Молчанов Максим Сергеевич — заведующий отделением, врач-онколог, хирург, член Российского общества клинических онкологов (RUSSCO), член Европейского Общества Онкологов (ESMO), член Восточно-Европейской группы по изучению сарком (EESG). Практическая деятельность М.С.Молчанова приему пациентов с факторами риска и подтвержденными онкологическими заболеваниями, современным методам амбулаторной диагностики и лечения (включая хирургическое) доброкачественных, предраковых и злокачественных новообразований, включая мягкотканые опухоли и новообразования кожи любых локализаций, а также современным методам лечения и наблюдение пациентов с злокачественными новообразованиями кожи, костей, мягких тканей требующими лекарственной (иммуно-, химио-) терапии. Научная и исследовательская работа охватывает вопросы особенностей диагностики и лечения опухолей костей, кожи и мягких тканей.
Об отделении
Наше отделение осуществляет современное высокотехнологичное специализированное онкологическое лечение:
- комбинированное и комплексное лечение опухолей костей и мягких тканей, включая выполнение реконструктивных и пластических операций;
- хирургическое лечение забрюшинных опухолей, сарком мягких тканей;
- лечение первичных и вторичных опухолей позвоночника;
- лечение рака кожи и меланомы;
Отделение располагается на 7-ом этаже центра, блок «Б» и блок «В». Все палаты (двух- и трехместные) оснащены многофункциональными кроватями, системой разговорной связи с постовой сестрой, индивидуальной душевой и туалетной кабиной. Помимо этого, в отделении имеется специально оборудованный туалет для инвалидов и ванная комната. Вспомогательные помещения оборудованы на уровне, соответствующем международным стандартам. Имеются двухкомнатные апартаменты. Для общения с родственниками имеется холл с телевизором. Питание пациентов осуществляется в просторной и светлой столовой.
Отделение по основным направлениям состоит из 3-х рабочих групп:
- Группа по лечению опухолей кожи
Удаление опухолей кожи с различными вариантами одномоментной пластики послеоперационных дефектов включая микрососудистую технику
эндовидеохирургическое удаление регионарных метастатических лимфатических узлов при меланоме кожи. - Группа по лечению опухолей мягких тканей и опорно-двигательного аппарата
Все современные виды оперативных вмешательств выполняемых на мягких тканях, включая реконструктивно-пластические операции, включая сосудистую пластику
эндопротезирование крупных суставов и тотальное замещение костных сегментов у пациентов с первичными и метастатическими злокачественными опухолями конечностей. - Группа вертебральной хирургии
Комбинированное лечение первичных и метастатических опухолей позвоночника, чрескожная вертебропластика в лечении больных с опухолями позвоночника, реконструктивно-стабилизационное оперативное лечение на позвоночном столбе при первичных костных опухолях с использованием навигационного и эндоскопического оборудования.
Врачи отделения
Средний медицинский персонал отделения хорошо обучен и подготовлен для обеспечения сложной и многопрофильной работы. Среди медицинских сестер имеются сотрудники с высшей квалификационной категорией и те, кто претендуют на её получение.
Как мы работаем?
Задачей сотрудников отделения является оказание специализированной помощи пациентам с онкологическими и предопухолевыми заболеваниями в соответствии с основными направлениями.
Сотрудники отделения обладают всем необходимым опытом лечения неэпителиальных и фиброэпителиальных опухолей молочных желез (саркомы, злокачественные и доброкачественные опухоли, фиброаденомы). Квалификация хирургов позволяет получить хороший косметический эффект после хирургического лечения, а показатели общей и безрецидивной выживаемости при лечении злокачественных опухолей соответствуют показателям ведущих клиник мира.
Отделение активно принимает участие в разработке и совершенствовании методов высокотехнологичного хирургического и комбинированного лечения больных со злокачественными опухолями костей (в том числе, и метастатическими поражениями скелета), мягких тканей и кожи.
Читайте также: Что нужно для производства ткани из крапивы
Хирургические вмешательства производятся в просторных, прекрасно оснащенных операционных на многофункциональном операционном столе с применением современного оборудования и инструментария (LIGASURE, HARMONIC, BOWA), а также операционного микроскопа Leica для выполнения реконструктивно-пластических вмешательств.
Помимо лечебной работы, в отделении уделяется большое внимание учебной деятельности. Отделение является учебной базой кафедры пластической и реконструктивной хирургии Санкт-Петербургского Государственного Медицинского Педиатрического Университета, кафедры факультетской хирургии им. И. И. Грекова СЗГМУ им. И.И. Мечникова.
197758, Санкт-Петербург, пос. Песочный, Ленинградская ул., д. 68А
© 2010 — 2022
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Санкт-Петербургский клинический научно-практический центр специализированных видов медицинской помощи (онкологический)»
Криохирургическое лечение первичного и метастатического поражения костей
С 2020 г. в НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова выполнение криохирургического лечения (стереотаксической криоаблации) первичного и метастатического поражения костей с госпитализацией в дневной стационар проводится в рамках государственного задания как клиническая апробация. Осуществляется без направления, бесплатно для пациента.
Что такое криоаблация первичного и метастатического поражения костей?
Стереотаксическая криоаблация первичного и метастатического поражения костей – это уникальная технология лечения, которая приводит к гибели раковых клеток за счет многократного охлаждения пораженных участков до температуры от минус 40 до минус 180 градусов. В отличие от традиционных способов хирургического лечения опухолей с удалением фрагментов костей и длительным периодом реабилитации, криоаблация проводится с минимальной травматичностью.
Во время манипуляции пациенту в пораженный участок кости вводится специальный зонд – сверхтонкая трубка, через которую подается жидкий азот. Таким образом, пораженный участок охватывается ледяным фронтом и опухолевые клетки погибают. Точность установки криозонда и контроль выполняемой операции обеспечивает стереотаксическая КТ- или УЗИ-навигация. После процедуры организм запускает механизм аутолиза – самостоятельного разрушения погибших злокачественных клеток. Кроме того, организм человека начинает формировать собственный иммунный ответ. Повторяющиеся процедуры криоаблации способны сформировать значимый иммунный ответ, стабилизацию и регресс заболевания.
В отличие от лучевой терапии процедура не требует проведения длительных курсов, применима при множественных поражениях костей и не несет лучевой нагрузки. Своевременное выполнение криоаблации позволяет избежать патологического перелома костей, сохранить качество жизни пациента.
Кто может пройти лечение?
Когда необходима криоаблация первичного и метастатического поражения костей?
- Гистологически подтвержденный диагноз злокачественного новообразования кости или ее метастатического поражения
- IV стадия заболевания, множественные очаги поражения
- Невозможность проведения стандартных методов лечения
- Необходимость избежать хирургического вмешательства
- Наличие выраженного болевого синдрома в месте опухолевого поражения кости, резистентного ко всем видам лекарственной и лучевой терапии
Читайте также: Лента из ткани для ремня
Противопоказания к криоаблации первичного и метастатического поражения костей:
- Размер первичного опухолевого очага более 3 см
- Недостаточность кровообращения III степени
- Дыхательная недостаточность III степени
- Клинически значимая патология печени или почек
- Острые инфекционные заболевания
- Аутоиммунные заболевания в стадии обострения
- Вовлечение в опухоль кожных покровов и слизистых оболочек
- Вовлечение в опухоль крупных сосудов, спинного мозга
- Коагулопатии
Преимущества метода:
- минимальная травматизация пациента
- возможность как радикального, так и паллиативного лечения
- лечение даже труднодоступных опухолей
- совместимость со всеми иными методами лечения
- специализированная помощь ослабленным больным
- возможность местной анестезии
- обезболивание
- стимуляция собственных противоопухолевых иммунных ответов
- лечение даже при наличии противопоказаний к другим методам
Какое оборудование используется для проведения лечения?
Медицинская криотерапевтическая система МКС.
Криоаблация проводится в дневном стационаре.
Как попасть на лечение
По телефону колл-центра +7(812)43-99-555 необходимо записаться на консультацию врача-онколога.
Если пациент никогда не был на приеме у специалистов Центра, то он осуществляется бесплатно, если пациент уже был на консультации любого врача НМИЦ или диагностическом исследовании (заведена медицинская карта), то прием платный.
На консультации врач-онколог:
- определит необходимость манипуляции;
- назначит обследования, которые необходимо пройти либо по месту жительства, либо в НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова платно (в т.ч. МРТ опухолевых очагов с контрастом);
- объяснит какое направление необходимо принести;
- расскажет о той подготовке к лечению, которую пациент должен выполнить самостоятельно накануне госпитализации.
Какие документы необходимы для проведения лечения?
- паспорт;
- медицинские документы по согласованию с врачом.
В связи с тем, что лечение проходит во время госпитализации в дневной стационар необходимо сдать анализы для госпитализации. Подробная информация по ссылке.
Также возможно выполнить криохирургическое лечение первичного и метастатического поражения костей платно. Стоимость по ссылке.
Отделение опухолей костей, мягких тканей и кожи
Отделение опухолей костей, мягких тканей и кожи НМИЦ онкологии им Н.Н. Петрова объединило в себе передовые технологические и научные тенденции лечения опухолей опорно-двигательного аппарата, внеорганных локализаций и кожи.
Специалистами отделения осуществляется комплексное лечение и своевременная диагностика таких групп заболеваний как:
- опухоли костей (остеосаркома, хондросаркома, саркома Юинга, гигантоклеточная опухоль кости, хордома и т.д.)
- опухоли мягких тканей (синовиальная саркома, липосаркома, лейомиосаркома, недифференцированная плеоморфная саркома и т.д.), включая внеорганные забрюшинные саркомы.
- злокачественные новообразования кожи (меланома, базальноклеточный рак (базалиома), плоскоклеточный рак кожи, болезнь Боуена, карцинома Меркеля, саркома Капоши, карцинома придатков кожи).
Применяемые высокотехнологичные хирургические методы лечения:
— Сохраняющие конечность операции с резекцией костей и одномоментным эндопротезированием и реконструктивной пластикой дефектов.
— Различные варианты обширных межлопаточно-грудных, межподвздошно-брюшных резекций и ампутаций.
— Резекция костей таза с одномоментным эндопротезированием
Читайте также: Животная ткань название ткани
3D моделирование резекции костей таза с одномоментным эндопротезированием
Рентгенограмма после резекции и эндопротезирования таза
3D моделирование резекции костей таза с одномоментным эндопротезированием
Рентгенограмма после резекции и эндопротезирования таза
Рентгенограмма после эндопротезирования дистальной трети лучевой кости и лучезапястного сустава
Рентгенограмма после эндопротезирования проксимальной трети большеберцовой кости и коленного сустава
Рентгенограмма после резекции и эндопротезирования таза
Рентгенограмма после резекции и эндопротезирования просимльной ½ плечевой кости
— Иссечение опухолей кожи с различными видами реконструктивной пластики.
— Иссечение опухолей кожи с применением интраоперационной фотодинамической терапии с гипертермией.
— Изолированная регионарная гипертермическая химиоперфузия конечностей — вариант местной (регионарной) химиотерапии, в результате чего создается высокая концентрация препаратов в месте локализации опухоли, при минимальном всасывании в системный кровоток. Таким образом, появляется возможность максимально агрессивного воздействия на опухоль при минимальной системной токсичности.
— Биопсия сигнальных лимфатических узлов при меланоме — это процедура, в которой выявляют сигнальный лимфатический узел, удаляют его и исследуют на отсутствие метастатического поражения, что позволяет обеспечить наиболее оптимальную дальнейшую тактику лечения.
— Изолированная регионарная гипертермическая химиоперфузия конечностей
— Органосохраняющие операции при опухолях мягких тканей с различными видами пластики (пластика свободным кожным лоскутом, пластика свободным кожно-мышечным лоскутом с использованием микрохирургической техники, кожная пластика на питающей ножке)
— Удаление забрюшинных опухолей с выполнением мультиорганных резекций.
Отличительной особенностью отделения опухолей костей, мягких тканей и кожи НМИЦО им. Н.Н. Петрова является проведение еженедельных мультидисциплинарных консилиумов (MDT – multidisciplinary team – «мультидисциплинарная команда») в составе онкологов-хирургов, лучевых диагностов, химиотерапевтов, радиологов, патоморфологов, где обсуждаются все клинические случаи сарком, решаются вопросы дальнейшего ведения и лечения пациентов столь редкой патологии, что позволяет не только улучшить качество оказываемой помощи, но и значительно ускорить процесс диагностики и лечения.
В рамках НМИЦО им. Н.Н. Петрова осуществляется первичная диагностика опухолей указанных локализаций и оказывается комплексное лечение, включающее неоадъювантную лучевую и химиотерапию, хирургический этап лечения и адъювантную терапию.
Как проходит диагностика и лечение для пациента:
- Первичный приём специалиста в клинико-диагностическом центре.
- Обследование.
- Бесплатное лечение в рамках ОМС или ВМП.
- После выписки, согласно стандартам оказания медицинской помощи, пациенты при необходимости направляются к смежным специалистам лучевой терапии, химиотерапии. Тем самым обеспечивается комплексный подход в лечении онкологических заболеваний.
- Обеспечивается постоянный контроль за течением болезни путем диспансерного наблюдения.
Отделение опухолей костей, мягких тканей и кожи является одним из лидирующих в стране. Врачи отделения обдают богатым опытом диагностики и лечения сарком костей, мягких тканей и злокачественных образований кожи.
Все врачи отделения имеют научные степени и являются членами ведущих медицинских организаций.
Заведующий отделением — Зиновьев Григорий Владимирович, врач-онколог, кандидат медицинских наук
- Свежие записи
- Балкон в многоквартирном доме: является ли он общедомовым имуществом?
- Штраф за остекление балкона в 2022: что это и как избежать наказания
- Штраф за мусор с балкона: сколько заплатить за выбрасывание окурков
- Оформление балконного окна: выбираем шторы из органзы
- Как выбрать идеальные шторы для маленькой кухни с балконом