — воспаление больших слюнных желёз:
паротит — воспаление околоушной железы.
субмаксиллит — воспаление поднижнечелюстной железы.
сублингвит — воспаление подъязычной железы.
Микросиалоаденит — воспаление малых слюнных желёз.

По состоянию паренхимы различают два типа сиалоаденита:

интерстициальный сиалоаденит — поражается только строма железы (как при эпидемическом паротите);
паренхиматозный сиалоаденит — помимо стромы поражается ещё и паренхима железы (как при цитомегаловирусном сиалоадените).

По характеру воспаления и его исходу сиалоадениты бывают:

серозными;
гнойными;
геморрагическими;
межуточными (соединительнотканными);
гранулематозными;
деструктивными (с формированием гангрены слюнной железы);
фибропластическими;
без деформации железы;
с рубцеванием железы (формированием её цирроза).

По распространённости процесса в слюнной железе выделяют три типа сиалоаденитов:

очаговые;
диффузные;
сиалодохиты — воспаление выводного протока слюнной железы [4] .

Осложнения сиалоаденита

Все осложнения сиалоаденитов можно разделить на несколько групп:

Абсцедирование — образование гнойной полости в слюнной железе при присоединении пиогенной (гноеродной) микрофлоры.
Склерозирование — замещение паренхимы железы соединительной тканью из-за периодических обострений сиалоаденита [7] . Склерозированная железа не способна вырабатывать слюну, что обычно доставляет дискомфорт пациенту.
Развитие доброкачественных опухолей — плеоморфной аденомы, миоэпителиомы, аденолимфомы, онкоцитомы.
Развитие злокачественных опухолей — мукоэпидермоидного и аденокистозного рака, а также карциномы в плеоморфной аденоме.

В ряде случаев хроническое воспаление железистой ткани может преобразоваться с развитием доброкачественных и злокачественных опухолей. Однозначно утверждать о воспалительной природе опухолей не приходится, но и исключить воспаление как пусковой механизм их развития пока невозможно.

Доброкачественные опухоли

Плеоморфная аденома — наиболее распространённая железистая опухоль. Обычно она развивается в больших слюнных железах: 75 % — в околоушных, 13 % — в подчелюстных и подъязычных, 12 % — в малых слюнных железах (в основном локализуется на твёрдом нёбе). Макроскопически опухоль представляет собой узел плотной, эластической или мягкой консистенции диаметром 1-6 с м. На разрезе выглядит как белесовато-жёлтое или бело-серое образование с ослиз нением, иногда наблюдаются хрящеподобные вкрапления.

Миоэпителиома до недавних пор считалась разновидностью плеоморфных аденом и сравнительно недавно пол учила право являться отдельной нозологической единицей. Миоэпителиома является мономорфной аденомой и имеет в своём составе исключительно зрелые миоэпителиальные клетки. Данная опухоль встречается сравнительно нечасто: примерно в 4 % случаев всех опухолей слюнных желёз. Морфологически она представляет собой узел неправильно формы, на разрезе представлена белесоватой тканью.

Аденолимфома по частоте встречаемости занимает 2-3 место среди новообразований слюнных желёз. Она развивается только в околоушных железах. Представляет собой чётко ограниченный узел, заключённый в капсулу, 2-5 см в диаметре. На разрезе она выделяется бело-серой окраской со множеством кист, заполненных серозной жидкостью.

Онкоцитома — довольно редкая доброкачественная опухоль. Она развивается преимущественно к околоушных железах. Макроскопически состоит из узла, реже — множества узлов, ограниченных эластической капсулой. В разрезе опухоль имеет буро-коричневый цвет.

Злокачественные опухоли

Мукоэпидермоидный рак является наиболее частой разновидностью карцином слюнных желёз. Чаще всего поражает околоушную железу, на втором месте по локализации — малая слюнная железа в области нёба. Макроскопически данный вид рака обычно четко отграничен от окружающих тканей, в редких случаях заключён в тонкую, не до конца сформированную капсулу. При разрезе в толще опухоли можно заметить множество кист. Узел может быть как мягким, так и плотным, иногда — хрящеподобным, каменистым. По форме узел бывает круглым, овальным, реже — бугристым.

Аденокистозный рак ( цилиндрома ) встречается в 1-10 % всех случаев карцином слюнных желёз. Наиболее часто она поражает малые слюнные железы в области нёба и околоушные железы, реже — подчелюстные и подъязычные. Макроскопически опухоль представлена узлами диаметром 1-5 см, в разрезе она выделяется серым или серо-жёлтым цветом, чётких границ нет.

Карцинома в плеоморфной аденоме является самостоятельным заболеванием. Морфологически выглядит, как скопление узлов с нечёткими границами размером до 14*7 см, в разрезе жёлтого или бело-серого цвета.

Диагностика сиалоаденита

Диагностические мероприятия заболеваний слюнных желез можно разделить на клинические, лабораторные и аппаратные.

Клинические методы представляют из себя сбор жалоб, анамнеза (истории болезни), а также непосредственный осмотр пациента.

В ходе расспроса выясняются жалобы пациента, уточняется время их возникновения, характер, интенсивность боли, влияние этих симптомов на качество жизни, наличие рецидивов и ремиссий, их продолжительность. Отдельно стоит остановиться на вопросах о наличии или отсутствии соматических и инфекционных заболеваний — иногда они могут являться причиной или отягчающим фактором течения сиалоаденита. Стоит уточнить, были ли подобные состояния у родителей и родственников.

В ходе клинического осмотра доктор обращает внимание на наличие отёка и асимметрии лица, размеры, консистенцию, форму и рельеф поражённой и здоровой слюнной железы. Указанные данные во многом зависят от первичности заболевания, наличия рецидивов и характера проведённого лечения или же его отсутств ия. Чем больше было рецидивов, тем железа более склерозирована, что негативно влияет на её функционирование. В полости рта стоит обратить внимание на устье выводного протока, а также изучить сам выводной проток (по возможности) на наличие камней слюнных желёз и иных патологических изменений. Важно установить, имеется ли выделение слюны. Для этого проводится массаж ткани железы, после чего оценивается количество слюны, её цвет и консистенция.

Лабораторные методы диагностики обязательны при подозрении на сиалоаденит . Исследуются кровь, моча и сама слюна. В общем анализе крови можно обнаружить лейкоцитоз (повышенный уровень лейкоцитов) — первичный признак воспаления. В биохимии крови особое внимание стоит уделить показателям глюкозы крови, в моче — количеству солей. В слюне можно обнаружить большое количество лейкоцитов, содержание примесей и гноя, возможно наличие бактерий, песка. Физико-химическим показателям слюны уделяется отдельное внимание [8] .

Читайте также: Ткань фильтрующая фр 250 g4 20 мм

К одним из первых аппаратных методов диагностики при заболеваниях слюнных желёз можно отнести рентгенограмму железы — сиалографию . Она позволяет определить наличие камней в толще и выводном протоке железы. Позднее появилась сиалография с контрастированием , при помощи которой можно обнаружить не только камни, но и выявить сужение просвета выводного протока, наличие кист и других новообразований, препятствующих нормальному функционированию железы.

Наиболее современным методом сиалограммы является дигитальная динамическая сиалография , посредством которой удаётся исключить наложение костных компонентов челюстей, визуализировать мягкотканый компонент железы и оценить ток слюны по протоку. Помимо прочего, она в разы снижает лучевую нагрузку на пациента.

Компьютер ная и магнитно-резонансная сиалотомография информативны при наличии небольших инородных тел (камней) в выводном протоке и самой железе.

Метод сиалосонографии (УЗИ) даёт достаточно полное представление о структуре железы. С его помощью можно без труда выявить склеротические изменения тканей, инородные тела, оценить их количество, плотность, размеры, а также исключить наличие новообразований.

Термосиалография даёт возможность изучить в динамике изменение температуры железы. Это позволяет оценить эффективность проводимого лечения.

Биопсия слюнной железы под УЗ-контролем — довольно распространённый метод диагностики. Он особенно эффективен при наличии полостей (кист) в толще железистой ткани [9] .

В настоящее время как во вс ем мире, так и в России широко распространён наиболее малоинвазивный и информативный метод диагностики поражений слюнных желёз — сиалоэндоскопия . Современные аппараты помогают визуализировать не только выводные и внутрижелезистые протоки, но и протоковую систуму, вплоть до протоков 2-3 порядка, иногда даже удаётся исследовать протоки 4-5 порядков.

Наличие второго рабочего канала в корпусе эндоскопа позволяет не только визуализировать, но и проводить промывание, расширение протока, при необходимости возможен забор биопсийног о материала. С помощью эндоскопа можно оценить цвет стенок выводного протока, их эластичность, обнаружить причины, затрудняющие нормальный ток слюны по протокам — камни, слизистые пробки, полипы, новообразования, участки сужения просвета протока. Также благодаря эндоскопической поддержке во время операции можно не только получить полную картину проблемы, но и устранить её с минимальным вмешательством.

Лечение сиалоаденита

Лечебные мероприятия при сиалоадените проводятся как в стационарных, так и в амбулаторных условиях. Лечение может быть хиру ргическим и консервативным. Выбор условия и метода лечения зависит от тяжести течения заболевания, возраста пациента, сопутствующих заболеваний и других факторов.

Консервативное лечение

Основные принципы консервативного лечения:

Повышение общего и местного иммунитета . Достигается путём применения поливитаминов, ведения здорового образа жизни, рационального, сбалансированного и правильного питания, разумного распределения режима труда и отдыха. Помимо поливитаминов положительные результаты можно получить при приёме препаратов растительного происхождения: настойки календулы, сока подорожника, сиропа шиповника, экстракта чабреца и др.
Улучшение обмена веществ в поражённой железе и поддержание жизнеспособности железистой ткани. Достигается путём применения стафилококкового анатоксина — бактериофага . В качестве препарата, восстанавливающего клеточные мембраны, назначается альфа-токоферол. Он регулирует нарушенные антиокислительные процессы. Для нормализации обмена веществ и питания железы применяются новокаиновые блокады, предложенные А. В. Вишневским. Наибольший терапевтический эффект этих блокад наблюдается при сочетании с компрессами диметилсульфоксида и гепарина натрия. Раствор димексида улучшает тканевую микроциркуляцию, оказывает местное обезболивающее, бактериостатическое действие. Максимальный эффект достигается введением 30 % раствора в проток железы. Больным паренхиматозным сиалоаденитом для приостановки образования рубцов и спаек назначают раствор пирогенала . Его действие улучшает трофику слюнной железы.
Исключение обострений и прогрессирования общесоматических заболеваний . Терапия сопутствующих болезней обязательна, так как без лечения они могут усугубить течение сиалоаденита.
Физиолечение . Довольно широко применяется для лечения больных с сиалоаденитом. Электрофорез области слюнной железы с использованием 1 % раствора лизоцима или 1 % раствора аскорбиновой кислоты оказывает благоприятное действие на течение болезни. Лазеротерапия усиливает регионарное кровообращение, что снижает количество обострений и продлевает период ремиссии. Хороший эффект наблюдается при внутрипротоковом применении лазера.
Гирудотерапия. Помогает приостанавливать процесс воспаления, регулировать работу иммунной системы, снижать чувствительность организма к аллергену, устранять отёк, растворять тромбы, снижать артериальное давление и приостанавливать склерозирование. Данный вид терапии эффективен в лечении больных с интерстициальным сиалоаденитом и сиалозами, однако с осторожностью применяется при хроническом паренхиматозном сиалоадените и синдроме Шегрена [12] .

Неотъемлемой частью лечения сиалоаденитов, особенно острых или обострений хронических форм, является приём антибактериальных препаратов. Зачастую назначаются синтетические и полусинтетические пенициллины. Данные препараты хороши спектром антимикробного действия, малотоксичны и имеют довольно обширную базу клинических исследований, доказательность которых помогает планировать желаемый исход терапии и сократить сроки лечения и реабилитации.

При сильных болях также проводится симптоматическая терапия НПВС. Их применение оправдано дополнительным противовоспалительным эффектом.

Хирургическое лечение

Иногда одной консервативной терапии недостаточно. В таких случаях применяются хирургические методы лечения.

При зак уперке выводного протока инор одным телом приём лекарственных препаратов желаемого эффекта не принесёт — необходимо хирургическое удаление камня. Зачастую подобные манипуляции проводятся в амбулаторных условиях стоматологом-хирургом. Под местной анестезией выполняется удаление конкремента с последующей антисептической обработкой. По показаниям назначается антимикробная и симптоматическая терапия. Пациент наблюдается несколько дней, в ряде случаев проводится бужирование (расширение) выводного протока и его промывание.

При частых рецидивах сиалоаденита происходит полное или частичное склерозирование железистой ткани и её замещение соединительной. В таких случаях по показаниям проводится удаление поражённой слюнной железы.

Показанием к удалению долгое время считалось нахождение камня в толще самой железы, но с появлением новых современных методов лечения подобные радикальные операции проводятся реже.

Эндоскопическая хирургия с каждым днём укрепляет позиции и доказывает своё превосходство над более травматичными методами лечения. В настоящее время существуют гибкие эндоскопы, способные проникнуть даже в мельчайшие протоки железы. Они позволяют провести визуальный осмотр, забор материала на патогистологическое исследование, фрагментацию и удаление камней и инородных тел. Также видеохирургическая поддержка помогает пациентам избежать косметических дефектов лица и шеи [10] .

Прогноз. Профилактика

При своевременном и рациональном лечении первичного сиалоаденита вероятность выздоровления высока. Рецидивы случаются 1-2 раза в год в осенне-весенний период.

Профилактика сиалоаденита коренным образом не отличается от профилактики многих других заболеваний. Правильное, сбалансированное и рациональное питание, здо ровый, активный образ жизни, исключение вредных привычек обычно снижают риск развития большинства болезни. Однако профилактика сиалоаденита имеет свои особенности.

Заболевания органов полости рта и ЛОР-органов напрямую влияют на рост и развитие бактерий, которые через выводной проток железы, с током крови и лимфы могут проникнуть в слюнную железу и привести к развитию воспаления. Любые другие хронические очаги инфекции также можно считать предрасполагающими факторами развития сиалоаденита. Бактерии, находящиеся в организме поражённого органа или ткани, могут не только стать причиной сиалоаденита, но и снизить иммунитет организма в целом, что не позволит активно бороться с болезнью. Исключение переох лаждений и стрессовых ситуаций, приём поливитаминов в осенне-весенний период позволит поддержать иммунитет на должном уровне.

В случае появления проблем, связанных с сухостью во рту, развития болезненных ощущений в области слюнных желёз необходимо обратиться к специалисту. Только своевременное обнаружение проблемы в начальной стадии может предупредить развитие воспалительного процесса или избежать осложнений [11] .

Свежие записи
- Балкон в многоквартирном доме: является ли он общедомовым имуществом?
- Штраф за остекление балкона в 2022: что это и как избежать наказания
- Штраф за мусор с балкона: сколько заплатить за выбрасывание окурков
- Оформление балконного окна: выбираем шторы из органзы
- Как выбрать идеальные шторы для маленькой кухни с балконом