Порядок и особенности наложения жгута, давящей повязки, жгут закрутка
-Учитель.Сейчас я вам расскажу о правилах наложения жгута, давящей повязки и жгута закрутки.
Правила наложения жгута.
-Учитель.Жгут — самый надежный способ остановки кровотечения. Обычно используют стандартный ленточный жгут или какую-либо упругую растягивающуюся ткань, резиновую трубку, подтяжки.
1. Перед наложением жгута следует приподнять конечность;
2.Жгут накладывают на 5 – 7 см выше верхнего края раны;
3. Жгут накладывают поверх одежды или какой-либо мягкой прокладки (бинт, марля, платок и др., сложенные в несколько слоев и обернутые вокруг конечности).
4. Жгут накладывают только до остановки кровотечения. Под жгут необходимо положить записку с указанием в ней точного времени наложения.
5. В зимнее время года конечность с наложенным жгутом нужно хорошо изолировать от внешней среды, чтобы не произошло отморожения.
6. Самое главное, что жгут нельзя держать более 2 – х часов.
-Учитель. Ребята как вы думаете почему?
Ответ учащихся: Если жгут будет находиться на конечности более 2 часов, то возможна гибель тканей вследствие кислородного голодания.
-Учитель. Летом жгут накладывается на 1.5 часа, а зимой на час.
Правила наложения давящей повязки.
Используйте руку для оказания прямого нажима на рану.
Приподнимите поврежденную руку или ногу выше уровня сердца, при условии, что это не приведет к причинению вреда (если, например, имеются переломы).
Давящая повязка может заменить прижатие раны рукой на большинстве частей тела. Накладывайте повязку поверх одежды, оборачивайте ее концы вокруг части тела и завязывайте концы непосредственно поверх одежды.
Правила наложения жгута закрутки.
-Учитель. Если под рукой нет резинового жгута, можно воспользоваться подручными средствами для наложения закрутки. Пригодиться может кусок ткани, поясной ремень, женские колготки, шейный платок и другой подручный материал. Применяемую для закрутки ткань обматывают в выбранном месте на конечности, свободно связывают два конца, в образовавшуюся петлю проводят палку или дощечку и начинают совершать вращательные движения, добиваясь полной остановки кровотечения, после чего палку фиксируют на конечности. При наложении закрутки также необходимо указывать точное время остановки кровотечения для исключения в дальнейшем омертвления конечности.
Правила наложения резинового кровоостанавливающего жгута и закрутки.
Для остановки артериального кровотечения используют табельные средства (жгут кровоостанавливающий), а при их отсутствии — различные подручные средства: полосы материи, оторванные от обмундирования, ремни, носовые платки и пр.
При наложении жгута соблюдают следующие правила: накладывают жгут всегда выше места ранения с целью прекращения тока крови от сердца к ране и возможно ближе к ране (исключение составляет средняя треть плеча, где проходит лучевой нерв, самая нижняя часть плеча и предплечья, где между костями и кожей нет мышечной прослойки);
— затягивают жгут до полного прекращения кровотечения из раны, но не чрезмерно, чтобы не вызвать паралича от сдавления нервов;
— накладывают жгут не на голое тело, а поверх одежды или подкладки из материи, не допуская грубого сдавления кожи;
Для исключения ущемления кожи жгут накладывают так, чтобы каждый следующий его виток покрывал часть предыдущего;
— чтобы жгут не расслабился, его закрепляют специальным крючком или цепочкой, которые прикреплены на концах; если с помощью крючка и цепочки сохранить нормальное натяжение не удается, то концы жгута нужно связать узлом и закрепить крючком и цепочкой;
— раненый с наложенным кровоостанавливающим жгутом подлежит эвакуации в первую очередь;
— конечность после наложения жгута летом следует охлаждать, а зимой — согревать (утеплять).
При наложении жгута оказывающий помощь начинает с остановки кровотечения с помощью пальцевого прижатая сосуда в типичном месте. Не прекращая прижатая, один из концов жгута подводят под пальцы руки, которая прижимает сосуд. Делается один оборот (тур) жгута вокруг конечности, затем жгут затягивают.
Читайте также: Получение ткани технология 5 класс презентация
Ослабив пальцевое прижатие, убеждаются, что кровотечение из раны прекратилось. Освободив руку, которая производила прижатие сосуда, завершают наложение жгута. Все последующие туры жгута укладывают с небольшим натяжением так, чтобы не ослабить затянутый первый тур.
Если жгут пришлось наложить далеко от места ранения, то вблизи раны накладывают второй жгут, а первый снимают.
Наложение жгута лучше осуществлять вдвоем: один производит остановку кровотечения пальцевым прижатием, другой — накладывает жгут вблизи раны.
Последовательность наложения и затягивания жгута такая же, как и в первом случае.
При отсутствии жгута раненую конечность можно перетянуть свернутой косынкой медицинской (платком). Завязав концы косынки, под нее подводят палку и закручивают ее до тех пор, пока не прекратится кровотечение. Чтобы такая закрутка не раскрутилась и перетяжка не ослабла, конец палки подвязывают к конечности.
Наложив на конечность жгут или закрутку, рану прикрывают первичной повязкой, на которой цветным или химическим карандашом отмечают время наложения жгута. Пометку можно сделать на листке бумаги, который прикрепляется к повязке последними оборотами бинта.
Жгут нельзя оставлять на конечности более двух часов (зимой — один час), иначе она омертвеет. Если раненый со жгутом не был доставлен на медицинский пункт в течение двух часов, оказывающий помощь прижимает пальцем соответствующую артерию, как было ранее указано, и затем ослабляет жгут. Когда конечность порозовеет и потеплеет, он снова накладывает жгут выше или ниже прежнего места.
В отличии от наружного кровотечения, при внутреннем кровотечении излияние крови из поврежденных сосудов скрыто от глаз наблюдателя, при этом пострадавший очень бледен, покрыт холодным потом, испытывает сильную жажду, зевает; пульс у него частый и слабый (иногда совершенно исчезает), дыхание поверхностное, учащенное.
Раненого с внутренним кровотечением нужно немедленно отправить в лечебное учреждение для оказания ему неотложной квалифицированной хирургической помощи.
Для тренировки выполняется норматив по наложению резинового кровоостанавливающего жгута на бедро (плечо)
Условия (порядок) выполнения норматива
Обучаемый лежит около раненого и держит в руках жгут.
Выполнение приёма заканчивается закреплением жгута и обозначение времени его наложения.
Ошибки, снижающие оценку на один балл:
— наложение жгута на несоответствующую область;
— наложение жгута на оголенное тело без подкладки, ущемление жгутом кожи;
— обучаемый не обозначил время наложения жгута.
При неправильном наложении жгута, что может вызвать повторное кровотечение, угрожающее жизни раненого (расслабление или соскальзывание жгута), оценка ставится «неудовлетворительно».
Оценка по времени
Норматив по наложению закрутки с помощью косынки и других подручных средств на бедро (плечо)
Условия выполнения и ошибки, снижающие оценку, те же, что и при выполнении предыдущего норматива 30 сек 35 сек 40 сек.
Правила наложения давящей повязки при венозных и капиллярных кровотечениях.
Венозные и капиллярные кровотечения останавливают путем давящей повязки. Она отличается от обычной тем, что на рану накладывается больше слоев плотно свернутой марли и производится более тугое бинтование. Раненые, потерявшие много крови нуждаются в дополнительных мерах, направленных на согревание, особенно в холодное время года. По возможности им целесообразно давать теплое питьё.
Смешанные (артериовенозные) кровотечения в разные моменты от начала кровотечения могут носить признаки, присущие то артериальному, то венозному кровотечению. В сомнительных случаях все кровотечения нужно расценивать как артериальные, т.к. они наиболее опасны и требуют энергичных мер для быстрой их остановки.
Порядок наложения закрутки
Порядок наложения жгута.
Голень-часть ноги от коленного сустава до ступни.
Бедро-часть ноги от тазобедренного до коленного сустава.
Предплечье-часть руки от локтевого до кистевого сустава.
Плечо- часть руки от шейных позвонков до локтевого сустава.
Жгут-это резиновая трубка, лента длиной 1,5-2 метра, которая является специальным медицинским приспособлением для временной остановки артериального кровотечения.
Читайте также: Мрт мягких тканей шеи в махачкале
Жгут накладывается на плечо, предплечье, бедро, голень.
1.Пережать артерию выше раны, после чего найти и наложить на это место (выше раны!)жгут. Под жгут обязательно подложить мягкую подкладку ( можно использовать одежду пострадавшего), чтобы не было защемления кожи.
2. Жгут накладывают так: берут его за середину и, слегка растягивая, делают витки вокруг конечности. Витки должны ложиться один рядом с другим, без нахлёста, чтобы образовалась широкая, ровная, давящая поверхность. При этом один конец жгута пойдёт в одну сторону, а второй-в противоположную. После остановки кровотечения концы жгута скрепляют или связывают.
3. Жгут нельзя накладывать очень туго, иначе может произойти омертвление конечности и человек станет инвалидом. Жгут наложен верно, если:
а) кровотечение остановилось;
б) пульс в этом месте исчез;
в) конечность ниже раны побелела (но не приобрела синюшный цвет).
4, Жгут нельзя держать очень долго. Допускается его использование:
летом- 1,5-2 часа; зимой- не больше 1 часа.
5. Если время истекло, а потребность в жгуте не исчезла, нужно очень осторожно его ослабить, пережать артерию пальцем (чтобы кровотечение не возобновилось), подождать 5-10 минут, а затем наложить жгут вновь, по возможности выше предыдущего места.
6. Повторно жгут можно держать не больше 1 часа.
7. Под жгут подкладывают записку, где указывают дату и время его наложения.
8. На рану наложить стерильную повязку.
Закрутка —подручное средство остановки артериального кровотечения. Используется, когда нет жгута. Накладывается на те же части конечностей, что и жгут. В качестве закрутки может использоваться верёвка, бинт, платок…
1.Пережать артерию пальцем выше раны и, не отнимая пальца, наложить (выше раны!)закрутку.
Под закрутку обязательно подложить мягкую подкладку ( можно использовать одежду пострадавшего).
2.Закрутку накладывают так, чтобы с одной стороны она плотно огибала конечность, а с противоположной завязывают узелок с зазором, в котором могли бы уместиться сложенные вместе 4 пальца руки.
3. Под узелок просовывают палочку, с помощью которой закрутку закручивают до тех пор, пока не остановится кровотечение. Чтобы закрутка не раскрутилась, палочку завязывают ещё в одном месте.
4. Все другие особенности наложения закрутки смотрите в п.п.3-8 наложения жгута.
Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет
Стандарт «Техника наложение резинового жгута
при артериальном кровотечении»
Цель: остановка артериального кровотечения. Показания: артериальное кровотечение.
Ресурсы: резиновый жгут Эсмарха, стерильные перчатки, большая салфетка или полотенце, перевязочный материал, бумага, карандаш.
Алгоритм действия:
1. Осмотрите пациента, успокойте, уложите больного.
2. Оцените состояние пациента и раны.
3. Объясните пациенту цель и ход манипуляции.
4. Обработайте руки спиртом.
5. Наденьте стерильные перчатки.
6. Произведите пальцевое прижатие артерии к кости.
7. Придайте конечности возвышенное положение для оттока крови.
8. Обверните салфеткой или полотенцем конечность в месте наложения жгута выше места кровотечения.
9. Растяните сильно жгут и обверните конечность туром так, чтобы кровотечение остановилось.
10. Наложите следующие туры, прикрывая предыдущий тур на 1/2 или 1/3 так, чтобы туры не перекрещивались и не ущемляли кожу.
11. Закрепите свободные концы жгута при помощи крючков.
12. Проверьте правильность наложения жгута (отсутствие пульса ниже места наложения, остановка кровотечения в ране, побледнение конечности).
13. Сделайте запись на бумаге со временем наложения жгута и закрепите ее под жгутом.
14. Транспортируйте пострадавшего лежа.
Жгут накладывается на 1,5- 2 часа, с послаблением через 30 минут;
Во время послабления жгута проводят пальцевые прижатия артерий;
— Детям жгут накладывается не более чем на 1 час;
— Нельзя прятать жгут под повязку или одежду;
— В холодное время жгут накладывается на 1 час, конечность утепляют одеждой или одеялом и привязывают кусок красной ткани;
Читайте также: Строение растительной ткани рисунок
— Вместо резинового жгута можно использовать ремень.
II Кровотечения
6. Стандарт «Техника наложения давящей повязки»
Цель: остановка венозного и капиллярного кровотечения, гемостаз мягких тканей на голове.
Ресурсы:стерильные салфетки; стерильные перчатки; 1% йодонат; ватно-марлевый тампон; бинт; раствор антисептика; 2 пинцета; спирт; стерильные перчатки; обезболивающее средство; емкость КБУ.
Алгоритм действия:
1. Обработайте руки спиртом.
2. Наденьте резиновые перчатки.
3. Осмотрите пациента, успокойте, уложите больного.
4. Оцените состояние пациента и раны.
5. Объясните пациенту цель и ход манипуляции.
6. Придайте удобное положение пациента с хорошим доступом к ране.
7. Обработайте края раны раствором 1% йодоната.
9. Наложите на рану стерильные салфетки.
10. Наложите поверх салфетки ватно-марлевый тампон.
11. Закрепите тампон бинтовой повязкой (в зависимости от локализации раны).
12. Транспортируйте пациента в стационар, во время транспортировки следите за АД, ЧДД, пульсом, сознанием, состоянием повязки.
13. Снять перчатки и опустите в емкость в КБУ.
— тугая повязка накладывается при венозном и капиллярном кровотечении.
-при оказании первой медицинской помощи на догоспитальном уровне.
II Кровотечения
7. Стандарт «Техника наложения жгута — закрутки»
Цель: временная остановка артериального кровотечения.
Показание: артериальное кровотечение.
Ресурсы: салфетка; палочка; лист бумаги; резиновые перчатки; перевязочный материал; бинт; емкость КБУ.
Алгоритм действия:
1. Осмотрите пациента, успокойте, уложите больного.
2. Оцените состояние пациента и раны.
3. Объясните пациенту цель и ход манипуляции.
4. Придайте конечности возвышенное положение.
5. Обработайте руки спиртом.
Оденьте стерильные перчатки.
7. Наложите салфетку выше раны на уровне наложения закрутки.
8. Свяжитеконцы салфетки.
9. Вставьте палочку и закрутите до прекращения кровотечения и пульсации на периферических сосудах.
10. Зафиксируйте повязкой свободный конец палочки.
11. Обработайте раневуюповерхность и наложитеасептическую повязку.
12. Поместите под закрутку записку с указанием даты, времени наложения закрутки.
13. Транспортируйте пациента в стационар в положении лежа на носилках.
14. Снять перчатки и поместить в емкость в КБУ.
III Группа крови, теме-трансфузии
Стандарт «Техника определения группы крови
Стандартными сыворотками»
Цель: определить групповую принадлежность крови.
Показания: необходимость переливания крови: во время операции; предоперационном периоде; заболевании крови,
Ресурсы: планшет с маркированными ячейками; флакон с изотоническим раствором; пипетки; стеклянные палочки; скарификатор одноразовый; стерильные шарики; спирт 70%; стандартные гемагглютинирующие сыворотки 2-х серий; песочные часы; перчатки; емкость КБУ.
Алгоритм действия:
1. Проверьте качество стандартных гемагглютинирующих сывороток:
по внешнему виду (светлая прозрачная), сохранность ампулы, этикетку с указанием группы крови, титра, срок годности.
2. Объясните пациенту цель и ход процедуры.
3. Усадите или уложите больного так, чтобы можно было наблюдать за общим состоянием.
4. Проведите деконтоцинацию рук на гигиеническом уровне.
5. Наденьте стерильные перчатки.
6. Нанесите отдельными пипетками стандартные сыворотки по 1-й капле в ячейки специальной планшета по 2 серии (I, II, III группы).
7. Обработайте ватным тампоном со спиртом концевую фалангу безымянного пальца левой руки пациента,
8. Произведите укол скарификатором, первую каплю снимите стерильным ватным тампоном.
9. Возьмите стеклянной палочкой каплю крови, используя для этого разные стеклянные палочки.
10. Поместите в каждую ячейку планшета рядом с сывороткой крови и пропорции 1:10
11. Смешайте кровь с каплей сыворотки, осторожно покачивайте в руках.
12. Наблюдайте за реакцией в течение 5 минут.
13. Добавьте физиологический раствор по 1 капле к каплям сыворотки с эритроцитами, где наступила агглютинация.
14. Оцените результат: если кровь свернулась (агтлютинация), то реакция положительная, если кровь не свернулась то реакция отрицательная,
15. Проведите контрольное исследование со стандартной сывороткой группы AB(TV) группы, если во всех 6 ячейках тарелки произошла реакция агглютинация.
- Свежие записи
- Балкон в многоквартирном доме: является ли он общедомовым имуществом?
- Штраф за остекление балкона в 2022: что это и как избежать наказания
- Штраф за мусор с балкона: сколько заплатить за выбрасывание окурков
- Оформление балконного окна: выбираем шторы из органзы
- Как выбрать идеальные шторы для маленькой кухни с балконом