Болят мягкие ткани щеки

Что делать, если опухла щека? Причины, лечение, профилактика

Опухшая щека — нередкое явление, сигнализирующее об остром воспалении. На этом фоне ухудшается самочувствие, что нарушает привычный образ жизни и эстетику лица. Отек возникает по ряду причин и требует безотлагательной врачебной помощи.

Какие основные причины отека с болью?

Основной причиной являются воспалительные процессы тканей пародонта, которые вызываются рядом патологических состояний.

Запущенный кариес, вредные привычки, игнорирование правил гигиены или некачественное пломбирование корневых каналов. В большинстве случаев отеку щеки предшествует боль, локализованная на стороне пораженного зуба. Очаг воспаления находится в области корня и через несколько дней может образоваться флюс, который без лечения трансформируется в гнойник.

Очень часто припухлость щеки возникает из-за нарушения прорезывания зубов мудрости. В этом случае гнойные воспаления обусловлены образованием кармана (капюшона) между десной и непосредственно зубной единицей. Помимо этого, из-за нехватки места в челюстной дуге моляры могут занимать нефизиологичное положение и травмировать слизистую оболочку щеки.

Воспаление, обусловленное инфицированием лунки после удаления моляра, очень часто приводит не только к отеку щеки, но и более серьезным последствиям.

Для кисты зуба характерно бессимптомное формирование в течение длительного времени, при увеличении до 5—7 мм новообразование давит на кость. Для патологии характерна острая пульсирующая боль, сопровождающаяся припухлостью и покраснением десны, а также ухудшением общего состояния.

Опасность воспалительных процессов в полости рта заключается в близком расположении патогенной отечности к тканям лица и головного мозга. При отсутствии лечения велики риски образования флегмоны и абсцесса, что в крайних ситуациях может привести к летальному исходу.

Зуб не болит, а щека опухла — причины патологического состояния

Очень часто отечность является следствием аллергии на материалы, используемые для пломбирования, протезирования и обработки зубных единиц. Помимо этого, клиническая ситуация может быть связана с реакцией организма на пищу, пыльцу растений, пыль или шерсть домашних животных. В этом случае отек не имеет четкой локализации и может распространяться на область носа, губ и глаз. .

Следует понимать, что после удаления зуба, нерва или рассечения десны припухлость и болевой синдром считается нормой и может сохраняться в течение недели после вмешательства. Также следует исключить респираторные и вирусные патологии, сопровождающиеся увеличением подчелюстных лимфоузлов (паротит, фарингит), высокой температурой тела, ознобом.

Еще одной причиной являются ушибы и травмы лица, помимо этого, щека может опухать при нарушениях неврологического характера, например, воспалении нерва. О проблеме сигнализирует боль в горле и околоушной области, нарушения слуха, мимики и дикции.

Прием включает консультацию и составление плана лечения с определением стоимости

Какие основные методы лечения отека щеки?

В медицинском центре ATLANTIS DENTAL созданы идеальные условия для диагностики и лечения стоматологических заболеваний любой сложности. Если вы обнаружили, что у вас опухла щека необходимо срочно посетить врача. Опытные терапевты и хирурги быстро и безболезненно устранят проблему, что позволит избежать нежелательных осложнений.

На консультации врач собирает анамнез, осуществляет стоматологический осмотр, назначает диагностические мероприятия (рентгенографию, КТ, анализы крови и т. д.).
В случае необходимости пациента направляют на консультацию к узким специалистам: неврологу, отоларингологу, эндокринологу и др.

По результатам обследования определяется схема лечения.
При выявлении кистозных новообразований, пульпитов и воспалений надкостницы необходимо хирургическое вмешательство.
Также может потребоваться удаление зуба или перепломбировка каналов.

Хороший эффект показывает лечение антибактериальными препаратами, полоскания полости рта антисептиками и аппликации на пораженные области стоматологических гелей.

Как облегчить состояние в домашних условиях?

Для облегчения состояния до посещения врача снять болевой синдром и уменьшить отек щеки можно домашними средствами.

Читайте также: Огнеза по ткани инструкция по применению

Выраженный противовоспалительный эффект оказывают настои для полоскания из коры дуба или соцветий календулы, ромашки, шалфея. Для приготовления раствора две столовые ложки сырья запаривают кипятком и настаивают в течение 15—30 минут, после чего проводят полоскания три-четыре раза в день.
Эффективно снимает болевой синдром, уменьшает отечность и оказывает выраженное антисептическое действие содово-солевой раствор. Для этого компоненты в количестве 15 г (1 ч. л.) размешивают в стакане теплой воды и используют по назначению.
Хорошо зарекомендовали себя стоматологические мази и гели, которые накладывают методом аппликации на пораженную область 2-3 раза в день.
Аптечные антисептики результативны всегда, независимо от причин отека щеки и тканей десны. Среди наиболее популярных: Хлоргексидин, Мирамистин, Фурацилин, перекись водорода.

При ухудшении самочувствия и подозрении на аллергию необходим прием антигистаминных препаратов, таких, как: Тавегил, Зодак, Супрастин, Кестин и др. Для купирования болевого синдрома принимают анальгетики или НПВП — нестероидные противовоспалительные препараты.

Важно! В случае сильного отека щеки, «дергающей» боли, высокой температуры тела и нарушения функции дыхания необходима срочная госпитализация. Симптоматика может указывать на анафилактический шок или сепсис.

Основные методы профилактики отека щеки и поражения костных тканей десны

Для предотвращения воспаления необходимо придерживаться стандартных врачебных рекомендаций.

Поскольку основной причиной патологического состояния является запущенный кариес, то главной профилактической мерой считают правильный гигиенический уход за ротовой полостью. Процедуры включают очищение зубов утром и вечером, использование зубной нити, а также ирригаторов для полного удаления остатков пищи.

Важное значение имеет своевременное купирование стоматологических заболеваний. В этих целях обязательным является посещение врача не менее двух раз в год. Регулярные осмотры выявляют опасные патологии и позволяют избежать сложного лечения, а также рисков осложнений.

Полноценный рацион, включающий полезные для здоровья продукты (творог, мясо, рыба, овощи, фрукты, зерновые каши) способствует повышению иммунитета, что благотворным образом влияет на состояние костной ткани и зубной эмали. По назначению врача рацион дополняют витаминно-минеральными комплексами.

Не следует пренебрегать регулярными физическими нагрузками. Бег трусцой, ходьба, умеренные силовые тренировки оказывают благоприятное воздействие на все системы организма. На фоне регулярных занятий спортом значительно повышается выносливость, стабилизируется гормональный фон, стимулируются защитные силы организма.

Помимо этого, рекомендуем пациентам регулярно проходить общую диспансеризацию. Обращение к терапевту поможет на ранних стадиях выявить сахарный диабет, остеопороз, заболевания ЖКТ и сердечно-сосудистой системы.

Боль в скуле

Боль в скуле наблюдается при травматических повреждениях, остеомиелите, невралгиях, бруксизме, миофасциальном синдроме, стоматологических и отоларингологических заболеваниях, некоторых вариантах головной и лицевой боли. Бывает тупой, острой, кратковременной, продолжительной, ноющей, распирающей, дергающей, стреляющей. Нередко возникает вследствие иррадиации, сочетается с болями в соседних анатомических структурах. Причину симптома устанавливают по данным опроса, стоматологического и отоларингологического осмотра, дополнительных исследований. Лечебные мероприятия включают обезболивание, этиопатогенетическую терапию, оперативные вмешательства.

Почему болит скула

Травматические повреждения

Самой частой травмой скуловой области является ушиб. Возникает в драках, реже – при падении или ударе о твердую поверхность (например, дверной косяк). Боль умеренная, быстро утихает. Наблюдаются локальный отек и гиперемия, возможны ссадины. Открывание рта не затруднено, речь не изменена. Все симптомы исчезают в течение нескольких дней или 1-2 недель.

При переломе скуловой кости боль очень острая, интенсивная. Выявляются кровоподтеки, отечность быстро распространяется на прилежащие отделы лица. Отмечаются боли при попытке открыть рот, онемение части щеки, крыла носа и верхней губы, иногда – диплопия. При нарушении целостности гайморовой пазухи развиваются носовые кровотечения, возможна подкожная эмфизема. При смещении отломков в области скулы прощупывается ступенька.

Читайте также: Ткань бамбук впитывает ли воду

Скуловая кость участвует в образовании стенки орбиты. При повреждении костной стенки глазницы наряду с перечисленной выше симптоматикой обнаруживается ограничение подвижности глазного яблока, нарушения зрения, подкожная эмфизема, экзофтальм или эндофтальм. Травмы орбиты также могут сопровождаться двоением в глазах, косоглазием, в тяжелых случаях – слепотой.

Остеомиелит

Сильная дергающая, пульсирующая боль в скуле может быть следствием посттравматического остеомиелита. Заболевание развивается после открытого перелома, операции на скуловой кости и близлежащих тканях. Рана становится отечной, ее края краснеют. Наблюдаются гноетечение, интоксикация, общая гипертермия. После вскрытия гнойника боли и воспаление стихают, в зоне раны образуется свищевой ход.

Невралгии

Жгучие, стреляющие боли в скуле, напоминающие электрический разряд, характерны для поражения второй ветви тройничного нерва. Болевые ощущения распространяются от боковой части лица к центру, захватывают верхнюю часть щеки, верхнюю челюсть, верхнюю губу, слизистую носа. Приступы невралгии длятся до 2 минут, неоднократно повторяются, заставляя пациентов замирать на месте.

У больных ганглионитом крылонебного узла преобладают интенсивные прозопалгии в зоне скулы, глаза, твердого неба и основания носа, но симптом никогда не бывает четко локализованным, поскольку большое количество нервных ветвей обуславливает распространение болезненности на соседние отделы лица, десны, зубы, иногда – затылок, шею, висок и ухо. Отличительной особенностью патологии является выраженная вегетативная симптоматика: слезотечение, гиперсаливация, гиперемия и отечность половины лица.

Иногда причиной иррадиирующей боли в скуле становится ганглионит коленчатого узла, хотя для этого варианта ганглионеврита более типична боль в ухе с иррадиацией в затылок, лицо и шею. Болевые ощущения носят приступообразный характер, у ряда пациентов сочетаются с невритом лицевого нерва.

Поражение мышц

У больных бруксизмом двухсторонние ноющие боли в скулах обусловлены перенапряжением жевательных мышц во время повторяющихся ночных эпизодов скрежетания зубами. Возможны сонливость, головная и зубная боль, болезненность в области челюстей. Часто наблюдаются сколы, трещины, гиперестезия и патологическая стираемость зубов. При миофасциальном синдроме боли нарастают постепенно, являются следствием постоянного напряжения мышц при сжимании челюстей на фоне перегрузок, стрессовых ситуаций, невротических расстройств.

Стоматологические патологии

Иррадиация в скулу отмечается при поражении верхних премоляров и моляров с соответствующей стороны. В отдельных случаях боль в скуле настолько ярко выражена, что превалирует над болевыми ощущениями в области зубов. Симптом может наблюдаться после удаления зуба, при альвеолите, пульпите, периодонтите. При глубоком кариесе самопроизвольно не возникает, связан с попаданием пищи в кариозную полость.

Отоларингологические заболевания

Гайморова пазуха расположена в теле верхнечелюстной кости. Ее стенка граничит со скуловой костью, что обуславливает распространение болей на скулу при поражении данного синуса. Симптом появляется при следующих заболеваниях:

Острый гайморит. Наблюдаются распирающие боли в проекции пазухи, скулы, корня носа и области лба, усиливающиеся при ощупывании. Выявляются интоксикационный синдром, повышение температуры, заложенность носа.
Аэросинусит. Аналогичная локализация болезненных ощущений отмечается при аэросинусите (в случае, если поражается верхнечелюстная пазуха), но гипертермия и интоксикация присоединяются только при вторичном инфицировании.
Острый пансинусит. Характерна яркая клиническая картина. Возникают ознобы, фебрильная температура, выраженная интоксикация. Общее состояние тяжелое. Боли со щеки и скулы распространяются на надбровья, орбиты, темя и затылок, иногда отдают в нижнюю челюсть, сочетаются с постоянной разлитой головной болью, при продолжительном течении дополняются прогрессирующими неврологическими расстройствами (бессонницей, слабостью, парестезиями).

Читайте также: Зона всасывания состоит из клеток образовательной ткани да или нет

Кроме того, острые распирающие болевые ощущения в скуле типичны для одного из орбитальных осложнений синусита – остеопериостита глазницы. Распространение воспалительного процесса на нижненаружную стенку глазницы обуславливает вовлечение скуловой кости. Наряду с симптомами гайморита обнаруживаются значительный отек периорбитальной клетчатки, экзофтальм, смещение и ограничение подвижности глаза.

Другие причины

Головные боли с возможной иррадиацией в скулу наблюдаются при заболеваниях с окончательно не выясненной этиологией – кластерной головной боли и пароксизмальной гемикрании. Иногда эпицентр болезненных ощущений в скуле с распространением на другие участки отмечается при атипичной лицевой боли. Болевой синдром психогенного генеза на фоне стрессов или переутомления формируется у эмоционально неустойчивых, мнительных людей. В ряде случаев симптом обнаруживается у пациентов с ипохондрией, возникает при бредовых и галлюцинаторных расстройствах.

Диагностика

Причину болей в скуле определяет челюстно-лицевой хирург. По показаниям пациента направляют к отоларингологу, неврологу, другим специалистам. В ходе опроса устанавливают время и обстоятельства появления симптома, динамику его развития, наличие других проявлений, указывающих на характер и локализацию патологического процесса. В рамках стоматологического осмотра исключают болезни зубов.

При определении этиологии невропатических болей важную роль играют исследование триггерных точек, специальные пробы (например, с дикаином и адреналином при ганглионите крылонебного узла). Для уточнения диагноза назначают следующие процедуры:

Рентгенография. Рентгенологическое исследование скуловой кости, орбиты или гайморовой пазухи применяется при травмах, остеомиелите, гайморите, пансинусите. Позволяет установить вид и тяжесть патологии, определить необходимость назначения дополнительных методик или тактику лечения.
Другие методы визуализации. Используются на заключительном этапе обследования при неоднозначных данных рентгенографии. Предоставляют детальную информацию о локализации, особенностях и распространенности патологического очага.
Отоларингологическое обследование. Показано при ЛОР-заболеваниях. Может включать переднюю риноскопию, диагностическую пункцию и зондирование гайморовой пазухи.
Лабораторные анализы. Для воспаления характерен лейкоцитоз со сдвигом влево, повышение СОЭ. При гнойных процессах по результатам посева материала на питательные среды определяется возбудитель, устанавливается антибиотикочувствительность.

Лечение

Консервативная терапия

Для устранения интенсивного болевого синдрома применяют анальгетики. Перечень других лечебных мероприятий определяют в зависимости от особенностей патологического процесса:

Травматические повреждения. Больным со свежим переломом скуловой кости без смещения показан охранительный режим, щадящее питание, физиотерапия. При наличии смещения выполняют репозицию, затем осуществляют ведение так же, как в предыдущем случае.
Остеомиелит. Основой лечения является антибиотикотерапия, проводимая с учетом чувствительности возбудителя. Антибиотики вводят внутримышечно, в рамках хирургического вмешательства – внутрикостно. Ими же либо нитрофуранами осуществляют промывание операционной раны.
Невралгии. Пациентам с поражением тригеминального нерва назначают антиконвульсанты, в качестве вспомогательных средств используют спазмолитики, антигистаминные препараты, лекарства для улучшения микроциркуляции. При ганглионите проводят смазывания носовой полости дикаином, иногда применяют ганглиоблокаторы. Наряду с общими средствами при невропатических болях эффективны лечебные блокады.
Стоматологические заболевания. С учетом характера патологии производят промывания лунки зуба или обработку полости зуба с последующим наложением противовоспалительных и регенерирующих паст. Перечень средств общего действия включает сульфаниламиды и антибиотики.
Воспаление придаточных пазух. Больным рекомендованы антибактериальные, противовоспалительные, детоксикационные и антигистаминные препараты, иммунокорректоры. Выполняются пункции, установка ЯМИК-катетера.

Хирургическое лечение

Возможно проведение следующих оперативных вмешательств:

Травматические повреждения: открытая репозиция скуловой кости или скулоглазничного комплекса с последующей фиксацией проволочными швами, тампонами, металлическими мини-пластинами или пластинами из быстротвердеющей пластмассы.
Остеомиелит: вскрытие и дренирование раны, удаление мини-пластин и других конструкций (при наличии).
Невралгии: декомпрессия или радиочастотная деструкция, стереотаксические хирургические методики.
Заболевания околоносовых синусов: традиционная и эндоскопическая гайморотомия, микрогайморотомия, полисинусотомия.

Свежие записи
- Балкон в многоквартирном доме: является ли он общедомовым имуществом?
- Штраф за остекление балкона в 2022: что это и как избежать наказания
- Штраф за мусор с балкона: сколько заплатить за выбрасывание окурков
- Оформление балконного окна: выбираем шторы из органзы
- Как выбрать идеальные шторы для маленькой кухни с балконом