Лимфатический отек нижних конечностей – хроническое заболевание, при котором наблюдается нарушение циркуляции лимфы – биологической жидкости организма. Последняя образуется в тканях, скапливается в лимфатических капиллярах и оттуда распространяется по организму. Нарушение ее тока приводит к застою жидкости в конечностях.
Заболевание может поражать одну или обе ноги. Недугу подвержены и мужчины, и женщины, но, как показывает практика, представительницы прекрасного пола страдают от него намного чаще. Сама собой такая проблема не проходит. Если лимфостаз нижних конечностей никак не лечить, он перейдет в необратимую форму, при которой наблюдается утолщение ног – слоновость.
В Юсуповской больнице совместными усилиями специалистов в разных областях медицины разработана оригинальная комплексная методика лечения лимфостаза нижних конечностей. Суть метода состоит не только в том, что «сгоняется» отек с пораженной конечности, но и путем комплексного воздействия на лимфатическую систему происходит активация лимфатического оттока. Это позволяет в дальнейшем организму самому регулировать дренажную функцию лимфатической системы.
Лечение лимфостаза ног необходимо начинать незамедлительно. Данная патология может достаточно быстро прогрессировать, приводя к серьезным осложнениям, таким как нарушение двигательной активности, появление язв на коже, воспаление, сепсис. Лечение патологии успешно выполняют в Юсуповской больнице. Для терапии лимфостаза врачи составляют индивидуальный план лечения, что позволяет получать лучший результат при устранении недуга.
Разновидности патологии
В соответствии с современной классификацией, различают первичный лимфатический отек ног и вторичный, то есть приобретенный, который развивается при воспалении конечностей. Причины лимфостаза врожденного – нарушения строения лимфатической системы, вроде отсутствия некоторых лимфатических сосудов или расширение их. Проявляет себя такой тип недуга еще в раннем возрасте. Приобретенный лимфостаз ног имеет более разнообразные причины.
На начальных этапах лимфостаз ног приводит к образованию обширных отеков. По мере развития из мягких и обратимых они превращаются в трудноизлечимые и плотные образования. Если не остановить приобретенный лимфостаз нижних конечностей на второй стадии, будет развиваться слоновая болезнь. Она ухудшает качество жизни и может стать причиной развития сопутствующих недугов.
Самая опасная – третья стадия. На данном этапе наблюдаются нарушения кровоснабжения нижних конечностей. Как следствие – на коже, пораженной отеками, образуются красные участки, где через некоторое время появляются трофические язвы. Лимфостаз третьей степени часто сопровождается инфекционными осложнениями. Кроме того, повышается риск развития онкологий.
Стадии
Избыточное накопление лимфы является длительным процессом. Оно происходит очень медленно. При этом нарушается лимфоотток и даже вся система кровоснабжения.
Различают три стадии в развитии лимфостаза:
- Первая, или легкая – по вечерам наблюдается отечность ног, которая к утру проходит. Возможно отекание нижних конечностей после продолжительного нахождения в неподвижном состоянии либо чрезмерных физических нагрузок. Если болезнь находится на ранней стадии, то она может исчезнуть на длительное время и вновь проявить себя по прошествии нескольких лет;
- Вторая, или средней тяжести, – отеки не исчезают даже после отдыха, кожа уплотняется и становится натянутой, развивается болевой синдром. Если нажать пальцем на отечный участок, остается след на длительное время;
- Третья, или тяжелая, – сбои в лимфооттоке становятся необратимыми, наблюдаются фиброзно-кистозные изменения. На поздних стадиях патология захватывает коленные суставы и даже пупартовые связки. Возможно увеличение регионарных лимфоузлов. В особо тяжелых случаях встречается слоновость и лимфосаркома. При развитии сепсиса возможен летальный исход.
При «позднем» отеке сначала наблюдается умеренное поражение одной конечности. Со временем болезнь распространяется и на вторую конечность. В большинстве случаев отечность одной ноги заметна намного лучше, чем второй.
Симптомы
Лимфостаз нижних конечностей сопровождается:
- болевыми ощущениями;
- постоянными отеками;
- изменением внешнего вида кожи;
- мгновенным появлением отеков после употребления жидкости;
- кожным зудом;
- общей слабостью;
- быстрой утомляемостью.
При отсутствии своевременного и адекватного лечения возможно развитие фибредемы (необратимого отека) и слоновости (разрастания фиброзной ткани), приводящей к инвалидности.
Причины патологии
Причины возникновения лимфостаза нижних конечностей связаны с повреждением лимфатических узлов и сосудов. Чаще всего данная патология развивается после выполнения хирургического вмешательства во время иссечения злокачественной опухоли. Лимфостаз может проявиться спустя несколько недель после операции или возникнуть через больший промежуток времени. Лимфостаз ног имеет следующие причины:
- травмы нижних конечностей;
- новообразования, сдавливающие лимфососуды;
- сердечная недостаточность;
- повреждение лимфатических сосудов на ногах при операциях;
- почечные заболевания;
- пониженное количество белков в организме;
- неподвижность ног;
- поражение лимфатических узлов паразитами.
Читайте также: Вискоза тенсел эластан что за ткань
Для профилактики заболевания врач может назначить выполнение гимнастики и ношение компрессионного белья или бандажа. Бандаж на бедро при лимфостазе также используется для лечения уже развившегося заболевания. Лечение лимфостаза необходимо начинать незамедлительно. В противном случае его будет достаточно сложно устранить без неприятных последствий.
Диагностика
При появлении первого симптома лимфостаза нижних конечностей (отечность) необходимо обратиться к:
- сосудистому хирургу;
- флебологу;
- лимфологу.
В Юсуповской больнице диагностика пациента начинается с осмотра и анализа общих клинических данных больного. С целью уточнения характера течения заболевания, состояния дренажной функции, причины отека в ряде случаев необходимо применение специальных методов исследования, таких как:
- лимфосцинтиграфия;
- допплерография;
- КТ и МР-томография;
- лимфангиография.
В Юсуповской больнице используют индивидуальный подход, при котором учитываются все особенности анамнеза и состояния организма человека. Это позволяет составлять максимально результативную терапию, нормализующую лимфоток нижних конечностей.
Медикаментозная терапия
Препараты для лечения лимфостаза нижних конечностей назначает только лечащий врач. Медикаментозное лечение является частью общей терапии и не может использоваться как единственный метод устранения лимфостаза. Для терапии патологии применяют следующие препараты:
- флеботропные средства: устраняют отечность, повышают тонус стенок сосудов, стабилизируют кровоток;
- диуретики (мочегонные средства): выводят лишнюю жидкость из организма;
- антибактериальные препараты: назначаются в случае присоединения инфекции;
- антикоагулянты: активно борются с образованием тромбов;
- обезболивающие средства: используются при развитии сильного болевого синдрома;
- средства наружного применения (мазь при лимфостазе нижних конечностей): применяют для лечения язв и рожистого воспаления.
Вид медикаментов, дозировка и продолжительность приема определяются строго лечащим врачом. Нельзя использовать медикаменты от лимфостаза без консультации со специалистом.
Хирургическое лечение
Хирургическое лечение назначается при неэффективности консервативного лечения и наличии осложнений – фиброза и деформаций конечности.
Флебологи Юсуповской больницы микрохирургическим путем создают лимфовенозный анастомоз — путь оттока для лимфы между веной и лимфатическим сосудом. Патологически измененные конечности уменьшают в размере при помощи липосакции – аспирации избытка жировой ткани. Запущенные формы болезни лечат иссечением патологических тканей. От избытка жидкости избавляются путем туннелирования конечности специальным дренажем.
Физиотерапия
Физиотерапия является одной из ключевых составляющих лечения лимфостаза. Лимфостаз нижних конечностей после эндопротезирования также хорошо поддается лечению физиотерапевтическими методами. Основными физиопроцедурами для лечения лимфостаза являются:
- аппаратная пневматическая компрессия. Пациента помещают в специальною камеру, в которой осуществляется переменная компрессия воздухом в направлении тока лимфы;
- лазеротерапия. Во время процедуры используют низкоинтенсивный лазер, который способствует восстановлению работы лимфатической системы;
- гидротерапия. Хорошей эффективностью при лимфостазе обладают водные процедуры: сероводородные ванны, контрастный душ, подводный массаж;
- магнитотерапия – лимфодренаж при помощи магнитного поля низкой частоты;
- термотерапия. Применяется для снижения давления на сосуды. Во время процедуры выполняют криомассаж ног с применением холода.
Гимнастика
Физические упражнения также являются неотъемлемой частью лечения лимфостаза. Гимнастику можно отнести к методам физиотерапии. Упражнения назначает лечащий врач в зависимости от состояния пациента. Лимфостаз икроножной мышцы, бедра и голеностопа хорошо поддается лечению с помощью гимнастики. Ее также можно выполнять для профилактики застойных процессов в нижних конечностях.
Физические упражнения не только способствуют улучшению кровотока и лимфотока, но и позитивно влияют на весь организм:
- улучшают работу нервной системы;
- нормализуют дыхание и работу сердца;
- укрепляют мышцы тела, повышают их тонус.
Для лечения лимфостаза могут применяться такие упражнения, как «велосипед», «восьмерка», поднятие и опускание ног, повороты ногами. Более подробный комплекс назначает специалист в индивидуальном порядке. Пациентам назначается также ношение компрессионного текстиля: белья, бандажа, стимулирующих циркуляцию жидкости в области конечностей.
Лимфодренажный массаж
Лимфодренажный массаж – это неинвазивный способ нормализации тока лимфы. Выполнение массажа очень эффективно при устранении лимфостаза. Массаж усиливает дренажную функцию лимфы, восстанавливая работу лимфатической системы.
Читайте также: Невозбужденный участок наружной поверхности мембраны возбудимой ткани
Во время массажа хорошо прорабатываются лимфатические сосуды и узлы. Массажист выполняет плавные аккуратные движения от голеней к бедрам, по току лимфы. Благодаря чему стимулируется ток крови и лимфы по сосудам, распределяя жидкости равномерно.
Диета
В зависимости от причины лимфостаза ног врач составляет диетический рацион. Основными правилами питания для пациентов с лимфостазом являются:
- исключение алкоголя и напитков с кофеином;
- исключение продуктов, содержащих красители, искусственные наполнители и усилители вкуса;
- снижение употребления соли;
- исключение продуктов с избыточным содержанием животных жиров;
- предпочтение отдается пище, богатой белками и клетчаткой;
- соблюдение водного баланса;
- дробное питание: небольшими порциями, но часто.
Лечение лимфостаза в Москве
В Юсуповской больнице Москвы выполняют качественное лечение первичного и вторичного лимфостаза любой степени. Новое в лечении лимфостаза нижних конечностей активно используют в работе врачи Юсуповской больницы, которые постоянно изучают инновации в этой области и разрабатывают свои уникальные методики.
Терапия в Юсуповской больнице может прекрасно заменить лечение лимфостаза нижних конечностей в санаториях России. В больнице созданы комфортные условия для пребывания в дневном и полном стационаре, где пациент может проходить все процедуры. План терапии составляют лучшие специалисты Москвы: реабилитологи, физиотерапевты, массажисты, инструкторы ЛФК, диетологи и др. Выполнение лечения находиться под постоянным контролем специалистов, поэтому при необходимости может быть скорректировано или дополнено для достижения лучшего эффекта.
Записаться на прием к специалистам клиники реабилитации, уточнить информацию о работе центра и другой интересующий вопрос можно по телефону Юсуповской больницы.
Отеки после абдоминопластики
Пластическая операция в области живота представляет собой масштабное хирургическое вмешательство, предполагающее большую площадь работы, обширные разрезы и удаление значительного количества тканей. Из-за обильных повреждений отек после абдоминопластики является неизменным спутником операции, и избежать этого последствия никак не получится.
Тем не менее повлиять на скорость ухода отечности в силах пациента. Для этого необходимо соблюдать правила и запреты в реабилитационном периоде, грамотно ухаживать за травмированной областью и своевременно обращаться за медицинской помощью при обнаружении проблемы. Пережить это не самое приятное время можно без излишнего дискомфорта, если относиться к себе и своему здоровью с надлежащим вниманием.
Причины появления
При коррекции в области живота хирург делает достаточно объемные разрезы и удаляет большое количество тканей. В процессе вмешательства повреждаются различные участки тела — кровеносные сосуды, лимфатические каналы, эпителий, соединительные ткани и другое. В ответ на травму организм начинает вырабатывать специальные вещества, способствующие заживлению поврежденных участков и восстановлению нормальной физиологии в прооперированной области.
Эти вещества повышают проницаемость капилляров систем кровотока и лимфотока, из-за чего определенное количество жидкости из сосудов выходит в мягкие ткани травмированной зоны. Благодаря такой механике происходит питание поврежденных участков, восстановление тканей и образование новой сосудистой сетки. Отек живота после абдоминопластики — естественное явление в послеоперационном периоде, часть процесса регенерации, поэтому бояться его не стоит.
Сколько держится отек после абдоминопластики?
Ткани отекают не мгновенно после операции. Обычно отечность нарастает в течение первых дней и достигает своего пика развития на 3-4 день, после чего начинает идти на спад. Но рассчитывать на быстрое избавление не придется: как правило, видимые улучшения в среднем наступают лишь через два месяца после операции. У пациентов с толстой кожей или большим объемом жировых тканей этот период может занять еще больше времени.
Отечность после операции — это норма.
Назвать точный срок, когда сходит отек после абдоминопластики, довольно сложно. Каждая ситуация индивидуальна. Многое зависит от анатомических параметров, от ухода во время реабилитации и даже от наследственных особенностей пациента. Кроме того, уже озвученные сроки могут измениться, например, из-за небрежного отношения к правилам реабилитации.
После абдоминопластики когда спадет отек, можно будет подвести итоги операции. Но оценить финальный результат удастся не ранее, чем через год. К этому сроку заканчивается восстановление организма, а прооперированная область тела приобретает окончательный вид.
Читайте также: Модели комбинированных жилетов из двух тканей
Отеки после абдоминопластики: как бороться?
Одним из важных моментов для успешного восстановления считается ношение компрессионного белья. Белье оказывает эффект, подобный массажному, стимулирует движение крови и лимфы и способствует рассасыванию отечности. Белье нельзя снимать на ночь. Спать в первое время придется на боку с поджатыми ногами, чтобы снизить нагрузку на живот.
Немаловажно соблюдать запреты, озвученные врачом. К таковым относятся, например, запрет на тепловые процедуры и физическую активность. Необходимо остерегаться ультрафиолета. Также желательно отказаться от вредных привычек хотя бы на время реабилитации и пересмотреть рацион питания.
Сказать точно, когда проходят отеки после абдоминопластики полностью, затруднительно, поскольку каждый пациент уникален, и сроки в разных случаях будут отличаться. Но пациент в силах повлиять на скорость восстановления и, соответственно, скорость рассасывания отечности.
Медикаменты и процедуры
Если абдоминопластика отеки оставила настолько значительные, что естественными способами свести их сложно, на помощь приходят различные лекарственные препараты. Обычно для ускорения рассасывания прописывают гепариновую мазь, Траумель, Троксевазин и другие подобные мази. Важно отметить, что ни в коем случае нельзя назначать себе препараты самостоятельно. Все лекарственные средства должны быть согласованы с врачом. Кроме того, препараты нельзя смешивать, поэтому, если хирург назначил несколько мазей, наносить их следует строго по графику.
Помочь организму можно и при помощи физиотерапии. Это может быть лимфодренажный массаж, фонофорез, прессотерапия и многое другое. Процедуры такого характера также влияют на срок, когда пройдет отек после абдоминопластики, уменьшая период восстановления. Но, как и в случае с медикаментами, прибегать к физиотерапии можно исключительно по согласованию со своим хирургом.
Массаж — хороший помощник против отечности.
Другие отеки
После абдоминопластики отечь может не только зона, в которой была проведена коррекция, но и другие участки тела. Это довольно редкая ситуация, но иногда возникает и такой неприятный побочный эффект. Опасности и риски зависят от того, где именно расположились отеки.
Отечность в области половых органов считается разновидностью нормального состояния. В этой области расположено много жировой клетчатки, которая обладает рыхлостью и потому хорошо впитывает и задерживает жидкость. Припухлость в данной зоне пройдет самостоятельно со временем, необходимо только запастись терпением.
Отекающие руки могут беспокоить при назначении капельниц с различными медицинскими препаратами, из-за чего стенки вен опухают и воспаляются. Опасным это состояние назвать нельзя, после отмены капельниц явление проходит само собой. А вот отечность ног, возникающая при варикозе или склонности к нему, является поводом для беспокойства, если держится более двух недель. В таком случае рекомендуется консультация со специалистом — флебологом или хирургом.
Осложнения: когда нужно обращаться к врачу
С медицинской точки зрения отеки после абдоминопластики и липосакции, как и после любых иных пластических операций, не считаются осложнениями. К сожалению, обойтись без отечности в случае хирургического вмешательства невозможно. Но и такое естественное послеоперационное состояние тем не менее требует пристального внимания и наблюдения. Ситуации, которые требуют немедленного посещения своего хирурга или любого квалифицированного врача:
- неестественно объемное увеличение живота,
- твердость и напряжение тканей,
- ощущение «переливающейся» жидкости при пальпации,
- повышение температуры тела,
- болевые ощущения,
- изменение цвета кожи в травмированной зоне,
- выход отечности далеко за границы прооперированной области.
При появлении одной или нескольких жалоб из перечня нужно как можно скорее обратиться за медицинской помощью. Чрезмерный отек пупка после абдоминопластики, скопление жидкости или увеличение живота может быть признаком серомы. Если вовремя не откачать жидкость, возможно развитие нагноения.
Боли, краснота кожи, повышенная температура могут служить признаком инфекции, требующей лечения антибиотиками. Самое тяжелое осложнение — проблемы с работой почек и сердца, на что указывает выход отеков за границы оперированной зоны.
- Свежие записи
- Балкон в многоквартирном доме: является ли он общедомовым имуществом?
- Штраф за остекление балкона в 2022: что это и как избежать наказания
- Штраф за мусор с балкона: сколько заплатить за выбрасывание окурков
- Оформление балконного окна: выбираем шторы из органзы
- Как выбрать идеальные шторы для маленькой кухни с балконом