Роль подкожных жировых пакетов лица в процессах старения и способы коррекции
Жировая ткань в области лица делится на поверхностную и глубокую прослойки. Врач-косметолог, как правило, воздействует лишь на поверхностную, которая представляет собой несколько пакетов (отдельных скоплений, которые разграничены между собой соединительнотканными перегородками): носогубный, малярный, внутренний, срединный и наружный щечный, наружный и внутренний брыльный.
Расположение жировых пакетов идентично у всех людей, однако может разниться в зависимости от пола, расы, возраста и веса человека. В процессе старения равномерно расположенный подкожно-жировой слой может перераспределяться: какие-то пакеты значительно атрофируются, какие-то, наоборот, увеличиваются в размерах, а также они могут перемещаться в другие области.
Так выглядят изменения в подкожно-жировой клетчатке женщины, происходящие с возрастом:
Рассмотрим некоторые жировые пакеты подробнее. Очень часто пациенты обращаются в клинику с желанием избавиться от «мешков» под глазами или на скулах.
Механизм появления таких мешков заключается вот в чем: мышцы с годами теряют тонус, а кожа — эластичность, она истончается, за счет чего внутриорбитальный жир «выпячивается» в области нижних век. Малярный жировой пакет должен постепенно опускаться (под воздействием гравитации) к щекам и равномерно распределяться по всей средней зоне, но этому препятствует носослезная борозда, поэтому над ней часто и нависает скуловой «мешок».
Существует множество вариантов борьбы с такими проблемами, как радикальные операционные, так и безоперационные. К безоперационным относятся: гимнастика, массаж, электростимуляция, мезотерапия липолитическими препаратами, контурная пластика, липофилинг, RF-лифтинг. Коррекция хирургическим методом включает в себя блефаропластику и чек-лифтинг. К таким радикальным методам прибегают только в случае, если прочие оказались неэффективны.
Носогубный жировой пакет с возрастом уменьшается в объеме, кожа над ним так же истончается, в следствие чего мы видим глубокие статические морщины. В таком случае инъекционные процедуры вроде биоревитализации, мезотерапии или ботулинотерапии почти не эффективны. Поэтому использоваться будут методы «наполняющие» морщину: контурная пластика или липофилинг.
С глубокой жировой прослойкой лица врачу-косметологу все же приходится сталкиваться, когда пациенты обращаются к нему с проблемой брылей. Следует вспомнить, что глубинно расположенная прослойка состоит из надглазничного, подглазничного, височного и щечного (комок Биша) пакетов.
Считается, что помимо поверхностных жировых пакетов, к которым относятся брыльные пакеты, именно комок Биша играет определенную роль в формировании брылей. Жировая прослойка нижней трети лица плохо держится мышечно-фасциальной структурой, поэтому ткани из средней трети под воздействием гравитации мигрируют вниз, делая обвисшей нижнюю треть, т.е. формируются брыли.
Бороться с данной проблемой на начальном этапе можно с помощью неоперационных методов, направленных на уменьшение провисающих жировых пакетов (липолитические препараты), а также укрепление и подтяжку кожи (массаж, мезотерапия, биоревитализация, контурная пластика, RF-лифтинг, липофилинг, нитевой лифтинг). Из хирургических способов лечения в настоящее время используются: липосакция брылей, эндоскопический лифтинг, удаление комков Биша.
Существует еще одна зона, изменения в которой серьезно влияют на внешний вид пациентов – это височная область.
Височный жировой пакет часто атрофируется, что обусловлено индивидуальными особенностями анатомии, а также может опускаться в среднюю треть лица за счет гравитационного птоза. Для восполнения объема в данной зоне используется контурная пластика и липофилинг.
По сути омолаживающие процедуры сводятся к восполнения утраченного объема подкожного жира в зонах истончения (височная, щечная), а также уменьшению и разрушению жира в области его «стекания» (брыли, маляры).
Говоря о подкожно-жировой клетчатке лица нельзя не сказать о так называемых «жировых ловушках». Это такие зоны, где скапливаются самые стойкие жировые отложения. Они имеют четкие границы, неэстетично выглядят, а еще влияют на обмен веществ и даже ускоряют старение кожи. В области лица такие ловушки локализуются на щеках и в виде второго подбородка.
Проблема таких ограниченных отложений состоит в том, что от них почти невозможно избавиться с помощью занятий спортом и диет. Поэтому для уменьшения подобных «ловушек» косметологи используют различные аппаратные методики и мезотерапию липолитиками, которые далее обсудим более полно.
Читайте также: Какая ткань лучше для дивана повседневного использования велюр или флок
Липолитики — это специальные препараты, которые расщепляют жировые отложения. Они способствуют улучшению кровообращения, ускорению метаболизма, частичному похудению.
Показаниями к применению липолитиков в области лица являются:
- изменения формы овала лица;
- второй подбородок;
- избыточный жир в щеках;
- жировые отложения вокруг глаз;
- коррекция формы носа.
Различают прямые и непрямые липолитики:
- прямые — разбивают мембрану жировой клетки; К прямым относятся: фосфатидилхолин, дезоксихолат натрия.
- непрямые – выводят продукты распада, за счет чего обладают мочегонным действием, детокс-действием, а также они пролонгируют действие прямых липолитиков. К непрямым относят: артишок, кофеин, йохимбин, L-карнитин.
Однако в косметологии чаще используются многокомпонентные коктейли, которые подбираются врачом в зависимости от имеющихся проблем. В такие коктейли могут входить различные аминокислоты, витамины, бензопирон, карнитин, лидокаин, вытяжки из одуванчика или арники. Курс липолитической мезотерапии в среднем составляет 10 процедур 1 раз в неделю.
Для работы с областью щек применяют мезотерапевтический комплекс МПХ, его основное действующее вещество – дезоксихолат натрия.
А вот для коррекции второго подбородка используются мезотерапевтические коктейли, в состав которых входит фосфатидилхолин – Дермастабилон ,Ревитал Целлюформ, Мезостабил.
Популярный непрямой липолитик, имеющий сложный состав, Мезоскульпт, применяется для узконаправленной коррекции контуров, устранения брылей и второго подбородка.
Также в нашей клинике сейчас активно используется липолитик нового поколения Fat Normalize, в составе которого всего три компонента: витамин С, сахароза и глюконат железа. Такой коктейль при попадании в подкожно-жировую клетчатку запускает процесс апоптоза (гибели клеток), заставляя жировые клетки покинуть организм.
Состав современных липолитиков считается полностью безопасным. Кроме уменьшения жировых отложений, такие препараты имеют положительное воздействие на кожу.
Следует отметить, что каждый липолитик имеет свои особенности, показания и ограничения. Поэтому крайне важен правильных подбор липолитиков в каждом конкретном случае. Для лучшего эффекта желательно воздействовать комплексно, подключая и другие косметологические процедуры, подобранные врачом-косметологом.
Автор:
врач Гриднева Елизавета Игоревна
Вопрос — Ответ
Здравствуйте, больше полугода назад была проведена процедура рф лифтинга, причём на одну сторону щеки больше, чем на другую, косметологу показалось что скула больше на ней, результат одна щека меньше другой! Изначально я не знакома была с этой процедурой, и пришла только на массаж. Есть ли возможность восстановить жировую прослойку? Мне 43, лицо и так было худое. жизнь разделилась на до и после.
Удаление комков Биша или как убрать пухлые щеки
Что такое комки Биша и какую функцию они выполняют в организме, мы рассмотрим в нашей статье.
Комки Биша – это…
Комки состоят из трех долей: передней, средней и задней. Они придают лицу округлость и припухлость, и наиболее ярко выражены у младенцев и детей.
Зачем нужны комки Биша?
До сих пор специалисты не могут точно сказать, какую функцию комки Биша выполняют в организме. Принято считать, что они играют важную роль для ребенка при сосании или жевании, облегчая этот процесс, и снижают нагрузку на мышцы щек. В процессе взросления комки Биша утрачивают эту функцию, уменьшаются и равномерно распределяются по скулам.
К 25 годам у многих людей жировые отложения в области щек становятся практически незаметными. И их единственной ролью остается сглаживание перепада между скулами и щеками. Комочки можно нащупать под скуловыми костями.
Нужно ли удалять?
Показанием к удалению комков Биша также может стать деформация тканей, когда в более зрелом возрасте щеки начинают провисать, образуются носогубные складки и так называемые «бульдожьи щеки».
Кроме эстетического аспекта, показаниями к проведению операции также являются:
- воспаление щек;
- уплотнение жировой ткани в комках Биша;
- избыточные жировые отложения на щеках;
- пластические операции на лице – если планируется подтяжка лица, установление имплантатов, то врачи рекомендуют убрать комки Биша для лучшего результата.
Противопоказания
Подготовка к операции
Если вы решились убрать комки Биша, то в первую очередь необходимо найти клинику с профессиональными врачами и современной техникой. Удостовериться, что у них есть все необходимые сертификаты.
Опытный врач проведет консультацию и назначит анализы, по результатам которых, можно будет скорректировать дату операции.
Рекомендации перед операцией:
- В день операции не пользоваться косметикой;
- За несколько дней до операции не употреблять алкоголь и не курить;
- Перед операцией не принимать лекарств.
Читайте также: Какая ткань лучше для дивана если есть собака
Как проходит операция?
Смотрите видео о том, как проходит операция по удалению комков Биша
Все больше специалистов склоняются к использованию лазера на операциях. Это обусловлено тем, что лазер имеет ряд преимуществ, перед традиционными методами коррекции:
- Нет риска заражения, поскольку лазер обладает антисептическими свойствами;
- Операция с использованием лазера переносится пациентом лучше, лазер более точен и не делает больших разрезов;
- Как отмечают специалисты, результат после такой операции лучше, лицо становится более симметричным;
- Раны после лазерной операции заживают быстрее, а реабилитация проходит легче.
Сама операция длится не более 30 минут, она может проводиться как под местным, так и под общим наркозом. После операции пациенту накладывают швы и специальную повязку.
Комки Биша: зачем знаменитости их удаляют?
Рекомендации врача после удаления комков Биша
Комочки Биш: как убрать без операции
Что такое комочки (комки) Биша?
Это особые образования, которые располагаются под скулой, ближе к центру щеки с каждой стороны лица. Они представляют собой скопление жировых клеток, собранное в плотную капсулу.
Свое название комочки получили благодаря открытию французского анатома и физиолога Мари Франсуа Ксавье Биша.
У данных образований различают три доли — переднюю, среднюю и заднюю. Передняя доля окружает выводной проток околоушной слюнной железы; средняя доля занимает промежуточное положение между передней и задней, располагаясь над верхней челюстью и значительно редуцируясь по мере взросления человека; задняя доля направляется от подглазничной борозды и височной мышцы к верхнему краю нижней челюсти и, далее, к ветви нижней челюсти.
Величина комочков у разных людей может варьировать. У кого-то образование по размерам подобно перепелиному яйцу, у других — куриному. Чем больше комки в толще щек, тем полнее выглядит лицо. Это индивидуальная особенность.
Зачем щечные комочки нужны человеку?
Щечки как у младенца! Обладателям пухлых щечек не раз приходилось слышать это выражение, которое одни могут принять за комплимент, а другие- и обидится.
Пухлыми щечки у маленьких детей делают именно комочки Биша. Существует несколько точек зрения о том, какую роль играют комочки Биша. Считается, что данные образования играют важную роль при сосании и жевании, особенно у младенцев. В пользу этой гипотезы говорит то, что комочки подвергаются значительному обратному развитию по мере взросления организма. Также предполагается, что жировые тела обеспечивают скольжение мышц, облегчая акт жевания. Помимо этого считается, что комочки Биша обеспечивают амортизирующую защитную функцию, защищая чувствительные мышцы лица от травмирования.
Некоторых людей, особенно девушек, в юности сильно раздражают кругленькие щечки. Ведь они мечтают иметь точеную внешность как у голливудских звезд.
Нужно ли убирать комочки Биша с помощью операции?
Еще несколько лет назад желающим изменить форму круглого овала лица, избавиться от пухлых щек и приобрести выступающие скулы, предлагали операцию, позволяющую ликвидировать комки Биша.
Однако оперативное вмешательство сегодня применяется все реже и реже. Некоторые пластические хирурги даже называют такую операцию нелепой.
«Популярная среди звезд и обычных девушек операция по удалению комков Биша не просто неэффективна, но опасна и чревата необратимыми последствиями. Комочки Биша являются «стратегическим запасом» нашей молодости. Оправдано их удаление только у пациенток с выраженным объемом подкожно-жировой клетчатки. При других морфотипах это приводит к ускоренному процессу формирования брылей (потери четкости линии нижнечелюстной дуги),» — такой точки зрения придерживается часть пластических хирургов.
Таким образом после хирургического удаления комков Биша лицо меняется максимум у 20 девушек из 100, у тех, у кого действительно гипертрофирован объем жировой клетчатки. У оставшихся 80 срабатывает плацебо: они сделали операцию, поэтому внушают себе мысль о том, что они довольны результатом.
Но через 5-7 лет после удаления комков Биша по центру щеки сформируются противоестественные мимические морщины. Предусмотренного природой комка жировой ткани там больше нет, и кожа начинает затягиваться словно в воронку на место бывшего комка Биша. Это будет аналогично так называемому бабушкину провалу, когда у пожилых людей щека западает под скулу из-за отсутствия собственных зубов.
Как убрать комочки Биша без операции?
Что же делают голливудские звезды, у которых идеальные скулы, не образуется никаких провалов, и при этом достигается эффект чуть втянутой щеки? Точно не удаляют комочки Биша.
Читайте также: Тротуарная ткань 4 буквы
Самые передовые сегодня технологии подтяжки контуров лица — это Альтера-терапия и нитевой лифтинг.
Круговой лифтинг Альтера
Процедуру Альтера-терапия делают на аппарате Альтера Систем, который создан международной компанией Merz Aesthetics. Аппарат одобрен FDA (Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США). Сегодня он — единственный в мире, работающий по принципу пластической хирургии. Глубокий лифтинг аппаратом Альтера Систем включает в себя подтяжку кожи, подкожно-жировой клетчатки, мимических мышц, коллагеновых и эластиновых волокон. Такая подтяжка дает выраженный и долгосрочный эффект омоложения.
С помощью Альтера-терапии можно достичь лифтинга и уплотнения кожи лица, шеи и декольте, а также скорректировать морщины. Иными словами достигается многоуровневый эффект – лифтинга или круговой подтяжки и полного омоложения кожи путем разглаживания морщин. Такое сочетание уникально!
Аппарат Альтера — ультразвуковой. Его сфокусированный ультразвук имеет возможность проникать на глубину 4-4,5 мм. Это уровень SMAS – поверхностной мышечно-апоневротической системы. Она располагается под кожей и связана с ней в единый каркас. Когда мышцы сокращаются, они тянут за собой и кожу. В результате с годами появляются провисания и глубокие заломы. Пластические хирурги, делающие круговую подтяжку, иссекают ткани как раз на уровне SMAS.
Принцип действия Альтера-терапии состоит в следующем: с помощью безопасного воздействия датчика с микро-сфокусированным ультразвуком на различные слои кожи происходит их точечный нагрев. Когда температура в коже и подкожно-жировой клетчатке повышается, происходит уплотнение коллагеновых волокон и соединительной ткани жировых прослоек. Кожа начинает подтягиваться.
А для того, чтобы эффект получился естественным и долгим, в коже начинается внутренний процесс обновления. При проведении процедуры Альтера-терапии доставка энергии микро-сфокусированного ультразвука осуществляется на точную глубину и при температуре, стимулирующей рост новых, молодых коллагена и эластина взамен старых. Поверхность кожи при этом не повреждается.
У аппарата Альтера Систем есть совершенно уникальная запатентованная система визуального контроля — «глубокое видение» (DeepSee). Благодаря ей, врач может видеть ткани на глубине до 8 мм. Такой контроль помогает подобрать оптимальную глубину воздействия и избежать непреднамеренного повреждения структур. Кроме того, осуществляется контроль надлежащего контакта датчика аппарата с поверхностью кожи, что значительно снижает риски развития нежелательных явлений.
Яркий контраст между тем, какой кожа была, и какой стала после обработки аппаратом Альтера, заметен сразу же после окончания процедуры. Но самое интересное начинается потом. Изо дня в день кожа будет выглядеть более молодой, ухоженной, подтянутой. Такой эффект преображения может длиться 2-3 месяца, а у некоторых пациентов занимать до полугода! Но зато потом внешность пациента преобразится кардинально: он сбросит от 10 до 20 лет!
И не нужно никаких операций, чтобы подтянуть кожу! Результат после Альтера-терапии сохраняется на протяжении 3 и более лет.
Нитевой лифтинг
Без разреза, сквозь кожный прокол, тончайшие нити вводятся под кожу и фиксируются в ней. Протянув их, захватываются уголки губ, поэтому получаются задорно приподнятые губки и чуть впалая щека (за счет натяжения нитей), а такжеподчёркнутая высокая скула, так как нить поднимает ткани вверх. Эффект достигается без удаления чего-либо, и естественное состояние тканей тоже не меняется. Рубцов или каких-либо следов коррекции не остается. Операция не влияет на мимику — лицо сохраняет живой человеческий облик.
Эффект сохраняется от 3 до 5 лет, но его можно и убрать, удалив нити, и усилить, поставив еще нити.
Кроме этого, почти у всех современных нитей есть функция омоложения. Иными словами, они состоят из материалов, запускающих в коже образование молодого коллагена. Например, полимолочная кислота во французских нитях Резорблифт (Resorblift) именно такой функцией обладает.
Полимолочная кислота полностью рассасывается и выводится из организма в течение 9-12 месяцев. Но за это время, находясь внутри организма, она оказывает омолаживающее действие, активизируя обновление кожи и замедляя процесс старения. Помимо этого, клетки кожи начинают активно вырабатывать новый собственный коллаген, повышающий упругость кожи.
Таким образом добиться более утонченных контуров лица можно (и нужно) без хирургического воздействия. Отлично справятся с этой задачей Альтера и нити. А какую технологию предпочесть, решит лечащий врач, проанализировав анатомимию лица и индивидуальный тип старения кожи.
- Свежие записи
- Балкон в многоквартирном доме: является ли он общедомовым имуществом?
- Штраф за остекление балкона в 2022: что это и как избежать наказания
- Штраф за мусор с балкона: сколько заплатить за выбрасывание окурков
- Оформление балконного окна: выбираем шторы из органзы
- Как выбрать идеальные шторы для маленькой кухни с балконом