Сухой (коагуляционный) некроз — постепенное подсыхание погибших тканей с уменьшением их объема (мумификация), образованием демаркационной (разграничивающей) линии, четко разделяющей мертвые ткани от нормальных, жизнеспособных.
Для развития сухого некроза необходимы следующие условия:
- нарушение кровообращения на небольшом ограниченном участке тканей;
- постепенное начало процесса;
- отсутствие в пораженных участках тканей, богатых жидкостью (мышцы, жировая клетчатка);
- отсутствие патогенных микробов в зоне нарушения кровообращения;
- отсутствие у пациента сопутствующих заболеваний.
Поэтому сухой некроз развивается чаще у пациентов с пониженным питанием, устойчивым иммунитетом.
Влажный (колликвационный) некроз — внезапное развитие отека, воспаления, увеличение органа в объеме, наличие выраженной гиперемии вокруг очага некроза, появление пузырей, заполненных серозным и геморрагическим содержимым, истечение мутного экссудата.
Процесс распространяется на значительные расстояния, присоединяются гнойная и гнилостная инфекции. Страдают все системы пациента, выражены признаки общей интоксикации, на фоне которой может наступить смерть.
Для развития влажного некроза необходимы следующие условия:
- возникновение острой артериальной недостаточности (ОАН) на обширном участке тканей (тромбоз бедренной артерии);
- острое начало процесса (повреждение магистральной артерии, тромбоз, эмболия);
- наличие в пораженном участке тканей, богатых жидкостью (жировая клетчатка, мышцы);
- присоединение инфекции;
- наличие у пациентов сопутствующих заболеваний (иммунодефицитные состояния, сахарный диабет, очаги инфекции в организме и др.).
Таким образом, сухой некроз протекает более благоприятно по сравнению с влажным, ограничивается незначительным объемом погибших тканей и представляет меньшую угрозу для жизни больного.
В.Дмитриева, А.Кошелев, А.Теплова
«Сухой и влажный некрозы» и другие статьи из раздела Общая хирургия
Основы экологии. а) ослабление периферической пульсации
ВЫБЕРИТЕ ОДИН ПРАВИЛЬНЫЙ ОТВЕТ:
а) ослабление периферической пульсации
б) отчетливая периферическая пульсация
2. Причина возникновения нейротрофической язвы:
в) облитерирующий атеросклероз
г) повреждение спинного мозга
3. Показания для ампутации конечностей:
г) атеросклеротическая язва
4. Хирургический метод лечения облитерирующего эндартериита:
5. Показание для склеротической терапии:
а) облитерирующий эндартериит
ВЫБЕРИТЕ НЕСКОЛЬКО ПРАВИЛЬНЫХ ОТВЕТОВ:
6. Симптомы облитерирующего эндартериита:
7. Препараты для лечения ХАН
8. Причины развития трофических язв:
б) повреждение магистрального сосуда
г) облитерирующий атеросклероз
9. Симптомы нарушения лимфообращения:
10. Симптомы влажного некроза:
б) увеличение объема конечности
в) уменьшение объема конечности
г) выраженная интоксикация
д) отсутствие интоксикации
11. Профилактика тромбоза глубоких вен после флебэктомии:
б) длительный постельный режим
12. Способы закрытия дефекта атеросклеротических трофических язв:
б) наложение вторичных швов
13. Высушивание погибших тканей с уменьшением объема называется _____________.
14. Гибель тканей из-за прекращения кровообращения называется __________некрозом.
15. Окклюзионная терапия используется для лечения ________ трофических язв.
16. Удаление варикозно расширенных вен называется ___________________.
17. Основное заболевание при нарушении лимфообращении ________________.
(Каждый ответ может использоваться один, несколько раз или ни одного раза)
| 18. Виды циркуляторной недостаточности: 1. ОАН 2. ОВН | Симптомы: а) резкая боль б) тупая боль в) мраморность кожи г) синюшность кожи д) отчетливая пульсация на периферических артериях е) отсутствие пульса на периферических артериях |
| 19. Степени ХАН: 1. Первая 2. Вторая 3. Третья | Сроки появления боли при ходьбе через: а) 10 м б) 20 м в) 100 м г) 200 м д) 500 м |
| 20. Заболевания: 1. Облитерирующий атеросклероз 2. Варикозная болезнь | Лечение: а) антикоагулянты б) дезагреганты в) спазмолитики г) гипотензивные препараты д) симпатэктомия е) флебэктомия |
| 21. Цель лечения трофической язвы: 1. Борьба с инфекцией 2. Очищение язвы | Характеристика лечения: а) ежедневные перевязки б) протеолитические ферменты в) антибиотики г) сорбенты д) туалет кожи спиртовым антисептиком е) некрэктомия |
| 22. Виды язв: 1. Атеросклеротическая 2. Венозная | Локализация: а) нижняя треть голени, наружная лодыжка б) нижняя треть голени, внутренняя лодыжка в) свод стопы г) пальцы стопы д) пятка |
УСТАНОВИТЕ ПРАВИЛЬНУЮ ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ ДЕЙСТВИЙ:
23. Этапы обследования пациентов с заболеваниями конечностей:
б) измерить объем конечности
в) освободить симметричные участки от одежды
г) измерить пульс на симметричных участках
24. Первая доврачебная помощь при ОАН:
д) транспортная иммобилизация
1 – в; 2- г; 3- б; 4-а; 5-б; 6-б, в, д; 7- а, в, г; 8 –а, г, д; 9 – б, г; 10 – б, г; 11 – а, в; 12 –а, г; 13 — мумификацией; 14 — циркуляторным; 15 — венозных; 16 – флебэктомией; 17- лимфедема; 18 – 1. а, в, е 2. б, г; 19–1- д; 2-г; 3 – б; 20 –1-а,б,в,д; 2- а, б,е; 21 – 1- а, в, д; 2-б, г, е; 22- 1. г, д; 2. б; 23 – д-в-а-г-б; 24 – а-д-г-в-б.
Основы экологии
Экология – это ситетическая биологическая наука о взаимоотношениях между живими организмами, их сообществами и окружающей средой. Экология изучает функционирование надорганизменных систем различных уровней.
1) изучение действия среды на структуру, жизнедеятельность и поведение отдельного организма.
2) Изучение взаимоотношений организмов и популяций с окружающей средой.
3) Установление зависимости между средой и численностью популяции.
4) Исследование отношений между популяциями разных видов в сообществе (биоценозе).
5) Изучение влияния факторов среды на распространение видов, на развитие и смену сообществ (изучение экосистем).
6) Изучение борьбы за существование и направлений естественного отбора.
В современной экологии выделяют три основных раздела:
1) теоретическая экология. Она изучает законы функционирования биологических систем. В теоретической экологии выделяют две сферы:
Читайте также: Lomond термотрансферная бумага для светлых тканей инструкция
Экология первая – это классическая биологическая наука связанная с другими естественными науками. Основные задачи – описание и попытка объяснения различных явлений. В экологии первой выделяют три подхода, на базе которых сформировались три самостоятельных раздела:
Организменный подход – аутэкология
Популяционный подход – демэкология
Экология вторая – её нельзя полностью отнести к биологическим наукам. В центре внимания не отдельные организмы и их сообщества, а потоки вещества и энергии, движение которых осуществляются за счет жизнедеятельности организма.
2) инваиронментальная экология (прикладная экология) – изучает ситуации, в которых оказывается биологическая система. Основные задачи – это восстановление и сохранение окружающей среды.
3) социоэкология (социальная экология) изучает социосистемы т.е. человеческое общество во всех проявлениях. Основная задача – установление рациональных отношениц между человеком и природой.
1) живое отличается от неживого обменом веществ, энергии и информации. Живое способно существовать лишь в неприрывном потоке этих обменов, прекращение любого из них ведет к гибели.
2) Живое отличается соотношением химических компонентов. Приблизительно 98,8 процентов – это кислород, водород, азот, углерод. Приблизительно один процент – это кальций, калий, магний, кремний. Приблизительно 0,2 процента – это сера, фосфор, хлор, натрий, алюминий, железо. Приблизительно 0,01 – все остальные элементы – это приблизительный состав тела живого организма.
3) Самовоспроизведение – это образование новых молекул и структур, которое обусловлено генетической информацией.
4) Наследственность – это способность передавать свои признаки, свойства и особенности развития из поколения в поколение, что связано с относительной стабильностью генетического аппарата.
5) Изменчивость – это способность приобретать новые признаки и свойства. Благодаря изменчивости создается разнообразный материал для естественного отбора особей, наиболее приспособленных к конкретным условиям существования.
6) Способность к росту и развитию – любой живой организм с момента зарождения растет, увеличиваясь в размерах и массе, но при этом сохраняет общие черты своего вида.
7) Саморегуляция – это внутреннее регулирование различных процессов, полное подчинение их единому порядк, поддержания постоянства внутренней среды (гомеостазы). В основе саморегуляции лежит принцип обратной связи: сигнала для включения какого либо регулируемого процесса может быть изменение состояния опредиленной системы.
8) Раздражимость – выражается реакциями живых организмов на внешние воздействие и связано с передачей информации.
9) Дискретность – любая биологическая система состоит из отдельных, но тем не менее взаимодействующих частей, которые образуют структурно-функциональное единство.
10) Иерархичность – (соподчененность): жизнедеятельность биологических систем на менее сложном уровнеявляется предпосылкой осуществления свойств живого на более высоком уровне.
Уровни организации биологических системи их эмерджентные свойства.
Эмирджемтные свойства – это новые уникальные свойства, которые появляются у системы , не встречающиеся у её компонентов.
1) молекулярно-генетический: именно с этого уровня начинаются черезвычайно сложные процессы, лежащие в основе жизнедеятельности организма. (обмен веществ, энегии и информации.
2) Организменный: элементарной единицей этого уровня является отдельная особь, которая рассматривается в развитии. В организме возникают системы органов, специализированных для выполнения различных функций, однако все функции подчинены поддержанию целостности организма.
3) Популяционно-видовой уровень: поддержание таксономических характеристик, осуществление элементарных эволюционных приобразований.
4) Биоценотический: в течении совместного исторического развития организмов разных групп возникают динамические и довольно устойчивые сообщества со сложными пищевыми и энергетическими связями.
5) Биосферный: только на этом уровне протекает существование биологической формы жизни, которая вне биосферы не существует. Осуществляется глобальный круговорот веществ и превращения энергии.
Аутекология изучает взаимоотношения отдельніх организмов с окружающей средой, она главным образом опредиляет придели устойчивости и предпочтения организмов к различнім єкологическим факторам и исследует действие среді на морфологію, физиологию и поведение отельного организма. Физиология – внутренние параметры организма, а морфология – внешние параметры.
Экологический фактор – все компоненты окружающей среды, оказывающие непосредственное воздейст вие на організм и вызывающие адаптивне (приспособиткльные) реакции.
Классификация экологических факторов
1) абиотические факторы- это различные компоненты и свойства не живой природы.
А) физические (климатические)
В) орографические факторы – это все, что связано с рельефом.
Г) эдафические факторы – это почвенные характеристики.
2) биотические факторы – это различные типы взаимоотношений между организмами.
А) взаимовыгодные отношения. Может быть три вида взаимоотношений + +, + — , + 0.
Б) антогонистические отношения – — — (конкуренция), — + (паразитизм со стороны организма хозяина), — 0, (одуванчик и елка).
В) нейтральные отношения 0 0 (хищник и растение), 0 +,0 -.
3) антропогенные факторы – это различные формы хозяйственной деятельности человека изменяющие состояние среды обитания различных организмов, в том числе и самого человека.
Классификация факторов по интенсивности действия.
2) Непериодические (природные факторы на подобии землметрясения, цунами и т.д.)
3) Факторы направленные на протяжении значительных исторических промежутков времени (изменения климата)
Адаптация – это эволюционно возникшие приспособления организмов к условиям среды, выражающиеся в изменении их внешних и внутренних особенностей. Выдиляют два пути адаптации: активный путь – когда организм борется с действием среды. Пассивный путь – когда организм пережидает неблагоприятное для него действие экологического фактора.
1) механизмы, обеспечивающие адаптивный характер общего уровня стабилизацииотдельных функциональных систем и организма в целом, по отношению к наиболее генерализованным и устойчивым параметрам среды обитания.
Читайте также: Овечки из ткани своими руками с выкройками
2) Лабильные реакцииЮ поддерживающие относительное постоянство общего уровня путем включения функциональных адаптивных реакций, при отклонении конкретных условий среды от средних характеристик.
1) закон минимума (либих – автор) : фактором лимитирующим процветание организма является тот элемент, концентрация которого лежит в минимуме.
2) Закон толерантности (Шелфорд – автор): фактором ограничивающим организм может быть как минимум так и максимум экологического фактора, диапазон между которыми служит приделом толерантности (выносливости) организма.
3) Закон оптимума: каждый экологический фактор имеет только определенные приделы положительного влияния на организм. Приделы интенсивности действия фактораблагоприятные для организмов определенного вида называют зоной оптимума. Чем больше интенсивность действия фактора отклоняется от зоны, оптимума в ту или иную сторону, то тем более проявляется его угнетающее действие (зоны угнитения). Значение интенсивности действия фактора, за которыми существование организма становится невозможным, называют верхним и нижним приделами выносливости (соответственно точки максимума и минимума).
Дата добавления: 2014-12-15 ; просмотров: 23 | Нарушение авторских прав
Методическая разработка практического занятия по теме «Осуществление сестринского ухода за пациентами с острыми и хроническими нарушениями кровообращения»
ГОСУДАРСТВЕННОЕ АВТОНОМНОЕ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЕ
ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ НОВОСИБИРСКОЙ ОБЛАСТИ
«КУПИНСКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ ТЕХНИКУМ»
ПМ. 02 Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах
МДК 02.01. Сестринский уход при различных заболеваниях и состояниях
Раздел 5. Осуществление лечебно-диагностических вмешательств в хирургии, офтальмологии, отоларингологии, онкологии
Тема: Осуществление сестринского ухода за пациентами с острыми и хроническими нарушениями кровообращения
Специальность: 34.02.01 Сестринское дело
предметно-цикловой методической комиссии профессиональных модулей
Протокол № ______ «____» _______________ 2016 г.
преподаватель первой квалификационной категории Русакова Л.И.
к методической разработке по профессиональному ПМ.02 Участие в лечебно-диагностическом процессах по теме: «Осуществление сестринского ухода за пациентами с острыми и хроническими нарушения кровообращения»
Методическая разработка составлена в соответствии с требованиями к знаниям и умениям по ФГОС III поколения, для использования на практическом занятии в рамках специальности 34.02.01 «Сестринское дело» базовой подготовки.
— готовить пациента к лечебно-диагностическим вмешательствам;
— осуществлять сестринский уход за пациентом при различных заболеваниях и состояниях;
— причины, клинические проявления, возможные осложнения, методы диагностики проблем пациента организацию и оказание сестринской помощи;
ПК 2.1 Представлять информацию в понятном для пациента виде, объяснять ему суть вмешательств
ПК 2.2 Осуществлять лечебно-диагностические вмешательства, взаимодействуя с участниками лечебного процесса
На занятии применяются элементы технологии симуляционного обучения.
Методическая разработка состоит из «Пояснительной записки», «Учебно-методического плана», «Описание хода занятия», «Теоретическое осмысление учебного материала», (приложение №1), «Самостоятельная работа студентов» (приложение№2), «Физкультминутка» (приложение №3), «Осмысление и систематизация полученных знаний и умений» (приложение№4), Подведение итогов (приложение №5), Самостоятельная внеаудиторная работа (приложение №6)
УЧЕБНО – МЕТОДИЧЕСКИЙ ПЛАН ЗАНЯТИЯ
Тема занятия: « Осуществление сестринского ухода за пациентами с острыми и хроническими нарушениями кровообращениями»
Место проведения кабинет лечение пациентов хирургического профиля
Продолжительность проведения занятия 270 минут
Мотивация темы: Данная тема является основой для дальнейшего усвоения учебного материала.
Образовательная: После изучения темы студент
знать: — причины, клинические проявления, возможные осложнения, методы диагностики проблем пациента, организацию и оказание сестринской помощи при заболеваниях и травмах брюшной полости;
уметь готовить пациента к лечебно-диагностическим вмешательствам;
— осуществлять сестринский уход за пациентом при различных заболеваниях и состояниях;
Воспитательная: формирование сознательного отношения к значимости своей будущей профессии, проявления к ней устойчивого интереса, ответственности за результат выполнения заданий.
Развивающая: развитие умения принимать решения в стандартных и нестандартных ситуациях, организации собственной деятельности, выбора типовых методов и способов выполнения профессиональных задач, оценки их эффективности, осуществления поиск и использование информации, необходимой для эффективного выполнения возложенных на него профессиональных задач, а также для своего профессионального и личностного развития, работать в коллективе и команде.
Требования ФГОС к уровню подготовки студента:
Уметь: готовить пациента к лечебно-диагностическим вмешательствам;
Осуществлять сестринский уход за пациентом при различных заболеваниях и состояниях
Знать: причины, клинические проявления, возможные осложнения, методы диагностики проблем пациента организацию и оказание сестринской помощи;
Методическое обеспечение занятия: методическая разработка практического занятия, тестовые задания, ситуационные задачи
Оборудование: гипсовые бинты (лангеты)
Самостоятельная внеаудиторная работа :
Е.А. Ерикова Практикум; В.М. Буянов; Ю.А. Наговицина; У.Р. Шилина « Организация специализированного сестринского ухода» 2012 г.
В.Г. Стецюк « Сестринское дело в хирургии» — М: ТОО «АНМИ» 2014 г.
решение задачи, изучение темы
Осуществление сестринского ухода за пациентами с острыми и хроническими нарушениями кровообращения Е. А. Ерикова «Сестринское дело в хирургии» — М: ТОО «АНМИ» 2014 г.
Содержание этапа. Методическое обоснование
Цель: этап дисциплинирует и настраивает студентов на учебную деятельность
Преподаватель отмечает отсутствующих на занятии, проверяет готовность аудитории и студентов к занятию
Мотивация учебной деятельности. Целевая установка. Формирование
Цель: активизировать познавательную деятельность студентов, показать значимость темы для будущей профессии специалиста
Преподаватель подчеркивает значимость, актуальность темы. Определяет цели и план занятия.
Теоретическое осмысление учебного материала (приложение №1)
Цель: выявить уровень теоретических знаний, оценить степень подготовки к занятию
Методические указания к проведению самостоятельной работы по выполнению ОК 13
Цель: организовать студентов для самостоятельной работы
Преподаватель поясняет этапы самостоятельной работы:
Самостоятельная работа студентов по формированию ОК 2; ОК 6; ПК 2.1,2.2 Приложение №2
Читайте также: Ткани лица человека анатомия
Цель: сформировать умения проводить экспертизу временной нетрудоспособности
реализация ОК 13(приложение №3)
Цель: снятие напряжения с мышц шеи, верхних конечностей
Преподаватель организует выполнение комплекса физических упражнений.
Осмысление и систематизация полученных умений реализация
Цель: систематизировать и закрепить полученные знания
Закрепление материала осуществляется путем решения задач с последующими комментариями.
Подведение итогов (приложение №5)
Оценка выставляется с учетом всех этапов занятия.
Самостоятельная внеаудиторная работа
Работа с лекционными материалом, учебниками, справочниками и другими источниками информации по теме занятия
Решение ситуационных задач
а) ослабление периферической пульсации;
б) отчётливая периферическая пульсация;
2.Причины возникновения нейротрофической язвы:
в) облитерирующий атеросклероз;
г) повреждение спинного мозга.
3.Показание для ампутации конечности:
г) атеросклеротическая язва.
4.Хирургический метод лечения облитерирующего эндартериита:
Выберите несколько правильных ответов:
5 .Симптом облитерирующего эндартериита:
6.Показание для склеротической терапии:
а) облитерирующий эндартериит;
7.Препраты для лечения ХАН:
8.Причины развития трофических язв:
б) повреждение магистрального сосуда;
г) облитерирующий атеросклероз;
9.Симптомы нарушения лимфообращения :
10.Симптомы влажного наркоза:
б) увеличение объема конечности;
в) уменьшение объёма конечности;
г) отсутствие интоксикации.
11.Профилактика тромбоза глубоких вен после флебэктомии:
б) длительный постельный режим;
12. Способы закрытия дефекта атеросклеротических трофических язв:
б) наложение вторичных швов;
13. Высушивание погибших тканей с уменьшением объёма называется______________
14.Гибель тканей из-за прекращения кровообращения называется__________________
Самостоятельная работа студентов
В отделение хирургии находится больная с диагнозом «Облитерирующий эндартериит левой нижней конечности. Влажная гангрена левой стопы».
При осмотре левая стопа и голень отечны, бледные, пульсация на тыле стопы не определяется. Имеется участок с пузырями, запоенными геморрагическим содержимым, в центре находится мокнущая поверхность со зловонным запахом.
Общее состояние, тяжелое, пациентка заторможена, пульс 116 ударов в минуту, слабого наполнения, АД, 110\60 мм рт.ст., температура 39,2 градусов, олигурия.
1.Перечислите, удовлетворение, каких потребностей нарушено у пациентки.
2.Сформулируйте настоящие и потенциальные проблемы пациентки, выделите приоритетную проблему.
3. Определите цель и составьте план сестринских вмешательств с мотивацией.
4. Алгоритм наложения гипсовых лангет
У пациентки нарушено удовлетворение потребностей быть здоровой, двигаться, выделять, спать, поддерживать состояние и температуру.
-боль в области левой стопы;
-повышение температуры тела;
-уменьшение количества мочи;
-страх пред предстоящим лечением;
-риск прогрессирования омертвения и ампутации стопы;
Приоритетная проблема : боль в левой стопе.
Цель: уменьшить боль в левой стопе в течении 2-3 дней.
Оценка: боль в области левой стопы уменьшилась.
Алгоритм наложения гипсовых повязок:
Оснащение: нож и ножницы для разрезания гипсовых повязок .
Алгоритм выполнения наложения гипсовых лангет:
1) конечности необходимо придать функционально выгодное положение;
2) должна быть хорошая репозиция костных отломков, которые необходимо удерживать во время наложения повязки и до затвердения гипса;
3) гипсовой повязкой должны быть фиксированы два близлежащих сустава;
4) концы пальцев кисти или стопы должны оставаться открытыми;
5) под костные выступы подкладывают ватники из простой (негигроскопичной) ваты;
6) повязка должна быть тщательно отмоделирована, равномерно облегать, но не сдавливать подлежащую часть тела;
7) после наложения повязки её маркируют: химическим карандашом указывают даты перелома, наложения повязки и предполагаемого срока её снятия;
2. Для наложения лонгетной или лонгетно-циркулярной повязки вначале готовят лонгету необходимой длины, предварительно измерив поврежденную часть тела куском бинта. Лонгета должна охватить конечность на 1/2-2/3 окружности. Лонгеты делают различной толщины: тонкие (3-4 слоя) – для верхних конечностей и толстые (6-8 слоев) — для нижних конечностей.
3. До полного высыхания гипсовой повязки следует обращаться с ней осторожно, так как она может сломаться. Гипсовая повязка при комнатной температуре высыхает за 1-3 сут. (в зависимости от толщины повязки).
4. После наложения повязки необходимо наблюдение, как за общим состоянием больного, так и за конечностью:
1) появление отека пальцев загипсованной конечности, синюшной окраски, похолодания, нарушение активных движений указывают на сдавление конечности гипсовой повязкой, возникновение венозного застоя. Необходимо немедленно разрезать повязку, а края её раздвинуть;
2) появление болей в определенных местах указывает на развитие пролежней, повязку в этом месте следует рассечь и раздвинуть её края;
3) локализированные пульсирующие боли в конечности, высокая температура, болезненность и увеличение регионарных лимфатических узлов указывают на развитие гнойного воспаления в области раны;
4) после сращения перелома гипсовую повязку снимают при помощи ножа и специальных ножниц. Извлеченную конечность моют водой с мылом, ссадины смазывают раствором йода.
И.п. – о.с. 1 – руки через стороны вверх; 2-3 раза подняться на носки; 4- и.п.; темп медленный.
И.п. – о.с. 1 – прогнуться, руки отвести назад; 2-4 раза держать; 5-6 – и.п.; 6 раз, темп медленный.
И.п. – о.с. 1 – стойка ноги врозь, руки согнуты в локтях, ладонями вниз. Имитация плавания стилем «брасс». 1 – наклон вперед, руки вперед; обе руки в стороны; 3-4 – и.п.; 4 раза, темп средний.
И.п. – стойка ноги врозь, руки на пояс. 1- наклон туловища назад: 2-4 – держать; 5-6 – и.п.; 4 раза, темп медленный.
И.п. – сидя за партой, лицом к проход, руки в упоре. Имитация движения «Велосипед»; произвольно, темп средний.
Ходьба на месте, руки через стороны вверх, сжимая и разжимая пальцы рук; 10 сек, темп средний.
- Свежие записи
- Балкон в многоквартирном доме: является ли он общедомовым имуществом?
- Штраф за остекление балкона в 2022: что это и как избежать наказания
- Штраф за мусор с балкона: сколько заплатить за выбрасывание окурков
- Оформление балконного окна: выбираем шторы из органзы
- Как выбрать идеальные шторы для маленькой кухни с балконом