Мрт костной ткани что это такое

Магнитно-резонансная томография (МРТ) является неинвазивным медицинским методом исследования, который позволяет врачам диагностировать и лечить заболевания. МРТ использует мощное магнитное поле, частотные радиоимпульсы и компьютерную обработку данных, для получения детальных снимков органов, мягких тканей, костей и практически всех внутренних структур тела. Изображения могут быть визуализированы на мониторе компьютера, передаваться в электронном виде, распечатаны на пленке или сохранены на цифровых носителях. МРТ не использует рентгеновское ионизирующее излучение.

Детальные изображения MR позволяют врачам провести изучение морфологической структуры различных частей тела и определить наличие различных заболеваний.

МРТ костно-мышечной системы позволяет изучить:

Большинство суставов тела.
Межпозвоночные диски позвоночника.
Мягкие ткани (мышцы, сухожилия нервы и связки) и костные ткани конечностей.

МРТ обычно выполняется для диагностики следующих состояний:

Дегенеративные суставные заболевания, такие как артрит, артроз, повреждения мениска (коленный сустав), повреждения хрящевых тканей, таких как суставная губа (в плечевом суставе или тазобедренном суставе).
Переломы костей.
Повреждения структуры суставов, связанных с травмой (разрывы связок, сухожилий).
Нарушения морфологической структуры межпозвонковых дисков (например, грыжа межпозвоночного диска или протрузия диска).
Состояние спинного мозга после травм позвоночника.
Повреждения тканей опорно-двигательного аппарата, связанные со спортивной травмой или профессиональной деятельностью (интенсивные физические нагрузки или воздействие вибрации).
Инфекции костной ткани (например, остеомиелит).
Различные опухоли (первичные опухоли или метастазы) с вовлечением мягких тканей вокруг суставов и конечностей (например, мышц, костей и суставов).
Боль, отек или кровотечение в тканях или в области вокруг суставов и конечностей.
Врожденные аномалии развития конечностей у детей и подростков.
Аномалии развития конечностей у детей и младенцев.
Аномалии развития позвоночника как врожденные, так и идиопатические у младенцев и детей.

Подготовка к процедуре МРТ костно-мышечной системы

Пациент может использовать специальную одноразовую одежду или находиться во время процедуры в своей одежде, если она свободная и не имеет металлической фурнитуры. Прием пищи при проведении МРТ костно-мышечной системы не регламентируется, но лучше воздержаться от приема пищи за несколько часов до исследования, особенно если планируется проведение исследования с контрастом. Если планируется введение контраста, то лаборанту МРТ необходима информация о наличии аллергии на контрастное вещество или бронхиальной астмы. Контрастное вещество, которое наиболее часто используется для МРТ исследований, содержит металлическое вещество (гадолиний). И хотя гадолиний очень редко приводит к осложнениям, в отличие от контраста с содержанием йода (который применяется при КТ исследованиях), тем не менее, его введение нежелательно при наличии серьезных соматических заболеваний, особенно хронических заболеваний почек. Если МРТ позвоночника проводится женщинам, то тогда необходима информация о наличии беременности. И хотя длительные исследования не показали вредного воздействия на плод, тем не менее, не рекомендуется проведение МРТ беременным, особенно в первом триместре. Проведение же МРТ с контрастом возможно только в исключительных случаях, по клиническим показаниям. При наличии клаустрофобии МРТ исследование рекомендуется проводить на аппаратах открытого типа. Маленьким детям при МРТ исследовании обязательно необходима седатация для того, чтобы ребенок мог лежать неподвижно во время исследования. Седатацию выполняет врач-анестезиолог.

Все объекты с содержанием металла должны быть удалены до проведения МРТ. Это такие предметы как:

Ювелирные изделия, часы, кредитные карты и слуховые аппараты, которые могут быть повреждены.
Булавки, шпильки, металлические молнии и аналогичные металлические предметы, которые могут привести к искажению изображения МРТ
Съемные зубные протезы с наличием в составе металла
Ручки, карманные ножи и очки
Пирсинг на теле

Читайте также: Как обшить табурет своими руками тканью с поролоном

Проведение МРТ противопоказано при наличии у пациента имплантов или имплантированных электронных устройств:

Необходимость оценки анатомического строения позвонков, наличия деформаций позвоночника.
Кохлеарные имплантаты.
Некоторые виды клипсов, используемых на аневризмах головного мозга.
Некоторые виды металлических спиралей, размещенные в пределах кровеносных сосудов (стенты).
Искусственные клапаны сердца.
Имплантированные инфузионные помпы.
Имплантированные электронные устройства, в том числе дефибриллятор, кардиостимулятор.
Эндопротезы суставов (с содержанием металла).
Имплантированные стимуляторы нервов.
Металлические штифты, винты, пластины, стенты или хирургические скобы.
Металлические части в теле человека (например, пули или осколки), так как мощное магнитное поле может привести к смещению металлических объектов и повреждению тканей.

Сопровождающие детей родители также должны убрать все металлические предметы и сообщить наличие в теле объектов с содержанием металла.

Процедура выполнения МРТ костно-мышечной системы

Традиционный аппарат МРТ (закрытого типа) представляет собой большую цилиндрическую трубку окруженную магнитом. Пациент во время исследования лежит на подвижном столе, который двигается в центр магнита. Существуют также МРТ аппараты открытого типа, где магнит не полностью окружает пациента, а открыт по бокам. Исследования на аппаратах открытого типа (а они преимущественно низкопольные) полезны для исследования пациентов с клаустрофобией или с большим весом. В последнее время появились аппараты открытого типа с высоким полем ( 1 и более Тесла), которые позволяют получить качественное изображение, в отличие от основных моделей открытых МРТ, где магнитное поле низкое и изображение менее качественное. При выполнении МРТ костно-мышечной системы проводится установка катушек на ту область, которую планируется исследовать. Во время процедуры пациент должен лежать неподвижно в течение определенного времени ( в среднем 25-30 минут).При исследовании с контрастом длительность исследования будет больше. Процедура МРТ абсолютно безболезненна и, тем не менее, некоторые пациенты могут испытывать чувство тепла в области, где проводится исследование, что является нормальной реакцией тканей на магнитное поле. Как правило, пациент находится один в аппаратной МРТ во время исследования, но между врачом рентгенологом и пациентом есть двухсторонняя аудиосвязь и врач видит пациента. После прохождения процедуры МРТ пациенту не требуется время на адаптацию.

Преимущества и риски

Преимущества

МРТ является методом визуализации, при котором не используется ионизирующее излучение.
Изображения мягких тканей организма (особенно мышц, костей и суставов) часто более четкие и детальные, чем изображения, получаемые с помощью других методов визуализации. Эта особенность делает МРТ уникальным диагностическим методом и позволяет проводить раннюю диагностику морфологических изменений в тканях при различных патологических состояниях, что особенно важно для диагностики опухолей.
МРТ позволяет более точно определить наличие патологических изменений в морфологии тканей, чем другие методы визуализации (рентген, КТ, УЗИ и т.д.).
МРТ позволяет диагностировать аномалии, которые могут быть не видны из-за костей при использовании других методов диагностики.
Контрастный материал, используемый в МРТ исследованиях гораздо реже вызывает аллергическую реакцию, чем йодсодержащие контрастные вещества, используемые при рентгенографии или КТ.
МРТ позволяет визуализировать даже небольшие разрывы или повреждения сухожилий, связок и мышц и даже некоторые переломы, которые не всегда могут быть диагностированы с помощью рентгена или КТ.

Читайте также: Травма мягких тканей губы мкб

Риски

МРТ не представляет почти никакой опасности для обычного пациента, когда соблюдаются соответствующие правила техники безопасности.
Если используется седатация во время МРТ, то существуют определенные риски чрезмерной седатации.
Несмотря на то, что сильное магнитное поле не является вредным само по себе, имплантированные медицинские устройства, которые содержат металл, могут работать неправильно или ломаться во время проведения МРТ.
Существует очень небольшой риск аллергической реакции, если вводится контрастное вещество. Такие реакции обычно мягкие и легко купируются медикаментозно.
Нефрогенный системный фиброз в настоящее время является доказанным, но достаточно редким осложнением МРТ с контрастом и считается, что осложнение вызвано инъекциями высоких доз гадолиния пациентам с изначально нарушенной функцией почек. Тщательная оценка функции почек, проведенная до МРТ исследования с контрастом, позволяет свести к минимуму риск этого очень серьезного осложнения.
Если контрастное вещество вводится в сустав, то иногда возможны такие осложнения, как инфекции, кровотечения или могут быть болевые проявления.
Производители внутривенного контраста не рекомендуют кормящим матерям прикладывать к груди ребенка в течение 24-48 часов после проведения исследования с контрастом.

Ограничения для проведения МРТ костно-мышечной системы.

Высокое качество изображения может быть достигнуто только в том случае, если пациент во время исследования неподвижен. Если же есть болевой синдром, то длительное неподвижное состояние может быть затруднительно для пациента. Наличие имплантата или другого металлического объекта в теле может также давать артефакты изображения. МРТ, как правило, не рекомендуется для диагностики пациентов с острой травмой, так как МРТ исследование занимает достаточно много времени, а в экстренных случаях необходима быстрая диагностика для оказания необходимой медицинской помощи, и поэтому такие методы, как КТ, МСКТ или рентгенографии имею определенное преимущество. Кроме того, визуализация костных тканей, особенно при планировании реконструктивных операций, лучше на КТ (МСКТ).

Магнитно-резонансная томография скелета

МРТ скелета является чувствительным неинвазивным методом исследования, который позволяет получить четкое изображение костей и мягких тканей. МР-томограф обеспечивает большую контрастность изображения тканей и возможность получения изображений сагиттальных и фронтальных срезов тех областей тела, которые труднодоступны визуализации с помощью обычного рентгенологического исследования или КТ. МРТ исключает риск, связанный с рентгеновским облучением тела, и не вызывает повреждения живых клеток.

МР-томограммы проще всего получить, используя протоны атомов водорода. Каждая молекула воды содержит два атома водорода, но распределение молекул воды зависит от вида ткани. Например, костная ткань считается сухой, так как она содержит мало водорода, поэтому кость вызывает слабый сигнал и не может быть визуализирована. Но неизмененный костный мозг дает наиболее яркий сигнал и хорошо виден.

Диагностика опухолей костей и мягких тканей.
Выявление изменений в костном мозге.
Диагностика поражений позвоночника и спинного мозга.

Подготовка

Если пациент страдает ожирением, следует убедиться, что он поместится в тесном пространстве сканера.
Следует объяснить пациенту, что исследование предпринимается для оценки состояния костей и мягких тканей, и сообщить ему, кто и где будет проводить исследование.
Следует предупредить пациента, что, хотя МРТ — безопасное исследование и не связано с обучением, при его проведении может потребоваться введение контрастного вещества в зависимости от исследуемых тканей.
Если у пациента отмечается клаустрофобия или исследование предполагается длительным, ему назначают седативные препараты для уменьшения тревоги. Созданы специальные модели томографов с открытым сканером, предназначенные для пациентов, страдающих клаустрофобией и тяжелыми формами ожирения, однако исследование с помощью таких томографов длится дольше.
Следует объяснить пациенту суть процедуры и подчеркнуть необходимость лежать неподвижно во время ее проведения.
Следует предупредить пациента, что сканер издает неприятные звуки, напоминающие щелканье, глухие удары, жужжание, когда стол с пациентом продвигается через его тесное пространство.
Следует успокоить пациента, заверив, что он сможет общаться с врачом в течение всей процедуры.
Пациенту перед исследованием необходимо снять с себя все металлические предметы и украшения, шпильки для волос, часы.
Следует выяснить, имеются ли в теле пациента металлические предметы, которые могут переместиться под влиянием сильного магнитного поля томографа (протезы суставов, спицы, клипсы, протезы клапанов сердца, венозный насос, электрокардиостимулятор). Если такие предметы имеются, то от выполнения МРТ следует воздержаться.
Необходимо проследить за тем, чтобы пациент или его родные дали письменное согласие на исследование.

Читайте также: Что такое портьерная однотонная ткань

Процедура и последующий уход

Перед тем как уложить пациента на стол, следует еще раз убедиться, что на нем нет металлических предметов.
Пациента укладывают на узкий неметаллический стол, продвигающийся в цилиндрическое пространство сканера, которое проветривается с помощью вентиляторов; у пациента есть кнопка вызова на случай, если понадобится помощь медперсонала, а также двусторонняя оперативная связь, обеспечивающая возможность вербального общения.
Следует напомнить пациенту о необходимости лежать неподвижно.
При нахождении пациента в зоне действия сильного магнитного поля исследуемую область тела стимулируют радиоволнами.
Если исследование длится долго и пациент все это время находится в горизонтальном положении, следует принять меры для предупреждения ор-тостатической гипотензии.
Следует принять меры по устранению дискомфорта, связанного с длительным пребыванием пациента в неподвижном состоянии, и при необходимости назначить анальгетики.
После завершения исследования пациент может перейти к обычной для него деятельности.
Пациенты с клаустрофобией и тревогой особенно нуждаются в психологической поддержке.

Меры предосторожности

МРТ противопоказана пациентам, которым имплантированы электрокардиостимулятор, металлические клипсы по поводу аневризм артерий головного мозга и другие металлические предметы. Венозные инфузионные насосы, кислородные баллоны и другие металлические или компьютеризированные приборы следует оставить вне помещения, где находится МР-томограф.

Если у пациента нестабильная гемодинамика, следует убедиться, что система для внутривенных вливаний не содержит металлических частей, функционирует исправно и не препятствует МРТ. При необходимости налаживают мониторинг насыщения крови кислородом, ритма сердца, частоты дыхательных движений. Для наблюдения за пациентами с выраженной седацией может понадобиться помощь анестезиолога.
Врач, проводящий исследование, должен поддерживать вербальный контакт с пациентом.

Нормальная картина

В норме при МРТ патологические изменения в костях, мышцах и суставах отсутствуют.

Отклонение от нормы

МРТ является высокоэффективным методом визуализационной диагностики поражений позвоночника, спинного мозга, первичных и метастатических опухолей костей. Он позволяет четко установить границы между костью, мышцами и связками, обеспечивает высокую контрастность разных тканей, благодаря чему можно легко дифференцировать здоровые ткани от доброкачественных и злокачественных опухолей.

Свежие записи
- Балкон в многоквартирном доме: является ли он общедомовым имуществом?
- Штраф за остекление балкона в 2022: что это и как избежать наказания
- Штраф за мусор с балкона: сколько заплатить за выбрасывание окурков
- Оформление балконного окна: выбираем шторы из органзы
- Как выбрать идеальные шторы для маленькой кухни с балконом
- Правообладателям
- Политика конфиденциальности