Просветление тканей органов это

Богатый арсенал методов, накопленный современной наукой, позволяет изучать строение тела человека не только на трупе.

Антропометрия изучает строение и форму тела человека и его отдельных частей путем измерения. Данные антропометрии широко используются в современной медицинской практике, так как позволяют судить о закономерностях строения тела человека в целом, пропорциях отдельных его частей, правильности роста детей, влиянии социально-экономических и гигиенических условий на физическое развитие человека.

Препарирование — древнейший метод исследования, не утративший значения до настоящего времени. Метод предусматривает рассечение трупа с целью выделения намеченного объекта (сосуд, нерв, орган или его часть) из окружающих тканей для последующего изучения его строения, формы, размеров, положения, взаимоотношения с окружающими органами и тканями, проекции на скелет и кожные покровы. В зависимости от поставленной цели препарирование производят под контролем невооруженных глаз (макроскопия) или с использованием различных луп (макро-микроскопия).

Метод инъекции — введение в сосуды, протоки, полые органы различных масс. В зависимости от целей исследования метод инъекции дополняют препарированием, методом просветления, коррозии или рентгеновскими методами.

Метод просветления основан на обработке жидкостями разного состава изучаемых тканей и органов. В результате объект исследования становится относительно прозрачным и доступным для изучения.

Метод коррозии предусматривает обработку изучаемого объекта крепкими кислотами или щелочами для расплавления тканей органа. Введенная в полости или просветы сосудов и впоследствии затвердевшая инъекционная масса сохраняется в виде слепка, повторяющего форму и протяженность полостей, каналов, сосудов.

Метод окраски основывается на способности отдельных структур (например, нервной ткани и др.) к избирательной окраске. Используют разные красители животного и растительного происхождения (гематоксилин), соли разных металлов (золота, серебра), анилиновые красители (фуксин, метиленовый синий и др.).

Стереоморфологический метод предложен В. П. Воробьевым. Он заключается в сочетании метода препарирования (макро-микроскопия) с методами просветления, окрашивания и просвечивания в проходящем свете.

Рентгенологические методы — рентгеноскопия и рентгенография — дают возможность изучать анатомию не только на трупе, но и на живом человеке; эти методы составляют специальный раздел анатомии — рентгеноанатомию.

Прижизненное изучение строения человека возможно и с помощью других методов, например внешнего осмотра, ощупывания — пальпации, выстукивания — перкуссии, выслушивания — аускультации, а также с применением ряда специальных оптических инструментов: бронхоскопа, гастроскопа, цистоскопа и др. — для осмотра и изучения внутренней поверхности полых органов — эндоскопия.

При морфологических исследованиях в настоящее время применяют также различные сложные современные методы (специальные окраски, радиоизотопная методика, электронная микроскопия и др.), позволяющие выявлять очень тонкие структуры на клеточном и субклеточном уровне и изучать процессы, происходящие в этих структурах.

Объект и методы анатомического исследования

Объектом изучения предмета «анатомия человека» является живой человек. Однако чтобы познать сложное строение отдельных его органов и систем, необходимо производить вскрытия и препарировать. Естественно, такие исследования на живом человеке производить нельзя, поэтому анатомы вынуждены проводить обучение на трупах и анатомических препаратах. В этом плане совершенно справедливым является латинское выражение – «mortui vivos dociunt», т.е. «мертвые учат живых».

Для закрепления знаний, полученных визуальным способом, необходимо подкрепить их современными методами морфологических исследований, используемыми в клинической практике. К таковым относятся рентгенография, компьютерная и магнитно-резонансная томография, световая, контактная и электронная микроскопия. Указанные методы исследования позволяют оценить строение органов живого человека. В связи с этим можно перефразировать выше приведенное латинское выражение «vivos dociunt vivos» — «живые учат живых». Сейчас изучать анатомию только на описательном макро-микроскопическом уровне нельзя. Строение тела человека нужно познавать в комплексе на всех уровнях: макро-, макро-микро- и микроскопическом.

Для познания сложного человеческого организма в анатомии используются следующие методики:

— вскрытие (аутопсия – от греч. autos – сам и opsis – видение) и препарирование (лат. praeparatus – приготовленный) трупов и отдельных органов и систем.

— бальзамирование отдельных органов и целых трупов, т.е. пропитывание органов и тканей трупа веществами, препятствующими их разложению. В Древнем Египте и других странах Востока для бальзамирования применялись специальные бальзамы (отсюда название).

— распилы частей тела или разрезы органов. Создателем метода распилов является Н.И.Пирогов (1810 – 1881), который производил распилы замороженных трупов. Этот метод изучения органов и других образований позволяет более точно в трехмерном изображении определить их проекцию и глубину залегания.

— инъекция (от лат. injectio – вбрасывание) полых органов красящими веществами. В широком смысле под этим методом подразумевается заполнение полостей или трубок, щелей, просветов в человеческом теле окрашенной или бесцветной уплотняющей массой. Для инъекций используют горячий воск, желатин, взвесь туши, различные масляные краски, соли тяжелых металлов и др.

— инъекция полых органов застывающими массами с последующим расплавлением тканей органа – метод изготовления коррозионных препаратов (лат. corrosto – разъедание). Этот метод в общих чертах заключается в том, что полый орган или кровеносные сосуды заполняются затвердевающей массой, мягкие ткани удаляются путем вытравливания их кислотами или при постепенном отгнивании в теплой воде, в результате остается только слепок затвердевающей массы. С помощью метода коррозии можно увидеть истинную форму полости, куда вливалась масса.

— метод мацерации (лат. maceratio – размягчение) – представляет собой процесс размачивания и вываривания мягких тканей и применяется для изготовления костных препаратов.

— просветление тканей органов. Под данной методикой понимают такую обработку органов или их частей, при которой изучаемый объект на фоне просветленных тканей становится хорошо видимым.

Читайте также: Снегирь из ткани своими руками схемы шаблоны

— пластинация органов и целых трупов. Этот метод заключается в пропитывании органов или трупов специальными пластмассами с пластификаторами, которые делают ткани эластичными и пластичными. Данная методика разработана в Германии.

— антропометрия (от греч. anthropos – человек, metreo – измеряю) — системное измерение тела человека и его частей.

— рентгеноанатомия (рентгенография, рентгеноскопия);

— томография (от греч. tomos – ломоть, слой и grapho – пишу) – метод неразрушающего послойного исследования внутренних органов посредством многократного его просвечивания в различных пересекающихся направлениях, количество которых может достигать от 10 до 1000000. По виду просвечивающего излучения различают рентгеновскую, магнитную, ядерно-магнитно-резонансную, пучковую, ультразвуковую и др. томографии. С помощью томографии получают изображение слоев толщиной до 2 мм. Обработка сигналов осуществляется на компьютере.

— эндоскопия (от греч. endon – внутри, skopeo – смотрю) – осмотр полых внутренних органов с помощью введения в них инструментов, снабженных оптической и осветительной системами (напр. – бронхоскопия, гастроскопия и др.).

— гистотопография (от греч. histos, histion – ткань, topos – место, grapho – пишу) – изучение структуры и положения тканей в организме человека.

— световая и электронная микроскопия;

— контактная микроскопия – метод просвечивания отраженными лучами главным образом применяется на живом человеке, например для изучения кровеносных капилляров кожи, слизистых оболочек (капилляроскопия), сосудов сетчатки глаза.

— голография (от греч. holos – весь, полный и grapho – пишу) – метод получения объемного изображения объекта с помощью лазерных лучей.

— соматоскопия (от греч. somatos – тело, skopeo – смотрю) – осмотр и пальпация анатомических образований на живом человеке;

— эксперименты на животных – осмотр и изучение функций внутренних органов.

— математический метод – при анатомических исследованиях позволяет вывести более достоверные количественные показатели. В современных условиях развития электронно-вычислительной техники математический метод занимает ведущее место в морфологических исследованиях.

— метод иллюстрирования – применяется для передачи точного документального изображения (фотографирование) или в виде создания схематизированных рисунков анатомических структур. В анатомических исследованиях так же широко используется метод кино- и видеосъемки.

Анатомию человека методически можно изучать различно: по отдельным системам (систематическая анатомия); описывать только внешнюю форму человека (пластическая или рельефная анатомия); исследовать строение органов и систем в зависимости от их функций (функциональная анатомия); изучать взаиморасположение систем и органов с учетом возрастных и индивидуальных особенностей (топографическая анатомия); изучать строение органов в различные возрастные периоды (возрастная анатомия).

Систематическаяанатомия главным образом излагает форму, строение, топографию, возрастные особенности, индивидуальные различия, развитие и аномалии, филогенетические особенности по отдельным системам. Подобный подход в изучении анатомии наиболее приемлем для тех, кто не знаком с предметом, так как сложное раскладывается на составные части.

Пластическая анатомия содержит сведения о внешних формах тела, которые определяются развитием костного скелета, выступающих бугров и гребней, прощупываемых через кожные покровы, контурами мышечных групп и тонусом мышц, эластичностью и цветом кожи, глубиной ее складок, толщиной подкожной жировой клетчатки. Пластическая анатомия имеет прикладное значение не только для художников и скульпторов, но и для врачей, так как по внешним формам можно судить и о состоянии здоровья человека.

Функциональная анатомия дополняет данные описательной анатомии. Она ставить задачей изучение строения органов и систем в единстве с функцией, рассматривая тело человека в динамике, выявляя механизмы перестройки формы под влиянием внешних и внутренних факторов.

Топографическая анатомия изучает строение человека по отдельным областям, пространственное соотношение органов и систем с учетом индивидуальных и возрастных особенностей. Элементы топографической анатомии обязательно сопутствуют систематическому изложению материала.

Возрастная анатомия изучает строение человека в различные возрастные периоды. Под влиянием возраста и внешних факторов с определенной закономерностью изменяется строение и форма органов человека. У детей первых лет жизни, взрослых и пожилых людей отмечаются значительные различия в анатомическом строении организма. В клинической практике даже возникли самостоятельные дисциплины, например педиатрия – наука о ребенке, геронтология – наука о пожилом человеке.

Вместе с описательнойанатомий человека необходимо изучать (хотя бы в общих чертах) анатомию беспозвоночных и позвоночных животных – сравнительную анатомию. На основе данных сравнительной анатомии можно понять эволюцию и развитие живых существ, удается найти общие признаки, способствующие пониманию истории развития человека, его органов и систем.

Объект и методы анатомического исследования

Объект и методы анатомического исследования

• Объектом изучения в анатомии является живой человек. Чтобы познать строение отдельных его органов и систем, необходимо производить вскрытия и препарировать.

• Знания, полученные на неживых объектах, нужно интерпретировать по отношению к живому человеку и в первую очередь перенести их на себя. Например, прощупать все костные образования, мышцы, определить места прохождения сосудов и нервов, найти проекцию внутренних органов

Методы исследования

• Прижизненные (антропометрия, рентгенография, эндоскопия, соматоскопия)

Для уточнения используются

• компьютерная и магнитно- резонансная томография,

• световая, контактная и электронная микроскопия

Посмертные исследования

1) вскрытие трупов по региональному принципу и препарирование;

2) бальзамирование отдельных органов и целых трупов;

3) распилы частей тела (по Пирогову) или разрезы органов;

4) инъекция сосудистого русла органов красящими массами (применяется для изучения источников кровоснабжения, придания органу естественной окраски);

5) инъекция полых органов застывающими массами с последующим расплавлением тканей органа кислотой или щелочью (метод изготовления коррозионных препаратов — с его помощью изучают форму полостей, рельеф интраорганного сосудистого русла);

Читайте также: Импеданс живой ткани определяется сопротивлениями

6) изготовление сухих препаратов по методике Грубера и Шораи т.д.;

7) просветление тканей органов;

8) полимерное бальзамирование органов и целых трупов — в качестве бальзамирующего агента используются полимеры медицинского назначения.

Микроскопические методы

1) гистотопография — приготовление срезов внутренних органов или частей тела, окрашивание и заключение их в полимеры или застывающие массы;

2) световая и электронная микроскопия;

Экспериментальные методы (эксперименты на животных)

— осмотр и изучение функций внутренних органов,

— моделирование различных состояний и заболеваний для изучения происходящих изменений.

Биологические аспекты старения.

Процесс старения у каждого человека генетически запрограммирован, определяется:

• видовой продолжительностью жизни,

• возможными мутациями и т.д.),

не предопределен неизбежно, ибо и от индивидуума, и от экологии зависит ускорение либо замедление процессов старения.

У каждого человека отмечаютсявиды возраста:

• Биологический— отражает функциональное состояние органов и систем, определяет долгосрочную способность к адаптации и надежность организма (мера предстоящей способности жить).

• Календарный— число лет, прожитых человеком с момента рождения.

• Психологический — ощущение человеком своей принадлежности к той или иной возрастной группе, отражает способность индивидуума объективно оценивать функциональное состояние своего организма.

Старение может быть:

• Естественным (биологический возраст соответствует календарному),

• — замедленным (ведущим к долгожительству),

• — ускоренным (преждевременным) (выраженность структурных и функциональных изменений в организме опережает календарный возраст).

Изменения в организме при старении

— нарушается координация движений, изменяется структура мышечной ткани с потерей жидкости, сухостью кожи и т.д.;

— уменьшается выделение гормонов (например, адренокортикотронного) и по этой причине эффективность синтеза и секреции гормонов коры надпочечников, ответственных за обменные и приспособительные процессы организма, в частности, при мышечной работе;

— снижается функция щитовидной железы (гормон тироксин), регулирующий обменные процессы (биосинтез белков).

— нарушается обмен жиров, в частности, их окисление, а это ведет к накоплению в организме холестерина, который способствует развитию склероза сосудов;

— возникает инсулиновая недостаточность (функциональные нарушения поджелудочной железы), затрудняется переход глюкозы в клетки и ее усвоение, ослабляется синтез гликогена: инсулиновая недостаточность затрудняет биосинтез белка;

— ослабляется деятельности половых желез, что в свою очередь вызывает ослабление мышечной силы.

Лица старше 60 лет имеют, как минимум, 3 вида патологии.

Профилактика старения

• разумное чередование труда и отдыха;

• участие в общественной жизни;

• своевременное лечение заболеваний;

• положительный эмоциональный тонус;

Терминальные состояния

В каких случаях нужно решать вопросы о целесообразности реанимации?

1. Как определяются признаки жизни?

2. Как определяются признаки смерти? Явные и сомнительные признаки.

3. Признаки клинической смерти

4. Признаки биологической смерти

Признаки клинической смерти

• Потеря сознания обычно наступает через 10-15 секунд после остановки кровообращения.

Сохранение сознания исключает остановку кровообращения!

• Отсутствие дыхания или наличие дыхания агонального типа. Об остановке дыхания свидетельствует отсутствие дыхательных экскурсий грудной клетки и брюшной стенки. Если в этот момент не начать ИВЛ, агональное дыхание через несколько секунд перейдет в апноэ.

• Отсутствие пульса на сонных артериях. Отсутствие пульса на сонных артериях свидетельствует о прекращении кровообращения.

• Дополнительным признаком наступления клинической смерти является расширение зрачков с утратой реакции их на свет. Проявляется этот признак через 40-60 секунд после прекращения кровотока через головной мозг.

Признаки смерти

При прекращении работы сердца и остановке дыхания наступает смерть. Организму не хватает кислорода; недостаток кислорода обусловливает отмирание мозговых клеток.

Смерть состоит из двух фаз — клинической и биологической.

• Клиническая смертьдлится 5—7 минут, человек уже не дышит, сердце перестает биться, однако необратимые явления в тканях еще отсутствуют. В этот период, пока еще не произошло тяжелых нарушений мозга, сердца и легких, организм можно оживить.

• Биологическая смертьнаступает по истечении 8—10 минут при отсутствии дыхания и сердцебиения, в этой фазе спасти пострадавшему жизнь уже невозможно.

Принципы реанимации

При оживлении основное внимание следует сосредоточить на восстановлении деятельности сердца и легких.

Если мозг не получит кислород
в течение нескольких минут после остановки дыхания, наступит необратимое повреждение мозга — смерть.

Функции эпителиальной ткани

1) разграничительная и барьерная — основная функция эпителия, разделяет внутреннюю и внешнюю среду организма;

2) защитная — предупреждение повреждающего действия механических, физических (температура, лучевые воздействия), химических и микробных факторов;

3) транспортная — перенос через эпителий во внутренние среды различных питательных веществ или по их поверхности слизи с пылевыми частицами и т.д.;

4) всасывание — эпителии активно всасывают различные вещества, что особенно ярко выражено в кишечнике и почечных канальцах;

5) секреторная — эпителий образует слизистые оболочки полых органов, которые выделяют различные соки, а также являются ведущими тканями крупных желез;

6) экскреторная — участие в удалении из организма конечных продуктов обмена веществ (с мочой, потом, желчью) и различных соединений, например лекарственных веществ;

7) сенсорная (рецепторная, чувствительная) —обеспечивают восприятие механических, химических и других видов сигналов, исходящих как из внешней, так и внутренней сред.

Соединительные ткани

• выполняют прежде всего механические связующие функции,

• соединяя друг с другом различные структуры, образуют внутреннюю среду организма и участвуют в поддержании ее постоянства.

• Характеризуются выраженным преобладанием межклеточного вещества над клетками.

Виды соединительной ткани

• собственно соединительная ткань (рыхлая соединительную ткань и плотная);

• скелетные соединительные ткани — хрящевые и костные;

• соединительная ткань со специальными свойствами —жировая ткань, кровь, лимфа и кроветворные ткани.

Читайте также: Юбка пэчворк своими руками из джинсовой ткани

• внутренние (полые и паренхиматозные),

• органы системы опоры и движения (кости, связки и мышцы),

• соматосенсорные (органы чувств и кожа).

Понятие о конституции

Конституция —единый комплекс достаточно устойчивых морфологических, функциональных и психических особенностей организма, сложившихся на основе генотипа под влиянием факторов окружающей среды. Имеются убедительные данные о наличии взаимосвязи типа конституции со склонностью к определенным заболеваниям, типом высшей нервной деятельности, эндокринным статусом, метаболическими, иммунными, антигенными и другими признаками.

Существует более 40 классификаций типов конституций. В нашей стране среди практических общепринятой является классификация М.В. Черноруцкого, согласно которой, в зависимости от особенностей телосложения, выделяют 3 типа людей:

Гиперстеники — коренастые, широкоплечие люди с относительно короткими конечностями, округлым лицом, короткими шеей и грудной клеткой, тупым эпигастральным углом, большим по объему же-

лудком. длинным кишечником, хорошо выраженными мускулатурой и подкожной жировой клетчаткой. Жизненная емкость легких у них относительно небольшая из-за высокого положения диафрагмы, сердце увеличено и занимает горизонтальное положение, аорта широкая.

У гиперстеников чаще развиваются:

• атеросклероз (соответственно, ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда и инсульт);

• тромбоз сосудов конечностей;

Астеники —стройные, высокие, худощавые люди со слабым развитием мускулатуры и подкожной жировой клетчатки, острым эпигастральным углом, длинными легкими, низким стоянием диафрагмы, вертикальным положением сердца, сниженной функцией коры надпочечников и повышенной функцией щитовидной железы. Сердце и паренхиматозные органы у астеников относительно малых размеров, кишечник короткий, брыжейка длинная. Жизненная емкость легких увеличена, секреторная и моторная функции желудка, всасывательная способность кишечника и содержание гемоглобина в крови уменьшены.

У астеников чаще встречаются:

• заболевания органов дыхания (в частности, туберкулез);

• заболевания щитовидной железы,

сопровождающиеся повышением ее функции;

• заболевания желудочно-кишечного тракта;

• низкая резистентность (устойчивость) к экстремальным воздействиям.

Нормостеники отличаются пропорциональностью телосложения и занимают промежуточное положение между гиперстениками и астениками.

В медицинской и спортивной практике используются и другие классификации типов конституции. В частности, в настоящее время одной из наиболее широко применяемых является схема

антропоскопического определения типа конституции В.Т. Штефко и А.Д. Островского(1929) в модификации С.С. Дарской (1975), согласно которой выделяются 4 основных типа конституции:

Кроме ≪чистых≫ типов, встречаются ≪переходные≫, т.е. с особенностями двух смежных типов, и неопределенный тип (с признаками многих типов).

Астеноидный тип характеризуется узкими формами тела, кисти, стопы. Эпигастральный угол — острый. Спина сутулая, лопатки выступают. Кости тонкие. Слабое развитие жирового и мышечного компонентов. При малых абсолютных величинах мышечной силы и производительности кардиореспираторной системы относительные (на 1 кг массы тела)показатели довольно высокие, реакция на физические нагрузки экономичная.

При грудном (торакальном) типе форма тела узкая (но в меньшей степени, чем у астеников), ширина плеч — средняя, эпигастральный угол — прямой, грудная клетка — цилиндрическая. Жировой, мышечный и костный компоненты тела развиты слабо или умеренно. Относительные показатели двигательных качеств и максимального потребления кислорода (МПК) высокие.

Мышечный тип характеризуется хорошим развитием мышечного и костного компонентов при умеренном содержании жирового компонента. Телосложение пропорциональное, плечи широкие, таз узкий, грудная клетка цилиндрическая, эпигастральный угол — прямой, масса тела выше средних величин. Высокий уровень физической работоспособности, большие значения абсолютных и относительных показателей двигательных качеств.

Брюшной (дигестивный) тип отличается коренастым телосложением; масса тела выше средних величин, обильное жироотложение, развитие костного и мышечного компонентов тела умеренное; плечи и таз широкие, живот выпуклый, все формы тела округлые. Абсолютные величины двигательных качеств могут быть довольно высокими, а относительные — низкими. Пониженный уровень физической работоспособности, неэкономичная реакция на физические нагрузки.