Свое начало пародонтит берет с незначительного воспаления десен, которое определить очень легко: мягкие слизистые кровоточат, особенно во время чистки зубов или при откусывании твердых продуктов, имеют не розоватый, а алый окрас. Кроме того, на зубах часто образуется налет, который постепенно превращается в более твердый камень. Воспаление с десен постепенно опускается на более глубинные ткани и поражает связки, которые удерживают зуб в лунке. В этом случае речь идет уже о пародонтите.
Чем опасен пародонтит?
Пародонтит приводит ко множеству проблем, среди которых:
- образование массивных зубных отложений на зубах и под деснами,
- неприятный запах изо рта, поскольку отложения гниют,
- постоянная кровоточивость десен,
- общее ослабление иммунитета, нарушение пищеварительной системы из-за невозможности тщательного пережевывания пищи,
- подвижность и полная потеря зубов.
Пародонтит, к сожалению, не поражает лишь один зуб. Это заболевание, которое постепенно распространяется по всей челюсти, поэтому если вовремя не обратиться за помощью к врачу можно потерять все зубы в полости рта.
Как лечить пародонтит, если зубы подвижны и выпадают?
До данной стадии категорически не рекомендуется доводить, поскольку сохранить собственные зубы редко когда удается. Единственный возможный вариант – продлить их срок «жизни» на 2-3 года. Для этого требуется проведение очень длительной комплексной терапии:
- очищение десневых карманов: на стадии пародонтита при подвижности зубов это хирургическая операция, которая проводится под местной анестезией. Длительность – не более часа, в течение которого от поверхности зуба отслаивается десна, все отложения удаляются, выскабливаются, десна возвращается на место и ушивается,
- шинирование зубов: для того, чтобы зафиксировать зубы в стабильном положении, подвижные зубы объединяются в одну группу вместе со здоровыми (если таковые имеются в полости рта) при помощи тонких нитей или шин. Для этого в зубах создается небольшая бороздка со стороны языка, куда помещается шина, сверху полость закрывается пломбировочными материалами,
- установка бюгельных протезов: в случае, если в полости рта уже отсутствует несколько зубов, роль шины могут сыграть протезы, но только бюгельные. Они имеют металлическое основание, за счет чего конструкции придается прочность и твердость, зубы можно будет зафиксировать в неподвижном состоянии,
- терапевтическое лечение: обязательно требуется прием лекарственных препаратов, которые помогут укрепить связки вокруг зуба и нормализовать обменные процессы в тканях. Лекарственные препараты часто вводятся в виде инъекций в десны,
- тщательная гигиена полости рта: пациенту необходимо максимально усилить гигиенические процедуры, делать массажи десен и ванночки с травяными настоями.
Все перечисленные средства являются обязательными при лечении пародонтита, особенно при наличии подвижности зубов.
Однако каждому пациенту следует помнить: если зубы шатаются и тем более выпадают, все методы позволят продлить их жизнь лишь на время – вернуть зубы к идеально здоровому состоянию уже невозможно. Поэтому при серьезных стадиях пародонтита рекомендуется не тратить средства, время и нервы, а сразу же приступить к альтернативному лечению – имплантации зубов.
Правда о парадонтите: если вы хотите сохранить зубы и здоровье
Мы уже привыкли, что необходимо вовремя проходить лечение у стоматолога и не затягивать обращение, если болит зуб. Но, к сожалению, до сих пор сохраняется обывательское мнение, что болезни десен – это совершенно не страшное заболевание, которое можно устранить самолечением.
Отсутствие компетентной информации у пациента относительно заболеваний десен и своевременного профессионального лечения приводит, к сожалению, к очень печальным последствиям – потере зубов, а также может угрожать в целом здоровью человека. Чтобы их предотвратить, мы побеседовали с ведущим пародонтологом, терапевтом и хирургом Клиники «Элита Центр» – Шакировой Мариной Михайловной.
Читайте также: Мебельные ткани арбен в челябинске
Заболевания пародонта – это заболевание десен и кости, окружающей зуб.
Выделяют следующие стадии заболевания десен:
- Гингивит – воспаление десны, вызванное зубным налетом.
- Пародонтит – воспаление не только десны, связки зуба, но и костной ткани, окружающей зуб.
- Легкая степень пародонтита (I)
- Средняя степень пародонтита (II)
- Тяжелая степень пародонтита (III)
Таб. 1. Признаки заболевания
| Гингивит | I ст. Пародонтита | II ст. Пародонтита | III ст. Пародонтита |
| Синюшно-красный цвет десны. Отек и кровоточивость десен при чистке зубов и употреблении твердой пищи. Запах изо рта. Боль (зуд, жжение) в деснах. |
Кровоточивость десен. Пространство между корнями зубов и десной (десневой карман). Неприятный запах изо рта. Болезненность десны. Гиперчувствительность зубов. |
||
| Глубина десневых карманов не превышает 4-5 мм. | Глубина десневых карманов 5-6 мм. Оголение корня зуба. Подвижность зубов. |
Глубина десневого кармана более 6 мм. Сильная подвижность зубов и обнажение корней. |
|
Как возникает болезнь? После каждого приема пищи на зубах и между зубами остаются небольшое количество пищевых остатков, которые образуют мягкий налет. Этот налет трудно увидеть, в нем сразу поселяются микроорганизмы полости рта. Микробы и продукты их жизнедеятельности откладываются на поверхности зуба и приводят к воспалению десны. Постепенно накапливаясь, налет становится твердым, превращаясь в зубной камень, который усиливает воспаление.
Итак, что необходимо знать каждому человеку, особенно страдающему пародонтитом:
1.100% КЛИЕНТОВ СТОМАТОЛОГИЙ ИМЕЮТ ЗАБОЛЕВАНИЯ ДЕСЕН.
У 98-100% пациентов, обратившихся в клинику с проблемами полости рта (кариес и др.) мы выявляем различную степень заболевания пародонта. Кроме того, пародонтитом страдают 100% курящих людей!
2.ПАРОДОНТИТ БОЛЕЕ КОВАРНОЕ И ОПАСНОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ, ЧЕМ КАРИЕС ЗУБОВ.
Здоровых зубов не может быть без здоровых десен! Зубы могут быть не поражены кариесом, но мы их потеряем, потому что ушла кость из межзубных промежутков.
3.ПАРОДОНТИТ МОЖЕТ СИГНАЛИЗИРОВАТЬ О СКРЫТОМ САХАРНОМ ДИАБЕТЕ!
Безусловно, главная причина заболевания десен – неправильная и нерегулярная гигиена полости рта!
НО! Нужно знать, что ПАРОДОНТИТ – это аутоиммунное заболевание (аутоиммунные заболевания – это заболевания связанные с нарушением функционирования иммунной системы человека, которая начинает воспринимать собственные ткани, как чужеродные, и повреждать их).
И такие заболевания, как сахарный диабет, заболевания щитовидной железы, надпочечников, системный остеопороз, заболевания крови и др. приводят к изменениям в пародонте. Пациент, страдающий пародонтитом, даже сам может не знать о скрытом течении этих болезней.
А для пациентов, имеющих эти заболевания, обязательно необходимо наблюдаться у пародонтолога.
Но! Бесполезно лечить пародонтит, если пациент не лечит основное заболевание (сахарный диабет, гармональные проблемы, заболевания крови).
4.ПАРОДОНТИТ МОЖЕТ ВЫЗЫВАТЬ АРТРИТ, ГАСТРИТ И ДРУГИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ.
Пародонтальные карманы являются очагом хронической инфекции. Доказано, что длительное наличие инфекции в пародонтальном кармане приводит к развитию заболеваний: ревматоидный артрит, атеросклероз, эндокардит, гастрит и др.
5.ПАРОДОНТИТ МОЖЕТ НЕ ПРОЯВЛЯТЬ СЕБЯ ДОЛГИЕ ГОДЫ – ЕГО ДИАГНОСТИРУЕТ ТОЛЬКО ВРАЧ!
Коварство болезни состоит в том, что она не проявляет себя долгие годы. Вовремя поставить диагноз и назначить лечение сможет только врач, проведя осмотр полости рта и рентгенологическое обследование (ортопантомаграмма или компьютерная томограмма (КТ)).
Кроме того, мы обязательно назначаем дополнительное обследование, если видим агрессивное течение болезни, обострение, подвижность, галитоз (запах изо рта) и по рентгенологическим данным – значительную убыль костной ткани.
Общее обследование – это биохимия крови, общий анализ крови, анализ на скрытый гемоглобин и в ходе полученных лабораторных данных очень часто выявляются скрытые и уже прогрессирующие формы сахарного диабета (у молодых). Очень часто выявляется заболевание крови.
Читайте также: Рассчитать количество ткани для мужских брюк
6. «ОМОЛОЖЕНИЕ» БОЛЕЗНИ – БОЛЕЮТ ДАЖЕ 16-ЛЕТНИЕ.
Особенностью современного положения при заболевании десен является «омоложение» этого процесса. Если раньше это заболевание выявлялось после 45-50 лет, то сейчас мы его можем выявить и в 16 и в 18. Это связано, как правило, с плохой гигиеной, со скученностью зубов. Особенно если не лечатся ортодонтические проблемы. При этом, чем моложе пациент – тем агрессивнее течение болезни!
7. ЕСЛИ ЧЕЛОВЕК ЗАБОЛЕЛ ПАРОДОНТИТОМ – ЭТО НАВСЕГДА!
Пародонтит — это аутоиммунное заболевание, мы можем только привести его к ремиссии и предупредить дальнейшее прогрессирование. 100% излечение наступает только при гингивите (если пациент следует рекомендациям).
Если пародонтит просто единожды пролечили – эффект теряется мгновенно. Любое заболевание пародонта нуждается в динамическом наблюдении, то есть так называемом диспансерном наблюдении, поддерживающем лечении и приглашении на явки ППЛ (поддерживающее пародонтальное лечение). Первый осмотр – через 1 месяц, 2-я процедура – через 3 месяца, потом каждые 4 месяца. У нас в Клинике «Элита Центр» мы ведем обязательный журнал, в котором мы фиксируем график необходимых пациенту посещений и заблаговременно его приглашаем.
8. ГИНГИВИТ 100% СОПУТСТВУЕТ БЕРЕМЕННОСТИ.
Так как во время беременности меняется гормональный фон, что приводит изменению состава налета. Считается, что все пациентки с пародонтитом имеют повышенный риск рождения ребенка с малым весом, а также очаг инфекции может привезти к раннему развитию кариеса у малышей, а также бактерии, которые содержатся в отделяемом из пародонтальных карманов могут провоцировать выкидыш. Это доказанный факт. Поэтому, если беременность запланирована, то необходимо пройти и лечение у пародонтолога, и наблюдаться у парадонтолога 1-й и последний триместр беременности.
9. ТАК КАК ПРАВИЛЬНО ЛЕЧИТЬ ЗАБОЛЕВАНИЯ ДЕСЕН?
Традиционно в лечении пародонта выделяют 3 ЭТАПА:
Это этап ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ ГИГИЕНЫ или иначе – процедуры закрытого кюретажа.
Закрытый кюретаж включает в себя:
- профессиональное удаление зубного налета, зубного камня (c применением ультразвука и air-flow)
- чистку и полировку корней.
В Клинике «Элита Центр» нашим пациентам так же доступно самое современное аппаратное лечение пародонтита, которое зачастую позволяет не переходить ко 2-му этапу – хирургическому лечению:
1) Аппарата FotoSan (производство CMS Dental, Дания)
В результате световой фотоактивации выделяется кислород, уничтожающий патологически измененные клетки и воспалительную микрофлору в пародонтальных карманах. Активный кислород действует мгновенно, безопасно, без побочных эффектов и исключает необходимость в антибиотиках.
2) Аппарата Prozone (W&H Dentalwerk Burmoos GmbH , Австрия)
В пародонтологии эффективность аппарата Prozone трудно переоценить, ведь он уничтожает бактерии в десневом кармане, которые очень трудно достать, так как они находятся в биопленке. Бактерии закоксовываюся и живут там колониями. С помощью Prozone озон проникает в любое место, подлежащее дезинфекции, и полностью уничтожает патогенную микрофлору, сводя к минимуму риск повторной инфекции.
3) Аппарата Vector (Durr Dental, Германия) Использование ультразвуковой энергии одновременно со струей высокодисперсной суспензии порошка гидроксипатита, позволяет удалять инфицированную грануляционную ткань, биопленку, бляшки, зубной камень. При этом вымываются продукты жизнедеятельности микроорганизмов. Это дает мощный регенерирующий импульс и противовоспалительный эффект.
Этот же этап включает активное промывание антисептиками и лечебные повязки. Данными методами мы можем купировать не только легкий, но и средней тяжести пародонтит!
2 ЭТАП – ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ
Классическая пародонтология рекомендует применение хирургических методов лечения, если карман более 5-6 мм. Но как делам мы в Клинике «Элита Центр»? Если применение всех методов лечения 1-го этапа и лазерных технологий приводит к стабилизации, то мы не прибегаем к хирургическим методом лечения. То есть, если через 3 месяца после 1-го этапа лечения – пациент вне обострения, то мы проводим курс поддерживающего пародонтального лечения даже при тяжелой форме, если она в стабильной фазе.
Читайте также: Виды тканей для шитья игрушек
Но в любом случае тяжелое и агрессивное течение пародонтита предполагает ТОЛЬКО КОМПЛЕКСНОЕ ЛЕЧЕНИЕ. Вместе с ортопедом, вместе с одтодонтом, вместе с эндокринологом, терапевтом, кардиологом.
Для хирургического лечения общесоматические заболевания являются противопоказаниями.
Перед оперативным вмешательством исключается подвижность зубов – применяется метод шинирования: подвижные зубы мы оперировать не можем (иначе они могут занять неправильное положение).
Хирургическое лечение – это отслойка десны, очистка корня от поддесневого камня, полировка корня, заполнение этого пространства белково-матричным комплексом или искусственной костью, укладывание лоскута обратно и ушивание. Корни при этом оголяются.
В Клинике «Элита Центр» хирургическое лечение проводится обязательно с белково-матричным комплексом эмдогейн.
Эмдогейн – препарат с биологическим составом, который способствует прогнозируемому восстановлению и твердых и мягких тканей. Но! Он приводит к увеличению объема костной ткани только на 0,5 – 1 мм. Процесс разрушения кости останавливается, но новая кость не вырастает. При нанесении на поверхность корня зуба, после ее очистки, эмдогейн начинает подрожать биологическим процессам, стимулируя восстановление тканей вокруг зуба.
По завершении операции назначаем перевязки, антибиотики, иммуннокорректирующую терапию, антигистаминные препараты, полоскания, определенный гигиенический режим.
Все процедуры пародонтологического лечения (довольно болезненного) для наших мы можем проводить под седацией и под наркозом!
10. ПРИЕМ НЕКОТОРЫХ ПРЕПАРАТОВ ПРОВОЦИРУЮТ БОЛЕЗНЬ ПАРОДОНТА.
Пародонтит может быть выявлен в результате приема некоторых препаратов, они дают явление разрастания десны. Например: Циклоспарины, препараты, снижающие свертываемость крови, все гармональные препараты. Пациенты принимающие гармоны – обязательно должны наблюдаться у пародонтолога.
Очень часто выявляем пародонтит после перенесенных тяжелых заболеваний, в лечении которых принимали антибиотики. После этого налет становится вязким, легко фиксируется на поверхности зубов, это приводит к обострению.
Пародонтит присутствует всегда при ортодонтических проблемах.
11. ГИГИЕНА, ГИГИЕНА И ЕЩЕ РАЗ ГИГИЕНА.
Отсутствие ЕЖЕДНЕВНОЙ правильной гигиены полости рта у больных с пародонтитом приводит к мгновенному обострению – через 12 часов идет фиксация налета и ВСЕ лечение сходит на нет.
УДАЛЯТЬ НАЛЕТ И ПИЩЕВЫЕ ОСТАТКИ НЕОБХОДИМО КАЖДЫЕ 12 ЧАСОВ.
Задача пациента приходить на осмотры не в состоянии обострения, а в состоянии ремиссии на поддерживающий комплекс, потому что каждый эпизод обострения приводит к убыли костной ткани. Нельзя допускать обострения!
При приеме мы подбираем индивидуально для наших пациентов, исходя из показаний: какая должна быть зубная паста, какая щетка, какой ополаскиватель, в каком режиме использовать, когда заменить, какие препараты принимать.
Когда пациент болеет ОРЗ, ОРВИ, гриппом и прочими заболеваниями верхних дыхательных путей – повышается вязкость слюны и снижаются местные корректирующие иммунные факторы (их уровень понижается в полости рта). Это приводит к фиксации более липкого налета. Поэтому практически после всех ОРЗ и ОРВИ мы констатируем у пациентов обострение процессов. Во время заболевания гигиена должна быть повышена. После (во время) перенесенного заболевания следует обратиться к своему врачу за коррекцией в программе лечения (возможны изменения режима чистки, назначены дополнительные антисептики), дополнительной профессиональной чисткой.
12. ПРОТЕЗИРОВАНИЕ И ИМПЛАНТАЦИЯ ПРИ ПАРОДОНТИТЕ
Обязательно прохождение пародонтологического лечения перед протезированием и имплантацией.
Имплантация при пародонтите – можно проводить только тогда, когда пародонтит в стабильной фазе, наличия зубных над- и поддесневых отложений не должно быть.
БУДЬТЕ ЗДОРОВЫ И ВОВРЕМЯ ПОСЕЩАЙТЕ СВОЕГО СТОМАТОЛОГА – ЭТО ГАРАНТИЯ ЗДОРОВОЙ И КРАСИВОЙ УЛЫБКИ!
- Свежие записи
- Балкон в многоквартирном доме: является ли он общедомовым имуществом?
- Штраф за остекление балкона в 2022: что это и как избежать наказания
- Штраф за мусор с балкона: сколько заплатить за выбрасывание окурков
- Оформление балконного окна: выбираем шторы из органзы
- Как выбрать идеальные шторы для маленькой кухни с балконом