Пещеристое (кавернозное) тело — это структурная часть полового члена. Пещеристые тела (правое и левое) имеют цилиндрическую форму и расположены внутри полового члена. К вентральной поверхности пещеристых тел, параллельно им, подлежит губчатое (спонгиозное) тело полового члена.
Анатомически в пещеристом теле различают:
(1) верхушку (апекс) — дистальную часть;
(2) среднюю часть;
(3) ножку — проксимальную часть.
В апикальной части пещеристые тела прикрыты головкой полового члена, которая является частью губчатого тела. У лонного сочленения в проксимальной части пещеристые тела расходятся в стороны книзу и кзади параллельно нисходящим (седалищным) ветвям лонных костей, к которым прикрепляются связками. В области лонного сочленения пещеристые тела прикрепляются к костям при помощи непарной воронкообразной связки. Пещеристые тела можно прощупать в виде валиков справа и слева внутри полового члена.
Основная функция пещеристых тел — обеспечение эрекции полового члена (увеличение в размерах и затвердение полового члена во время полового возбуждения).
Пещеристое тело состоит из кавернозной ткани, окруженной белочной оболочкой. Кавернозная ткань имеет ячеистое строение. Каждая каверна (ячейка) имеет возможность изменять свой внутренний объем за счет изменения тонуса гладкомышечных элементов (трабекулярных мышц), входящих в структуру стенок каверны. Кровь в каверны поступает по артериолам, радиально отходящим от кавернозной артерии, расположенной по центру внутри пещеристого тела. При половом возбуждении в ответ на выделение медиатора (NO — оксида азота) за счет расслабления трабекулярных мышц и мышц стенок кавернозных артерий происходит увеличение просвета кавернозных артерий и объема каверн. Увеличение притока крови к пещеристой ткани и заполнение каверн большим объемом крови приводит к увеличению общего объема кавернозной ткани (тумесценции или набуханию полового члена). В норме отток крови от кавернозной ткани осуществляется через венозные сплетения, расположенные непосредственно под белочной оболочкой. При поджатии венозных сплетений к белочной оболочке за счет увеличения объема кавернозной ткани при тумесценции (основа вено-окклюзивного механизма) происходит уменьшение оттока крови от пещеристых тел, приводящее к появлению твердой эрекции. По окончании половой активности (как правило, после семяизвержения) выделение норадреналина — симпатического медиатора, повышающего тонус трабекулярных мышц, приводит к исчезновению эрекции (детумесценции) в обратном появлению эрекции порядке. Недостаточный приток крови к пещеристым телам, чрезмерный отток венозной крови от пещеристых тел, повреждение нервов, проводящих сигналы к появлению эрекции, а также поражение кавернозной ткани приводит к ухудшению качества эрекции вплоть до ее полного отсутствия (импотенции).
Белочная оболочка пещеристого тела является футляром пещеристых тел и состоит из элластичной соединительной ткани. Во время эрекции белочная оболочка, равномерно растягиваясь в разных направлениях, обеспечивает симметричное увеличение полового члена. Врожденные нарушения эластичности белочной оболочки, рубцовые изменения после травм полового члена и образование фиброзных бляшек на белочной оболочке при болезни Пейрони могут приводить к искривлению полового члена при эрекции.
КОНТАКТЫ
197136, г. Санкт-Петербург
ул. Ленина, д. 34
Пещеристая ткань
Энциклопедический словарь Ф.А. Брокгауза и И.А. Ефрона. — С.-Пб.: Брокгауз-Ефрон . 1890—1907 .
Смотреть что такое «Пещеристая ткань» в других словарях:
НОС — НОС. Содержание: I. Сравнительная анатомия и эмбриология . . 577 II. Анатомия. 581 III. Физиология. 590 IV. Патология. 591 V. Общая оперативная хирургия носа. 609 Г. Сравнительная анатомия и… … Большая медицинская энциклопедия
ЭРЕКЦИЯ — (erectio от лат. erigere поднимать) мужского полового члена заключается в увеличении его объема в сравнении с обычным и отвердении его, благодаря чему половой член делается способным раздвигать у женщины срамные губы и стенки влагалища и почти… … Большая медицинская энциклопедия
ПЕЩЕРИСТЫЙ — ПЕЩЕРИСТЫЙ, пещеристая, пещеристое; пещерист, пещериста, пещеристо. 1. Обильный пещерами. Пещеристый край. 2. Губчатого строения, из большого числа кровеносных сосудов и каналов, способных наполняться кровью и набухать (анат.). Пещеристая ткань,… … Толковый словарь Ушакова
КЛИТОР — КЛИТОР, похотник (clitoris), является органом наружных половых частей женщины. К. находится в верхнем углу половой щели, непосредственно под лобком, выступая здесь своей головкой в виде небольшого тупого сосочка (рис. 1). К. начинается двумя… … Большая медицинская энциклопедия
пеще́ристый — ая, ое; рист, а, о. 1. Изобилующий пещерами. [Поезд] обогнул пещеристые скалы Инкермана. Шулейкин, Дни прожитые. 2. анат. Губчатый по строению, с большим числом пустот, каналов. Пещеристая ткань … Малый академический словарь
МЫШЦЫ — МЫШЦЫ. I. Гистология. Общеморфодогически ткань сократительного вещества характеризуется наличием диференцировки в протоплазме ее элементов специфич. фибрилярной структуры; последние пространственно ориентированы в направлении их сокращения и… … Большая медицинская энциклопедия
МОЧЕИСПУСКАТЕЛЬНЫЙ КАНАЛ — МОЧЕИСПУСКАТЕЛЬНЫЙ КАНАЛ. Содержание: Анатомия. 174 Методы исследования. 178 Патология. 183 Анатомия. Мочеиспускательный канал, urethra, мочевыводная труба, является продолжением мочевого пузыря и… … Большая медицинская энциклопедия
ЛЕГКИЕ — ЛЕГКИЕ. Легкие (лат. pulmones, греч. pleumon, pneumon), орган воздушного наземного дыхания (см.) позвоночных. I. Сравнительная анатомия. Легкие позвоночных имеются в качестве добавочных органов воздушного дыхания уже у нек рых рыб (у двудышащих,… … Большая медицинская энциклопедия
Читайте также: Как сшить сумку из одной ткани своими руками
ОПУХОЛИ — ОПУХОЛИ. Содержание: I. Распространение О. в животном мире . . .44 6 II. Статистика 0. 44 7 III. Структурная и фнкц. характеристика . 449 IV. Патогенез и этиология. 469 V. Классификация и номенклатура. 478 VІ.… … Большая медицинская энциклопедия
КРОВЕНОСНЫЕ СОСУДЫ — КРОВЕНОСНЫЕ СОСУДЫ. Содержание: I. Эмбриология. 389 П. Общий анатомический очерк . 397 Артериальная система. 397 Венозная система. . 406 Таблица артерий . 411 Таблица вен. … … Большая медицинская энциклопедия
Пещеристое тело. Функции пещеристых тел
Пещеристое тело является наиболее важным элементом, участвующим в создании стабильной эрекции полового органа, обеспечивая увеличение в размерах и затвердевание члена в период полового возбуждения. Всего тел три: два парных и одно непарное. По своему строению они напоминают губку, внутренность которой состоит из эпителиальных клеток, через которые проходят кровеносные артерии и нервные окончания.
Расположение
В строении полового члена участвуют два пещеристых тела, имеющих цилиндрическую форму. Крепление к нижним ветвям лобковой кости производится с помощью заострённых окончаний каждого цилиндра. Первое пещеристое тело соединяется со вторым под лобковым симфизом, при этом данные парные образования полностью срастаются между собой.
Благодаря этому на нижней поверхности лобкового симфиза образуется углубление, в котором и располагаются пещеристые тела. При необходимости пещеристое тело можно прощупать с правой и левой стороны внутри полового члена. Они напоминают своей формой небольшие валики. Ячейки внутри них могут существенно изменяться в размерах за счёт приливающей крови.
Внешний вид
Пещеристое тело заканчивается впереди головкой полового члена. Сверху они покрываются белочной оболочкой. Примечательно, что в ней полностью отсутствуют мышечные волокна. Данное строение характерно для всего полового члена, за исключением головки.
Внутренняя поверхность белочной оболочки усеяна множеством трабекул (отростков), состоящих из плотной соединительной ткани.
Структура ткани в большом количестве содержит гладкие мышечные клетки и эластичные волокна. При этом они разветвляются и снова переплетаются по всей длине пещеристых тел, образуя между собой систему ячеек — лакун и каверн, которые при половом возбуждении заполняются кровью.
Работа пещеристых тел
Глубокая артерия, проходящая по всей длине полового члена, распадается на отдельные ветви, располагающиеся в трабекулах. Она является основным поставщиком крови в половой орган при возникновении возбуждения. Если ветви находится в спокойном состоянии, форма у них извитая, вследствие чего они получили название завитковых, или улитковых.
Кровеносные артерии обладают толстыми мышечными стенками с широким просветом и открываются прямо в ячейки. За счёт пучков мышечных волокон, утолщающих стенку артерий и имеющих гладкую форму, просвет сосудистой стенки при сокращении закрывается. Необходимо заметить, что вены, проходящие по половому члену, также обладают развитым мышечным слоем.
За счёт чего достигается эрекция
Гладкие мышечные клетки артерий совместно с артериоловыми и синусоидными капиллярами выполняют основную роль в достижении эрекции, во время которой размеры полового члена существенно увеличиваются. При нормальной работе артерий, проходящих внутри и вокруг пещеристых тел, член выпрямляется, становясь намного более плотным по структуре и полностью готовым к половому акту.
По окончании полового акта, заканчивающегося семяизвержением, выделяется норадреналин, вызывающий полное завершение эрекции. В случае если приток крови к пещеристым телам недостаточный, происходит разрушение нервных окончаний, которое приводит к ухудшению качества эрекции вплоть до импотенции.
Тренировки для увеличения члена
Большинство мужчин, узнав про функции, которые выполняют рассматриваемые элементы, задаются вопросом о том, как увеличить пещеристые тела, и вырабатывают специальную методику тренировок для увеличения полового члена, основанную на специальной технике захвата и растяжки пениса.
Для увеличения члена его необходимо плотно обхватить у основания рукой, максимально вытягивая по направлению к головке. Проводить данное упражнение для достижения максимального эффекта необходимо не менее 10 раз, разгоняя тем самым пещеристые тела. Увеличение члена происходит благодаря тому, что кровь устремляется к головке пениса, распределяя тем самым пещеристые тела по половому органу.
Несмотря на полную безопасность данного метода, он не отличается особой эффективностью. Для того чтобы существенно пережать пещеристые тела у мужчин по всей длине полового члена, необходимо приложить усилие, намного превышающее стандартную степень болевого порога. Необходимо обратить внимание и на то, что пещеристые тела приспособлены к увеличению только в период своего роста. Следовательно, увеличение полового органа даже с помощью длительных физических тренировок не может принести существенного результата.
Пещеристое тело полового члена: строение, функции, травмы, лечение, инъекции
Мужской половой член — один из важнейших органов в мужском организме. Он отвечает сразу за несколько функций: мочевыделительную и репродуктивную. Пещеристое тело полового члена — одна из основных функционально активных единиц, которая играет формообразующую, каркасную и эректильную функции в данном органе. Именно пещеристые тела формируют губчатое тело полового члена и образуют тело полового члена мужчины. Так как пещеристые тела занимают большую часть объёма тканей пениса, то и многие заболевания наружных мужских половых органов связаны именно с нарушением функционирования в пещеристых телах.
Читайте также: Самодельный коврик из ткани
Анатомические особенности и строение
Строение пещеристого тела подразумевает комплексное соединение маленьких клеток, при гистологическом исследовании напоминающих небольшие пещеры или каверны. Кстати, говоря на медицинском языке, пещеристые тела так и называются — кавернозными.
Пещеристые тела формируют два продольных образования, которые формируют тело и корень мужского полового члена, у основания пениса пещеристые тела сливаются в единое образование, которое имеет желобок, в котором формируется и фиксируется губчатое тело полового члена. Снаружи пещеристые тела мужского полового члена покрыты белочной оболочкой, преимущественно состоящей из соединительной ткани без гладкомышечных включений.
Белочная оболочка, несмотря на свою малую толщину, обладает высокой прочностью и упругостью, что позволяет придать пенису нужную форму. Губчатое тело не покрыто белочной оболочкой и проходит по нижней поверхности тела пениса, оканчиваясь головкой полового члена. В толще губчатого тела проходит уретральный канал, который заканчивается на головке полового члена наружным мочеиспускательным отверстием. От белочной оболочки в толщу пещеристых тел отходят специальные трабекулы, или по-другому балки, которые разделяют пещеристые тела на небольшие сегменты. Чем глубже в толщу пещеристых тел отходит трабекул, тем больше от них отходит гладких мышечных волокон, которые делят сегменты пещеристых тел на мелкие ячейки. Ячеистая структура как раз и отвечает за кровенаполнение во время эрекции.
Микроскопически губчатое и пещеристые тела напоминают сложную систему лакун и каверн, которые расширяются и кровенаполняются при сокращении гладкомышечных элементов трабекул. Кровоснабжение пещеристых тел происходит за счёт глубокой чревной артерии, которая разветвляется на артериолы и мелкие капилляры, впадающие в каверны пещеристых тел. Особенностью сосудов, находящихся в мужском половом члене, является утолщенный мышечный слой, за счёт дополнительных мышечных волокон отходящих от трабекул. При наступлении эрекции данные мышечные волокна сокращаются и перекрывают просвет капилляров, анастомозирующих с кавернозными телами, что приводит к их кровенаполнению и растяжению, что визуально приводит к увеличению объёма полового члена преимущественно в длину.
Функциональные особенности
Немного выше мы объяснили в общих чертах, как происходит формирование эрекции исходя из анатомических особенностей строения полового члена, однако эрекция — результат не только активного сокращения гладких мышечных волокон сосудов полового члена, но и сложный нейро-гормональный механизм. Наполнение пещеристых тел происходит как за счёт притока артериальной крови, так и в результате спазма венозной системы полового члена, что приводит к скоплению крови внутри полового члена мужчины и увеличению органа в размере.
Лакуны и каверны пещеристых тел отличаются высокой степенью эластичности, что позволяет им активно растягиваться и увеличивать свой внутренний объём, в несколько раз превышающий таковой в неэрегированном состоянии. Отсутствие белочной оболочки у губчатого тела обеспечивает нормальное функционирование мочеиспускательной функции, так как не происходит пережатия уретрального канала. Также во время эрекции не происходит пережатия просвета уретры, что позволяет нормально производить процесс эякуляции, так как губчатое тело остаётся мягким на всем протяжении эрекции.
Патологические состояния
Существует огромное количество урологических заболеваний, которые в той или иной степени проявляются из-за патологии, связанной с анатомическим строением или функционированием пещеристых тел полового члена. Среди самых распространённых заболеваний можно выделить две категории: заболевания, связанные с деформацией полового члена, и нарушение эректильной функции. Заболевания могут быть как врождёнными аномалиями развития, так и приобретёнными в результате травм, инфекционно-воспалительных заболеваний и применения некоторых медикаментозных препаратов.
Болезнь Пейрони
Одной из самых часто встречающихся в урологической практике проблем является искривление или деформация наружных мужских половых органов. В момент, когда половой член находится в невозбуждённом состоянии, искривление практически может быть незаметным, однако при наступлении эрекции и кровенаполнении кавернозных тел пенис начинает искривляться, что приводит к механическим трудностям при осуществлении полового акта. Не говоря уже о психологическом дискомфорте, который испытывает мужчина во время полового акта.
Болезнь Пейрони при достаточно активных движениях также может привести к дополнительной травматизации пещеристых тел, что только усугубляет патологическое состояние.
Визуально заболевание проявляется в виде характерных бляшек на поверхности тела полового члена. Бляшки образованы плотной фиброзной соединительной тканью, которая формируется из-за постоянных микротравм белочной оболочки. В дальнейшем бляшки подвергаются кальцификации – отложению кристаллов кальция внутри, что приводит к их сморщиванию и уплотнению и усиливает деформацию тела полового члена. В итоге данные бляшки приводят к нарушению нормального кровенаполнения пещеристых тел и эректильной дисфункции органического характера. Как правило, бляшки образуются на верхней поверхности или спинке полового члена, что приводит к его загибанию вверх во время эрекции.
Травмы полового члена
Нередко случаются случаи, когда во время слишком активных движений при осуществлении полового акта происходит травматизация кавернозных тел или даже перелом полового члена. Но если перелом тяжёлое и остро развивающееся патологическое состояние, то травматизация пещеристых тел без их разрыва может быть, на первый взгляд, не такой очевидной проблемой.
Читайте также: Обновляется ли костная ткань после завершения роста костей скелета
Перелом пещеристого тела или перелом члена происходит чаще в позе, когда партнёрша находится сверху и делает слишком активные движения. При воздействии на половой член большой физической силы в момент, когда пенис эрегирован, происходит разрыв белочной оболочки и перелом кавернозного тела. Данное состояние сопровождается возникновением моментального подкожного кровоизлияния с развитием обширной гематомы и деформацией тела полового члена. Перелом полового члена требует незамедлительной медицинской помощи, так как риск возникновения осложнений в последующем очень высок.
При незначительных травмах или надрывах кровоизлияния в половой член и деформации не происходит, но через некоторое время формируется такое состояние, как фиброз пещеристых тел.
Кавернозный фиброз
Кавернозный фиброз развивается у мужчин любого возраста с предрасположенностью к фиброзу. Процесс фиброзирования происходит очень медленно. В ходе прогрессии патологического состояния происходит постепенное замещение эластичной ткани кавернозных тел на жёсткие соединительнотканные тяжи, которые не обладают достаточной эластичностью и упругостью. В конечном итоге при запущенном фиброзе кавернозных тел происходит склерозирование пещеристых тел, что влечёт за собой стойкую утрату эрекции мужского полового члена.
Самой распространённой причиной прогрессии фиброзе пещеристых тел является состояние с патологически длинной эрекцией – приапизм. Избыточная длительность эрекции приводит к перерастяжению стенок пещеристых тел и их локальному воспалению. Воспаление пещеристых тел приводит к сосудистому спазму и снижению трофики тканей полового члена мужчины, что влечёт за собой потерю упругости и перестройку клеточных компонентов пещеристых тел с преобладанием фиброзной соединительной ткани. При развитии фиброза визуально наружные мужские половые органы несколько деформируются, половой член становится необычно плотным и уменьшается в размерах.
Эректильная дисфункция
Самое частое состояние, которое заставляет мужчину обратиться за консультацией и медицинской помощью к специалисту урологу или сексологу. Нарушение эрекции полового члена может быть связано с патологией в анатомическом строении кавернозных тел, что приводит к функциональной недостаточности или же может быть проблемой психологического плана. Во втором случае эректильная дисфункция возникает не в результате патологии со стороны пещеристых тел и может быть довольно легко скорректирована, а вот в случае с органическим поражением тканей пещеристых тел дела обстоят серьёзнее.
Эректильная дисфункция может возникнуть из-за нарушения чувствительности и иннервации лакунарной и трабекулярной систем, которые отвечают за кровенаполнение пещеристых и губчатого тел во время эрекции. В других случаях кровенаполнение нарушается из-за выраженной деформации кавернозных тел и нарушения со стороны белочной оболочки.
В любом случае нарушение эрекции приводит к стойкой невозможности осуществления полового акта, что делает мужчину функционально бесплодным.
Лечение
Лечение патологических состояний связанных с анатомическими особенностями или же неправильным функционированием пещеристых тел может быть совершенно различным. Лечение может быть консервативным, оперативным и комбинированным. В некоторых случаях при отсутствии патологии может помочь консультация с психотерапевтом или сексологом. Лечение пещеристых тел – процесс сложный, требующий от мужчины выдержки и терпения.
Консервативное лечение заключается в назначении мужчине препаратов, влияющих на образование и обменные процессы в соединительной ткани организма. Препараты могут быть как системного, так и местного действия. Часто применяют препараты местного действия, которые усиливают метаболизм в тканях полового члена и способствуют усилению эластичности стенок кавернозных тел. Применяют препараты, включающие противовоспалительные, ферментативные вещества, способные повышать эластичность соединительной ткани.
При травматизации белочной оболочки и кровоизлиянии в подкожную область тела полового члена также возможно консервативное лечение, которое заключается в применении мази, содержащей гепарин. Гепарин позволяет эффективно бороться с гематомами и препятствует развитию фиброзной соединительной ткани, которая вызывает деформацию пениса.
Это малоинвазивный метод лечения, когда специалист–уролог проводит серию инъекций в пещеристые тела. Для микроинъекций используют папаверин – вещество, более известное под названием Но-шпа. Препарат спазмолитического действия, при введении в кавернозные тела приводит к нормализации эрекции, а также снимает сосудистый спазм, что улучшает трофику тканей полового члена. Инъекции производятся при помощи инсулинового шприца с тончайшей иглой для меньшей травматизации полового члена и непосредственно белочной оболочки.
Оперативное вмешательство требуется, когда заболевание зашло слишком далеко, т.е. у пациента наблюдается выраженная деформация полового члена в сочетании со стойкой утратой эрекции. Может быть проведено как удаление пещеристых тел с последующей пластикой и заменой на силиконовые импланты, так и восстановление пещеристых тел.
Восстановление – микрохирургическая операция, в ходе которой восстанавливают анатомическую целостность разорванной белочной оболочки или проводят иссечение участков в местах сильной деформации полового члена. Бляшки удаляются и при правильной послеоперационной терапии больше не прогрессируют. Для устранения выраженной деформации возможно создание специальных складок на противоположной от искривления стороне тела полового члена.
После оперативного вмешательства очень важно соблюдать все рекомендации лечащего врача, так как отсутствие адекватной терапии может привести к повторному развитию фиброзного компонента в пещеристых телах.
- Свежие записи
- Балкон в многоквартирном доме: является ли он общедомовым имуществом?
- Штраф за остекление балкона в 2022: что это и как избежать наказания
- Штраф за мусор с балкона: сколько заплатить за выбрасывание окурков
- Оформление балконного окна: выбираем шторы из органзы
- Как выбрать идеальные шторы для маленькой кухни с балконом