УЗИ мягких тканей – это процедура исследования, назначающаяся для определения патологий в состоянии кожных покровов, ПЖК, фасциального покрова и мышечного каркаса. В нашем мед. центре «Здоровье плюс» УЗ-специалисты определят точные размеры, строение и месторасположение необходимых мягкотканных формирований.
| Услуга | Цена, руб. |
| УЗИ коленного сустава | 1 200 |
УЗ-исследование – наиболее простая, безопасная методика исследования, выполняющаяся без непосредственного вмешательства. Может выполняться для пациентов любой возрастной категории и стадии заболевания. Обследование мягкотканных структур проводится для профилактики и в качестве контроля хирургического вмешательства. Осматривается кожа, мышечный каркас и ПЖК.
В мед. центре «Здоровье Плюс» такая методика исследования проводится профессионалами на специализированной технике, с гарантией результата по лояльной цене.
В статье вы познакомитесь с тем, какие патологические процессы возможно определить на УЗИ мягких тканей. Подробно расскажем о показаниях и противопоказаниях к диагностике, ее стоимости.
Особенности УЗИ мягких тканей
УЗИ мягких тканей подает на монитор УЗ-оборудования данные о:
- мышечных структурах;
- эпидермисе и ПЖК;
- соединительнотканных формированиях;
- лимфатических узлах.
Выполнение УЗИ мягких тканей не нуждается в подготовительных мероприятиях, выполняемых заранее. Возможно проведение диагностики в любое время, не зависимо от употребления пищи.
Методика исследования мягкотканных структур используется в качестве:
- первичного диагностического мероприятия;
- уточнения выявленного диагноза;
- контроля терапевтического лечения.
Показания и противопоказания к УЗИ мягких тканей
Исследование УЗ-волнами проводится для выяснений наличия осложнений травмированных конечностей. При необходимости составления оценки характеристики опухолевидного образования, для уточнения диагноза, УЗ-скрининг можно дополнить взятием тканей для выполнения гистологии.
Главные показания к выполнению УЗ-диагностики мягкотканных структур – наличие:
- абсцесса;
- аномального строения стоп или кистей;
- уплотнений;
- патологических процессов в соединительнотканных формированиях;
- гематомы;
- скопления гноя;
- увеличение объема л/у;
- грыжи;
- разрыва в мягких тканях;
- флегмоны;
- доброкачественных или злокачественных опухолевидных новообразований.
УЗИ при увеличении л/у позволяет определить наличие воспалительного процесса в них, образующегося из-за некоторых патологий. Учитывая местоположение увеличенных узлов лимфатической системы, назначается УЗ-сканирование необходимой зоны.
Диагностика ультразвуком выполняется не только при выявлении патологии, но и в целях профилактических мероприятий. УЗ-исследование выполняется перед проведением хирургических манипуляций, для оценки результативности лечения, а также для контроля его течения. Так, перед оперативным вмешательством может понадобиться выяснение точной глубины залегания опухолевидного образования. Однако, для проникновения на большее расстояние потребуется другое сканирование – МРТ.
Методика УЗ-диагностики не имеет абсолютных ограничений, кроме относительных – открытая раневая поверхность, кожное раздражение, после вылечивания которых, возможно выполнение исследования. При обследовании может применяться вещество, содержащее контраст, расходясь по мягкотканным структурам, оно задерживается в участке патологии. Основу таких препаратов составляет йод, но при наличии аллергической реакции у пациента выполняется стандартный ультразвук.
Что показывает УЗИ мягких тканей?
Довольно часто при УЗ-исследовании бедер, брюшной и поясничной области выявляются липомы – доброкачественные образования, не опасные для организма. Липомы мягких тканей на УЗИ имеют бесполостную структуру, а при пальпации формирование сжимается и перекатывается под кожным покровом. Они пропускают через себя кровеносные сосуды и нервы.
В противоположность, саркома мягких тканей на УЗИ описывается как злокачественное опухолевидное образование, имеющее обильное кровоснабжение. Так же «ведут» себя новообразования в щитовидной и молочной железах.
Отдельное внимание уделяется при УЗ-диагностике мягкотканных структур гематомам после травматизации. Они могут окружаться «сумками», и наполняться кровью из поврежденных сосудов. Опасным является нагноение данного образования, сопровождаемое повышением температуры и болезненными ощущениями. На экране монитора УЗ-аппарата специалист определяет полость с однородным содержимым, видоизменяемую при движении пациента.
В лучезапястном суставе возможно появление гигромы — доброкачественного новообразования разнообразных параметров под кожей, окруженного сумкой. Оно обычно заполнено серозно-фиброзным или -слизистым плотным содержимым. Гигромы могут долговременно не беспокоить и не изменяться, а могут преобразоваться в злокачественную опухоль.
В нормальном состоянии узлы лимфатической системы взрослого имеют овальную форму и не превышают диаметр 10 мм. Плотные и крупные л/у говорят о возникновении воспаления в организме, имеющего инфекционную природу.
УЗИ поверхностных структур и мягких тканей выполняется с помощью высокоточной аппаратуры по лояльной цене в нашем центре «Здоровье Плюс». Методика разнообразных УЗИ, в том числе мягких тканей лица, выполняется высококвалифицированными специалистами с опытом работы свыше 15 лет в комфортной европейской атмосфере в Москве.
Подготовка к УЗИ мягких тканей
Подготовительные мероприятия зависят от области выполнения УЗ-диагностики. Перед проведением УЗИ мягких тканей живота или органов таза, подготовку следует осуществить за 2-3 дня в виде небольших ограничений в рационе. Исключаются газированные напитки, хлебобулочные изделия, бобовые и капуста.
Последний раз прием пищи осуществляется за 8 часов до обследования. При наличии проблем с освобождением кишечника, предварительно необходимо воспользоваться клизмой. После процедур колоно-, гастроскопии или рентген-диагностики, УЗИ выполняется через пару дней.
Методики УЗИ мягких тканей
Выполнение диагностической методики для каждой области тела обладает своими особенностями. Кожные покровы, почти на всем теле, имеют волосяной покров, образуя между датчиком и кожей прослойку воздуха. Для улучшения проводимости и облегчения выполнения исследования используют специализированный проводимый гель.
- Лицо. При помощи УЗИ осуществляется осмотр мягких тканей губ, щек и л/у за ушами. Кожные покровы на лице тонкие и с малым количеством волос, поэтому применение геля не нужно. Специалист, при проведении датчика по необходимым зонам, может попросить пациента немного изменять положение головы.
- Шея. При УЗИ мягких тканей шеи оценивается состояние узлов лимфатической системы. Наносится гель, а УЗ-датчик проводится по всем поверхностям шеи.
- Руки. УЗИ мягких тканей руки выполняется в разных зонах: плечо и подмышки-л/у; предплечье − растяжения связочного аппарата, нагноение; кисти − патологии и травмы. Через гель датчик проводится с тыльной и ладонной стороны.
- Грудь. По УЗИ мягких тканей грудной клетки определяются л/у и состояние ПЖК. Датчик проводится через гель спереди и сзади грудной области.
- Брюшная зона. На УЗИ мягких тканей живота обследуют мышечный каркас, брюшину, ПЖК. Датчик водится по всей поверхности брюшной области через гель.
- Поясница. Спина и поясница часто подвергаются заболеваниям подкожной клетчатки. Все отделы спины исследуются УЗ-датчиком по гелю.
- Таз. Обследуются внутриорганные структуры промежности, л/у и мышцы ягодиц. При исследовании лобка необходимо сбрить волосяной покров. Также, необходимо нанесение геля.
- Ноги. На УЗИ мягких тканей ноги оценивают л/у, мышечный и связочный аппараты. УЗИ мягких тканей бедра могут помочь обнаружить кисты паразитов, УЗИ мягких тканей голени − связочное растяжение.
При диагностическом обследовании УЗ-специалист может попросить пациента изменить положение тела − повернуться на бок, согнуть/разогнуть конечность. Все это имеет значение для всестороннего обследования патологических новообразований.
Цена УЗИ мягких тканей
Выполнить различное УЗ-исследование мягкотканных структур можно в поликлиническом отделении или в частной клинике. В бюджетном учреждении такие диагностические мероприятия проводят на безвозмездной основе по направлению от лечащего доктора. В частной организации в направлении нет необходимости, обследование будет выполнено платно.
Стоимость на УЗИ будет формироваться, в зависимости от области осмотра мягкотканных структур, а также от региона проживания.
УЗ-исследование выполняют для любых мягкотканных формирований. Такие диагностические мероприятия обладают высокой информативностью, просты в выполнении, безопасны и безболезненны. В основном, такого исследования достаточно для постановки точного диагноза без использования дополнительных методик.
УЗИ мягких тканей выполняется у нас, в «Здоровье Плюс», с соблюдением анонимности по цене от 1200 до 2000 руб. в 3 центрах в Москве в 5 мин. от станций метро.
Преимущества УЗИ мягких тканей в «Здоровье Плюс»
- Высокотехнологичное УЗ-оборудование, оснащенное высокочувствительным датчиком.
- Высокая результативность и точность диагностического исследования.
- Четкое и доступное объяснение полученных результатов для пациента.
- Удобный режим работы.
- Лояльные цены.
Эксперт статьи:
Татаринов Олег Петрович
Врач высшей категории, врач невролог, физиотерапевт, специалист УВТ, ведущий специалист сети «Здоровье Плюс»
Медицинский опыт более 40 лет
УЗИ МЯГКИХ ТКАНЕЙ (ЧАСТЬ 2)
Размер и форма образований на УЗИ мягких тканей. Размер сам по себе не является дискриминирующим фактором, но только 5% доброкачественных опухолей на УЗИ мягких тканей превышают 5 см в диаметре. Крупные очаги с увеличением индекса роста подозрительны на злокачественность. Саркомы, как правило, растут с центростремительной скоростью и обычно округлые или яйцевидные. Некоторые липомы, которые растут внутри интрафасциального слоя могут иметь линзовидную морфологию и достигать достаточно больших поперечных размеров, проникая не более чем на несколько миллиметров в глубину. Размер и форма масса на УЗИ мягких тканей должна быть документально подтверждены, так как клиническая оценка может быть трудной при глубоких поражениях или при наличии выдающихся подкожного жира.
Расположение образований на ультразвуковом исследовании мягких тканей
Расположение образования очень важно, поскольку это напрямую влияет на дифференциальный диагноз, стадирование опухоли и хирургическое лечение. Масса может быть подкожной, внутримышечной, межмышечной, она может возникнуть от нервов, кровеносных сосудов, суставов, синовиальных сумок и сухожилий. Образование, которые пересекают границу более чем одной ткани, как правило, злокачественные или воспалительные, хотя многие саркомах занимают только одну область ткани до поздней стадии заболевания. Вовлечение кости или сосудисто-нервного пучка является предиктором злокачественности. Некоторые опухоли имеют тенденцию возникать в определенных местах, например, маленькая, круглая массы во втором или третьем межметатарзальном пространстве на УЗИ стопы может быть невромой Мортона.
Образования, исходящие из сухожилий или сухожильных влагалищ на ультразвуковом исследовании это:
- Ганглии
- Ревматоидные узелки
- Ксантомы
- Гигантоклеточная опухоль сухожильного влагалища
- Хондроматоз синовиальной оболочки
- Липома сухожильной оболочки
Границы образования на УЗИ мягких тканей
Как доброкачественные, так и злокачественные опухоли мягких тканей обычно имеют гладкую четко определенную границу, с ясным переходом от нормальной к аномальной ткани. По мере роста саркомы возникает инвазивный рост, и она проникает в соседние ткани, создавая фиброзную псевдокапсулу, который виден в виде ободка с низким уровнем эхо, однако на периферии образования могут быть определены отеки.
Поражения с неровными или плохо определенными полями на ультразвуковом исследовании:
- Ранняя стадия гематомы
- Абсцесс мягких тканей
- Пиомиозит
- Агрессивный фиброматоз
- Гемангиома
- Инфильтрирующая внутримышечная липома
- Эндометриоз мягких тканей
- Лимфома или метастазы в мягкие ткани
Исключение составляют агрессивные или глубокий фиброматоз, который часто имеет нерегулярные или нитевидные границы и «спутниковое» (дочерние) поражение вокруг основной опухоли. Нерегулярные границы характерны также для воспаления, лимфомы и метастазов в мягкие ткани. Нередко могут возникнуть такие доброкачественные опухоли, как гемангиомы и некоторые внутримышечные липомы.
Ультразвуковая картина
Образования мягких тканей на УЗИ варьируют от анэхогенных до ярких очагов. Обычно анэхогенное образование с акустическим усилением по задней стенке — это признак кисты или заполненных жидкостью поражений. Липомы часто яркие по интенсивности и похожи на эхо узор в прилегающей подкожной жировой клетчатке. Многие образования мягких тканей хорошо контрастируют по сравнению с соседними структурами.
Доброкачественные и злокачественные опухоли могут состоять из более чем одного типа мезенхимальной ткани, что проявляется разнородной картиной на УЗИ. Неоднородность из-за кровотечения или центрального некроза чаще всего можно увидеть при саркоме и лимфоме. Отличить некроза опухолей от простых гематом и абсцессов на ультразвуковом исследовании бывает очень сложно.
Обызвествление на ультразвуковом исследовании мягких тканей
Минерализация опухоли может присутствовать и меняться от полного окостенения до очагов обызвествления различных размеров, вида и расположения в образовании. Зрелый оссифицирующий миозит может производить криволинейные эхо-яркие линии, без заметных границ образования за счет обширных акустических теней. Микрокальцификации не показывают никаких акустических теней, если участки обызвествления меньше, чем ширина ультразвукового луча. И доброкачественные, и злокачественные образования мягких тканей могут обизвествляться или окостеневает. Многие другие причины кальцификации мягких тканей бывают не связаны проблемами образования опухоли.
Плотность ткани/сжимаемость на УЗИ
Сонопальпация (давление с помощью ультразвукового зонда для сжатия образования) может отличить твердое образование от кистозного. Бурса, наполненная утолщенной синовиальной оболочкой или хондромными телами может имитировать сплошную массу, но часто легко сжимаемо. Движение гиперэхогенных хондромных тел в бурсе или содержимого в абсцессе при сонопальпации также помогает подтвердить характер поражения. Не все кистозные структуры сжимаемы. Многие ганглии довольно плотные и не деформируются при сонопальпации.
Эластографией, новая технологией, идентифицирует ткани с аномальными упругими свойствами и основные различия в жесткости мягких тканей. Пока не подтверждена роль для использования эластографии в оценке образований мягких тканей. Маловероятно, что она будет надежно отличать доброкачественные от злокачественных новообразований, однако она может увеличить видимость опухолей путем усиления контраста между нормальной и анормальной тканью.
Кровоток в мягких тканях на ультразвуковом исследовании
Все опухоли мягких тканей должны оцениваться по цветному или энергетическому допплеровскому картированию. Наличие кровоснабжения подтверждает тканевой характер образования. Иногда характерной картины не видно, но УЗИ может иметь решающее значение в диагностике сосудистых поражений, таких как аневризмы и артериовенозные мальформации, или отличить подтипы гемангиом. Энергетический допплер при ультразвуковом исследовании может определить гиперемию вокруг воспалительных очагов. Наоборот кровоснабжение доброкачественных и злокачественных опухолей часто пересекаются и допплерография, может добавить небольшое практическое диагностическое значение, например, доброкачественные шванномы являются сосудистыми, в то время как некоторые саркомы, такие как низкодифференцированные липосаркомы, могут быть относительно аваскулярными. Не подтверждена роль для использования ультразвуковых контрастных препаратов в установлении характера опухолей.
По заключению исследования, врач УЗИ должен обобщить результаты с конкретной диагностической картиной или дифференциальным рядом. Ультразвуковое заключение должно, в случае необходимости, содержать рекомендации для последующего действия, например, консультация специалиста или дополнительные методы исследования.
Мягкие массы ткани, которые нередко имеют оссификацию на УЗИ:
Доброкачественные
- Оссифицирующий миозит
- Гемангиомы
- Жировой некроз
- Хондромы мягких тканей
- Лейомиомы
Злокачественные
- Лейомисаркомы
- Синовиальная саркома
- Внескелетная остеосаркома
- Внескелетная хондросаркома
Читать начало статьи: УЗИ мягких тканей (часть 1)