Жидкость вышедшая из сосуда в окружающую ткань это

Жидкость, вышедшая из сосуда в окружающую ткань, – это:

а) экссудат; б) экстравазат; в) транссудат.

Экстравазат — скопление серозно-геморрагического экссудата или небольшого количества крови вокруг кровеносного сосуда. Экстравазация, extravasatum (лат. extra вон, наружу, vas сосуд) – выход любой жидкости за пределы сосуда (кровеносного, лимфатического).

3. Что означает приставка re -(рё) в латинской терминологии? Привести примеры.

Приставка re -(рё) в латинской терминологии в сложных словах выражает обратное, противоположное действие, противодействие; возобновление или повторность действия. Примеры:

1. Реактивность (re — + лат. activus действенный, деятельный) в биологии — свойство живого организма реагировать определенным образом на воздействие каких-либо факторов окружающей среды.

2. Реакция, reactio (лат. re + actio действие) — ответ, противодействие, результат какой-либо пробы. Напр., реактивное воспаление, химическая реакция.

3. Регенерация, regeneratio (лат. re + generare воспроизводить, воссоздавать) — восстановление утраченных клеток, тканей, органов путем замещения их новообразованными тканевыми элементами.

4. Регрессия (лат. re + gresso отступление) – обратное действие, движение назад, иногда употребляется для обозначения процессов, ведущих к некрозу, дистрофии, атрофии (регрессивные процессы).

5. Реинфекция (лат. re + infectus заражение) — повторное заражение выздоровевшего организма тем же возбудителем, что и при первичном заражении. Напр., повторное заражение туберкулезом после перенесенного туберкулезного процесса.

6. Репродукция (от лат. re + лат. produco — произвожу) — воспроизведение организмами себе подобных.

7. Реституция, restitutio (лат. re + stituere восстановление) – полное восстановление утраченных или погибших тканей аналогичными клеточными элементами, восстановление общего здоровья, син. полной регенерации.

4. Для чего используется греческая приставка mono? Привести примеры.

Mono — [от греч. monos – один]. Первая часть составных научных и технических терминов, в значении одно, едино, например, монотип, монотеизм.

Моноплегия, monoplegia – паралич одной конечности.

Моноцитоз, monocytosis – увеличение кол-ва моноцитов в крови. Наблюдается при септических, инфекционных и инвазионных болезнях.

Моноцитопения, monocytopenia (моноцит + греч. penia бедность, недостаток) – уменьшение кол-ва моноцитов в крови или исчезновение их. М. возникает при острых септических процессах, обычно с одновременным уменьшением лимфоцитов, эозинофилов.

Монофаги (от греч. monos — один и phagein — есть) — животные с крайней степенью специализации, выражающейся в питании биомассой или мортмассой только одного вида растений или животных.

Монокуклеотиды — нуклеозид-монофосфаты, соединения, построенные из азотистого основания (пуринового или пиримидинового), углевода (рибозы или дезоксирибозы) и одного остатка фосфорной к-ты. Мономеры, из которых состоят нуклеиновые кислоты и предшественники этих к-т. Играют важную роль в обмене веществ и энергии; разл. М. входят в состав коферментов и служат веществами-аккумуляторами энергии.

Мономер — (моно- + греч. meres часть) —общее название низкомолекулярных соединений, в совокупности образующих молекулу полимера: например, для молекулы белка мономерами являются аминокислоты.

5. Какая разница существует между процессами экссудации, транссудации? Дать определения.

Транссудация, transsudatum (транс- + лат. suck, sudatum потеть, сочиться) – процесс выхода жидкой части плазмы крови за пределы кровеносных сосудов.

Экссудация, exsudatio (лат. exsudatum выпотевание) – выход жидкой части плазмы крови и форменных элементов за пределы кровеносных сосудов в участок воспаления.

Экссудат (лат. exsudo — выхожу наружу, выделяюсь; exsudatum: ex- из + sudo, sudatum потеть) — жидкость, выделяющаяся в ткани или полости организма из мелких кровеносных сосудов при воспалении. Соответственно, процесс выделения экссудата называется экссудацией.

§ повышение проницаемости сосудистой стенки под влиянием медиаторов воспаления (при сильном нарушении проницаемости из плазмы в ткань поступает белок с большей молекулярной массой (фибриноген). При первичной, а затем и вторичной альтерации проницаемость сосудистой стенки увеличивается на столько, что через нее начинают проникать не только белки, но и клетки. При венозной гиперемии этому способствует расположение лейкоцитов вдоль внутренней оболочки мелких сосудов и более или менее прочное их прикрепление к эндотелию (феномен краевого стояния лейкоцитов));

§ повышение внутрисосудистого гидростатического давления в связи с изменениями кровообращения в очаге воспаления;

§ повышение онкотического давления из-за увеличения содержания белка вне сосудистой стенки;

§ уменьшение внутрисосудистого онкотического давления в связи с потерей белка вместе с экссудатом;

§ повышение коллоидно-осмотического давления ткани в зоне альтерации;

Экссудат следует отличать от транссудата. Транссудат (от лат. trans — через, и лат. sudor -пот) — отёчная жидкость, скапливающаяся в полостях тела вследствие нарушения крово- и лимфообращения (например, брюшная водянка -асцит — при сердечной недостаточности или циррозе печени). Транссудат обычно бесцветен или бледно-желтого цвета, прозрачный, реже мутноват из-за примеси единичных клеток слущенного эпителия, лимфоцитов, жира. Образование транссудата происходит без воспалительных изменений тканей, что отличает его от экссудата, а также в транссудате содержится значительно меньше белков (не более 2%). Транссудат образуется из-за нарушения гидростатического или коллоидно-осмотическое давления, а не воспаления. По своему составу наиболее близок к транссудату серозный экссудат.

Читайте также: Как раньше называли ткань

За счет экссудата происходит сначала замедление кровотока в очаге воспаления, а затем и полная остановка кровотока при сдавлении капилляров, венул и лимфатических сосудов. Последнее приводит к локализации процесса и препятствует диссеминации инфекции и развитию септического состояния.

В то же время скопление экссудата может приводить к развитию болевых ощущений, вследствие сдавления нервных окончаний. В результате сдавления паренхиматозных клеток и нарушения в них микроциркуляции могут возникнуть расстройства функций различных органов. При организации экссудата могут образовываться спайки, вызывающие смещение, деформацию и патологию функций различных структур.

6. При воспалении слизистой оболочки полости носа экссудат может быть: а) серозным; б) катаральным; в) гнойным; г) серозно-гнойным; д) катарально-геморрагическим.

Катаральное воспаление развивается только на слизистых и характеризуется образованием экссудата, имеющим в своём составе белки плазмы крови, лейкоциты и муцин. Такой тип воспаления часто бывает смешанным (серозно-катаральным, гнойно-катаральным и т.д.). Муцин выделяется из бокаловидных клеток и входит в состав экссудата. Экссудат, по мере развития воспаления, постепенно сгущается. Внешне-слизистые полнокровны (гиперемированы), отечны, с поверхности стекает экссудат (в виде тягучей, вязкой массы). Микроскопически — в экссудате присутствуют лейкоциты, десквамированные эпителиоциты, отек, гиперемия, инфильтрация лейкоцитами, плазматическими клетками, в эпителии много бокаловидных клеток. Острое течение продолжается 1-2 недели заканчивается полным выздоровлением, часто сопровождает ОРВИ. Хроническое воспаление может приводить к развитию атрофии или гипертрофии слизистых оболочек.

Серозное воспаление характеризуется образованием серозного экссудата — мутноватой жидкости, содержащей до 2—25 % белка и небольшое количество клеточных элементов — лейкоцитов, лимфоцитов, слущенных эпителиальных клеток. Локализация серозного воспаления — слизистые и серозные оболочки, кожа, интерстициальная ткань, клубочки почек, перисинусоидальные пространства печени. Исход обычно благоприятный — экссудат рассасывается, и структура поврежденных тканей восстанавливается. Серозный экссудат слизистых может быть при контагиозной перипневмонии КРС. Из серозного экссудат может становится серозно-гнойным.

7. Альтерация –это:

а) повреждение; б) ацидоз; в) образование экссудата.

Альтерация, alteratio (лат. alterare – изменять, повреждать) – это деструктивные (дистрофические, некротические или атрофические) изменения структуры клеток, тканей и органов с нарушением их функций. Развитие воспаления начинается с альтерации.

Опора деревянной одностоечной и способы укрепление угловых опор: Опоры ВЛ — конструкции, предназначенные для поддерживания проводов на необходимой высоте над землей, водой.

Организация стока поверхностных вод: Наибольшее количество влаги на земном шаре испаряется с поверхности морей и океанов (88‰).

Папиллярные узоры пальцев рук — маркер спортивных способностей: дерматоглифические признаки формируются на 3-5 месяце беременности, не изменяются в течение жизни.

Общие условия выбора системы дренажа: Система дренажа выбирается в зависимости от характера защищаемого.

Воспаление. Экссудация. Экссудат и транссудат. Часть 5

» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/11/vospalenie.-jekssudacija-900×600.jpg» data-large-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/11/vospalenie.-jekssudacija.jpg» title=»Воспаление. Экссудация. Экссудат и транссудат. Часть 5″>

Александр Иванов, хирург-гинеколог

Перенос жидкой части крови и белков из крови в ткани называется экссудацией, а сама жидкость называется экссудатом.

Механизм экссудации при воспалении

Воспалительная экссудация – сложный процесс, основными механизмами которого являются:

повышенная проницаемость капилляров и венозных стенок;
гиперосмия и в меньшей степени, гиперонхия в очаге воспаления;
изменение фильтрации жидкости в капиллярах;
нарушение лимфообращения.

Повышенная проницаемость капилляров и венозных стенок

Повышенная проницаемость является основным фактором патогенеза воспалительной экссудации. Существует две фазы увеличения проницаемости стенок кровеносных сосудов:

Немедленное увеличение проницаемости, связанное с высвобождением транзиторных медиаторов;
Позднее длительное (несколько часов) увеличение проницаемости из-за накопления нейтрофилов в очагах воспаления – высвобождение лизосомных ферментов, катионных белков, а также медиаторы пролонгированного действия.

Везикуляция

Электронно-микроскопические исследования показали, что экссудация направляется:

через эндотелиальные щели;
через эндотелиальные клетки через внутриклеточные канальцы;
через пузырьки.

Под влиянием гистамина и серотонина сократительный белок (микрофибриллы) эндотелиальных клеток сжимается, и между этими клетками образуются поры и отверстия. Хинины и другие медиаторы вызывают образование мелких пузырей (пузырьков) в эндотелиальных клетках, а также отек под эндотелием.

Образование везикул и транспорт веществ через эндотелиальную клетку – так называемая везикуляция или ультрапиноцитоз – считается активным процессом, требующим энергии и тесно связанным с системами клеточных мембран аденилциклазы, гуанилциклазы, холинэстеразы и других ферментов.

Читайте также: Отрицательные свойства шерстяных тканей

» data-medium-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/11/vezikuljacija-726×600.jpg» data-large-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/11/vezikuljacija-726×600.jpg» loading=»lazy» src=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/11/vezikuljacija.jpg» alt=»Везикуляция» width=»800″ height=»661″ srcset=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/11/vezikuljacija.jpg 800w, https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/11/vezikuljacija-726×600.jpg 726w, https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/11/vezikuljacija-768×635.jpg 768w» sizes=»(max-width: 800px) 100vw, 800px» title=»Воспаление. Экссудация. Экссудат и транссудат. Часть 5″> Везикуляция

Изменение фильтрации жидкости в капиллярах

Также важны при экссудации изменения фильтрации жидкости в капиллярах.

В нормальных условиях, хотя гидростатическое давление крови снижается от артериального конца капилляра к венозному, оно превышает гидростатическое давление ткани, разница между этими давлениями составляет эффективное гидростатическое давление, которое облегчает перенос жидкости из капилляра в ткань.

Онкотическое (коллоидосмотическое) давление крови от конца капиллярной артерии к венозному практически не изменяется и превышает онкотическое давление тканей; разница между этими давлениями и есть эффективное онкотическое давление.

Онкотическое давление работает в отличие от гидростатического – оно удерживает жидкость в капилляре. Эффективное гидростатическое давление на артериальном конце капилляра больше, чем эффективное онкотическое давление, что приводит к ультрафильтрации жидкости из капилляра в ткани.

Напротив, из-за снижения гидростатического давления на венозном конце капилляра эффективное онкотическое давление выше, чем эффективное гидростатическое давление, и поэтому жидкость течет в противоположном направлении – от ткани в капилляре. Часть межклеточной жидкости возвращается в кровоток через лимфатическую систему.

По мере увеличения гидростатического давления крови (HtT) ультрафильтрация жидкости из капилляров в ткань естественным образом становится более интенсивной. В то же время увеличивается площадь стенки капилляра, через которую жидкость фильтруется в ткани. Это уменьшает площадь стенки капилляра, через которую жидкость течет обратно из тканей.

Это один из основных механизмов развития так называемого механического или застойного отека. Он играет важную роль в возникновении отеков у сердечных больных, беременных ( отек ног ), а также при тромбофлебите, воспалении и других случаях.

Отек ног при беременности

» data-medium-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/11/otek-nog-pri-beremennosti-900×600.jpg» data-large-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/11/otek-nog-pri-beremennosti.jpg» loading=»lazy» src=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/11/otek-nog-pri-beremennosti.jpg» alt=»Отек ног при беременности» width=»900″ height=»600″ srcset=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/11/otek-nog-pri-beremennosti.jpg 900w, https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/11/otek-nog-pri-beremennosti-768×512.jpg 768w» sizes=»(max-width: 900px) 100vw, 900px» title=»Воспаление. Экссудация. Экссудат и транссудат. Часть 5″> Отек ног при беременности

При снижении онкотического давления крови, конечно, снижается и эффективное онкотическое давление, и развивается так называемый онкотический отек. Площадь стенки капилляра, через которую жидкость фильтруется в ткани, увеличивается. Площадь стенки капилляра, через которую жидкость возвращается в капилляр, уменьшается.

Наиболее выраженное увеличение площади фильтрации (OtD) и уменьшение площади возврата жидкости (DT) наблюдается при увеличении эффективного гидростатического давления (HtT) и одновременном снижении эффективного онкотического давления (OtT).

В условиях воспаления артериолы и прекапилляры расширяются, а количество функциональных артериол увеличивается. Повышение скорости кровообращения и гидростатического давления в капиллярах. Все это способствует экссудации. Однако нарушение притока крови к венозному концу капилляров имеет решающее значение для развития экссудации, поскольку препятствует возвращению жидкости в капилляры. Следовательно, экссудация возникает в основном на фоне венозной гиперемии.

Таким образом, воспалительному отеку способствует как повышение гидростатического давления в кровеносном сосуде (в основном, на венозном конце капилляра), так и повышение онкотического давления в тканях. Однако изменения онкотического давления менее важны для развития воспалительного отека, чем изменения осмотического давления.

Нарушение лимфообращения

Экссудация и воспалительный отек также играют важную роль в развитии лимфатических расстройств рефлюкса. Но постоянной связи между терминальными лимфатическими капиллярами и внесосудистыми межклеточными канальцами обнаружено не было.

Когда канальцы заполнены межклеточной жидкостью, они доставляют эту жидкость к капиллярам (жидкость поступает в капилляры через эндотелиальные отверстия). Затем канальцы схлопываются и отделяются от капилляров, в то время как эндотелиальные отверстия закрываются.

В случае воспаления эндотелий лимфатических капилляров повреждается, и внесосудистые канальцы выходят из эндотелиальных отверстий. Развивается так называемый динамический сбой лимфатической системы – лимфатическая система перестает выполнять функции оттока жидкости и развиваются отеки. Нарушения лимфодренажа возникают рано и сохраняются до конца воспаления.

Количество, состав, pH и содержание белка (альбумин, глобулин, фибриноген) в экссудате зависят от патогенных агентов (микроорганизмов, токсинов), вызывающих конкретное воспаление. В прошлом считалось, что по мере увеличения проницаемости сосудов эндотелий действует как простой фильтр – сначала из кровеносного сосуда покидают более мелкие молекулы (альбумины), затем глобулины и, наконец, фибриноген.

В настоящее время считается, что помимо степени увеличения проницаемости сосудов состав экссудата также определяется природой патогенного агента. Например, фибринозный экссудат с высоким содержанием фибриногена, но с низким содержанием глобулина и альбумина. Резорбция белка из экссудата также может играть роль. Если, например, альбумин больше резорбируется, количество глобулина в экссудате может увеличиться.

Читайте также: Hydrafort что это за ткань

Экссудат и транссудат

Экссудат – это жидкость, образующаяся при воспалительных заболеваниях и часто инфицированная микроорганизмами.

Транссудат, с другой стороны, представляет собой жидкость, которая переместилась в атипичный участок тела без признаков воспаления, таких как отек или асцит .

» data-medium-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/11/ascit.jpg» data-large-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/11/ascit.jpg» loading=»lazy» src=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/11/ascit.jpg» alt=»Асцит» width=»900″ height=»450″ srcset=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/11/ascit.jpg 900w, https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/11/ascit-768×384.jpg 768w» sizes=»(max-width: 900px) 100vw, 900px» title=»Воспаление. Экссудация. Экссудат и транссудат. Часть 5″> Асцит

В клинике очень важно определить, является ли скопившаяся в той или иной области тела жидкость результатом воспаления, поэтому важно отличать экссудат от транссудата.

Типы и отличительные характеристики экссудата

Макроскопически экссудат, как и транссудат, может быть прозрачным, но также может быть опалесцирующим, желтовато-зеленым, гнойным и кровянистым. Между лабораторными тестами на экссудат и транссудат существует несколько существенных различий.

Из-за повреждения клеток увеличивается активность гидролитических ферментов экссудата.
Осмотическое давление экссудата превышает осмотическое давление транссудата.

Выделяют следующие основные типы экссудата:

серозный;
блютанговый;
фибринозный;
геморрагический;
гнойный.

Серозный экссудат

Серозный экссудат наиболее близок к транссудату – это желтоватая, почти прозрачная жидкость с относительно невысокой относительной плотностью и содержанием кровяных телец. Таким экссудатом может быть ожог кожи II стадии, экссудативный плеврит, серозный менингит и другие случаи.

Блютанговый экссудат

В экссудате блютанга, помимо компонентов серозного экссудата, присутствует слизь. Это происходит в случаях воспаления слизистых оболочек (дыхательных путей, желудочно-кишечного тракта), таких как ринит (воспаление слизистой оболочки носа) и колит (воспаление слизистой оболочки толстой кишки).

Фибринозный экссудат

Фибринозный экссудат возникает, когда фибриноген выходит из кровеносных сосудов и переходит в ткани, где он превращается в фибрин. Фибринозный экссудат также образуется на серозных оболочках и слизистых оболочках из-за пневмококков, дифтерии, дизентерийных палочек и других микробов.

Существует два типа фибринозного экссудата – крупозный и дифтерийный экссудат.

Крупный экссудат, например, у больных с тяжелой пневмонией, обнаруживается в виде пленки на слизистой оболочке альвеол легких. Удаление этой пленки не повредит слизистые оболочки.
Дифтерийный экссудат проникает через слизистую оболочку и вызывает некроботические изменения. После удаления дифтерийного экссудата язва остается.

По мере развития воспаления фибриновые пленки растворяются фибринолитической системой.

Геморрагический экссудат

Геморрагический экссудат возникает в результате сильного повреждения стенок кровеносных сосудов, когда в экссудат попадают эритроциты. Обычно это происходит, когда воспаление очень быстрое. Геморрагический экссудат измеряется у пациентов с перитонеальной, плевральной и перикардиальной полостями, пустулами черной оспы, обморожением II степени, аллергическим воспалением (феномен Артуса).

» data-medium-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/11/gemorragicheskij-jekssudat-900×600.jpg» data-large-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/11/gemorragicheskij-jekssudat.jpg» loading=»lazy» src=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/11/gemorragicheskij-jekssudat.jpg» alt=»Геморрагический экссудат» width=»900″ height=»600″ srcset=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/11/gemorragicheskij-jekssudat.jpg 900w, https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/11/gemorragicheskij-jekssudat-768×512.jpg 768w» sizes=»(max-width: 900px) 100vw, 900px» title=»Воспаление. Экссудация. Экссудат и транссудат. Часть 5″> Геморрагический экссудат

Гнойный экссудат

Гнойный экссудат образуется в результате действия гнойных микроорганизмов (стрептококков, стафилококков, туберкулезных палочек). Этот экссудат богат клетками, в основном лейкоцитами. Если острое гнойное воспаление вызвано стрептококками или стафилококками, нейтрофилы преобладают в экссудате, но если воспаление и экссудация вызваны, например, паразитами животных, количество эозинофилов в экссудате увеличивается.

Гнойный экссудат представляет собой вязкую жидкость желтовато-зеленого цвета с характерным сладким запахом. При центрифугировании он распадается на два слоя – сывороточный и клеточный осадок. Гнойные клетки – так называемые гнойные тельца – это поврежденные и мертвые клетки крови (нейтрофилы, лимфоциты, моноциты), клетки воспаленной ткани и микроорганизмы.

В цитоплазме гноя много вакуолей, граница гноя с окружающей средой нечеткая. Наблюдается также кариолиз – набухание и постепенное растворение ядра гноя, в результате чего количество нуклеотидов и нуклеиновых кислот в гное увеличивается. Гнойная сыворотка химически существенно не отличается от сыворотки крови.

Гнойный экссудат туберкулезного и сифилитического воспаления обычно имеет большое количество лимфоцитов.
Гнойный экссудат опухоли содержит множество опухолевых клеток и эритроцитов.

Относительная плотность гнойного экссудата высокая (1020–1040). В нем много активных ферментов, продуктов интенсивного протеолиза (полипептиды, аминокислоты), молочная кислота (90-120 мг% и более). Из-за интенсивного гликолиза содержание глюкозы в гнойном экссудате, как и в других экссудатах, обычно ниже, чем в крови (40-50 мг%).

На практике распространены сочетания различных типов воспалений, таких как серозный фибриноз, гнойный фибриноз, геморрагический гнойный экссудат. Заражение любого вида экссудата гнилостными микробами приводит к гниению экссудата.

Капли жира ( hilozo ) также могут попадать во все экссудаты и создавать так называемый хилозо-экссудат. Этот экссудат возникает, например, когда воспаление локализовано в брюшной полости, области больших лимфатических сосудов.

Свежие записи
- Балкон в многоквартирном доме: является ли он общедомовым имуществом?
- Штраф за остекление балкона в 2022: что это и как избежать наказания
- Штраф за мусор с балкона: сколько заплатить за выбрасывание окурков
- Оформление балконного окна: выбираем шторы из органзы
- Как выбрать идеальные шторы для маленькой кухни с балконом