Низкое прикрепление уздечки верхней губы может вызывать в тканях пародонта

Руководство для врачей. — М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2009. — 112 с: ил.

В руководстве рассмотрены современные методы диагностики воспалительных заболеваний пародонта. Подробно изложены клинические методы обследования пациентов с определением основных показателей пародонтального статуса. Освещены вопросы рентгенологической диагностики. Представлены лабораторные методы диагностики воспалительных заболеваний пародонта, в частности ми кро-биологические, иммунологические, биохимические, цитологические методики. Приведены методы функционального исследования тканей пародонта. Наряду с традиционными методиками освещены новые методы диагностики с использованием современной аппаратуры.

Для стоматологов всех профилей, преподавателей и студентов стоматологических факультетов медицинских университетов.

Глава 1. Клинические методы
1.3. Характеристика анатомо-топографических особенностей тканей пародонта

Условием нормального функционирования любой системы организма является совершенство ее морфологических и функциональных взаимоотношений. В этой связи углубленное изучение анатомических параметров зубов и челюстей, определяющих стабильность функционирования зубочелюстной системы, представляет интерес как для объяснения механизмов возникновения заболеваний, так и в целях прогнозирования состояния пародонта. На данный момент значение некоторых факторов с этой точки зрения изучено хорошо.

Одной из причин деструкции тканей пародонта являются местные травматические факторы (рис. 1.24, а, б, в).

Состояние мягких тканей преддверия полости рта не только влияет на состояние пародонта, но и является главной причиной очаговых повреждений, чаще — обнажения корней зубов или стойко сохраняющего воспаления. Требуется объективно охарактеризовать ширину прикрепленной десны во всех участках, глубину преддверия полости рта, уровень прикрепления уздечки губы (в основном нижней), языка и тяжей переходной складки, а также толщину прикрепленной десны. Толщина прикрепленной десны (обычно в совокупности со структурой подлежащей альвеолярной кости) позволяет прогнозировать вероятность рецессии десны (если речь идет о лицах молодого возраста) либо установить ее причину у взрослых и оценить возможность и целесообразность ее хирургического устранения.

По классификации Г.Ю. Пакалнса, мелким считается преддверие глубиной менее 5 мм, средним — от 5 до 10 мм, глубоким — более 10 мм. Измерение глубины преддверия производится пародонтальным зондом. Измеряется расстояние от края десны до мукогингивальной линии (она является границей между прикрепленной десной и подвижной слизистой оболочкой) в области центрального резца нижней челюсти. Правильнее оценивать ширину как свободной, так и прикрепленной десны в области всех зубов.

Ширина свободной десны в норме составляет примерно 0,5-1,5 мм и является относительно постоянной величиной, а ширина прикрепленной десны зависит от формы альвеолярного отростка (альвеолярной части), вида прикуса и положения отдельных зубов. Прикрепленная десна переходит в подвижную слизистую оболочку переходной складки. В норме прикрепленная (альвеолярная) часть десны служит своеобразным буфером между мышцами губ и свободной десной. При недостаточной ширине прикрепленной десны напряжение губ и натя- o жение уздечки способствуют рецессии десны.

Исследованиями Е.А. Горбатовой (2003) показано, что большое значение в возникновении рецессии десны имеет не собственно ширина прикрепленной десны, а соотношение величин прикрепленной и свободной десны. При соотношении 1:1 количество пациентов с патологией пародонта составляет 90,5%, тогда как при соотношении 8:1 этот показатель снижается до 28,6%. В клинике необходимо ориентироваться на оптимальное соотношение 5:1.

Читайте также: Шитье дед мороз из ткани

При этом 5 мм — это минимальный размер, до которого, по мнению автора, следует расширять зону прикрепленной десны при проведении хирургических манипуляций.

В механизме возникновения рецессии десны значительную роль играют тянущие слизисто-альвеолярные тяжи, укороченные и массивные уздечки губ и языка, неправильное прикрепление уздечек верхней и нижней губы (особенно при вплетении соединительнотканных волокон в межзубный сосочек).

В зависимости от того, какие мягкотканные структуры изменены, определяются четкие поражения пародонта. Низкое прикрепление уздечки верхней губы, высокое прикрепление уздечки нижней губы приводят к деструкции в области центральных резцов. Глубокое разрушение опорных структур пародонта с язычной стороны резцов является результатом короткой и высоко прикрепленной уздечки языка. Мелкое преддверие полости рта является причиной обнажения шеек фронтальной группы зубов нижней челюсти, зачастую включая премоляры. Тянущие тяжи слизистой оболочки переходных складок клинически проявляют свое действие в виде локализованных рецессии разной степени в участках их прикрепления. При множественных рецессиях можно говорить о генерализованном процессе.

Патогенетический механизм воздействия данных аномалий заключается в следующем. Отсутствие достаточной прикрепленной десны при мелком преддверии полости рта приводит к постоянной трав-матизации десны пищевым комком и задержке пищевых остатков. Во время артикуляции и жевания происходят однотипные субпороговые функциональные нагрузки, ведущие к нарушению кровоснабжения десны.

Воздействие на сосуды микроциркуляторного русла сопровождается изменением гидростатического давления в них и как следствие этого появлением гемо- и лимфостаза, периваскулярного отека, диа-педеза форменных элементов крови, агрегации эритроцитов и, наконец, тромбоза сосудов. При длительном действии перегрузки нарушаются процессы местного тканевого обмена, происходит набухание и деструкция коллагеновых волокон, снижается минерализация костных структур, что приводит к их резорбции.

В переднем отделе челюстей клыки имеют тонкий слой кортикальной кости. В подобных случаях внутрикостное кровоснабжение вестибулярных участков кости минимально или вообще отсутствует; кровоснабжение их в основном осуществляется за счет сосудов надкостницы.

Повреждение сосудов надкостницы может приводить к потере кортикальной пластинки кости. При этом образуется щелевидный (дигисценция) или окончатый (фенестрация) дефекты. В этих местах десна очень чувствительна к механическим повреждениям и микробным воздействиям.

Основными признаками возникающих ишемических нарушений (рис. 1.25) являются анемизация и подвижность краевой десны при отведении нижней или верхней губы, щек, языка.

При длительном воздействии травматических факторов отмечается рецессия десны с обнажением шеек и корней зубов, расхождение зубов с образованием диастем и трем, формирование глубоких карманов. Рентгенологически определяется резорбция костной ткани альвеолярного отростка.

Именно в силу вышесказанного, для предупреждения тяжелых деструктивных поражений необходимо своевременно выявить и устранить функциональную травму тканей пародонта с помощью хирургической коррекции преддверия полости рта: вестибуло- и френуло-пластики.

Профилактика заболеваний пародонта

1. ПАРОДОНТ – ЭТО КОМПЛЕКС ОРГАНОВ, ВКЛЮЧАЮЩИЙ

б) зуб, десну, периодонт, кость альвеолы

в) зуб, десну, периодонт, кость альвеолы, цемент корня

2. НАЛИЧИЕ ПАРОДОНТАЛЬНОГО КАРМАНА ХАРАКТЕРНО

3. ДЛЯ КАТАРАЛЬНОГО ГИНГИВИТА ХАРАКТЕРНО

б) наличие пародонтальных карманов

4. ПРИ ГИНГИВИТЕ НА РЕНТГЕНОГРАММЕ НАБЛЮДАЕТСЯ

а) равномерная атрофия альвеол

б) снижение высоты межальвеолярных перегородок

в) склеротические изменения альвеолярной кости

5. С УВЕЛИЧЕНИЕМ ПОКАЗАТЕЛЯ ИНДЕКСА ГИГИЕНЫ РИСК РАЗВИТИЯ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПАРОДОНТА

6. Низкое прикрепление уздечки верхней губы может вызывать в тканях пародонта изменения

7. ОСНОВНЫМ МЕСТНЫМ ФАКТОРОМ РИСКА ВОЗНИКНОВЕНИЯ КАТАРАЛЬНОГО ГИНГИВИТА ЯВЛЯЕТСЯ

б) наличие микробного налета

8. ФАКТОРЫ, СПОСОБСТВУЮЩИЕ РАЗВИТИЮ ЛОКАЛЬНОГО ХРОНИЧЕСКОГО ГИНГИВИТА

9. К ЛОКАЛЬНОМУ ПАРОДОНТИТУ ПРИВОДИТ

б) прием противосудорожных препаратов

в) отсутствие контактного пункта между соседними зубами

г) патология эндокринной системы

10. ПРИЧИНОЙ ГЕНЕРАЛИЗОВАННОГО ПАРОДОНТИТА МОЖЕТ БЫТЬ

а) отсутствие контактного пункта между соседними зубами

Читайте также: Для чего делают куклу вуду из ткани

в) эндокринные заболевания

11. ИНДЕКС СРIТN У ВЗРОСЛЫХ РЕГИСТРИРУЕТ СЛЕДУЮЩИЕ ПРИЗНАКИ

а) зубной налет, зубной камень

б) кровоточивость, зубной камень

в) зубной камень, пародонтальный карман

г) кровоточивость, зубной камень, пародонтальный карман

12. ПРИ РЕГИСТРАЦИИ ИНДЕКСА СРITN СЕКСТАНТ СЧИТАЕТСЯ ИСКЛЮЧЕННЫМ

13. ИНДЕКС СРIТN ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ С ПОМОЩЬЮ ЗОНДА

г) не требует применения инструмента

а) нуждаемости в лечении заболеваний пародонта

б) коммунальный пародонтальный индекс ВОЗ

г) эффективности гигиены полости рта

15. ПРИ ОПРЕДЕЛЕНИИ ИНДЕКСА СРIТN У ВЗРОСЛОГО ПАЦИЕНТА ИССЛЕДУЮТ ПАРОДОНТ В ОБЛАСТИ ЗУБОВ

а) 17/16 11 26/27 31 36/37 46/47

б) 16/15 21 25/26 35/36 41 46/45

в) 17/14 11/21 24/27 41/31 34/37 47/44

16. ПРИ РЕГИСТРАЦИИ ИНДЕКСА СРIТN ПРИЗНАК ПАРОДОНТАЛЬНОГО КАРМАНА У ДЕТЕЙ ДО 15 ЛЕТ

в) в относительных единицах

а) нуждаемости в лечении заболеваний пародонта

б) коммунальный пародонтальный индекс ВОЗ

г) эффективности гигиены полости рта

19. РАСТВОР ШИЛЛЕРА-ПИСАРЕВА ИСПОЛЬЗУЕТСЯ ПРИ ОПРЕДЕЛЕНИИ ИНДЕКСА

20. С ПОМОЩЬЮ ИНДЕКСА РМА ОПРЕДЕЛЯЮТ

в) степень воспаления десны

21. ПРИ ОПРЕДЕЛЕНИИ ИНДЕКСА РМА ОКРАШИВАЕТСЯ ВЕСТИБУЛЯРНАЯ ДЕСНА В ОБЛАСТИ

а) фронтальных зубов нижней челюсти

б) фронтальных зубов верхней челюсти

г) всех зубов верхней и нижней челюсти

22. ОСНОВНЫМ МЕТОДОМ ПРОФИЛАКТИКИ КАТАРАЛЬНОГО ГИНГИВИТА ЯВЛЯЕТСЯ

а) рациональная гигиена полости рта

б) сбалансированное питание

в) полоскание полости рта растворами фторидов

23. ДЛЯ УМЕНЬШЕНИЯ КРОВОТОЧИВОСТИ ДЕСНЫ НАИБОЛЕЕ ЦЕЛЕСООБРАЗНО ИСПОЛЬЗОВАТЬ ЗУБНЫЕ ПАСТЫ

б) с растительными добавками

24. ПАЦИЕНТАМ С ВОСПАЛИТЕЛЬНЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ПАРОДОНТА В СТАДИИ ОБОСТРЕНИЯ РЕКОМЕНДУЮТ ПОЛЬЗОВАТЬСЯ ЗУБНОЙ ЩЕТКОЙ

25. ПРЕДУПРЕЖДЕНИЮ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПАРОДОНТА В БОЛЬШЕЙ МЕРЕ СПОСОБСТВУЕТ

а) прием фторидсодержащих таблеток

б) проведение профессиональной гигиены

в) реминерализующая терапия

г) уменьшение употребления углеводов

26. ДЛЯ УДАЛЕНИЯ ЗУБНОГО КАМНЯ СЛЕДУЕТ ИСПОЛЬЗОВАТЬ

27. КАКОЙ ТИП СКЕЙЛЕРОВ СЧИТАЕТСЯ БОЛЕЕ ЭФФЕКТИВНЫМ ДЛЯ УДАЛЕНИЯ ЗУБНЫХ ОТЛОЖЕНИЙ?

28. СКЕЙЛЕРЫ ПЬЕЗОЭЛЕКТРИЧЕСКОГО ТИПА МОЖНО ИСПОЛЬЗОВАТЬ ДЛЯ

а) удаления поддесневого зубного камня

б) удаления наддесневого зубного камня

в) расширения корневых каналов

г) снятия искусственных коронок

29. ФТОРИД ОЛОВА АНТИБАКТЕРИАЛЬНОЙ АКТИВНОСТЬЮ ОБЛАДАЕТ

30. ПРИМЕНЕНИЕ 0,2% РАСТВОРА ФТОРИДА ОЛОВА С ЦЕЛЬЮ ПРОФИЛАКТИКИ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПАРОДОНТА СЛЕДУЕТ ОСУЩЕСТВЛЯТЬ

Дата добавления: 2018-04-15 ; просмотров: 695 ; Мы поможем в написании вашей работы!

V2: Раздел 5. Профилактика заболеваний пародонта

S: Наличие пародонтального кармана характерно

S: Для катарального гингивита характерно

-: наличие пародонтальных карманов

S: При гингивите на рентгенограмме наблюдается

-: равномерная атрофия альвеол

-: снижение высоты межальвеолярных перегородок

-: склеротические изменения альвеолярной кости

S: С увеличением показателя индекса гигиены риск развития воспалительных заболеваний пародонта

S: Низкое прикрепление уздечки верхней губы может вызывать в тканях пародонта изменения

S: Основным местным фактором риска возникновения катарального гингивита является

+: наличие микробного налета

S: Факторы, способствующие развитию локального хронического гингивита

S: К локальному пародонтиту приводит

-: прием противосудорожных препаратов

+: отсутствие контактного пункта между соседними зубами

-: патология эндокринной системы

S: Причиной генерализованного пародонтита может быть

-: отсутствие контактного пункта между соседними зубами

S: При регистрации индекса CPITN секстант считается исключенным

+: нуждаемости в лечении заболеваний пародонта

-: коммунальный пародонтальный индекс ВОЗ

-: эффективности гигиены полости рта

-: нуждаемости в лечении заболеваний пародонта

-: коммунальный пародонтальный индекс ВОЗ

-: эффективности гигиены полости рта

S: Раствор Шиллера–Писарева используется при определении индекса

S: С помощью индекса РМА определяют

S: При определении индекса РМА окрашивается вестибулярная десна

-: фронтальных зубов нижней челюсти

-: фронтальных зубов верхней челюсти

+: всех зубов верхней и нижней челюсти

Читайте также: Выкройка игрушки оленя из ткани своими руками

S: Основным методом профилактики катарального гингивита является

+: рациональная гигиена полости рта

-: полоскание полости рта растворами фторидов

S: Для уменьшения кровоточивости десен наиболее целесообразно использовать зубные пасты

+: с растительными добавками

S: Предупреждению воспалительных заболеваний пародонта способствуют

-: прием фторидсодержащих таблеток

+: проведение профессиональной гигиены

-: герметизация фиссур зубов

V2: Раздел 6. Профилактика зубочелюстных аномалий

S: К моменту рождения ребенка в норме нижняя челюсть занимает по отношению к верхней положение

S: Временная окклюзия в норме формируется к возрасту

S: Постоянная окклюзия в норме формируется к возрасту

S: Форма зубных дуг в 5-летнем возрасте соответствует

S: Форма верхнего зубного ряда в постоянной окклюзии соответствует

S: Форма нижнего зубного ряда в постоянной окклюзии соответствует

S: Наличие трем между зубами в переднем отделе зубного ряда 6-летнего ребенка – это признак

-: не имеет диагностического значения

S: Стираемость бугров временных клыков и моляров в норме характерна для окклюзии

S: Наличие трем и диастем в норме характерно для окклюзии

S: Фактором риска возникновения зубочелюстных аномалий у детей является

+: раннее удаление временных зубов

S: К аномалиям сроков прорезывания зубов относится

S: Причиной диастемы является

+: укороченная уздечка верхней губы

-: мелкое преддверие полости рта

S: Неправильное мезио-дистальное соотношение первых постоянных моляров может быть обусловлено

+: ранней потерей второго временного моляра

-: снижением окклюзионной высоты

-: нарушением жевания при наличии промежутков между зубами

S: Вестибуло-оральное положение зубов является результатом

-: кариозного разрушения коронок зубов

-: снижения окклюзионной высоты

+: недостатка места в зубном ряду

S: Вестибулярное прорезывание зуба 23 обычно встречается

-: при кариозном разрушении стоящих рядом зубов

+: при недостатке места в верхнем зубном ряду

-: при укороченной уздечке верхней губы

S: Бугры временных клыков обычно сошлифовывают

+: для профилактики зубочелюстных аномалий

-: для изготовления ортодонтических аппаратов

S: При раннем удалении временных зубов необходимо провести

-: стимуляцию прорезывания постоянных зубов

-: сошлифовывание нестершихся бугров временных моляров

S: У детей 5-6 лет используются конструкции профилактических протезов-: мостовидная

S: Возраст для протезирования у детей

+: возрастных ограничений нет

S: При оральном прорезывании зуба 72 и наличии места в зубном ряду массаж десны целесообразно назначить

-: при полном прорезывании зуба 72

V2: Раздел 7. Стоматологическое просвещение

S: Предоставление населению любых познавательных возможностей для самооценки и выработки правил поведения и привычек, максимально исключающих факторы риска возникновения стоматологических заболеваний и поддерживающих приемлемый уровень стоматологического здоровья – это определение

-: первичной профилактики стоматологических заболеваний

S: Проведение беседы с пациентом по вопросам гигиены полости рта на стоматологическом приеме – это форма проведения

S: Проведение «урока здоровья» в организованном детском коллективе – это форма проведения стоматологического просвещения

S: Телевизионная реклама средств гигиены полости рта – это форма проведения стоматологического просвещения

S: Активным методом стоматологического просвещения является

-: издание научно-популярной литературы

-: проведение выставок средств гигиены полости рта

+: занятия по обучению гигиене полости рта в группе детского сада

S: Пассивным методом стоматологического просвещения является

-: проведение бесед, лекций, докладов

+: издание научно-популярной литературы

-: проведение «урока здоровья» в школе

-: беседа с пациентом по вопросам гигиены полости рта

на стоматологическом приеме

S: Эффективность стоматологического просвещения может быть оценена

+: по результатам анкетирования населения

-: по количеству поставленных пломб

-: по количеству стоматологических клиник

-: по качеству оказания стоматологической помощи населению

V1: 6.Пропедевтическая стоматология

Свежие записи
- Балкон в многоквартирном доме: является ли он общедомовым имуществом?
- Штраф за остекление балкона в 2022: что это и как избежать наказания
- Штраф за мусор с балкона: сколько заплатить за выбрасывание окурков
- Оформление балконного окна: выбираем шторы из органзы
- Как выбрать идеальные шторы для маленькой кухни с балконом
- Правообладателям
- Политика конфиденциальности
Мастерица © 2023
Информация, опубликованная на сайте, носит исключительно ознакомительный характер

Низкое прикрепление уздечки верхней губы может вызывать в тканях пародонта

ОГЛАВЛЕНИЕ

Глава 1. Клинические методы 1.3. Характеристика анатомо-топографических особенностей тканей пародонта

Профилактика заболеваний пародонта

V2: Раздел 5. Профилактика заболеваний пародонта

Глава 1. Клинические методы
1.3. Характеристика анатомо-топографических особенностей тканей пародонта