Паронимы КОСТНЫЙ

КОСТНЫЙ — 1.прилагательное к существительному кость (спец.биолог.) 2.Добываемый из костей.

КОСТЯНОЙ — сделанный из кости.

2.ПРИМЕРЫ СЛОВОСОЧЕТАНИЙ С ПАРОНИМОМ — КОСТНЫЙ

5)костные болезни
6)костный жир

11)костная мука
12)костный клей

3.ПРИМЕРЫ ПРЕДЛОЖЕНИЙ С ПАРОНИМОМ — КОСТНЫЙ

1)Костная ткань — разновидность соединительной ткани. Она является своеобразным складом минеральных веществ организма.

2)Органические и неорганические вещества входят в состав костной ткани и придают им гибкость и упругость.

3)Костная ткань построена из костных клеток и межклеточного вещества, имеющего у человека пластинчатое строение.

4)Костная ткань не может развиваться и укрепляться без физических нагрузок.

5) Костная ткань растущего организма должна получать достаточно микроэлементов для развития.

6) Костная ткань состоит из живых клеток и межклеточного вещества.

7)Клетки костной ткани расположены упорядоченно.

8)Скелет человеческого зародыша состоит из одних хрящей, которые постепенно заменяются костной тканью.

9)В костях находится красный костный мозг, участвующий в процессах кроветворения.

10)Так как эритроциты сами не могут размножаться, их образование происходит в красном костном мозге.

11)Костные клетки сцеплены друг с другом тонкими отростками.

12)Костная система – опорный остов организма человека и животных, совокупность всех костей.

13)Костная система человеческого организма устроена таким образом, что при наибольшей легкости она представляет наибольшую крепость и всего лучше в состоянии противодействовать влиянию толчка и сотрясения. (П.Ф.Лесгафт)

14)Творог способствует укреплению костной системы, мускулатуры, ногтей, волос.

15)Фосфор необходим для развития костной системы, участвует в обмене белков, жиров, углеводов.

16)Занятия физической культурой положительно влияют на костную систему.

17)Рога оленей выделяют их среди прочих жвачных. Они костные и чаще всего сбрасываются и отрастают заново каждый год.

18)На голове у жирафов обоих полов находятся два обтянутых шерстью рожка, утолщённые на концах. Изредка встречаются и две пары рожков. Посреди лба нередко имеется своеобразный костный нарост, который по ошибке можно принять за ещё один непарный рог.

19)Меч — это костный отросток верхней челюсти меч-рыбы. Он легко рассекает воду и значительно улучшает гидродинамическую характеристику рыбы.

20)На поселении обнаружено огромное количество обломков глиняной посуды, украшенной удивительно красивым орнаментом, костные останки животных.

21)Человек не сразу приобрел свой современный вид. Это понимал уже английский учёный Ч. Дарвин, но в те времена костные останки предков человека еще не были обнаружены. Необходимо было найти эти недостающие звенья, в существовании которых ученые были убеждены.

22)Панцирь черепах образован из роговых щитков, развивающихся в коже костных пластин и сросшихся с ними рёбер, позвонков, ключиц.

23)Легкие и сердце заключены в костный каркас грудной клетки.

24)Рыбы имеют костный скелет и наполненный воздухом пузырь в животе, чтобы легче всплывать на поверхность и опускаться в глубину.

25)Все ли позвоночные имеют костный скелет?

26)Все рыбы имеют костный скелет.

27)Главная опора костного скелета человека – позвоночный столб.

28)Костный аппарат становится прочным вследствие утолщения компактного вещества слоя кости.

29)В кипящий костный бульон кладут мясо, варят его до готовности, вынимают и нарезают на порции.

30)Костный клей изготавливается из костей животных.

31)Костный клей применяется при работе с древесиной.

32)В качестве минеральной подкормки для сельскохозяйственных животных используется костная мука.

33)Птицеводы дают курам мел, ракушки, старую гашеную известь, костную муку.

4.ПРИМЕРЫ СЛОВОСОЧЕТАНИЙ С ПАРОНИМОМ — КОСТЯНОЙ

4)нож с костяной ручкой
5)костяные пуговицы
6)костяная фигурка

7)костяная шкатулка
8)костяное шило

5.ПРИМЕРЫ ПРЕДЛОЖЕНИЙ С ПАРОНИМОМ — КОСТЯНОЙ

1)Переход от каменного и костяного шила к костяной, а затем бронзовой и стальной игле способствовал изобретению и усовершенствованию все новых и новых способов шитья и вышивания.

2)Шили одежду сначала костяными иглами, а с ХIV века (при Дмитрии Донском) — металлическими, которые выковывали кузнецы.

3)В древности человек пользовался каменными, деревянными, костяными орудиями труда.

4)Буквы на бересте процарапывались острым железным или костяным стержнем.

5)Слова на бересте царапали писалом – костяной палочкой.

6)Острой костяной палочкой процарапывали слова, а порой и рисунки на атласно белых листах бересты. Написанное сохранялось навечно.

7)Тело броненосца покрыто панцирем – костяной бронёй.

8)Археологи нашли также медные украшения для одежды, литейные формы, глиняные пряслица, пуговицы, костяные наконечники для стрел.

9)В костяном горшочке каша сладкая на солнце варилась.

10)Имя В.А.Солоухина хорошо знакомо по рассказам «Каравай хлеба», «Ножичек с костяной ручкой».

11)В руках у мастерицы были крючок костяной и нитка. Крученую нить крючком подхватывали, плели-вязали узорчатые кружева.

12)Маленький Иван — костяной кафтан. (Орех)

13)Мальчик-крошка в костяной одёжке. (Орех)

14)За стенкой костяной соловейко спой. [Язык].

Всю грязь вымыла. (Зубная щётка).

16)Ложка — деревянный, костяной предмет для зачерпывания жидкой и рассыпчатой пищи.

17)Веер бывает шелковым расписным, костяным или черепаховым, украшенным легкой резьбой.

18)В основе французского женского костюма ХVII века – каркас: костяной корсет и юбка, надевавшиеся поверх рубашки.

19)Индейцы Южной Америки использовали метательное оружие бола – ремень, на конце которого костяной шар.

20)Царевич взошёл в неё и видит: на печи, на девятом кирпиче, лежит Баба-яга костяная нога, нос в потолок врос, сама зубы точит. (Сказка «Царевна-лягушка)

21)Динозавры, высотой до 1,5м и весом чуть больше 20 кг, имели мощный костяной клюв и гребень.

22)Давая стерляди сердце, Бог благословил ее перстом, отчего на ее голове образовался костяной крест, заметный и теперь.

23) – Хранителем огня сегодня остался Крек. Предупредим его о нашем приходе.

Один из охотников взял костяной свисток, висевший у него на шее, и пронзительно свистнул. Но никто не откликнулся. (Д.Эрвильи. Приключения доисторического мальчика)

24)Олени лежат лениво, рога оленьи ветвистые, на золотом закате как сказочный костяной лес. (Н.И.Сладков. Разноцветная земля)

25)Изготавливали бусины таким образом: разноцветную стеклянную массу нанизывали на костяной или каменный стержень.

26)В древности люди делали рисунки на камнях, костяных пластинках, бересте, дереве, шёлке.

27)Толстая, бугристая кожа и костяной воротник на затылке надежно защищали шею и бока трицератопса, рогатого динозавра, при внезапном нападении.

28)Рыба служила людям одним из главных продуктов питания с незапамятных времен. Раскапывая стоянки первобытного человека, археологи находят этому красноречивые свидетельства. Им попадаются костяные рыболовные крючки, гарпуны и даже куски сетей из бересты. Выходит, что уже в каменном веке люди ловили рыбу.

29)Рыбу ловили с помощью костяных гарпунов и крючков. Охота по- прежнему занимала важное место, давая основной продукт питания.

30)Самым древним музыкальным инструментом считается костяная флейта. Она была обнаружена палеонтологами в 1998 г. и ее возраст составляет 82 тысячи лет.

31)«Осень лес молчит. Такая тишина! За сто шагов слышно, как убегает мышь по сухим листьям. В предчувствии холодов замолкли птицы. Ни звука. В такую пору особую радость в лесу приносит рабочая музыка дятла. Кажется не по дереву, а по тугой струне стучит костяной молоточек», — писал журналист и натуралист Василий Песков.

32)Аккуратно отполированные, с тончайшей резьбой деталей, костяные скульптуры радуют глаз богатством моделировки, гармонией движения, одухотворенностью.

33)Возможно, костяные и каменные женские фигурки, найденные на пепелищах доисторических очагов,— это первое изображение Бабы Яги.

34)Рубахи в Древней Руси были разные. Мужчины предпочитали рубаху — косоворотку, с медными, костяными или деревянными пуговицами.

35)Первая концертная балалайка была изготовлена мастером В.В. Ивановым в 1886 году из клена и имела пять постоянных костяных ладов.

36) …есть в доме еще одна — черная с белым костяным наконечником дирижерская палочка. Она лежит среди личных обиходных вещей композитора. Ибо это его собственная рабочая палочка. Она сопровождала П.И.Чайковского на оркестровые репетиции, на концерты, в дальние артистические поездки.

Читайте также: Ткань для палаток oxford tent

37)Обитатели первобытных стоянок использовали каменные и костяные орудия, изготовлением которых занимались мужчины- охотники и рыболовы.

38) Самыми древними инструментами среди тех, что найдены в Китае, являются разного рода свистульки и костяные дудочки, созданные в 5-4 тысячелетии до нашей эры.

В одном из приведенных ниже словосочетаний НЕВЕРНО употреблено выделенное слово. Найдите ошибку и исправьте её. Напишите номер словосочетания и правильное слово.

1) костяные пуговицы
2)костяная фигурка

2)костная мука
3)костные орудия труда

1)костные болезни
2)костный жир

В одном из приведенных ниже предложений НЕВЕРНО употреблено выделенное слово. Найдите ошибку и исправьте её. Напишите номер предложения и правильное слово.

1)Шили одежду сначала костяными иглами, а с ХIV века (при Дмитрии Донском) — металлическими, которые выковывали кузнецы.

2)Самыми древними инструментами среди тех, что найдены в Китае, являются разного рода свистульки и костяные дудочки, созданные в 5-4 тысячелетии до нашей эры.

3)Один из охотников взял костяной свисток, висевший у него на шее, и пронзительно свистнул. Но никто не откликнулся. (Д.Эрвильи. Приключения доисторического мальчика)

4)Занятия физической культурой положительно влияют на костяную систему.

1)Костяная ткань растущего организма должна получать достаточно микроэлементов для развития.

2)Имя В.А.Солоухина хорошо знакомо по рассказам «Каравай хлеба», «Ножичек с костяной ручкой».

3)В руках у мастерицы были крючок костяной и нитка. Крученую нить крючком подхватывали, плели-вязали узорчатые кружева.

4)Маленький Иван — костяной кафтан. (Орех)

1)Меч — это костный отросток верхней челюсти меч-рыбы. Он легко рассекает воду и значительно улучшает гидродинамическую характеристику рыбы.

2)На поселении обнаружено огромное количество обломков глиняной посуды, украшенной удивительно красивым орнаментом, костные останки животных.

3)Птицеводы дают курам мел, ракушки, старую гашеную известь, костную муку.

4)Обитатели первобытных стоянок использовали каменные и костные орудия, изготовлением которых занимались мужчины- охотники и рыболовы.

1)Костная ткань — разновидность соединительной ткани.

2) Олени лежат лениво, рога оленьи ветвистые, на золотом закате как сказочный костный лес. (Н.И.Сладков. Разноцветная земля)

3)Главная опора костного скелета человека – позвоночный столб.

4)Творог способствует укреплению костной системы, мускулатуры, ногтей, волос.

1)Царевич взошёл в неё и видит: на печи, на девятом кирпиче, лежит Баба-яга костяная нога, нос в потолок врос, сама зубы точит. (Сказка «Царевна-лягушка)

2)Динозавры, высотой до 1,5м и весом чуть больше 20 кг, имели мощный костяной клюв и гребень.

3)Давая стерляди сердце, Бог благословил ее перстом, отчего на ее голове образовался костяной крест, заметный и теперь.

4)Костяной клей применяется при работе с древесиной.

От знаний о структуре костной ткани к выбору средств влияния на нее

*Пятилетний импакт фактор РИНЦ за 2020 г.

Изменения в структуре питания и образе жизни, а также увеличение продолжительности жизни во многом определяют рост числа больных с заболеваниями костно-мышечной системы, в т. ч. в молодом возрасте. Интерес к структуре костной ткани не ослабевает на протяжении последних 50 лет и продиктован желанием, потребностью и необходимостью понять, что же определяет качество, прочность и целостность кости. Внедрение новейших технологий визуализации и диагностики состояния кости, успешное лечение ранее неизлечимых заболеваний с использованием генно-инженерных биологических препаратов позволяют изменить ход болезни, улучшить продолжительность и качество жизни больных. Однако эффект лечения, прогноз на будущее при использовании современных дорогостоящих технологий в онкологии, ревматологии, травматологии-ортопедии, стоматологии и других областях медицины определяются качеством костной ткани.

Костная ткань – разновидность соединительной ткани, формируется из мезодермы и состоит из клеток (остеокластов, остеобластов, остеоцитов), межклеточного неминерализованного органического матрикса (остеоида) и основного минерализованного межклеточного вещества. Органический матрикс (или остеоид) на 90% состоит из коллагена. Коллагеновые волокна в основном расположены параллельно направлению наиболее вероятных механических нагрузок на кость и обеспечивают ее упругость и эластичность. Фибриллы коллагена формируют пластины, которые расположены либо параллельно друг другу вдоль трабекул, либо концентрически вокруг кровеносных сосудов, образуя при этом гаверсовы каналы, соединенные между собой поперечными (фолькманновскими) каналами. При ускоренном метаболизме, на фоне хронических воспалительных или эндокринных заболеваний геометрия костной ткани нарушается.

Неколлагеновая часть матрикса представлена витамин К-зависимыми глютамилпротеинами (остеокальцином), матричными протеинами, остеопонтином, остеонектином, фибронектином, а также фосфопротеидами, сиалопротеидами и белками сывороточного происхождения. Минеральные вещества в составе основного вещества органического матрикса кости представлены кристаллами, главным образом гидроксиапатитом Ca10(PO4)6(OH)2. Соотношение кальций/фосфор в норме составляет 1,3:2,0. В кости обнаружены ионы Mg2+, Na+, K+, SO42-, HCO3-, гидроксильные и другие ионы, которые могут принимать участие в образовании кристаллов. Для нормальной минерализации кости необходимы активность остеобластов, поддержание определенных концентраций Са2+ и РО43- и микроэлементов (магния, марганца, цинка, селена, бора) во внеклеточной и периостальной жидкости [1]. Исследования последних лет показали, что для поддержания структуры костной ткани также необходимы витамины A, C, E, K. Дефицит этих веществ замедляет формирование костной массы в детстве и подростковом возрасте, способствует ее ускоренной потере в пожилом возрасте [2, 3].

Кость постоянно обновляется и каждые 30 лет изменяется почти полностью. При этом в ней происходят 2 противоположно направленных процесса – резорбция и восстановление. Соотношение этих процессов называется ремоделированием костной ткани. В первые 20 лет жизни преобладает формирование кости, и достигается пик костной массы, до 30–35-летнего возраста отмечается период более или менее устойчивого состояния, а затем начинается естественное постепенное снижение плотности костной массы. Скорость потери зависит от возраста, наступления андро- и менопаузы, сопутствующих заболеваний, приема лекарственных препаратов и влияния негативных факторов, таких как хроническое воспаление, ожирение, малоподвижный образ жизни, злоупотребление алкоголем, курение и многое другое.

Резорбцию активируют паратиреоидный гормон, инсулиноподобный фактор роста, интерлейкины-1 и -6, простагландины, кальцитриол, фактор некроза опухоли–α, тормозят этот процесс эстрогены. Установлено, что остеобласты и Т-лимфоциты секретируют лиганды рецепторов активатора нуклеарного фактора κВ (RANKL), и до определенного момента молекулы RANKL могут оставаться связанными с поверхностью остеобластов или стромальных клеток. В свою очередь из стволовой клетки костного мозга образуются предшественники остеокластов. Они имеют мембранные рецепторы, называемые рецепторами активатора нуклеарного фактора κВ (RANK). На следующем этапе RANKL связывается с RANK-рецептором, это приводит к слиянию нескольких предшественников остеокластов в одну крупную структуру и формированию зрелых многоядерных остеокластов. В образовавшихся зрелых активных остеокластах имеются лизосомы, содержащие большое количество гидролитических ферментов (катепсины К, D, B, кислая фосфатаза, эстераза, гликозидаза и др.), которые резорбируют костную ткань. Кроме того, катепсин К активирует матриксную металлопротеиназу-9, которая участвует в деградации коллагена и протеогликанов межклеточного матрикса. В этот период в остеокластах растет активность карбоангидразы и Н+/К+-АТФ-азы. Развивающийся ацидоз способствует дальнейшей активации лизосомных ферментов и разрушению минерального компонента кости.

Читайте также: Как сшить повязку для волос из ткани своими руками

На стадии образования остеокластов из предшественников процесс может блокироваться белком остеопротегерином, который, свободно перемещаясь, способен связывать RANKL и таким образом предотвращать взаимодействие RANKL с RANK-рецепторами. Остеопротегерин – гликопротеин с молекулярной массой 60–120 кДа, относится к семейству рецепторов фактора некроза опухоли. Ингибируя связывание RANK с RANKL, остеопротегерин подавляет мобилизацию, пролиферацию и активацию остеокластов.

Принципиальным отличием современных лекарственных средств для лечения остеопороза (ОП), таких как деносумаб (ингибитор RANKL), ромосозумаб (антитела к склеростину) и аденокатиб (ингибитор катепсина К), является таргетное воздействие на определенные мишени и механизмы патогенеза ремоделирования костной ткани.

ОП – системное заболевание скелета из группы метаболических остеопатий, которое характеризуется уменьшением костной массы и нарушением микроархитектоники костной ткани, что приводит к снижению прочности кости и, следовательно, к повышению риска возникновения переломов [4]. Заболевание встречается во всех возрастных группах, диагностируется как у женщин, так и у мужчин. Остеопоротические переломы представляют огромную социальную и экономическую проблему, являются причиной низкого качества жизни больных, инвалидизации и преждевременной смерти. Специалисты отмечают, что ОП можно предупредить и излечить. Определены факторы риска и механизмы патогенеза заболевания, разработаны методы диагностики, первичной и вторичной профилактики болезни, совершенствуются способы лечения [5, 6].

При изучении остеогенеза и формирования качественной структуры кости установлено, что ведущая роль принадлежит обеспечению организма не только витаминами и белком, но и макро- и микроэлементами [5, 7–9]. Субклинический дефицит, обусловленный недостаточным потреблением с пищей или пониженной абсорбцией этих веществ, может стать причиной (фактором) снижения минеральной плотности кости.

Особое значение имеют такие эссенциальные микроэлементы, как медь, цинк, марганец и условно эссенциальный – бор. Медь, марганец, цинк, являясь кофакторами ферментов, ответственных за синтез коллагена и гликозаминогликанов, непосредственно участвуют в синтезе костного матрикса [10].

Цинк входит в состав более 300 ферментов, участвует в процессах синтеза и распада углеводов, белков, жиров, нуклеиновых кислот; его недостаточное потребление приводит к анемии, вторичному иммунодефициту, циррозу печени, половой дисфункции, наличию пороков развития плода. Цинк в комплексе с аминокислотой цистеином принципиально важен для экспрессии генов, поскольку так называемые «цинковые пальцы» являются центральной структурой ДНК – связывающих доменов рецепторов гормональной формы витамина D, эстрогенов, прогестерона. Инсулин, кортикотропин, соматотропин и гонадотропин являются цинк-зависимыми гормонами [9]. Костная ткань содержит около 30% цинка всего организма [11, 12]. Концентрация цинка в костной ткани быстро снижается при дефиците поступления или нарушении усвоения цинка [13]. Поэтому неудивителен тот факт, что дефекты развития костной системы человека обусловлены дефицитом цинка [14], а также энтеропатическим акродерматитом – наследственным врожденным нарушением абсорбции цинка [15]. Среднее потребление (поступление в организм) цинка составляет от 7,5 до 17,0 мг/сут, при этом физиологическая потребность для взрослых – 12 мг/сут, для детей – от 3 до 12 мг/сут. Пищевыми источниками цинка являются говядина, печень, морские продукты (устрицы, сельдь, моллюски), зерновая завязь, морковь, горох, отруби, овсяная мука, орехи [16].

Значение меди для организма состоит в том, что она является компонентом ферментов, обладающих окислительно-восстановительной активностью и участвующих в метаболизме железа, стимулировании усвоения белков и углеводов, процессах обеспечения тканей организма человека кислородом. Медь – кофактор для лизилоксидазы, необходима для межмолекулярной связи коллагена и эластина, основной компонент миелиновой оболочки, участвует в образовании коллагена, минерализации скелета, синтезе эритроцитов, образовании пигментов кожи. Клинические проявления недостаточного потребления меди – нарушения формирования и функции сердечно-сосудистой системы, скелета, развитие дисплазии соединительной ткани. Дефицит меди влечет за собой угнетение роста кости и ОП, что наблюдается при болезни Менкина, заключающейся во врожденной неспособности поглощать медь [17]. Суточная потребность колеблется от 0,9 до 3,0 мг. Физиологическая потребность для взрослых составляет 1,0 мг/сут, для детей – от 0,5 до 1,0 мг/сут. Пищевыми источниками меди являются шоколад, какао, печень, орехи, семечки, грибы, моллюски, лосось, шпинат [16].

Недостаточное потребление марганца (поступление в организм) вызывает замедление роста, нарушения в репродуктивной системе, повышенную хрупкость кости, нарушения углеводного и липидного обмена. Связано это с тем, что марганец принимает непосредственное участие в образовании костной и соединительной ткани, входит в состав ферментов, включающихся в метаболизм аминокислот, углеводов, катехоламинов. Микроэлемент необходим для синтеза холестерина и нуклеотидов. Пищевыми источниками являются зеленые листовые овощи, продукты из неочищенного зерна (пшеница, рис), орехи, чай. Среднее потребление микроэлемента с продуктами питания колеблется от 1 до 10 мг/сут. Установленный уровень потребности составляет 2–5 мг/сут. Физиологическая потребность для взрослых – 2 мг/сут [16].

Бор оказывает непосредственное влияние на метаболизм витамина D, а также снижает избыточную активность паратиреоидного гормона, который, как известно, ответственен за обмен кальция, фосфора, магния. Улучшает абсорбцию кальция, уменьшает риск развития дефицита холекальциферола, способствует предотвращению ОП. Это позволяет полагать, что влияние бора на метаболизм костной ткани аналогично действию витамина D. Бор содержится в корневых овощах, винограде, грушах, яблоках, орехах, пиве [16, 18]. Суточная потребность составляет 2–3 мг.

Сведения об исследовании микроэлементов при остеопении и ОП ограничены и противоречивы [19–22]. Особый интерес представляет работа коллектива соавторов из центров Франции, Италии и Северной Ирландии по изучению взаимосвязи между показателями нутритивного статуса цинка и биохимических маркеров ремоделирования кости у европейцев в возрасте 55–87 лет. Рандомизированное двойное слепое многоцентровое проспективное исследование (ZENITH) продолжительностью 6 мес. включало 387 здоровых мужчин и женщин. У всех определялись концентрация цинка в крови и моче, костно-специфическая щелочная фосфатаза и остеокальцин в сыворотке крови, пиридинолин и дезоксипиридинолин в моче. Установлено, что у большинства пациентов ремоделирование было нормальным, без преобладания процессов формирования или резорбции кости. Усвоение цинка отрицательно коррелировало с концентрацией пиридинолина и дезоксипиридинолина в моче, не установлено корреляции с маркерами формирования кости. Прослеживалась тенденция отрицательной корреляции цинка в сыворотке с дезоксипиридинолином в моче (r=-0,211; р=0,080). Цинк в эритроцитах имел отрицательную корреляцию с остеокальцином в сыворотке (r=-0,090; р=0,0001). После учета вмешивающихся факторов (возраст, пол, исследовательский центр) осталась единственная статистически значимая корреляция между остеокальцином в сыворотке и цинком в эритроцитах (b=-0,124; р=0,011). Таким образом, были получены некоторые данные о взаимосвязи между нутритивным статусом цинка и ремоделированием кости у здоровых взрослых [23]. Турецкие ученые установили, что концентрация магния и цинка у женщин с ОП была значимо ниже, чем у женщин с остеопенией и здоровых женщин; в свою очередь концентрация магния и цинка у женщин с остеопенией была статистически значимо ниже, чем у здоровых женщин. Статистически значимого различия между группами по концентрации меди не получено. Высказано мнение о том, что поступление микроэлементов, в особенности магния, цинка и, вероятно, меди, может оказать благоприятное воздействие на плотность костной ткани [24].

Связь между статусом остеотропных микроэлементов, характеристикой костной ткани и возможностью коррекции дефицита потребления с помощью лекарственных средств, в состав которых входят соли кальция и микроэлементы, изучена отечественными педиатрами у 100 подростков [25]. При обследовании выявлены сдвиги в содержании бора, меди, марганца и цинка, а у 46 подростков обнаружена остеопения. Авторам удалось установить взаимосвязь между содержанием микроэлементов в волосах и минеральной плотностью кости, проанализировать возможность воспроизведения состояния минеральной плотности через комплекс исследуемых микроэлементов.

Читайте также: Образовательная ткань у злаков находится

В открытом проспективном наблюдении сделана попытка оценить эффективность комбинированного препарата Кальцемин для коррекции микроэлементоза и кальциевого обмена. Для этого подросткам 1-й группы назначался Кальцемин Адванс по 1 таблетке 2 р./сут (что составляло 1000 мг кальция, 400 МЕ холекальциферола, 80 мг магния, 15 мг цинка, 2 мг меди, 3,6 мг марганца и 500 мкг бората натрия), а 2-й группы – одна из лекарственных форм Кальцемина в индивидуальной дозе в зависимости от суточного потребления кальция с продуктами питания и возрастной суточной потребности, а также от наличия факторов риска остеопении и выраженности микроэлементоза, подтвержденного лабораторно. Продолжительность приема препарата составляла не менее 8–12 мес. Исследование содержания микроэлементов проводилось до назначения препарата и после окончания приема. Авторы сделали вывод, что для коррекции остеопении и профилактики ее развития целесообразно назначение комбинированных препаратов, содержащих не только кальций и витамин D3, но и микроэлементы. Применение Кальцемина позволяет корректировать содержание микроэлементов, улучшить качество костной ткани.

Эффективность Кальцемин Адванса изучена в открытом контролируемом исследовании, в которое было включено 100 женщин в возрасте от 45 до 65 лет с остеопенией. Пациентки были случайно разделены на 2 сопоставимые по основным показателям группы: 1-я группа – 50 человек, получавшие Кальцемин Адванс (по 1 таблетке 2 р./сут, что составляло 1000 мг кальция, 400 МЕ холекальциферола, 80 мг магния, 15 мг цинка, 2 мг меди, 3,6 мг марганца и 500 мкг бората натрия); 2–я группа (контрольная) – 50 женщин, не получавшие медикаментозного лечения, которым были даны рекомендации по питанию. Продолжительность исследования составила 1 год. Анализ минеральной плотности через 12 мес. наблюдения показал, что в группе, получавшей терапию Кальцемином Адванс, отмечалось стабильное состояние минеральной плотности кости, в то время как в контрольной группе она уменьшилась во всех исследуемых зонах, особенно в поясничном отделе позвоночника. Подводя итоги исследования по применению комбинированного препарата Кальцемин Адванс в течение 1 года у женщин с остеопенией, авторы сделали вывод о том, что препарат оказывает стабилизирующее влияние на минеральную плотность кости, его длительное использование не вызывает гиперкальциемии и повышения экскреции кальция с мочой, хорошо переносится. Это позволяет рекомендовать Кальцемин Адванс для профилактики постменопаузального ОП и восполнения дефицита микроэлементов [26].

Минздрав России в декабре 2014 г. внес дополнения в инструкцию по применению лекарственного препарата для медицинского применения Кальцемин в раздел описания фармакологических свойств, а именно указал, что «фармакологическое действие препарата определяется свойствами входящих в его состав ингредиентов … марганец участвует в образовании протеогликанов, что улучшает качество костной ткани и формирует протеиновый матрикс костной ткани. Медь участвует в синтезе коллагена и эластина, входящего в состав костной и соединительной ткани, что оказывает влияние на процессы образования костной массы». Таким образом, при выборе лекарственных средств для профилактики и лечения потери костной ткани, восстановления ее структуры и качества необходимо использовать препараты, которые оказывают непосредственное влияние на снижение резорбции костной ткани, способствуют ее формированию, минерализации костного матрикса, синтезу коллагена, увеличению плотности кости, а также восполняют дефицит потребления остеотропных микроэлементов, участвующих в жизненно важных метаболических процессах организма.

Метаболические болезни костей // Consilium medicum. 2000. Т. 2. № 6.
Schaafsma A., de Vries P. J, Saris W. H. Delay of natural bone loss by higher intakes of specific minerals and vitamins // Crit Rev Food Sci Nutr. 2001. Vol. 41 (4). Р. 225–249.
Lakhkar N. J., Lee I. H., Kim H. W., Salih V., Wall I. B., Knowles J. C. Bone formation controlled by biologically relevant inorganic ions: role and controlled delivery from phosphate-based glasses // Adv Drug Deliv Rev. 2013. Vol. 65 (4). Р. 405–420.
Institute for Clinical Systems Improvement (ICSI) Health Care Guideline: Diagnosis and Treatment of Osteoporosis. 3rd edition, July 2004. www.icsi.org.
Беневоленская Л.И., Лесняк О.М. Остеопороз. 2-е изд., перераб. и доп. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009.
Лесняк О.М. Клинические рекомендации по профилактике и ведению больных с остеопорозом. Ярославль: Литера, 2012.
Скальный А.В., Рудаков И.А. Биоэлементы в медицине. М.: Мир, 2004. С. 50–345.
Оберлис Д., Храланд Б., Скальный А. Биологическая роль макро- и микроэлементов у человека и животных. СПб.: Наука, 2008. С. 145–418.
Спиричев В.Б. Роль витаминов и минеральных веществ в остеогенезе и профилактике остеопатий у детей // Вопр. дет. диетологии. 2003. № 1 (1). С. 40–49.
Persicov А.V., Brodsky B. Unstable molecules form stable tissues // Proc. Natl. Acad. Sci. 2002. Vol. 99 (3). Р. 1101–1103.
Moser-Veillon R.B. Zinc needs and homeostasis during lactation // Analyst. 1995. Vol. 120. Р. 895–897.
Sauer G.R., Wuthier R.E. Distribution of zinc in the avian growth plate // J. Bone Miner. Res. 1990. Vol. 5. Р. 162.
Calhoun N.R., Smith J.C., Becker K.L. The role of zinc in bone metabolism. Orthopedics. 1974. Vol. 103. Р. 212–234.
Hurley L.S. Teratogenic aspects of manganese, zinc, and copper nutrition. Physiol. Rev. 1981. Vol. 61. Р. 249–295.
Hambidge K.M., Hambidge C., Jacobs M., Baum J.D. Low levels of zinc in hair, anorexia, poor growth, and hypogeusia in children // Pediat. Res. 1972. Vol. 6. Р. 868–874.
Нормы физиологических потребностей в энергии и пищевых веществах для различных групп населения Российской Федерации: Методические рекомендации. МР 2.3.1.2432-8.
Opsahl W., Zeronian H., Ellison M., Lewis D., Rucker R.B., Riggins R.S. Role of copper in collagen cross-linking and its influence on selected mechanical properties of chick bone and tendon // J Nutr. 1982. Vol. 112. Р. 708–716.
Nielsen F.N. Other elements. In: Trace Elements in Human and Animal Nutrition. Eds. Boron B., Merts W. 5th Ed. New York: Academic Press, 1986. Vol. 2. Р. 420–427.
Lowe N.M., Fraser W.D., Jackson M.J. Is there a potential therapeutic value of copper and zinc for osteoporosis? // Proc. Nutr. Soc. 2002. Vol. 61. Р. 181–185.
Steidl L., Ditmar R. Blood zinc findings in osteoporosis // Acta Univ Palacki Olomuc Fac Med. 1990. Vol. 126. Р. 129–138.
Gur A., Colpan L., Nas K., Cevik R., Sarac J., Erdogan F. et al. The role of trace minerals in the pathogenesis of postmenopausal osteoporosis and new effect of calcitonin // J Bone Miner Metab. 2002. Vol. 20. Р. 39–43.
Odabasi E., Turan M., Aydin A., Akay C., Kutlu M. Magnesium, zinc, copper, manganese, and selenium levels in postmenopausal women with osteoporosis. Can magnesium play a key role in osteoporosis? // Ann Acad Med Singapore. 2008 Jul. Vol. 37 (7). Р. 564–567.
Hill T., Meunier N., Andriollo-Sanchez M., Ciarapica D., Hininger-Favier I., Polito A., O’Connor J.M., Coudray C., Cashman K.D. The relationship between the zinc nutritive status and biochemical markers of bone turnover in older European adults: the ZENITH study // Eur J Clin Nutr. 2005 Nov. Vol. 59. Suppl 2. Р. 73–78.
Mutlu M., Argun M., Kilic E., Saraymen R., Yazar S. Magnesium, zinc and copper status in osteoporotic, osteopenic and normal post-menopausal women // J Int Med Res. 2007 Sep-Oct. Vol. 35 (5). Р. 692–695.
Захарова И.Н., Творогова Т.М., Воробьева А.С., Кузнецова О.А. Микроэлементоз как фактор формирования остеопении у подростков // Педиатрия. 2012. Т. 91. № 1. С. 68–75.
Никитинская О.А., Торопцова Н.В., Беневоленская О.А. Фармакологическая профилактика первичного остеопороза // РМЖ. 2008. Т. 16. № 6. С. 3–8.

Только для зарегистрированных пользователей

Свежие записи
- Балкон в многоквартирном доме: является ли он общедомовым имуществом?
- Штраф за остекление балкона в 2022: что это и как избежать наказания
- Штраф за мусор с балкона: сколько заплатить за выбрасывание окурков
- Оформление балконного окна: выбираем шторы из органзы
- Как выбрать идеальные шторы для маленькой кухни с балконом

Паронимы КОСТНЫЙ — КОСТЯНОЙ

От знаний о структуре костной ткани к выбору средств влияния на нее