Восстановление тканей после лонгидазы

Эстетическая косметология: особенности работы с гиалуронидазой

За свою практику практически каждый современный врач-косметолог сталкивался с осложнениями у своих пациентов, которые касались процедур введения филлеров с использованием гиалуроновой кислоты.

Чтобы свести к минимуму неприятные последствия при проведении различных косметологических процедур в косметологической практике специалисты используют специальный препарат на основе вещества, получившего название гиалуронидаза.

Современная эстетическая косметология целиком и полностью признает это вещество, как одно из наиболее безопасных и эффективных среди синтезированных косметологических препаратов и ферментов.

Что это такое и как работает?

Гиалуронидаза представляет собой особый фермент, способный к расщеплению кислых мукополисахаридов или, проще говоря, гиалуроновую кислоту. Расщепление происходит до стадии низкомолекулярного фрагмента. Степень активности вещества рассчитывается в специально отведенных для этого международных единицах (ME).

Впервые эстетическая косметология и медицинская литература стала упоминать гиалуронидазу еще в 1928 году во врачебных заметках Дюрана-Рейналя. До недавних пор использовали гиалуронидазу, которая добывается из семенников крупной рогатой живности. В настоящее время в косметологии научились синтезировать гиалуронидазу рекомбинантной, то есть неживотной, природы.

Однако помимо данного вещества многие врачи-косметологи нередко прибегают к использованию таких веществ, как лонгидаза и лидаза.

Лидаза – вещество, которое представляет собой фермент в основе которого – специфический субстрат в виде гиалуроновой кислоты. Такая кислота обладает повышенной степенью вязкости и способна «цементировать» промежуточно межклеточное вещество в соединительных тканях кожи.

Эстетическая косметология утверждает, что эффект, который можно достичь при воздействии гиалуронидазы, является обратимым. При снижении концентрации вещества в тканях вязкость гиалуроновой кислоты восстанавливается к исходному состоянию.

Лидазу в объеме 64МЕ разводят в двух миллилитрах физраствора. За одну процедуру может применяться до 1 миллилитра лидазы в зависимости от имеющейся проблемы. Достаточно редко косметологи используют лидазу в современной практике, что обусловлено повышенным риском получения аллергических реакций на данный фермент.

Лонгидаза – еще один достаточно известный продукт, который применяют специалисты в области эстетической косметологии и медицины. По своему составу данный фермент представляет собой конъюгат фермента гиалуронидазы протеолитического типа, включающий в свой состав высокомолекулярный носитель N-оксидной группы, поли1/4-этиленпиперазин. После инъекции препараты на основе данного фермента мгновенно всасываются в кровь, достигая максимальной концентрации в течение ближайших двадцати минут.

Средняя доза лонгидазы для приготовления косметологического препарата составляет 3000МЕ. Она разводится 2-мя миллилитрами физраствора. Клиническая картина во многом влияет на то, какое количество препарата необходимо вводить для получения желаемых результатов. На практике лонгидазу используют намного чаще, чем лидазу, в силу того, что данное вещество предварительно проходит более тщательную очистку в сравнении с последней.

Однако в современной эстетической косметологии предпочтение отдается гиалуронидазе, которая в стандартном варианте разводится в количестве 1500МЕ на два миллилитра физраствора. Одной из наиболее оптимальных и устойчивых ее форм является лиофилизированный фермент, который не содержит консервантов и разводится в том же количестве, но уже на 4 миллилитра.

Лонгидаза в контурной пластике

Несмотря на то, что контурная пластика и волюмизация филлерами гиалуроновой кислоты входят в число безопасных процедур инъекционной косметологии, с вполне предсказуемым результатом, в практике встречаются случаи, когда пациент нуждается в экстракции введенного под кожу филлера. Чаще всего это происходит из-за непрофессионализма косметолога, не владеющего техникой или неправильно рассчитавшего дозировку препарата, необходимую для получения эстетичного результата. Бывает и так, что после схождения отека пациент просто недоволен результатом.

Как правило такие пациенты были вынуждены ждать естественного распада филлера на простейшие составляющие в процессе метаболизма, и его выведения из организма, который занимал от 6 до 9 месяцев. Относительно недавно были разработаны препараты на основе гиалуронидазы (лонгидазы) – особого фермента, который значительно ускоряет распад и выведение гиалуроновой кислоты из организма посредством дермального введения.

Препараты на основе гиалуронидазы имеют животное происхождение и изначально предназначались в косметологии для эффективной борьбы с целлюлитным фиброзом. Но именно их свойство форсировать процесс биодеградации гиалуроновой кислоты сделала их невероятно востребованными в косметологии.

Читайте также: Парашютная ткань для палатки

Показаниями к инъекциям «Лонгидаза» можно считать:

• избыточное или неравномерное введение дермального филлера, которое приводит к искажению черт лица и нарушению его симметричности;
• слишком поверхностное введение филлера в зонах утоньшения кожи, из-за которого филлер просвечивает голубоватым оттенком (Эффект Тиндаля);
• миграция филлера;
• появление гранулем;
• наличие ощущения инородного тела.
• предотвращение отмирания тканей если введенный инъекционный гель пережимает сосуд и блокирует кровоток к тканям.

«Начиная работать с филлерами — будь готов устранять осложнения», — считают эксперты эстетической медицины.

При условии наличия вышеперечисленных пунктов в анамнезе, врачом-косметологом вводится «лонгидаза», которая сразу начинает разрушать молекулярные связи гиалуроновой кислоты так, что она легко естественно выводятся из организма. При условии, что процедуру проводит опытный врач-косметолог, который оптимально подобрал дозировку препарата и место его введения, буквально через двое суток после нее исчезнут все результаты неудачной волюмизации и контурной пластики.

Но нельзя забывать, что на некоторые используемые в контурной пластике компоненты – например, силикон, коллаген или полимолочная кислота, лонгидаза не окажет никакого действия. Поэтому «стойкие» гели косметологи всегда вводят с особой осторожностью: если что-то пойдет не так, вывести их из организма будет крайне затруднительно.

Но даже с гиалуроновой кислотой могут быть проблемы – большое значение имеют ее плотность и прочность, которые обозначаются совокупным показателем G’ (G-штрих). Чем выше G-штрих, тем устойчивее филлер и тем сложнее его разбить.

Следует подробнее остановиться на последнем пункте вышеперечисленных показаний к применению лонгидазы. Гиалуронидаза при экстренном введении может помочь избежать страшнейших последствий в случае интроваскулярного введения гиалуроновой кислоты и начала развития некроза. Если временной интервал между процедурой контурной пластики и введением гиалуронидазы для устранения гиперкоррекции не имеет принципиального значения, то для сосудистых осложнений он критичен. Терапевтический интервал для оказания помощи — всего лишь 90 минут.

Поэтому, взяв в руки шприц со стабилизированной гиалуроновой кислотой – всегда нужно быть готовым применить гиалуронидазу в качестве экстренной помощи.

Если во время процедуры, было диагностировано сосудистое осложнение, вводить гиалуронидазу нужно сразу. О нем говорит развивающееся побледнение кожи, которое не проходит после массажа, а также в некоторых случаях мраморность или синюшная гиперемия.

В данном случае не нужно бояться передозировки гиалуронидазы при купировании эмболических осложнений. Даже если ввести все содержимое флакона или ампулы в зону ишемии – это не приведет к каким-либо критическим последствиям.

Гиалуронидазу можно было бы считать спасением для косметологов и их пациентов. Если бы не одно «но» – риск проявления осложнений и побочных эффектов.

Самые частые из них:

• Аллергия. Несмотря на обязательное проведение аллергопробы нежелательные иммунные реакции случаются не редко поскольку речь идет о препарате на основе животного белка. Степень серьезности аллергической реакции может разниться – от отека и зуда до анафилактического шока.
• Гиперкоррекция. Даже опытные косметологи не с точностью знать, как гиалуронидаза поведет себя в организме конкретного пациента, поэтому расчет правильной дозы – сложная работа, требующая большого опыта.
• Прием антигистаминных и гормональных препаратов снижает эффективность любого из средств на основе гиалуронидазы, к тому же ее не следует принимать одновременно с лекарствами, в составе которых содержатся фуросемид, бензодиазепины, фенитоин.
• Гиалуронидаза может «съедает» собственные ткани, оставляя на лице заметные ямы и провалы, которые могут держаться в течение полутора — двух лет. В то же время, многие косметологи утверждают, что ни «Лидаза», ни «Лонгидаза» не способны «разъесть» ткани. А закрыть эти неровности можно с помощью вторичной коррекции филлерами.
• Гиалуронидаза может способствовать выведению из организма не только филлера, но и собственных запасов гиалуроновой кислоты. Это может повлиять на качестве кожи (привести к сухости), но через некоторое время уровень ГК восстановится естественным образом.

В любом случае, надежность и безопасность проведения процедуры коррекции зависит от грамотного подбора дозировки и опыта врача – косметолога, который предпочтет не доколоть, чем переколоть, вводя слабую концентрацию фермента в несколько этапов.

По вопросам обучения: Людмила; +79219015105; электронная почта: kurs@vsenitishop.ru .
Консультация по препаратам: Оксана, +79119952960; электронная почта: zakaz@vsenitishop.ru .

Читайте также: Из за накопления кислых продуктов в тканях развивается

Источники: https://moa-clinic.ru/, https://bliznesy.ru/, https://osp-sakhalin.ru/, https://www.tecrussia.ru/medic/

ПРИМЕНЕНИЕ ГИАЛУРОНИДАЗЫ ДЛЯ УСТРАНЕНИЯ НЕЖЕЛАТЕЛЬНЫХ ЯВЛЕНИЙ ПОСЛЕ ВВЕДЕНИЯ ФИЛЛЕРОВ ПОДРОБНО РАССМАТРИВАЕТСЯ НА БАЗОВОМ КУРСЕ: «КОНТУРНАЯ И ОБЪЁМНАЯ ПЛАСТИКА»!

В ВШМК «MEDERi» проходит базовый курс по контурной и объёмной пластике для специалистов со средним или высшим медицинским образованием!

• Группы до 8 человек.
• Полная теоретическая база и устойчивые практические навыки по работе с филлерам по лицу.
• Постановка руки, практика на моделях — для каждого слушателя.
• Преподаватели — практикующие врачи, более 15 лет опыта работы в эстетической медицине и косметологии.
• Выдача сертификата.

Узнать ближайшие даты обучения, подробную программу курсов и отправить заявку на участие можно по кнопке «подробнее» или, заполнив форму заявки ниже.

По вопросам обучения: Людмила; +79219015105; электронная почта: kurs@vsenitishop.ru

ОТПРАВИТЬ ЗАЯВКУ НА ОБУЧЕНИЕ:

ОТЗЫВЫ О БАЗОВОМ КУРСЕ ПО КОНТУРНОЙ И ОЪЁМНОЙ ПЛАСТИКЕ:

ДРУГИЕ ОТЗЫВЫ ОБ ОБУЧЕНИИ В ВШМК «MEDERi»

Обучение проходит по адресу:

Санкт-Петербург, 26 линия ВО, д.15Б

Возможности применения и терапевтическая эффективность Лонгидазы при патологиях соединительной ткани

В последние годы отмечается рост числа заболеваний, сопровождающихся патологией соединительной ткани. К ним относятся некоторые дерматозы, заболевания, сопровождающиеся развитием воспаления по интерстициальному типу (дерматологические, гинекологические, пульмонологические, урологические), болезни суставов. Ведущими патогенетическими механизмами при заболеваниях соединительной ткани являются избыточное фиброобразование, нарушение микроциркуляции и иммунные нарушения. Ряд современных лекарственных средств обладает способностью воздействовать одновременно на все патогенетические звенья данных заболеваний. К таким препаратам относится Лонгидаза, которая обладает протеолитической (противофиброзной) активностью, а также противовоспалительным, антиоксидантным и детоксикационным действием.

Лонгидаза представляет собой конъюгат гиалуронидазы с высокомолекулярным носителем из группы производных N-оксида поли-1,4-этиленпиперазина. Использование специальной технологии позволило получить стабилизированную форму фермента гиалуронидазы, которая обладает более высокой активностью, термостабильностью и устойчивостью к действию ингибиторов, а также снизить аллергизирующие свойства. Применение Лонгидазы обеспечивает подавление продуктивной фазы воспаления, способствует обратному развитию спаечных, рубцовых и фиброзных дефектов, а также повышает биодоступность других лекарственных средств, используемых в комплексной терапии [1].

В настоящее время в России наблюдается рост распространенности инфекционно-воспалительных заболеваний женской половой сферы, частота которых составляет 60–70% среди амбулаторных и 30% среди стационарных гинекологических больных [2].

Острые и хронические сальпингоофориты нередко приводят к формированию спаек, что является причиной вторичного бесплодия, поэтому для успешной терапии больных с хроническими воспалительными заболеваниями необходимо комплексное этиопатогенетическое лечение, включающее применение антибактериальных препаратов, адекватную иммунореабилитацию, лечение и профилактику образования спаек. Применение Лонгидазы в сочетании с Динамизаном или Цыгапаном в комплексной терапии пациентов с хроническим сальпингоофоритом обеспечивает, по сравнению с традиционным лечением, более выраженную положительную динамику клинических проявлений заболевания [3].

Эпидемиологические исследования бесплодного брака свидетельствуют, что основными причинами нарушений генеративной функции у женщин, связанных с патологическими изменениями эндометрия, являются хронический эндометрит, внутриматочные сращения, полипы и гиперпластические процессы, которые выявляются примерно у половины обследованных пациенток. Морфофункциональное повреждение эндометрия является причиной не только бесплодия, но и выкидышей, неудачных попыток и репродуктивных потерь при проведении программ вспомогательной репродукции и снижения качества жизни пациенток из-за возникающего физического и психологического дискомфорта, связанного с формированием хронического болевого синдрома, хронических белей и диспареунии. После проведенного комплексного лечения, включавшего использование Лонгидазы, 94% пациенток отметили субъективное улучшение состояния – исчезли проявления альгоменореи, уменьшился объем менструальной кровопотери, исчезли «мажущие» кровяные выделения до и после менструаций, прекратились бели из половых путей. Из 37 пациенток с бесплодием у 38% женщин этой группы в течение 4 месяцев наблюдения наступила беременность [4].

Таким образом, препарат Лонгидаза является полифункциональным фармакологическим средством, способным подавлять острую фазу воспаления, при­останавливать развитие фиброза и корригировать сложный комплекс ауторегуляторных реакций соединительной ткани [5].

Читайте также: Швейная машинка джуки для тяжелых тканей

Интересным является опыт применения Лонгидазы в комплексном лечении туберкулеза. Этот препарат воздействует на процессы развития соединительной ткани в легких и позволяет уменьшить остаточные изменения, повысить качество жизни больных после проведенного лечения, предотвратить развитие осложнений, снизить риск рецидивов туберкулеза. Анализ результатов исследования показал, что после курса лечения Лонгидазой у больных наблюдалась положительная клинико-рентгенологическая динамика в виде рассасывания инфильтратов в легочной ткани (в том числе значительного), исчезновения или уменьшения размеров очагов деструкции легочной ткани, прекращения бактерио­выделения. У большинства больных, получавших Лонгидазу, снизился уровень белково-связанного и повысился уровень пептидно-связанного оксипролина, что свидетельствует о нормализации образования коллагена и интенсивном рассасывании фиброзных структур [6].

Были проведены исследования при остеоартрозе, показавшие высокую терапевтическую эффективность (до 80%) при проведении ультрафонофореза с Лонгидазой [7].

Интересные результаты были получены при добавлении Лонгидазы к стандартной антибактериальной терапии в лечении хронического простатита. Отмечалось снижение клинического индекса хронического простатита, а также уменьшение размера очагов плотности, фиброза в тканях предстательной железы, обогащение сосудистого рисунка, повышение скорости потока крови в сосудах [8].

Лонгидаза также широко применяется в дерматологии. Доказана высокая эффективность препарата в терапии распространенной бляшечной склеродермии – полное клиническое излечение после одного курса терапии было достигнуто у 8 из 19 пациентов, после двух – еще у 11 пациентов [10].

Клинические исследования, проведенные Т.А. Гайдиной [12], показали, что фотофорез Лонгидазы вызывает быстрое и выраженное купирование основных клинических проявлений локализованной склеродермии и улучшение качества жизни больных. Зарегистрирован высокий терапевтический эффект (89,3%), достигнутый за счет коррекции нарушений микроциркуляции в области склеродермических очагов.

Результаты проведенного ультразвукового сканирования показали, что комплексное лечение с применением фотофореза Лонгидазы улучшает морфоструктурные характеристики кожи у больных с различными клиническими формами ограниченной склеродермии.

При сравнении эффективности применения Лонгидазы и Лидазы в комплексном лечении пациентов с различными формами склеродермии было показано, что терапевтическая эффективность при использовании Лонгидазы составила 93,3%, а при назначении Лидазы – 80% [12].

Интересным и перспективным является применение Лонгидазы при лечении акне и коррекции постакне. Результаты терапии акне с использованием ультрафонофореза с Лонгидазой показывают его положительное влияние на дерматологический статус, а также свидетельствуют о коррекции нарушений микробиоценоза кожи в виде полной элиминации гемолитического и золотистого стафилококков у 67% больных и уменьшения количества патогенной флоры у 23% [13].

Применение Лонгидазы с помощью фотофореза для коррекции свежих рубцов постакне способствовало замедлению процессов фиброгенеза в тканях, о чем свидетельствовало уменьшение показателей ультразвуковой плотности соединительной ткани в зоне молодого рубца. Таким образом, данная методика лечения обеспечивает нормализацию пролиферативных процессов при постакне [14].

Особый интерес представляет собственный опыт использования Лонгидазы в комплексном лечении келоидных и гипертрофических рубцов. Препарат может вводиться методом ультрафонофореза или фонофореза, а также с помощью инъекций внутрь рубца и внутримышечно [15].

Среди заболеваний придатков кожи особое место занимают ониходистрофии в связи с их клиническим полиморфизмом, отсутствием эффективных методов лечения и сведений о причинах их возникновения. По мнению Ж.В. Степановой, на долю неинфекционных поражений ногтевых пластинок приходится около 50% всех изменений ногтей [16].

Высокая обращаемость пациентов за лечебной помощью по поводу измененных ногтевых пластинок связана с косметическим, а в ряде случаев и физическим дискомфортом, что приводит к снижению качества жизни пациентов и формированию у них стойкого психологического стресса [17].

В работе В.И. Финешиной [18] научно обосновано применение фотофореза Лонгидазы у больных неинфекционными ониходистрофиями. С помощью клинических данных и ультразвукового сканирования показано выравнивание ногтевых пластинок и восстановление структуры матрикса ногтя. Включение в терапевтический комплекс этого метода способствует более выраженному регрессу основных клинико-морфологических проявлений заболевания, что подтверждается достоверно более значимым снижением индекса NAPSI, отражающего тяжесть и распространенность кожного поражения, на 85% по сравнению с лазеротерапией (70%) и медикаментозным лечением (52%) [18].

• Свежие записи
  • Балкон в многоквартирном доме: является ли он общедомовым имуществом?
  • Штраф за остекление балкона в 2022: что это и как избежать наказания
  • Штраф за мусор с балкона: сколько заплатить за выбрасывание окурков
  • Оформление балконного окна: выбираем шторы из органзы
  • Как выбрать идеальные шторы для маленькой кухни с балконом