Закрытые повреждения мягких тканей хирургия ветеринария

Глава XI. ПОВРЕЖДЕНИЯ, ИЛИ ТРАВМЫ. ОБЩЕЕ ПОНЯТИЕ О ТРАВМЕ И ТРАВМАТИЗМЕ

Повреждение, или травма, — это нарушение целости или функционального состояния ткани или органа животного, вызванное воздействием какого-либо повреждающего фактора (агента).

Травмы являются наиболее распространенной группой заболеваний среди хирургической патологии и причиняют большой экономический ущерб животноводству. Г. А. Абишев при обследовании 35 877 голов крупного рогатого скота в совхозах и колхозах Актюбинской и Семипалатинской областей выявил 13 607 травмированных животных, что составляет 37,8% от обследованных. Из общего числа повреждений ранения составляли 64,2%, ушибы—19,4%, растяжения сухожильно-связочного аппарата—12,9%, переломы костей — 1,3%, лимфоэкстравазаты и гематомы — 0,9%, грыжи — 0,8%, абсцессы — 0,5%.

Классификация травм. Внешние факторы, могущие вызвать травму, по своему характеру делятся на механические, физические, химические, биологические, психические и смешанные.

Механические травмы возникают вследствие приложения к живой ткани и органам механической силы. У животных они обычно причиняются различными твердыми предметами, находящимися в обиходе при содержании и эксплуатации животных (упряжь, предметы ухода и пр.). Кроме того, травмы могут быть нанесены ударами рогов и копыт, укусами других животных, огнестрельным оружием и т. д.

Физические травмы происходят в результате воздействия на ткани высоких или низких температур (ожоги и отморожения), электрического тока, лучистой энергии и других факторов. Лучевые повреждения возникают при действии на организм рентгеновых лучен, проникающей радиации при атомном взрыве и в результате облучения радиоактивными веществами.

Химические травмы являются следствием воздействия на ткани химических средств (кислот, щелочей, отравляющих веществ и др.).

Биологические травмы вызываются бактериальными токсинами, вирусами, продуктами жизнедеятельности плесеней, паразитов и других живых существ.

Психические травмы у животных наблюдаются редко, возникают они в случаях испуга или страха.

Смешанные травмы возможны при одновременном воздействии на организм животного двух и более факторов, например механического и химического или физического и биологического. Смешанные травмы обычно вызывают более тяжелые изменения в тканях и органах, поэтому они более опасны для организма, чем каждая травма в отдельности.

Кроме того, различают закрытые и открытые повреждения.

Закрытые повреждения — когда целость кожных покровов и наружных слизистых оболочек не нарушена. К ним относятся: ушибы, сдавливания, сотрясения, растяжения й разрывы тканей, вывихи, закрытые переломы костей и др.

Открытые повреждения сопровождаются повреждением кожи и слизистых оболочек, что резко увеличивает опасность инфицирования поврежденных тканей. К открытым повреждениям относятся: раны, открытые переломы.

Повреждения могут быть одиночными и множественными (например, множественный перелом ребер, множественные ранения и т. п.), п р о с т ы м и и комбинированн ы м и (например, ранения мягких тканей с переломами костей).

Травматизм и его профилактика. Под травматизмом понимают всю совокупность разнообразных повреждений (механических, термических, химических и др.), могущих быть (встречающихся) у животных.

Для определения травматизма изучают частоту повреждений, причины травм, условия и обстановку, при которых происходят травмы. Это позволяет принять соответствующие меры профилактики.

Различают следующие виды травматизма: эксплуатационный, сельскохозяйственный, спортивный, транспортный, случайный, операционный, военный и кормовой.

Эксплуатационный травматизм включает такие виды травм, которые связаны с хозяйственным использованием животных и их работой. Разновидностью эксплуатационного травматизма является сельскохозяйственный и спортивный травматизм.

Сельскохозяйственный травматизм представляет собой совокупность травм, возникающих при выполнении животными различных сельскохозяйственных работ (пахоты, боронования и др.).

Спортивный травматизм возникает во время участия животных в спортивных соревнованиях (скачках, беге, преодолении препятствий и др.).

Транспортный травматизм причиняется животным при перевозках их железнодорожным, водным, автомобильным и воздушным транспортом.

Случайный травматизм объединяет травмы, не связанные с работой животных, их хозяйственным использованием или перевозками. К этому травматизму относятся повреждения, возникающие случайно (например, удары копытом, рогом, ранения посторонними предметами и т. д.). Сюда же следует отнести травматизм животных, возникающий при действии стихийных сил природы, как, например, удары молний, ураганы, наводнения, обвалы и оползни гор, оврагов, берегов реки и т. п. Следует иметь в виду, что все остальные виды травматизма (эксплуатационный, транспортный и др.) также являются в известном смысле случайными.

Операционный травматизм причиняется животным при оперативных вмешательствах, применяемых или с лечебными целями, или для повышения их продуктивности (например, кастрация и др.).

Военный травматизм наблюдается в военной обстановке и включает огнестрельные ранения, повреждения от атомного оружия и химических отравляющих веществ.

Кормовой травматизм связан с кормлением животных и включает повреждения желудочно-кишечного тракта и прилегающих к нему органов при заглатывании жвачными стеблей, остей и листьев грубых растений, металлических предметов в пред-желудки, при закупорке пищевода инородными телами, поедании недоброкачественных кормов, ядовитых трав и т. д.

Для профилактики эксплуатационного травматизма необходимо в исправности содержать упряжь и транспортные средства, обучать работников животноводства правилам обращения с животными. Нельзя допускать неправильной и чрезмерной эксплуатации животных. Ветеринарные работники должны осуществлять контроль за машинной и ручной дойкой коров, стрижкой овец, расчисткой копыт и подковыванием животных.

Читайте также: Ткань с принтом очки

При профилактике случайного травматизма прежде всего необходимо обратить внимание на состояние животноводческих помещений (освещенность, состояние вентиляции, влажность, исправность полов, стен и потолков, состояние проходов и т. д.) и принять, меры к устраненйю выявленных недостатков.

В пастбищный период обращают внимание на состояние прогонов, пастбищ и мест водопоя. Их очищают от проволоки, кустарника, обломков деревьев и других посторонних предметов.

Особого внимания заслуживает предупреждение механических повреждений и других заболеваний у животных при беспривязном и крупногрупповом методе их содержания. Опыт показывает, что большинство травм у животных при беспривязном содержании возникает во время кормления и выпуска их на прогулки. Поэтому необходимо обеспечить свободный доступ животным к кормушкам, ликвидировать в животноводческих помещениях все острые выступы, Иметь широкие двери. Нужно внедрять в практику обезроживание крупного рогатого скота.

Для профилактики механических и физических повреждений важное значение имеет контроль за техническим состоянием различных механизированных установок и электросети в животноводческих помещениях.

Для предупреждения транспортного травматизма нужно правильно формировать группы и гурты животных, для их перегона подбирать наиболее удобные трассы, заранее осматривать и благоустраивать пункты водопоя и кормления. При отправке животных транспортом осматривают вагоны, кузова автомашин, трюмы пароходов, обращая при этом внимание на их исправность и оборудование. Трюмы пароходов должны быть обеспечены вентиляцией. При перевозке на автомашинах крупных животных ставят головами по ходу машины и привязывают.

Профилактика кормового травматизма складывается из мероприятий, направленных на предупреждение засорения кормов металлическими предметами, ядовитыми травами и другими вредными примесями.

Для предупреждения проникновения в брюшную и грудную полости уже заглоченных в преджелудки инородных тел в рубец пли сетку вводят магнитное кольцо, которое вместе с приставшими к нему инородными телами периодически извлекают магнитным зондом Меликсетяна.

Закрытые повреждения мягких тканей хирургия ветеринария

Ушиб — закрытое механическое повреждение тканей и органов с сохранением анатомической непрерывности кожи, в которой происходит лишь нарушение отдельных ее структурных элементов и сосудов.

Ушибы могут быть в любой области тела, однако чаще они наблюдаются на конечностях, спине, грудных и брюшных стенках. Причинами их являются различной силы удары тупыми предметами, рогами, копытами, движущимися навозными транспортерами; ущемления; падения; наталкивание животных на косяки ворот при быстром выгоне их из помещений, а также удары о стены вагонов, борта автомашин при транспортировке. Массовое проявление ушибов отмечается среди необезроженных коров и молодняка при беспривязном их содержании, особенно во вновь сформированных группах.

Тяжесть и глубина повреждения при ушибах зависят от силы, скорости и направления действующих механических факторов; величины площади тела, подвергшейся удару; характера тканей и органов, располагающихся здесь; их толщины, структуры, сопротивляемости и функционального состояния, а также от упитанности животного.

Значительное повреждение мягких тканей происходит в тех случаях, когда они оказываются между наносимым ударом и костью, а на брюшных стенках — при их напряжении. Ушибы сопровождаются местной и общей реакцией организма. В зависимости от силы воздействия и возникших при этом повреждений тканей и органов ушибы подразделяют на четыре степени.

Ушибы I степени сопровождаются повреждением структурных элементов, разрывом мелких кровеносных и лимфатических сосудов кожи и подкожной клетчатки. Вслед за травмой в коже и ее клетчатке возникают мелкие ограниченные, а в подкожной клетчатке — разлитые кровоизлияния или сплошная геморра-гическая инфильтрация. Затем происходит травматический отек поврежденной зоны и развитие в ней реактивного асептического воспаления. Все это ведет к образованию незначительной припухлости, иногда распространяющейся за пределы очага поражения. В последующем кровоизлияния и экссудат постепенно рассасываются.

Внешне на месте ушибов отмечаются незначительная болезненная припухлость, ссадины эпидермиса. На непигментированной коже видны различной формы кровоизлияния в виде мелких и крупных точек с резкой очерченностью (петехии, эк- химозы), более крупных с неясной границей (сигулляции) и диффузные гемоин-фильтраты (суффузии). Кровоподтеки сначала красного цвета, через 1-2 дня становятся сине-багровыми, через 3 дня — коричневыми, позднее — желтыми вследствие перехода гематоидина в гемосидерин. Желтизна тканей к 10-20-му дню исчезает.

Ушибы II степени — следствие более сильной механической травмы. При них происходит значительное повреждение кожи и подлежащих тканей, расслоение и разрыв тканевых пластов с нарушением в них целости не только мелких, но и сосудов большего диаметра. Это ведет к обширному межтканевому крово- и лимфоизлиянию с образованием гематомы, лимфоэкстравазата или гемолимфоэкстравазата.

Вскоре после ушиба в очаге поражения возникает травматический отек. Затем развивается реактивное асептическое воспаление с захватом прилегающих здоровых тканей. Оно может осложняться инфекцией вследствие понижения защитной функции поврежденной кожи. Регенеративные процессы в травмированных тканях протекают вяло. Обширные крово- и лимфоизлияния обычно не рассасываются. Поступающие в кровяное русло продукты тканевого распада вызывают аутоинтоксикацию организма. Ушибы суставов нередко сопровождаются гемартрозами, а брюшной стенки — образованием грыж. В свежих случаях при ушибах второй степени наблюдаются различной величины болезненные, горячие на ощупь припухлости, иногда с выраженной флюктуацией; на коже — ссадины и кровоизлияния; при повреждении конечностей — хромота. Возможно кратковременное повышение общей температуры тела. Прогрессирование указанных симптомов к исходу четвертых-шестых суток свидетельствует об осложнении ушиба инфекционным процессом. В асептических случаях позднее сохраняются лишь признаки гематомы или лимфоэкстравазата, а также струп и облысение на месте бывших ссадин кожи.

Читайте также: Ткани для шитья костюмов для фигурного катания

Ушибы III степени — следствие очень сильных ударов, при которых происходит не только расслоение и разрыв различных тканей, в том числе нервов, кровеносных и лимфатических сосудов разного калибра, но и частичное или полное их размозжение. В значительной мере повреждается кожа, возможны переломы костей, вывихи суставов, сотрясения и разрывы внутренних органов.

Характерным для ушибов III степени является то, что повреждения происходят не только в зоне приложения силы, но и за ее пределами. Травмированные ткани пропитываются кровью, однако обширных кровоизлияний не бывает. Это связано с разрывом стенок сосудов и размозжением других тканей, образованием большого количества тромбокиназы, что приводит к быстрому формированию тромба. Некрозу подвергаются не только размозженные ткани, но и группы клеток зоны молекулярного сотрясения. Демаркационный вал развивается постепенно и нечетко. Проникшие через кожу патогенные микробы ведут к развитию тяжелых осложнений.

При ушибах III степени возникает резкое нарушение функции органа, наблюдаются ссадины и кровоподтеки на коже, сильная болевая реакция, особенно по периферии ушиба; может наступить шок или паралич. В случаях осложнения инфекцией возможны абсцесс, флегмона, газовая гангрена, интоксикация, сепсис.

Ушибы IV степени сопровождаются полным размозжением мягких тканей и раздроблением костей в очаге воздействия механической силы. При этом кровоизлияний не бывает. Несмотря на сильное повреждение кожи, ее анатомическая непрерывность сохраняется. Часть тела, обращенная к периферии от места размозжения, погибает и, распадаясь, может служить причиной тяжелых осложнений.

Прогноз. При ушибах I и II степеней благоприятный, III — осторожный, IV — неблагоприятный. .

Лечение. Общими принципами лечения при ушибах являются:
-предоставление покоя;
-профилактика септических осложнений;
-предотвращение и устранение отеков, крово- и лимфоизлияний.

Во всех случаях кожу в зоне повреждения обрабатывают спиртовым раствором йода, септонексом или 5%-ным водным раствором калия перманганата. При ушибах II степени применяют в течение первых суток давящие повязки в сочетании с холодом и вяжущими средствами (жидкость Бурова), а затем — спиртовысыха- ющие повязки либо тепловые процедуры с резорбирующими мазями; при отеках и инфильтратах — массаж. Обширные крово- и лимфоизлияния устраняют оперативным путем. При ушибах III степени показаны спиртовысыхающие повязки, компрессы и другие виды тепла, противосептические средства, новокаиновые блокады с антибиотиками; в случаях шока — противошоковые меры. Дальнейшее лечение осуществляют с учетом течения болезни. При ушибах IV степени животное обычно выбраковывают или удаляют мертвые ткани и органы.

Профилактика. Осуществляют мероприятия, предупреждающие травматизм животных.

Закрытые механические повреждения

Закрытые механические повреждения возникают при воздействии на организм травмирующих механических агентов. В результате чего нарушаются анатомическая структура тканей и органов при сохранении анатомической целостности и непрерывности кожного покрова.

Степень закрытых повреждений зависит о силы и скорости нанесения механической травмы.

Особенности анатомической структуры тканей, их эластичности и функционального состояния.

Взависемости от того, чем нанесли удар и в какое место.

Закрытые механические повреждения бывают:

Рекомендуемые файлы

В некоторых случаях сопровождаются кровью и микроизменениями.

Ушиб – воздействие механической силы на ту или иную часть тела в результате которой, возникает повреждение тканей и органов без нарушения анатомической непрерывности кожного покрова.

Характерное повреждение структурных элементов кожи, подкожной клетчатки, кровеносных и лимфатических сосудов подкожной клетчатки. На коже могут быть ссадины и др. поверхностные повреждения. На непигментированной коже втечение 1 часа после травмы – точечные и полосчатые кровоизлияния. Через 24-48 часов – они приобретают сине-багровую окраску. Через 72 часа – коричневый цвет. Позднее – желтый (через 72-80 ч). Желтуха исчезает (взависемости от силы) к 10-20 дню. Припухлость возникает в течение 1 часа, обусловлена травматическим отеком, позднее воспалительный отек, который выражен более у лошадей и собак, слабее у свиней, крупного рогатого скота, овец, т.к. разный тип воспаления.

Взависемости от формы кровоизлияния и количества излившейся крови различают:

— петехии и экхимозы — это точечные кровоизлияния с резко очерченными краями.

Читайте также: Ткань для зимнего костюма для рыбалки

— суффузии – сильное кровоизлияние с мощным, глубоким пропитыванием тканей.

Патогенез. Появляется отек, небольшое кровоизлияние. Кровь пропитывает ткани, кровь выходит из сосудов. Жидкая часть крови рассасывается. Фибрин крови под влиянием протеолитических ферментов, выделяемых клетками мезенхимы и лейкоцитами, расплавляется и рассасывается. Частично фибрин фагоцитируется макрофагами. Эритроциты фагоцитируются, частично распадаются на составные части: гемотоидин и гемолизин, которые постепенно рассасываются. Этот распад обуславливает цвет кровоподтека. Исход благоприятный. Восстановление до нормы.

Ушиб II степени. Более сильная травма. Анатомическая непрерывность сохранена, но наблюдается незначительные кожные повреждения, а также расслоение и разрывы подкожной клетчатки. Сопровождается обильным крово — и лимфоизлияниями. Это удары по касательной, сопровождающиеся гематомами и лимфоэкстравазатами. Травматическое воспаление, отеки выражены сильнее. Расстройство функции поврежденного участка. Благоприятные условия для развития гнойной инфекции.

Патогенез такой же, как и у ушиба I степени, просто восстановление происходит позднее.

Ушиб III степени. Следствие очень тяжелой механической травмы. В результате такой травмы частично или полностью разрушаются мышцы, сухожилия, происходят вывихи суставов. Мышцы в зоне повреждения могут быть размозжены, а вокруг кровоизлияния. Такие ткани маложизнеспособны. Кровотечение – слабое или отсутствует.

Ушиб III степени имеет зоны:

1. зона размозжения и травматического некроза

2. зона молекулярного сотрясения или резерв некроза.

Полное размозжение мышечных тканей и костей в центре приложения травмы. Кровотечения нет. Кожа сохраняет свою непрерывность. Пораженная часть погибает. Ушиб такой степени сопровождается сильным токсикозом с инфекцией. Прогноз неблагоприятный.

Обработка антисептиками. Может быть проведена новокаиновая блокада со всех сторон, которая может сочетаться со стероидными, противоспалительными препаратами. Далее на зону ушиба накладывается давящая спиртохлаждающая повязка. С 2-го, 3 – его дня применяют согревающие компрессы. Применяют стероидные, болеутоляющие, седативные препараты. Проводят антибиотикотерапию. Необходима мобилизирующая повязка. Меньше движения, меньше боли. Если место подвергается некрозу, то лучше этот участок кожи удалить. Если ушиб IV степени, проводят ампутацию.

Гематома – закрытое межтканевое кровоизлияние с образованием полости, заполненной кровью. Гематомы возникают при ушибах II степени.

Причины: повреждение крупных кровеносных сосудов.

При артериальной — развивается синхронная гематома (с пульсацией) и дающая систолический звук.

По локализации гематомы делятся:

По контурам гематома делится:

Патогенез. При повреждении сосуда кровь пропитывает ткани и формирует первичную полость. Полость гематомы увеличивается до тех пор, пока давление в этой полости не сравняется в сосуде. В гематоме кровь сворачивается. После образования тромба жидкая часть крови рассасывается. При больших гематомах полного рассасывания не происходит, прорастает соединительная ткань. В этих случаях гематома может инкапсулироваться. Если гематома инфицируется, то образуются флегмоны и абсцессы.

Клинические признаки. Быстрая припухлость увеличивается. Умеренная болезненность. В пунктате кровь, синюшность, стенки напряжены, местная температура повышена. На 2-й, 3-й день по краям гематомы крепитация. В тех случаях, когда к гематоме присоединяется инфекция, кровь будет с гноем.

При артериальных гематомах кровь алая. При венозной – вишневая.

Лечение. Обработка поверхности антисептиками. Давящая повязка на сутки. Холодный компресс. Охлаждающие повязки. После 3-х суток — тепло с целью удаления сгустков. Дренирование полости. Использование мазей.

Диффузная гематома быстро увеличивается. Вскрывать немедленно. Нужно найти кровоточащий сосуд. У собак часто при паразитарных заболеваниях ушей, при отитах возникают гематомы ушной раковины.

Лимфоэкстравазат. Вновь образованная межтканевая полость, заполненная лимфой. Это ушиб II степени (при ударе по касательной). Лимфоэкстравазаты возникают на плотной фасциальной костной основе. Когда вместе с лимф. сосудами повреждаются кровеносные сосуды – гемолимфовазат. потом кровь сворачивается. Образование полости происходит постепенно, медленно и безболезненно. Стенки вялые.

Могут быть подкожные и межфасциальные. Лимфоэкстравазат образуется медленно, местная температура в норме. При пальпации гематомы появляется флюктуация и крепитация по краям. При лимфоэктравазате — ундуляция.

Лечение. Холод не применяется – бесполезно. В отдельных случаях покой может прекратить лимфоизвержение. Давящая повязка. В лимфоэкстравазат и инъецируются раздражающие лекарственные вещества. При болезненных лимфоэктравазатах производится вскрытие и кюретаж полости.

Если Вам понравилась эта лекция, то понравится и эта — Арифметические векторы.

Растяжения и разрывы. Выведение мягких тканей воздействием силой тяги, которая превосходит пределы эластичности тканей, связок, сухожилий и мышц, но при сохранении их анатомической целостности — растяжение.

При переходе барьера эластичности с полным нарушением анатомической целостности ткани происходит разрыв.

Растяжение. Процессы схожи с ушибами. Наиболее ярко с разрывами. Животные испытывают боль. На месте разорванной мышцы будет углубление, развитие гематомы.

Лечение. При растяжении покой, давящая повязка. Холодовые процедуры в 1-е сутки, мобилизация места, втирание мазей, согревающие компрессы.

При разрывах оперативное вмешательство: увеличение искусственно разорванной мышцы и последующее соединение. Наложение мобилизирующей повязки с наложением шины.

Свежие записи
- Балкон в многоквартирном доме: является ли он общедомовым имуществом?
- Штраф за остекление балкона в 2022: что это и как избежать наказания
- Штраф за мусор с балкона: сколько заплатить за выбрасывание окурков
- Оформление балконного окна: выбираем шторы из органзы
- Как выбрать идеальные шторы для маленькой кухни с балконом