Пункция мягких тканей под контролем узи это

Пункция мягких тканей – это прокол тканей с диагностической или лечебной целью. Пункция может быть рекомендована с целью диагностики в случае обнаружения патологических изменений в мягких тканях. Полученный материал (жидкость или ткань) в дальнейшем направляется на цитологической исследование, направленное на определение наличия или констатацию отсутствия злокачественных клеток. Данный метод исследования является единственным наиболее точным методом обнаружения рака мягких тканей. Кроме того, методом пункции обнаруживаются абсцессы мягких тканей.

Пункция мягких тканей позволяет определить наличие гнойного содержимого и характер инфекции в очаге воспаления. Подтвердить доброкачественность новообразований в мягких тканях тоже можно, используя метод пункции.

С лечебной целью методом пункции вводят различные лекарственные препараты в патологические участки мягких тканей. Методом пункции можно излечивать жидкостные кисты мягких тканей.

Метод пункции и анастезия

Пункция проводится шприцем с длинной иглой. Толщина и длина иглы определяется в зависимости от того, насколько глубоко расположен очаг патологии, какова его консистенция и размеры. В некоторых случаях используется анестезия, а если патологический очаг расположен в верхних слоях мягких тканей, процедуру можно проводить и без обезболивания.

Наши специалисты квалифицированно проводят пункции мягких тканей тем способом, который назначает врач, с учетом всех особенностей области патологии и состояния здоровья пациента.

Если при комплексном обследовании, для уточнения диагноза или в лечебных целях доктор вам порекомендовал пункцию, обращайтесь к нашим специалистам. Все манипуляции, связанные с проведением этой процедуры будут проведены качественно и умело. Вы сможете в указанные сроки получить результаты обследования, проконсультироваться с опытными врачами, получить соответствующее лечение и рекомендации.

Что такое биопсия под УЗИ-навигацией?

Что такое биопсия?

Биопсия – это взятие образцов тканей и клеток человека для последующей диагностики. Биопсия назначается пациентам в случае подозрения на онкологическое заболевание. Во время исследования врач вводит в подозрительное новообразование тонкую иглу, именно с ее помощью осуществляется забор исследуемого материала.

В большинстве случаев биопсия проводится под ультразвуковым наблюдением, т.е. игла вводится под контролем УЗИ-аппарата. Это позволяет точно визуализировать патологическое новообразование, а также кровоток вокруг него (чтобы не повредить сосуды и предотвратить образование гематом).

Когда пациента направляют на биопсию?

Если в ходе приема врач любой специализации обнаруживает у человека образование, то он направляет пациента к онкологу. Специалист определит характер новообразования – доброкачественное или злокачественное. В этом ему поможет ряд исследований, среди них – имуногистохимическое, гистологическое (тканевое) и/или цитологическое (клеточное). Чтобы это осуществить, онколог направит пациента на биопсию, т.е. забор клеток и тканей новообразования.

Какие виды биопсии бывают?

Пункционная тонкоигольная. Во время манипуляции в новообразование вводится тонкая игла и производится забор материала для цитологического (клеточного) исследования.

Трепан-биопсия. Выполняется под местной анестезией. Во время манипуляции врач вводит в новообразование специальную трепан-иглу и выполняет забор гистологического (тканевого) материала.

Стереотаксическая биопсия. Это более сложная манипуляция, которая проводится в операционной. С помощью специальных аппаратов врачи делают снимки исследуемой локализации. Снимки накладываются друг на друга, что позволяет получить объемное изображение. На его основе специалисты выбирают место введения иглы.

На каких органах проводится биопсия под УЗИ-навигацией?

Данная манипуляция проводиться на молочной железе, щитовидной железе, лимфоузлах различной локализации. Ее применяют для пункции патологических очагов в глубоко расположенных органах (печень, поджелудочная железа, селезенка, почки, опухоли грудной клетки, малого таза, забрюшинного пространства).

Как осуществляется биопсия?

Пациент во время манипуляции находится в положении лежа. Предварительно врач выполняет обезболивание. В большинстве случаев достаточно местной анестезии. Специалист проводит контрольное УЗИ, определяет точное месторасположение новообразования. После того, как анестезия подействует, врач осуществит забор тканей патологического участка. Чаще всего пациент не испытывает болезненные ощущения, но может чувствовать легкое надавливание, жжение, покалывание. Когда забор материала произведен, врач извлекает иглу, а место прокола обрабатывает анестетиком. В некоторых случаях рекомендуется приложить холод на 30-40 минут.

Как быстро заживет прокол?

Разрез от иглы заживает быстро – около 2-3 дней. Один-два дня после манипуляции лучше избегать сильных физических нагрузок и занятий спортом.

Куда направляется биоматериал, полученный во время биопсии?

После выполнения биопсии полученные фрагменты тканей направляют в лабораторию, где проводится их гистологический(тканевый) и/или цитологический(клеточный) анализ. Исследование выполняется в срок от 14 до 45 дней. На основе полученного гистологического и/или цитологического исследования, лечащий врач выберет дальнейшую тактику лечения или наблюдения.

Список литературы:

Мититьков В.В. «Практическое руководство руководство по ультразвуковой диагностике диагностике. Общая ультразвуковая диагностика» , 2018 год, С.69.

Hederstorm E, Forsberg L, Floren CH et al. Liver biopsy complications monitored by ultrasound. Hepatol. 1989. Vol. 8. P. 94.4.

Ткачев В.Д., Логинов А.Г., Аруин Л.И. Современные представления о роли чрескожной биопсии печени в клинической практике. Хронический гепатит. Сб. науч. тр. М., 1988. С. 71.

Алауи Аль-Асс Абдулмаджид. Ультразвуковая диагностика и мини-инвазивные вмешательства при объемных образованиях брюшной полости. Автореф. дис. … канд. мед. наук. Саранск, 2004. С. 17.

Читайте также: Ткань алова мембрана характеристики

Авторская публикация:
Мамедова Сабина Камрановна, врач ультразвуковой диагностики консультативно-диагностического Центра ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова» Минздрава России

Сдать пункцию под контролем УЗИ

Пункция кист и других подкожных образований, в том числе периферических лимфатических узлов, осуществляемая под визуальным контролем УЗИ, является малоинвазивным вмешательством и выполняется с целью диагностики и лечения. Прокол позволяет получить ткань или жидкость из кистозных полостей и патологических очагов щитовидной и молочной желез, лимфатических узлов, мягких тканей, подкожной жировой клетчатки для последующего цитологического изучения.

Результаты исследования клеточного материала дают возможность уточнить диагноз, а самое главное, исключить или вовремя обнаружить злокачественный процесс и определиться с дальнейшей тактикой лечения. Все это вы сможете сделать в нашей клинике, где качество оборудования и квалификация специалистов являются залогом успешного проведения данной манипуляции на высоком профессиональном уровне.

Преимущества метода пункции под контролем УЗИ

Пункционная биопсия (прижизненный забор клеток или тканей для исследования) осуществляется специальными иглами, которые путем прокола кожи и подкожных тканей вводятся в нужное место. Диаметр иглы, через которую шприцом производится взятие материала, небольшой, поэтому биопсию часто называют тонкоигольной или аспирационной. Болезненные ощущения при ее выполнении столь незначительны, что анестезия при проведении манипуляции часто не требуется.

Ультразвуковой контроль позволяет максимально сократить время диагностической процедуры и свести к минимуму возможность развития осложнений. Это происходит благодаря тому, что врач не слепо, а прицельно и по наиболее безопасной траектории проводит иглу, уменьшая травматизацию. Безопасность и безвредность самого ультразвука делают пункцию еще более предпочтительной по сравнению с другими методами исследования кист и подкожных патологических образований.

Методика выполнения

Пункцию проводят в определенном положении пациента (сидя, лежа), которое зависит от исследуемого органа и локализации патологического очага. Обезболивание часто не проводится не только из-за, как указывалось ранее, кратковременности и малой травматичности процедуры, а и для того, чтобы избежать повреждающего действия анестетика на клетки.

С помощью ультразвуковой визуализации иглу вводят в изучаемый объект. Убедившись, что она точно находится в нужном месте, производят с помощью шприца забор материала (жидкости при оценке кист, клеточного материала при исследовании плотных образований или лимфатических узлов). Если для большей информативности необходимо получить образец из разных участков очага, то осторожно меняют положение иглы перед взятием очередной порции клеток.

Извлеченный материал выдувают из пункционной иглы шприцом на специальные подготовленные стекла для последующего изучения в лаборатории под микроскопом. На место укола накладывают бактерицидный пластырь или стерильную салфетку.

Осложнения пункции под контролем УЗИ

Осложнения после правильно выполненной тонкоигольной пункционной биопсии, как правило, сводятся к незначительному и кратковременному дискомфорту в месте непосредственного введения иглы, который самостоятельно проходит без приема обезболивающих медикаментозных препаратов.

Возможно образование небольшой гематомы (ограниченное скопление крови) в области прокола или по ходу введения иглы. Это не должно вызывать у вас опасений и не требует принятия каких-либо дополнительных мер по устранению. В течение нескольких дней гематома постепенно рассосется сама.

Основные показания для проведения пункции

Пункция, осуществляемая под ультразвуковым мониторингом, необходима тогда, когда другие неинвазивные исследования не позволяют получить достаточную информацию о характере, стадии патологического процесса или механизме его развития. Актуальность метода становится особенно очевидной при подозрении на наличие онкологического заболевания.

Пункционная биопсия позволяет не только подтвердить или опровергнуть злокачественную природу болезни, но и определить принадлежность новообразования к определенному органу, что дает возможность дифференцировать первичные опухоли от метастазов.

Кроме общих показаний для каждого органа существуют более точные и конкретные основания и критерии проведения процедуры. Во внимание берутся размеры и локализация исследуемых объектов, одиночный или множественный их характер и многое другое. В каждом конкретном случае врач клиники перед назначением исследования анализирует всю имеющуюся информацию.

Пункционная биопсия под контролем УЗИ

Пункционная биопсия под контролем УЗИ проводится с целью получения материала для дальнейшего цитологического или гистологического исследования. Ультразвуковое исследование, сопровождающее эту процедуру, позволяет забрать образцы ткани из разных точек для того, чтобы выявить распространённость и однородность протекающего процесса. Материал, полученный в результате биопсии, помещается в специальный контейнер, маркируется и отправляется в лабораторию. Там из него лаборант готовит препарат, который затем тщательно микроскопируется и уже по полученным результатам высказывается мнение о природе заболевания и о методах дальнейшего лечения.

Методика проведения процедуры биопсии

Под контролем УЗИ выбирают наиболее безопасную траекторию проведения иглы. В зависимости от задачи пункции, размеров, глубины расположения пунктируемого образования и выбранной траектории пункции выбирают иглу определенного типа заточки, длины и диаметра. Осуществляют местную анестезию кожи в месте прокола и тканей по ходу иглы. Введение иглы осуществляют при помощи пункционного датчика, пункционной насадки к ультразвуковому датчику или методом «свободной руки». После попадания иглы в полость под УЗИ контролем аспирируют содержимое, осуществляют санацию (промывание), вводят лекарственные средства. Иглу удаляют.

Пункционная биопсия под контролем УЗИ является высокоинформативным, атравматичным методом диагностики опухолевидных образований различной локализации, позволяющим эффективно проводить лечебные и разгрузочные процедуры при патологических состояниях, связанных с накоплением жидкости.

Пункционная диагностика и лечение под контролем УЗИ

На современном этапе развития медицинских технологий широкое распространение получил малотравматичный метод установления первичного, а в ряде случаев и окончательного диагноза — пункционная биопсия тонкой и толстой иглой под контролем УЗИ. Метод не требует сложных хирургических доступов и общей анестезии. Без оперативного вмешательства, без глубоких разрезов получают материал для проведения гистологических, цитологических, иммуногистохимических исследований посредством укола тонкой специальной иглой под местной анестезией.

Основные показания к проведению пункции:

узловые образования щитовидной, молочной желез;
увеличенные лимфатические узлы;
образования в мягких тканях;
образования органов брюшной полости, почек, надпочечников, яичников, простаты и органов мошонки;
узловые и диффузные изменения, кисты в печени, поджелудочной железе.

В условиях стационара проводится лечение кистозных образований молочной, щитовидной желез, яичников, почек, печени, органов мошонки с последующей склерозирующей терапией, прекращающей или значительно замедляющей накопление жидкости и рост кисты. При необходимости в полость кисты вводится требуемый лекарственный препарат. После манипуляции за пациентом осуществляется врачебный контроль в палате стационара.

Также выполняются все виды высокотехнологичных лечебных и диагностических вмешательств — тонкоигольная диагностика диффузных и очаговых поражений органов и тканей под контролем ультразвука, лечебные пункции и дренирования.

В центре осуществляется прецизионное тонкоигольное введение лекарственных препаратов и веществ в органы и ткани человека под контролем ультразвука (склерозирование узлов и кист щитовидной железы, печени, почек, селезенки).

Минимально инвазивные вмешательства под контролем ультразвука осуществляются на амбулаторном приеме или в условиях стационара одного дня (выполнение первичного ультразвукового исследования, биопсия или введение препарата под ультразвуковым контролем, постманипуляционное наблюдение в течение 2–12–24 часов, выполнение контрольного ультразвукового исследования).

Перечень основных видов минимально инвазивных манипуляций, осуществляемых под контролем ультразвука:

чрескожная тонкоигольная аспирационная биопсия органов брюшной полости и забрюшинного пространства;
чрескожная трепан-биопсия органов брюшной полости и забрюшинного пространства;
трансвагинальная тонкоигольная аспирационная биопсия;
трансректальная тонкоигольная аспирационная биопсия (предстательная железа);
трансвагинальная трепан-биопсия;
трансректальная трепан-биопсия (предстательная железа);
чрескожное введение препаратов (склерозирование кист, узлов, вен);
чрескожная нефростомия;
чрескожное дренирование кист почек, печени;
чрескожная пункция-аспирация кист органов малого таза;
трансвагинальная пункция-аспирация кист органов малого таза;
чрескожное дренирование кист органов малого таза;
замена ранее установленных дренажей — нефростомы, холецистостомы, холангиостомы, эпицистостомы (в т.ч. в иных ЛПУ).

Лечение узлов щитовидной железы

Мы часто недооцениваем роль щитовидной железы в нашем организме. Недомогания, связанные с заболеванием щитовидной железы, часто могут быть ошибочно отнесены к симптомам других болезней. Как выявить данное заболевание? На первой стадии, когда нет еще видимых изменений, насторожить должны следующие факторы: повышенная утомляемость, частая смена настроения, снижение сексуального влечения, потливость, ухудшение состояния зубов, кожи, волос. Очень часто это заболевание сопровождается резким скачком веса, колебаниями артериального давления, повышением уровня холестерина в крови. Как видите, многие болезни имеют схожие симптомы. Такой «скрытый» характер заболеваний щитовидной железы и приводит к тому, что зачастую человек и не подозревает о наличии данного заболевания. Поэтому надо периодически посещать эндокринолога и тщательнее прислушиваться к своему организму. УЗИ щитовидной железы поможет удостовериться в отсутствии этого заболевания. Если же все-таки опухоль имеет место быть, то ее, безусловно, надо как можно быстрее удалить, не давая ей разрастись и перейти из доброкачественной в раковую.

Читайте также: Средства для удаления жвачки с ткани

Методов лечения данного заболевания много: от медикаментозного до хирургического. Нам бы хотелось найти золотую середину. И мы ее нашли. Это метод очаговой лазерной деструкции. Звучит устрашающе? Давайте разберемся. Уже в самом названии заключен основной смысл метода: «лазерная» — значит с применением лазера, «очаговая» — значит направлена на очаг заболевания, то есть в самое сердце болезни. Слово «деструкция» переводится как разрушение. Получаем: разрушение очага заболевания с помощью лазера. Суть метода понятна из его названия, но рассмотрим преимущества данного метода по сравнению с другими.

Для начала перечислим альтернативные методы лечения. Медикаментозное лечение препаратами йода, возможно, помогает, однако на какое-то время и в самом начале заболевания. Узел при этом остается. Гормональная терапия тоже ничего хорошего не несет, кроме гормонального сбоя в организме. Опухоль пи этом остается на месте. Радиойодотерапия, по результатам исследований, помогает, но никто не застрахован от попадания вредных радиоактивных веществ в организм человека. Вам хочется рисковать? Естественно, вывод напрашивается сам собой: лучший метод удаления узла щитовидной железы — это операция! Но всякая операция с хирургическим вмешательством — это надрез, шов, наркоз и т. п. Для любой женщины рубец на шее, безусловно, малопривлекателен. Да и времена рыцарей, украшающих себя шрамами, безвозвратно ушли. Более того, никто не застрахован от послеоперационных осложнений: потери голоса, нарушения дыхания, да и просто плохо перенесенного общего наркоза.

Итак, идеальным во всех отношениях является метод лазерной деструкции. Существует данный метод сравнительно недавно, но уже заслужил популярность среди врачей и пациентов. Суть метода в том, что с помощью лазерного световода выжигается сама опухоль. Преимущество метода состоит в том, что лазер воздействует только на поврежденную часть железы, не травмируя при этом здоровые ткани, чего нельзя сказать об операции, где они, безусловно, задеваются и травмируются. Причём лечение проводится амбулаторно. В среднем операция длится 3-5 минут, быстрее, чем удаление зуба. И никаких следов, швов, рубцов! Лазерная деструкция обойдется не дороже хирургического вмешательства или многолетних трат на медикаменты.

Клинико-диагностический центр «Ультрамед» практикует данный метод уже более 10 лет. Сотни омичей перенесли эту процедуру и за несколько минут избавили себя от неприятного недуга.

Этаноловая деструкция

Этот метод также называют этанол-деструкцией или просто спиртовой деструкцией. Среди прочих методов малоинвазивного лечения этот метод имеет наибольшую историю, поскольку стал использоваться в клинической практике раньше всех.

Суть метода достаточно проста: под контролем УЗИ в ткань узла щитовидной железы вводится тонкая игла. Если узел содержит в себе жидкость (кистозные узлы), то она выкачивается, а затем в узел вводится 95%-ный этиловый спирт. Несмотря на то что употребление спирта в «пищевых целях» широко распространено, введение этого вещества в узел щитовидной железы вызывает гибель клеток узла. Погибшие клетки со временем замещаются рубцом, а сам узел уменьшается в размерах.

Чаще всего введение спирта повторяется несколько раз, через определенные промежутки времени. Количество инъекций и объем вводимого спирта зависят от строения узла и определяются врачом, проводящим лечение.

Спиртовая деструкция узлов наиболее эффективно уменьшает размер узлов, содержащих жидкость. Чем больше жидкости содержится в узле, тем более выражен эффект от деструкции. В настоящее время в нашей клинике имеется опыт лечения пациентов с кистозными узлами диаметром до 7 см, после лечения их диаметр уменьшился до 1-2 см. Эффективность этого метода для лечения кистозных узлов настолько высока, что в последних рекомендациях Американской ассоциации клинических эндокринологов спиртовая деструкция названа методом выбора при лечении узлов этой группы.

После спиртовой деструкции уменьшаются в размерах и узлы, не содержащие жидкости (солидные узлы), хотя их уменьшение менее выражено. По нашим наблюдениям, полное исчезновение жалоб пациента возможно при деструкции солидных узлов размером до 4 см. Узлы более крупного размера также эффективно уменьшаются в размерах, однако часто не настолько, чтобы жалобы полностью исчезли.

Введение этанола может применяться также и для подавления гормональной активности автономно функционирующих узлов щитовидной железы, вызывающих тиреотоксикоз. Нормализация гормонального фона у пациентов путем применения этого метода возможна при наличии узлов диаметром не более 3 см. Узлы более крупного размера обычно требуют значительного количества инъекций спирта, что излишне удлиняет лечение. Для подавления гормональной активности крупных узлов щитовидной железы разработаны другие методики, например, радиочастотная деструкция.

Введение спирта редко сопровождается какими-либо осложнениями. Так, анализ 800 случаев лечения с использованием спиртовой деструкции, проведенный в нашей клинике, показал, что только в 2-х случаях после лечения у пациентов отмечалось временное нарушение голосовой функции, достаточно быстро прошедшее без дополнительного лечения.

Лазерная или этаноловая деструкция узлов щитовидной железы проводится по направлению врача-эндокринолога по предварительной записи.

Запись по телефону: 218-500

Поделиться в социальных сетях: