/ Форум / Здоровье / Аппаратное и медикаментозное лечение
Укольчики колют только первые дни после операции — врачи опасаются, что может произойти зависимость у пациента к лекарству, т. к. эти препараты относятся к наркотикосодержащим лекарствам. Что делать? Если совсем невмоготу, можно принять седалгин или пенталгин, сразу две таблетки и конечно же НЕ на тощак. Конечно, злоупотреблять этим не стоит, так как можно испортить желудок.
Чтобы быстрее срасталось — пить кальций. И ходить, ходить и ходить — больше давать нагрузки на ногу (рекомендации лучших врачей КНИИЭКОТа )
И еще один немаловажный момент: не подлазить пальчиком под повязку, не чесать и не сковыривать корочку, которая образуется вокруг спицы! Ни в коем случае! Рискуешь занести инфекцию.
Так что, желаю тебе терпения и чтобы косточки твои быстрее сраслись. А физическая боль имеет обыкновение забываться.
Amadina:
То есть, иными словами мне готовиться терпеть такие боли до снятия
железок?
Совсем нет. Сильные боли это пока производятся какие-то манипуляции с аппаратом. Сейчас, наверное, когда бываешь у врача, он гаечки-то еще подкручивает? Когда эти манипуляции прекратятся, кости начнут срастаться, станет легче.
Налегай на молочные продукты, рыбу, холодец и всякого рода желе и заливные. Очень полезны грецкие орехи с медом.
Обязательно надо разрабатывать суставы — колено, голеностоп, пальчики, чтобы не было контрактуры.
Ну, а боль на погоду может быть — это уж, как после любого перелома. Это не от аппарата зависит.
Улитка:
Налегай на молочные продукты, рыбу, холодец и всякого рода желе и заливные. Очень полезны грецкие орехи с медом.
Улитка:
Обязательно надо разрабатывать суставы — колено, голеностоп, пальчики, чтобы не было контрактуры.
вот иенно про суставы мне говорили врачи, но тогда всё так болело что мне было не до них. теперь зато разрабатываю. слушать всё таки надо врачей.
[q]Улитка:
Ну, а боль на погоду может быть — это уж, как после любого перелома. Это не от аппарата зависит.
LoRa:
не правда ничего болеть не будет не на погоду ни на смену ее. ообще это просто самовнушение
LoRa:
ну а к старости всё у всех всё равно вылезет и без переломов.
Травмы вылезают быстрее, чем к «старости».
У меня и моих друзей-приятелей следы бурной спортивной молодости налицо. Пока заставляешь себя заниматься — вроде ничего, стоит на недельку расслабиться. Лучше об этом не думать.
Про аппарат Илизарова знаю из личного опыта.Если аппарат ставят только для фиксации,то боли должны быть только в первые дни после операции.Если в этом случаи боли всетаки держаться,то может быть несколько вариантов-№1-аппарат не стабильный,нет жесткой фиксации в самом аппарате,в этом случаи надо проверить все соеденения ,фиксаторы спиц(натяжение спиц)№2-нестабильно фиксированы костные фрагменты,это как правило связано с техническими ошибками при установки аппарата.№3-воспаление,в месте прохождения спиц,должны быть признаки восполения-отек,покраснение,боль.Остеомиелит воспаление кости ,признаки могут быть такими же,или диагностируется рентгенологически.№4-спица может травмировать нерв,тогда скорее будут не боли а парастезии-жжение и т.д. +нарушения чувствительности.
Если аппаратом коррегируют деформацию,или удлиняют кость-тоесть «аппарат находиться в работе»,в этом случае могут быть постоянные боли.В этом случаи вопрос об обезболевании надо обсудить с доктором.Советую давать нагрузку на больную ногу,во первых востанавливается крово и лимфоток,уменьшаются отеки.И для образования костного регенирата необходима нагрузка,пробую наступать на больную ногу.
Не отчаивайся,это все пройдет,наберись терпения и работай.Удачи тебе.
Прошу прощения ,предыдущий пост тоже для Amandina.
Если нет возможности наступать на больную ногу,то можно пассивно ее нагружать-пассивные движения с помощником.
athapani:
Травмы вылезают быстрее, чем к «старости».
LoRa:
а природу образования болей от травм ты можешь назвать
athapani:
Суп харчо. Холодец. Очень способствует.
Выкройка чехла для аппарата илизарова
Продолжаю истории из цикла «Железная леди», а именно о моих восьми месяцах с аппаратом Илизарова на правой ноге.
КАК МЫТЬСЯ: За все время с аппаратом, я много общалась с разными людьми, в том числе и с незнакомыми, которые интересовались моей чудо-ногой. Обычные вопросы: А что это за штука?! А там внутри вата?! А сколько весит эта хрень?! И где это ставят такой огромной неудобный гипс?! А кровь из спиц постоянно течет?! А как спать?! После всех этих вопросов обычно следовал такой: А как же ты моешься?! И, подозревая, что я не моюсь, люди начинали от меня тихонько отодвигаться! На самом деле, я конечно же мылась. Рассказываю, как я это делала. Вода не должна попадать на аппарат. Не потому что он заржавеет, а потому что это чревато серьезным воспаление спиц и попаданием инфекции в раны, а потом и в кость! Я брала пакет для мусора, как можно более глубокий. Одевала его на ногу и обматывала ногу вверху и внизу широким скотчем! После этого залезала в ванную, сначала ставила стул рядом с ней, садилась, перкидывала ноги в ванную, а потом уже вставала туда и спокойно принимала душ! Ничего сложного, главное стоять в ванной на одном месте, так как скользко, и больше опираться на здоровую ногу. Ногу в зоне спиц я протирала хлоргексидином.
СТИЛЬ ДЛЯ НОГИ В АППАРАТЕ: Моя тетя сшила мне несколько чехлов для аппарата из легкого хлопка на завязках сверху и снизу. Ещё она сшила мне один утепленный чехол (я ведь зимой ходила) на молнии и липучках. Он был выше колена, чтобы нигде не поддувало! Еще нужны хорошие тапки с твердой подошвой. На больную ногу тапок не налазил, нога постоянно отекала,поэтому я обрезала тапок по бокам и получилась просто твердая стелька. Стопа после установки аппарата Илизарова висела вниз, поэтому ее надо было обязательно закреплять. К верхнему концу аппарата привязывался медицинский бинт Мартенса, широкая тонкая резинка с двух сторон и эта резинка перекидывалась через стопу. Такую фиксацию стопы надо делать обязательно! И разрабатывать стопу, качая ее на резинке. Что касается обуви для улицы, то я купила дутые ботинки мягкие и отрезала вверх для правой ноги. Получился такой глубокий тёплый тапочек. Было удобно! Я худая сама по себе, поэтому у меня не нашлось таких штанов, которые одевались бы на аппарат. Поэтому, мне отрезали штанину джинс до колена, разрезали сбоку полностью, и в ателье вшили туда молнию! Домашние штаны я разрезала сбоку сама и пришила завязки.
Читайте также: Модели выкройки платья из атласа
Утепленный модный чехол)
Еще фото под катом !
Легкий чехол, резинка поддерживающая стопу (бинт Мартенса) и тапочек обрезанный)
Вот так выглядит аппарат без чехла!
Продолжение следует.
ПС: Если вас интересуют остальные подробности про аппарат Илизарова, нажмите на метку под этим сообщением!)
Курганское ателье выводит на экспорт чехлы для аппарата Илизарова
В разработке интернет-магазин. В ближайшее время появятся три склада — в Москве, Новосибирске и Челябинске.
Рядом с Центром Илизарова в Кургане находится единственное в России ателье, которое шьёт чехлы на аппараты внешней фиксации. В пандемию коронавируса компания «Арсана» не растерялась, через Интернет нашла партнёров в регионах, а теперь готовится выйти на экспорт.
«В Центре Илизарова есть пациенты со сложными аппаратами, например с «полкой», как её называют в простонародье. Это такая штанга перед человеком, которая фиксирует тазобедренный сустав. Из бедра торчат спицы и штыри. Практически ничего не надеть. Девочкам ещё можно в юбочках походить, а мальчикам или только в простыню заворачиваться, или в одежду, которую мы делаем», — рассказывает руководитель курганского специализированного ателье «Арсана» Евгения Московенкова.
Ателье «Арсана» уже пять лет производит чехлы на аппараты внешней фиксации, чехлы на гипс, специализированную одежду, складные матрасы с нишей под аппараты внешней фиксации, аппараты Илизарова R и другие изделия. Разработки ведутся с ФГБУ «НМИЦ ТО имени академика Г. А. Илизарова», которому в этом году исполнилось 50 лет. В Роспатенте зарегистрированы совместные патенты.
«Моя мама раньше работала в Центре Илизарова. Была младшей медсестрой по уходу за больными. К ней часто обращались с проблемой — не в чем уехать домой. Кто что намотает на руку, на ногу, — говорит Евгения Московенкова. — Мама стала шить для пациентов. У неё была своя мастерская. Потом заказов стало больше, и мы с ней открыли ателье. Сейчас мама на пенсии».
За разработку «Чехол на аппарат Илизарова» Евгения Московенкова и её мама Людмила Вячеславовна Леонтьева в 2019 году стали лауреатами премии губернатора в области инноваций.
Центр Илизарова делает около 12,5 тысяч операций в год. Одна треть — это клиенты ателье «Арсана». Заказы всегда нестандартные. Закройщик Марина Ванькова делится: «Я с утра беру заказы, и не увидишь ни одного одинакового. Бывают маленькие аккуратные аппараты Илизарова. А иногда попадаются объемные сложные конструкции. Чехол нужен в целях гигиены, а зимой ещё и для тепла».
Охлаждение, нагревание, попадание пыли, грязи, шерсти животных негативно влияют на биологические ткани, контактирующие с костным фиксатором и могут спровоцировать воспалительный процесс. Поэтому без чехла никак не обойтись. Шьют их из специальной сертифицированной ткани, предназначенной для медицины. Чехлы рекомендуется носить под одеждой. Они предохраняют от попадания волокон ткани в открытые ранки и сохраняют одежду от зацепов и разрывов.
Помимо чехлов ателье шьёт штаны с удобными для пациентов замками или с учётом ампутированной конечности и прочие вещи, необходимые в гардеробе. Могут поработать и с одеждой клиента — расширить её по размеру аппарата. Когда его снимут, специально изготовленные вставки можно убрать. Чехлы и одежду в «Арсане» сошьют по погоде, диапазон температур от +30°C до –50°C. Цвета практичные, немаркие — серый, синий, чёрный. Детям обычно яркое.
«Часто пришиваем смайлики, чтобы у ребятишек не было отторжения к вещи, — рассказывает закройщик ателье «Арсана» Марина Ванькова. — Заказов много, бывают срочные, чуть ли не за два часа до поезда. Иногда люди ждут в машине. Мы снимаем мерки, быстро шьём, тут же надеваем им, и они уезжают в другой регион. Чем мне нравится моя работа, так это тем, что понимаешь — ты помогаешь людям. Без нас не могут выйти на улицу и поехать домой. Это очень стимулирует. Никогда я не бросала заказ, чтобы убежать домой. Пока не доделаю — не встану со своего рабочего места. Потому что понимаю: всё не просто так».
В ателье «Арсана» Марина Ванькова работает с 2018 года. По образованию она закройщик-портной. Училась в профессиональном лицее № 8 (ныне — Курганский промышленный техникум). Года три делала меховые изделия. Потом ушла в декрет на семь лет. Затем через знакомых узнала, что в «Арсану» требуется швея. Приняли, и вскоре стала закройщиком.
«В принципе мне всё даётся легко. Нравится кроить, сам процесс, — признаётся Марина Ванькова. — У меня мама была швеёй. Может быть, она меня подтолкнула. Я ещё в школе училась, а уже шила за машинкой. Мне всегда хотелось чего-то необычного, индивидуального».
Сейчас для себя и своих детей Марина шить не успевает — на работе хватает. Иногда приходится задерживаться до восьми или десяти вечера, однажды с коллегами работали до часу ночи — было несколько срочных заказов. «У нас командная работа. Закройщик кроит, швеи только шьют. Если не раскрою, то шить будет нечего. Я пока единственный закройщик. Если заказов станет больше, то одной мне всё не успеть», — заметила Марина Ванькова.
Скоро «Арсане» действительно понадобятся дополнительные работники и новые производственные площади. В пандемию коронавируса компания через Интернет стала выходить на другие регионы. В разработке интернет-магазин. В ближайшее время появятся три склада — в Москве, Новосибирске и Челябинске. В столицу уже отправлена первая партия продукции.
Более того, курганское ателье активно готовится к экспорту и оформляет заявки на зарубежные патенты, в том числе в Китай, Казахстан и Узбекистан. За границу совершаются продажи через электронную площадку eBay. Во многом компании помогает Центр поддержки экспорта Курганской области. А от Курганского медицинского кластера «Арсана» участвует в различных международных выставках и пользуется другими мерами поддержки.
Читайте также: Выкройки для любимой женщины
Центр поддержки экспорта (структурное подразделение Инвестиционного агентства Курганской области) был образован 14 декабря 2012 года на базе регионального бизнес-инкубатора по инициативе и при финансовой поддержке Министерства экономического развития РФ и областного департамента экономического развития, торговли и труда. Его основная цель — содействие зауральским предприятиям малого и среднего бизнеса в выходе на зарубежные рынки.
Курганский медицинский кластер, созданный в 2014 году, — это сообщество медицинских учреждений и их партнёров — туристических и сервисных предприятий, ориентированных на повышение въездного потока медицинского туризма, совершенствование медицинских услуг и медицинской продукции, выпускаемой участниками кластера. Также в кластер входят технологические и инжиниринговые компании, ветеринарные клиники, производители минеральной лечебной воды. Развитием кластера занимается Агентство технологического развития Курганской области, структурное подразделение Центра кластерного развития региона.
Газета Курган и Курганцы Новости Кургана не пропустите важные новости
Выкройка чехла для аппарата илизарова
Конструктор «Лего» — собери друга, или Баба яга — кибернога.
Пишу преимущественно об аппарате на голени и немного на бедре — больше мы с этими железками никаким местом не знакомы.
Аппарат Илизарова, он же компрессионно-дистракционный аппарат. Он же капкан, он же ведро, он же х***бина и т.д. Позволяет сращивать кости, менять их положение относительно друг друга, да что там — некоторые особо одаренные при помощи этого ведра даже ноги удлиняют.
Вокруг ноги — кольца, на кольца намотаны спицы, которые насквозь проходят кость и выходят с другой стороны. Таким образом, на одну спицу — 2 дырки. Соединяется это все богатство через дырки в кольцах металлическими штырями с резьбой, посаженными на гайки. По этим самым штырям аппарат можно подкручивать, растягивая или сжимая кость.
Адекватной фотографии для аппарата на бедро я не нашла, но отличается несильно — обычно вверху, у самой ягодицы, ставится полукольцо, а крепится в кость эта красота толстыми саморезами. Или откушенными штырями-соединителями — точно не знаю, но очень похожи.
Ставят аппарат, как правило, если надо собирать кость по кусочкам, удлинять или ликвидировать гнойные осложнения. Важно отметить, что при нагноении кости — оно же остеомиелит — НЕЛЬЗЯ пихать внутрь себя штифты, протезы суставов и всякую другую железку — не приживется, а гнить начнете еще пуще. Только аппарат, только хирургическое вмешательство. Тогда есть шанс прожить до старости долго и счастливо и не вспоминать об этой пакости.
Первые дни после установки.
Во-первых, болит все. Во-вторых, встать — если в вас просто напихали кучу железа и составили вместе кости, а не делали никаких дополнительных манипуляций — лучше на следующий же день. В этом очень помогает курение — больно, не больно, а един xpен встанешь и пойдешь наркоманить. Правда, это единственный плюс курения в данном аспекте.
В-третьих, какое-то время аппарат будет ерзать по ноге, устаканиваясь на месте. Больно, спицы рвут тело сахарное, и иногда кажется, что лучше было бы отдать богу душу и не мучиться. Но дальше будет страшнее, и не говорите, что я не предупреждала.
Чтобы не слишком долго мучиться, ногу надо приучать к аппарату. Ходить поначалу не слишком много, больше сидеть, слегка спустив ногу с кровати. Угол должен быть небольшим, но ощутимым, чтобы прилив крови не был резким. Минут пять посидел — лег, полежал. Опять посидел через пару часиков. Как правило, недели через две после таких посиделок аппарат ерзать перестает, встает на место, и остается только зарастить разорванное спицами. Болезненно, конечно, но не криминал.
Вытягивание кости.
Если укорочение больше 2 см, а вы молоды — стоит сделать. Фиг бы с ней, с красотой — но постоянная хромота очень плохо сказывается на суставах и позвоночнике. Если не хочется лет через двадцать чинить все, что порушено неравномерной нагрузкой — лучше растянуться. Тем более что по сравнению со сроками ношения аппарата это не так много.
Как правило, для этой процедуры необходимо сломать кость еще раз. Обычно ломают у коленного сустава, дают неделю на то, чтобы образовалась хрящевая ткань, а потом выдают пациенту в руки гаечный ключ на 10 и показывают, какие гайки крутить.
Ослабляем контргайку, которая придерживает кольцо снизу, выкручиваем верхнюю гайку на четверть оборота, закручиваем контргайку. И так четыре раза в день, временной промежуток — не меньше 4 часов. Один оборот резьбы на штыре — один миллиметр, очень удобно. Тянуть в день не больше миллиметра, иначе можно устроить себе разрыв всего того, что нарощено непосильным трудом, три дня лежать в лежку, орать от боли и колоть промедол.
Само собой, в течение вытягивания (дистракции) кости аппарат удлиняется. Вместе с ногой — кто бы мог подумать. Спицы отъезжают вместе с костью вниз и прорезают мясо. В итоге получаем длинные рваные раны от места изначальной дислокации спиц до места, где вытягивание завершилось.
ВАЖНО — не лазать руками к спицам. Не трогать коросту у спиц. Не кутать их салфетками. Вообще туда не смотреть лишний раз.
Еще одна заметка. Если аппарат стоит только на голени, а вытягивать все равно надо, могут предложить поставить временный фиксатор на бедро. Тот же аппарат, только до самой до ягодицы. Соглашайтесь. Иначе вытягиваемое может искривиться, уехать не в ту сторону, «повести» колено, и потом придется чинить сустав. Зачем, если, помучившись 2-3 месяца, можно избежать очень крупных проблем?
Когда вытягивание заканчивается (обычно предел для аппарата — 10 см, чуть побольше 3 месяцев), аппарат стабилизируется — все гайки туго-туго закручиваются, чтобы ничего никуда не уехало.
Поздравляю, у вас готов забавный экзоскелет!
Читайте также: Выкройка многоярусного платья с завышенной талией
Врачи говорят — желательно на время ношения аппарата забыть о шерсти. О любой. Вообще в идеале, кроме как отдать кота, выставить собаку на балкон и сожрать кролика, еще и самому побриться и поддерживать гладкость кожи. Если в дырку от спиц попадет волос, это может привести к сильному воспалению.
Я, правда, на это дело смотрю скептически, потому что без кота в доме у меня начинает ехать крыша, а хайра стричь мне жалко. Но вы на меня не равняйтесь, не нужно.
В быту лучше всего носить аппарат зачехленным. Белая хлопковая ткань — идеальный вариант. Чехол выглядит как матерчатая труба на завязочках. Опционально — липучки или молнии для удобства надевания. Мне кажется лучшим вариантом чехол на молнии.
Зимний вариант отлично идет из фланели. У меня красивый, в сердечко:)
Но я зимой на улицу не суюсь. Падать в аппарате больно, и есть риск поломать железками вторую ногу. Нафиг-нафиг.
Важный момент — обработка спиц. Кто-то говорит про дистилированную воду, кто-то ратует за хлоргексидин или мирамистин, а мне врачи сказали — можно тупо водкой. Все равно я ее, проклятую, не люблю. Спиртом не надо, можно сжечь кожу. Обработка производится довольно просто: водкой обильно смачивается марлевая салфетка или кусок бинта, и протирается нога. Вся, целиком и полностью. Стирается старая кожа, потом чистой салфеткой проходимся вокруг каждой спицы. Налипшие корки и коросту — НЕ СДИРАТЬ. Можно смахнуть, если они утекли далеко от спиц и просто мешаются. Вообще с аппаратом забавный выходит парадокс — с одной стороны, чистота залог здоровья, с другой — лучше вообще под чехол не соваться, чтобы не сковырнуть чего-нибудь не того и не занести инфекцию. Инфекция чревата остеомиелитом — а это, извините, может и на всю жизнь остаться, и приятного в этом мало.
Если кожа сохнет от водки — возьмите крем для рук и тонким слоем намажьте ногу. Стоит обходить места проведения спиц — опять же, во избежание.
Еще один важный момент — при установке аппарата часто отвисает стопа. Чтобы предотвратить проблемы с голеностопом, делается твердый подстопник (можно обойтись и тапком, но в тапках спать неудобно) и фиксируется резиновым бинтом. Не эластичным, а именно резиновым. И периодически всей этой конструкцией необходимо шевелить — чем больше, тем лучше. Пишу и шевелю:)
Ходить в аппарате можно. Даже нужно. Он для того, в общем-то, и ставится, чтобы можно было ходить. Сначала с опорой на два костыля, потом на один, а потом и вовсе без них. Можно ходить, долго сидеть, спать на каком угодно боку — мне, правда, только на одном удобно, но это потому, что железки с другой стороны мешаются.
Мыться в аппарате можно под душем. Запаковать его в целлофан — и вперед. В ванную ложиться не надо, в речки-озера-моря тоже лучше не соваться, мало ли что там плавает. Ну и купаться с утяжелением хорошо только если вы собираетесь потом рекорды ставить, а три кило железа на ноге вольготному плаванию не способствуют.
Подытоживая, могу сказать — жить аппарат на голени не мешает. Я ходила гулять, шуршала по дому, чуть не вышла замуж и вообще развлекалась как могла. Сейчас сложнее, аппарат на всей ноге — но это временное недоразумение, к апрелю снимут. Это как раз та самая фиксация, о которой я говорила в разделе про вытягивание кости.
Во-первых, воспаление спиц.
Покраснело? болит? горячее? сочится какой-то дрянью? Померьте температуру. Ползет к 38? СРАЗУ к врачу. СРАЗУ. Не ползет? Вымойте, намажьте левомеколем и оставьте на ночь, утром посмотрите.
Бывают маленькие, локальные воспаления мягких тканей около спиц. Если оно просто чуть-чуть красное, а температура нормальная, то ничего особенно страшного. Намажьте левомеколем и не лезьте туда. Пару-тройку дней стоит помазать, а потом лучше просто забыть об этом. Через неделю вас будет ждать приятный сюрприз. Или вы поймете раньше, что надо ползти к врачу.
Во-вторых, спицы по бокам у колена. Там много мяса; там постоянно что-то ерзает. Спицы выгрызают дырки для своего свободного движения, из дырок может что-то течь, потом засыхать. Это нормально. От болезненных ощущений спасет пресловутый левомеколь — размягчает коросту, вытягивает всякую бяку и снимает боль. Левомеколь вообще незаменимая штука при жизни с аппаратом, половину проблем решает.
В-третьих, спицы могут начать кровить. Скорее всего, это от излишней нагрузки. Так что если вы днем много ходили, а вечером обнаружили, что вся нога в крови — как правило, ничего страшного в этом нет. Кровь чудесно отмывается перекисью водорода, а ноге просто стоит дать отдых. Поваляться денек в постели, попялиться в кинцо и вставать только за едой или в сортир. После этого спицы, как правило, ведут себя прилично.
В-четвертых, мышцы становятся каменными, нога к вечеру отекает, а стоит прилечь — начинается дикое колотье. Это тоже нормально. В вас хренова гора железа — странно ожидать, что нога будет вести себя как здоровая. Стоит лечь, отдохнуть и легкими движениями разминать мышцы. Месяц ежевечернего массажа — и я смогла влезть в одинаковую обувь.
В-пятых и в-главных.
Если:
— вы чувствуете себя хреновато, а температура ползет вверх к 38-39;
— нога опухает, появляются «распирающие» ощущения;
— в каком-то месте можно прощупать неприятную, излишнюю мягкость;
— или вздувается неприятного вида пупырь;
— гноятся спицы;
— или резкая, пульсирующая боль, сконцентрированная в одной точке, будто что-то живое прогрызает себе путь наружу;
— нога горячая и/или меняет цвет на неприятно-багровый —
НЕМЕДЛЕННО, НЕМЕДЛЕННО к толковому хирургу! Вполне возможно, вы словили остеомиелит.
- Свежие записи
- Балкон в многоквартирном доме: является ли он общедомовым имуществом?
- Штраф за остекление балкона в 2022: что это и как избежать наказания
- Штраф за мусор с балкона: сколько заплатить за выбрасывание окурков
- Оформление балконного окна: выбираем шторы из органзы
- Как выбрать идеальные шторы для маленькой кухни с балконом