В гистологическом препарате паренхима органа представлена лимфоидной тканью
Более века костный мозг рассматривали частью костей, селезенку — пищеварительной системы, тимус относили к эндокринным железам, лимфоузлы (ЛУ) — к лимфатической системе. Это нашло свое отражение в Базельской (1895), Йенской (1935) и Парижской (1955) анатомических номенклатурах. Но в литературе можно было найти и другие понятия: «кроветворные органы» — млечные пятна, лимфоидные узелки, ЛУ и селезенка (Иванов Г.Ф., 1949); «сосудистые органы», где кровеносное или лимфатическое русло проходит по участку малодифференцированной соединительной ткани — костный мозг, ЛУ, селезенка (Заварзин А.А., 1938). Первая Международная гистологическая номенклатура (1970) содержала раздел «Органы кроветворения» — костный мозг, селезенка и тимус, ЛУ были отнесены к лимфатической системе. В новой Международной анатомической терминологии (Нью-Йорк, 1998) впервые выделен раздел «Лимфоидная система» — костный мозг, тимус, селезенка, глоточное лимфоидное кольцо (миндалины), лимфатический узел, а также лимфоидные узелки и бляшка, термин «лимфатическая система» исключен. В 2008 г. вышла новая Международная гистологическая терминология, она также содержит раздел «Лимфоидная система» — красный костный мозг, тимус, лимфоидный узелок, временное и постоянное периферические лимфоидные скопления, лимфатический узел, селезенка, миндалина. Но красный костный мозг и селезенка являются смешанными по строению кроветворными органами с преобладанием миелоидной ткани, образуются в связи с венозными синусоидами и синусами. Тимус, миндалины закладываются как эпителиомезенхимные скопления клеток, позднее они преобразуются в лимфоэпителиальные органы. ЛУ возникают как переплетения кровеносных и лимфатических сосудов, соединительная ткань между ними преобразуется в лимфоидную. Я считаю, что следует различать «кроветворные органы», а их разделять на смешанные, миелоидно-лимфоидные (красный костный мозг, селезенка) и лимфоидные (тимус, ЛУ, миндалины). Особенности строения миелоидно-лимфоидных органов — главным образом миелоидные (особенно красный костный мозг), экстралимфатические (паренхима не связана с лимфатическим руслом), синусоидные (венозные синусоиды как пути оттока элементов крови), периартериальные (по локализации лимфоидных элементов). Лимфоидные органы можно разделить на следующие группы по разным признакам:
1) функционально-генетическая классификация (пригодна для всех кроветворных органов):
— первичные или центральные (красный костный мозг; тимус);
— вторичные или периферические (селезенка; ЛУ, миндалины и др.);
2) морфо-функциональная классификация:
— экстралимфатические (тимус, миндалины, а также лимфоидные узелки и предузелки);
— лимфатические (ЛУ, а также лимфоидные бляшки и узелки).
Лимфоидные органы содержат посткапиллярные венулы с высокими эндотелиоцитами — пути рециркуляции лимфоцитов между первичными и вторичными лимфоидными органами.
Тимус занимает особое место в системе рециркуляции лимфоцитов (Хэм А., Кормак Д., 1983; Сапин М.Р., Этинген Л.Е., 1996). Наиболее простой вариант:
1) корковое вещество содержит кровеносные капилляры, которые заканчиваются в посткапиллярных венулах с высокими эндотелиоцитами мозгового вещества;
2) отток Т-лимфоцитов происходит из мозгового вещества тимуса через посткапиллярные венулы с высокими эндотелиоцитами.
Более сложный, дискуссионный вариант:
1) лимфоциты поступают в корковое вещество тимуса и уходят из него через капилляры;
2) мозговое вещество тимуса связано с паренхимой вторичных лимфоидных органов через посткапиллярные венулы с высокими эндотелиоцитами.
При этом также возможны варианты соотношения коркового и мозгового вещества тимуса:
1) они не взаимосвязаны (нет перехода лимфоцитов между ними);
2) взаимосвязаны (часть лимфоцитов переходит в мозговое вещество);
3) часть лимфоцитов возникает не в корковом веществе, а в мозговом. Тимус первого варианта близок к ЛУ, во втором варианте это относится к мозговому веществу тимуса, тогда как его корковое вещество напоминает селезенку в части путей поступления лимфоцитов в орган.
Особый вопрос — пути поступления антигенов или иных стимуляторов лимфоцитопоэза в органы, иные очаги кроветворения. По этому признаку их можно разделить на три группы:
1) кровеносные сосуды — красный костный мозг, тимус, селезенка;
2) лимфатические пути — ЛУ, лимфоидные бляшки и узелки;
3) тканевые каналы — миндалина, лимфоидные узелки и предузелки.
В современных Международных анатомической и гистологической терминологиях основополагающим признаком объединения совершенно разных очагов кроветворения в единую лимфоидную систему стала их иммунопоэтическая функция, что представляется необоснованным с морфологической и с генетической точек зрения. Такую совокупность указанных органов и структур можно определять только как лимфоидный аппарат (подобная ситуация с эндокринными железами). Тем более, что красный костный мозг, лимфоидные бляшки, узелки и предузелки не являются самостоятельными органами. К собственно лимфоидным органам можно отнести тимус, ЛУ и, возможно, миндалины.
В гистологическом препарате паренхима органа представлена лимфоидной тканью
Лимфатические узлы — это органы, расположенные по ходу лимфатических сосудов. Размер их 0,5-1 см, форма — чаще округлая, овальная или бобовидная. Располагаются они обычно регионарно, группами. С выпуклой стороны узла в него входят приносящие лимфатические сосуды, а с противоположной, называемой воротами, выходят выносящие лимфатические сосуды. Кроме того, в ворота входят артерии и нервы и выходят вены. Общее число лимфатических узлов достигает 1 тыс., что составляет около 1% массы тела.
Лимфатические узлы выполняют роль активного биологического фильтра, в котором задерживается и фагоцитируется до 99% всех инородных частиц и бактерий.
Различают неспецифическую защитную функцию лимфатических узлов за счет элиминации микробов из лимфы и специфическую, выражающуюся в иммунном ответе на антигены. Эти органы выполняют и кроветворную функцию. Хотя стволовые клетки в них практически отсутствуют, но пролиферация лимфобластов, дифференцировка В-лимфоцитов в плазмоциты происходит. Лимфа, протекая через лимфатические узлы, обогащается лимфоцитами.
Развитие лимфатических узлов. Зачатки лимфатических узлов появляются в конце 2-го — начале 3-го месяца эмбриогенеза в виде скоплений мезенхимы по ходу лимфатических сосудов. Вскоре из мезенхимы образуется ретикулярная ткань, составляющая строму органа. К концу 4-го месяца в закладки узлов вселяются лимфоциты и формируются скопления — первичные узелки без центра размножения. Одновременно появляется подразделение органа на корковое и мозговое вещество.
Строение лимфатических узлов. В лимфатическом узле имеются следующие структурные компоненты: капсула, содержащая много коллагеновых волокон (в области ворот в капсуле есть и гладкие миоциты), трабекулы — перекладины из соединительной ткани, которые, анастомозируя друг с другом, образуют каркас узла, ретикулярная ткань, заполняющая все пространство, ограниченное капсулой и трабекулами.
В лимфатическом узле различают периферическое корковое вещество и центральное мозговое вещество. Между этими частями выделяют еще паракортикальную зону.
В корковом веществе расположены скопления лимфоидной ткани в виде вторичных узелков. Это округлые образования диаметром до 1 мм. Центральную часть узелка называют центром размножения, или реактивным центром. Здесь происходит антигензависимая пролиферация В-лимфоцитов и дифференцировка их в предшественники плазматических клеток. Кроме того, в центре размножения находятся дендритные клетки костномозгового происхождения, которые на своих отростках удерживают антигены, активирующие В-лимфоциты, макрофаги моноцитарного генеза, фагоцитирующие погибающие апоптозом аутоиммунные В-лимфоциты, антигены и инородные частицы.
По периферии вторичного узелка расположена корона полулунной формы, состоящая из малых лимфоцитов (рециркулирующих В-лимфоцитов, В-клеток памяти, незрелых плазматических клеток). На границе центра размножения короны обнаруживаются Т-лимфоциты (хелперы), которые способствуют развитию В-лимфоцитов в иммунобласты. Последние мигрируют в мозговые тяжи, отходящие от паракортикальной зоны и узелков внутрь мозгового вещества.
Лимфатические узелки являются динамическими структурами. Они то образуются, то исчезают. В процессе изменения структуры лимфатических узелков различают несколько стадий (формирование светлого центра размножения, появление вокруг центра короны из малых лимфоцитов и др.). Период их существования — 2-3 су т.
Читайте также: Материал для жалюзи из ткани своими руками
Паракортикалъная зона лимфатического узла находится на границе между корковым и мозговым веществом. Она называется тимусзависимой зоной, или Т-зоной, так как при удалении тимуса происходит ее исчезновение. В паракортикальной зоне осуществляются бласттрансформация Т-лимфоцитов, их пролиферация и превращение в специализированные клетки системы иммунитета. Здесь много дендритных клеток. Они появляются в результате миграции из тканей системы покрова организма внутриэпидермальных макрофагов. На своей поверхности они несут антигены и представляют их Т-лимфоцитам (хелперам).
Кроме того, в этой зоне находятся особые венулы, выстланные эндотелиоцитами кубической формы. Через стенку этих венул происходит переход Т- и В-лимфоцитов из крови в строму лимфатического узла.
Мозговое вещество лимфатических узлов является местом созревания плазматических клеток. Вместе со вторичными узелками коркового вещества мозговые тяжи составляют тимуснезависимую зону, или В-зону, лимфатических узлов. Мозговые тяжи кроме В-лимфоцитов и плазмоцитов содержат Т-лимфоциты и макрофаги.
Лимфа протекает через лимфатические узлы по синусам — пространствам, содержащим ретикулярную ткань, и ограниченным капсулой и трабекулами с одной стороны и узелками и мозговыми тяжами — с другой. Различают краевые, промежуточные и воротный синусы. Лимфа из последнего по лимфатическому сосуду выходит в области ворот. В просвете синусов обнаруживаются ретикулярные клетки, макрофаги, лимфоциты, плазматические клетки.
Возрастные изменения лимфатических узлов. С возрастом лимфатические узелки и их центры размножения постепенно исчезают, понижается фагоцитарная активность макрофагов, разрастается соединительная ткань трабекул, развиваются явления атрофии узлов и замещения их жировой тканью.
Реактивность и регенерация лимфатических узлов. Лимфатические узлы — весьма реактивные структуры. Они чувствительны к действию различных повреждающих факторов (радиации, инфекции, интоксикации и др.). Регенерация их возможна, если сохранены приносящие и выносящие лимфатические сосуды и, хотя бы частично, ретикулярная ткань, пролиферация клеток которой сопровождается заселением стволовыми клетками и последующей их дифференцировкой.
гістологія задачі
29. Мозговое вещество дольки кроветворного органа на гистологическом препарате имеет более светлую окраску и содержит эпителиальные тельца. Какому органу принадлежат данные морфологические признаки?
B. Лимфатическому узлу C. Селезенке
30. При повторном попадании антигена в организм начинается образование антител. С функцией каких иммунокомпетентных клеток связано это явление?
A. Дендритные клетки B. Т — киллеры
C. Т — супрессоры D. Макрофаги
31. В эксперименте пометили меткой В-лимфоциты крови. Животному введен под кожу инородный белок. Какие клетки в соединительной ткани будут содержать эту метку?
A. Макрофаги B. Т-лимфоциты C. Плазмоциты *
D. Тканевые базофилы E. Фибробласты
32. В крови девушки 16 лет, которая страдает аутоиммунным воспалением щитовидной железы, обнаружены многочисленные плазматические клетки. С пролиферацией и дифференцировкой каких клеток крови связано увеличение количества плазмоцитов?
A. В-лимфоцитов * B. Т-хелперов
C. Тканевых базофилов D. Т-киллеров
33. В пунктате миелоидной ткани у ребенка 6 лет обнаружены клетки, при дифференцировке которых происходит пикноз и удаление ядра. Назовите вид гемопоэза, для которого характерны такие морфологические изменения.
A. Эритроцитопоэз * B. Тромбоцитопоэз C. Гранулоцитопоэз D. Лимфоцитопоэз E. Моноцитопоэз
34. При гистологическом исследовании биоптата красного костного мозга обнаружены клетки гранулоцитарного ряда. Укажите, какие изменения происходят с ядром при дифференцировке этих клеток. A. Увеличение размеров
D. Энуклеация E. Сегментация*
35. На электронной микрофотографии красного костного мозга обнаружены мегакариоциты, в периферической зоне которых есть демаркационные каналы. Какую роль играют эти структуры? A. Разрушение клеток
B. Увеличение площади поверхности клеток C. Увеличение количества ионных каналов D. Деление клетки
E. Образование тромбоцитов *
36. У ребенка с нарушенной иммунной реактивностью проведено изучение антигеннезависимой пролиферации и дифференцировки Т-лимфоцитов. Пунктат какого органа был взят для исследования? A. Тимуса *
D. Красного костного мозга E. Небной миндалины
37. На микропрепарате представлен орган бобовидной формы, в котором определяется корковое и мозговое вещество. Корковое вещество представлено отдельными шаровидными узелками диаметром 0,5 .1 мм, а мозговое – мозговыми тяжами. Из какого органа сделан гистологический срез?
B. Лимфатический узел * C. Тимус
D. Надпочечник E. Селезенка
38. Сделан гистологический срез через лимфатический узел. На микропрепарате наблюдается расширение его паракортикальной зоны. Пролиферация какого вида клеток лимфатического узла обусловила этот процесс?
B. Береговых макрофагов C. Плазмоцитов
D. Т-лимфоцитов * E. Ретикулоцитов
39. На микропрепарате обнаружены шаровидные образования из лимфоцитов. В середине образований — центральная артерия. Какой орган взят на исследование?
40. При обследовании больного 35 лет проведено гистологическое исследование пунктата красного костного мозга и определено значительное уменьшение количества мегакариоцитов. Какие изменения в периферической крови можно обнаружить?
A. Уменьшение количества гранулоцитов B. Увеличение количества лейкоцитов
C. Увеличение количества тромбоцитов D. Уменьшение количества тромбоцитов * E. Уменьшение количества лейкоцитов
41. Студенту даны препараты двух мазков. На одном — все поле зрения занимают эритроциты, на втором определяются форменные элементы крови разной степени зрелости. Что это за мазки?
B. Кровь и красный костный мозг человека * C. Кровь лягушки и кровь человека
D. Кровь и мазок желтого костного мозга
E. Мазок желтого и красного костного мозга
42. Студенту выданы два гистологических препарата. На обоих — органы, которые имеют лимфатические узелки. На первом препарате — только фолликулы, а на втором — фолликулы с эксцентрически размещенным сосудом. Определите что это за органы?
A. Первый — тимус, второй — селезенка
B. Первый — красный костный мозг, второй, — селезенка C. Первый — лимфатический узел, второй — селезенка * D. Первый — печень, второй — лимфатический узел
E. Первый — печень, второй — селезенка
43. У больного наблюдается увеличение размеров селезенки и уменьшение количества эритроцитов периферической крови. Повышение функции каких клеток селезенки причастно к этому явлению? A. Плазмоцитов
C. Дендритных клеток D. Макрофагов *
E. Интердигитирующих клеток
44. Во время гетеротрансплантации органов обнаружено отторжение трансплантанта. Какие клетки, главным образом, обеспечивают этот процесс?
A. Т-супрессоры B. Макрофаги C. В-лимфоциты D. Т-хелперы
45. Ожоговую рану закрыли кожей свиньи (гетеротрансплантация). Назвать эффекторные клетки, которые отторгнут трансплантат (кожу свиньи).
46. В крови инфекционного больного обнаружено небольшое количество специфических антител. Функция каких клеток соединительной ткани снижена?
A. Лаброцитов B. Лимфоцитов C. Макрофагов
D. Нейтрофильных гранулоцитов E. Плазматических клеток*
47. У ребенка врожденный иммунодефицит. Страдает клеточный иммунитет, что приводит к частым вирусным инфекциям. Нарушениями в каком органе, вероятнее всего, это вызвано?
B. Красном костном мозге C. Лимфатическом узле D. Тимусе *
48. На препарате мазка красного костного мозга человека среди клеток миелоидного ряда и адипоцитов встречаются клетки звездчатой формы с оксифильной цитоплазмой, которые контактируют своими отростками. Какие это клетки?
A. Макрофаги B. Фибробласты
C. Ретикулярные клетки* D. Дендритные клетки E. Остеоциты
49. В биоптате лимфатического узла в мозговых тяжах обнаружены участки повышенного плазмоцитогенеза. Укажите, антигензависимая стимуляция каких иммунокомпетентных клеток вызвала плазмоцитогенез?
A. В-лимфоцитов * B. Т-лимфоцитов C. Макрофагов
E. Интердигитирующих клеток
50. На гистологическом препарате небной миндалины определяются крипты, эпителий которых инфильтрирован лейкоцитами. Укажите, какой эпителий входит в состав этого органа?
А. Однослойный призматический В. Многослойный плоский неороговевающий * C. Многослойный кубический
D. Многослойный плоский ороговевающий E. Многорядний реснитчатый
51. В красном костном мозге в постэмбриональном гемопоэзе в клетках одного из дифферонов постепенно снижается базофилия цитоплазмы и повышается оксифилия, ядро выталкивается. Назовите вид гемопоэза, для которого характерны такие морфологические изменения.
Читайте также: Маркер для ткани исчезающий гамма
A. Лимфоцитопоэз B. Эритроцитопоэз *
C. Нейтрофилоцитопоэз D. Эозинофилоцитопоэз E. Базофилоцитопоэз
52. При морфологическом исследовании селезенки была обнаружена активизация иммунных реакций в организме. В каких структурах данного органа начинается антигензависимая пролиферация Т-лимфоцитов? A. Периартериальная зона белой пульпы *
B. Центральная зона белой пульпы C. Мантийная зона белой пульпы
D. Маргинальная зона белой пульпы E. Красная пульпа
53. На гистологическом препарате исследуется кроветворный орган, который состоит из разных по форме долек. В каждой дольке есть корковое и мозговое вещество. Какому органу принадлежат данные признаки? A. Селезенка
B. Лимфатический узел C. Тимус *
54. Известно, что плазматическая клетка вырабатывает специфические антитела на данный антиген. При введении антигена количество плазматических клеток увеличивается. За счет каких клеток крови происходит увеличение числа плазмоцитов?
55. При инфекционных заболеваниях, интоксикациях в дольках тимуса растет количество ретикулоэпителиоцитов, телец Гассаля, становится более широкой площадь мозгового вещества. Дайте название этим изменениям в тимусе.
B. Акцидентальная инволюция *
C. Тимико-лимфатический статус
E. В-иммунодефицит 56. При вакцинации ребенка в ответ на введение инородных антигенов развилась реакция гуморального
иммунитета. Укажите основные клетки селезенки, которые принимают участие в ответе на вакцинацию.
A. Макрофаги, Т-хелперы, В-лимфоциты*
B. Т-лимфоциты-киллеры, Т-хелперы
D. Т-лимфоциты-супрессоры, Т-хелперы, макрофаги
E. В-лимфоциты 57. На гистопрепарате определяется орган образованный дольками. Каждая долька имеет корковое и
мозговое вещество. Паренхима долек образована лимфоидной тканью, в которой находятся Т-лимфоциты на разных стадиях пролиферации и дифференцировки. Микроокружение представлено эпителиоретикулярными клетками. В мозговом веществе находятся тельца Гассаля. Какой орган имеет такое строение?
E. Селезенка 58. На гистопрепаратах селезенки и лимфатического узла отмечается увеличение объема лимфоидной ткани,
которая может свидетельствовать об активации иммунных реакций. Укажите в данных органах зону, где происходит антигензависимая пролиферация и дифференцировка В-лимфоцитов (В-зона).
A. Герминативный центр лимфатического узелка *
E. Периартериальная зона 59. С целью диагностики у больного человека взяли паренхиму кроветворного органа, где нашли
мегакариоциты. Какой это орган из нижеперечисленных?
E. Миндалины 60. В эксперименте животному в приносящий сосуд лимфатического узла ввели витальный краситель. В
каких клетках лимфатического узла можно будет обнаружить частицы красителя?
C. Типичных и береговых макрофагах *
E. Т-лимфоцитах 61. В красном костном мозге развивающиеся клетки крови расположены островками. Некоторые из
островков связаны с макрофагами. Какие форменные элементы крови развиваются в этих островках?
B. Предшественники Т- и В-лимфоцитов
E. Базофильные гранулоциты
62. В условиях эксперимента в организм подопытного животного ввели антитела против тимозинов. Дифференцировка каких клеток нарушится в первую очередь?
A. В-лимфоцитов B. Моноцитов
C. Т-лимфоцитов * D. Макрофагов
63. Больному гемолитической анемией была удалена селезенка, что привело к угнетению:
64. В организме больного обнаружены антитела против тимозинов. Дифференцировка каких клеток нарушена у пациента в первую очередь?
А. Эритроцитов B. В-лимфоцитов C. Моноцитов
65. На гистопрепарате орган, имеющий корковое и мозговое вещество. Корковое вещество состоит из периферической кортикальной зоны, в которой расположены лимфатические узелки, и паракортикальной зоны. В мозговом веществе определяются мозговые тяжы, синусы и трабекулы. Какой орган имеет такие морфологические признаки?
A. Лимфатический узел * B. Надпочечник
66. На гистологическом препарате паренхима органа представлена лимфоидной тканью, которая образует лимфатические узелки. Последние размещаются диффузно и содержат центральную артерию. Какой анатомический орган имеет такое морфологическое строение?
C. Лимфатический узел D. Тимус
67. В тимусе приостановлено образование Т-лимфоцитов-хелперов. Какие процессы иммуногенеза, которые происходят в соединительной ткани, будут нарушаться в первую очередь?
A. Превращение В-лимфоцитов в плазматические клетки * B. Фагоцитирование антигенов макрофагами
D. Фагоцитирование посторонних тел
E. Образование предшественников Т-лимфоцитов
68. На микропрепарате красного костного мозга определяются многочисленные капилляры, через стенку которых в кровеносное русло выходят зрелые форменные элементы крови. К какому типу принадлежат эти капилляры?
A. Синусоидному * B. Фенестрованному C. Соматическому D. Висцеральному E. Лимфатическому
69. В эксперименте определенным образом разрушено значительное количество стволовых клеток красного костного мозга. Обновление каких популяций клеток в составе рыхлой соединительной ткани будет приостановлено?
A. Макрофагов * B. Фибробластов
C. Пигментных клеток D. Липоцитов
70. При воздействии на организм неблагоприятных факторов в тимусе происходит перестройка органа, которая сопровождается массовой гибелью тимоцитов, выселением их в периферические органы, пролиферацией эпителиоретикулоцитов. Как называется данное явление?
B. Возрастная инволюция тимуса
E. Акцидентальная инволюция тимуса *
71.При гистологическом исследовании тимуса мужчины возрастом 40 лет определено уменьшение части паренхиматозных элементов тимуса, разрастание жировой и рыхлой соединительной ткани, увеличение количества тимусных телец при неизменной общей массе органа. Как называется такое явление?
A. Акцидентальная инволюция тимуса
B. Возрастная инволюция тимуса *
72. В новорожденного обнаружена врожденная атрофия тимуса. Какие клетки иммунной системы пострадают больше всего?
D. Антигенпредставляющие клетки
E. В-клетки памяти 73. Выздоровление организма от инфекционной болезни сопровождается нейтрализацией антигенов
специфическими антителами. Какими клетками они продуцируются?
1. У 4-месячного ребенка ярко выражены проявления рахита. Ребенок много бывает на солнце, получал витамин D3, однако проявления рахита не уменьшились. Нарушением синтеза какого вещества можно объяснить развитие рахита?
А. Кальцитонина В. Инсулина
2. Больной 55 лет, наблюдается у эндокринолога по поводу уменьшения количества гормона глюкагона в крови. Функция каких клеток поджелудочной железы нарушена в этом случае?
А. –клеток островков Лангерганса* В. РР-клеток островков Лангерганса С. -клеток островков Лангерганса D. Д1-клеток островков Лангерганса Е. Д-клеток островков Лангерганса
3. На прием к врачу пришел пациент очень высокого роста, с длинными толстыми пальцами рук, большой нижней челюстью и отвисшей нижней губой. Повышенную секрецию какого гормона какой железы можно заподозрить?
А. Соматотропного гормона передней доли гипофиза* В. Гормонов щитовидной железы С. Антидиуретического гормона задней доли гипофиза
D. Гонадотропного гормона передней доли гипофиза
Е. Гормонов надпочечника из группы глюкокортикоидов
4. Женщина 53 лет, рост 163 см, вес 93 кг, равномерное отложение жира, лицо одутловато, малоподвижная, апатичная. Нарушением функций какой железы обусловлено состояние больной?
А. Надпочечников В. Половых
С. Околощитовидных D. Щитовидной*
5. При рентгенологическом исследовании костей основания черепа обнаружено увеличение полости турецкого седла, разрушение разных участков турецкого седла. Опухоль какой эндокринной железы может повлечь такое разрушение костей?
А. Гипофиза * В. Вилочковой железы
D. Щитовидной железы Е. Эпифиза
6. У больного, который длительное время принимал глюкокортикоиды, в результате отмены препарата возникло обострение имеющегося заболевания, снижение артериального давления, слабость. Чем можно объяснить эти явления?
А. Гиперпродукцией АКТГ В. Привыканием к препарату* С. Сенсибилизацией
Е. Возникновением недостаточности надпочечников
7. Методом непрямой калориметрии установлено, что основной обмен исследуемого на 40 % ниже должного. Нарушение деятельности какой эндокринной железы является причиной этого?
А. Надпочечников В. Щитовидной железы* С. Эпифиза
8. Подопытной собаке через зонд в полость желудка ввели 150 мл мясного бульона. Содержание какого из приведенных веществ быстро увеличилось в крови животного?
А. Инсулина В. Вазоинтестинального полипептида
С. Нейротензина D. Соматостатина Е. Гастрина*
9. У больного преклонных лет наблюдали увеличение и утолщение пальцев, носа и нижней челюсти. С увеличением выделения какого гормона связаны указанные нарушения?
Читайте также: Плотная ткань мир ткани
А. Инсулина В. Адренокортикотропина
С. Соматотропина* D. Тиреотропина Е. Паратирина
10. У человека уменьшен диурез, гипернатриемия, гипокалиемия. Гиперсекреция какого гормона может быть причиной таких изменений?
А. Вазопрессина В. Предсердного натрийуретического фактора С. Паратирина
D. Альдостерона* Е. Адреналина
11. На гистопрепарате представлен паренхиматозный орган. Паренхима состоит из большого количества фолликулов, стенка которых образована слоем кубических железистых клеток. В просвете фолликулов накапливается коллоид. Какому органу характерны такие морфологические признаки?
А. Щитовидной железе* В. Яичнику С. Лимфатическому узлу D. Гипофизу
12. У пациента с заболеванием почек, которое сопровождается ишемией паренхимы, отмечается высокий уровень артериального давления. Какой ведущий фактор является причиной повышения АД у данного больного?
А. Избыток ангиотензина ІІ* В. Избыток антидиуретического гормона
С. Увеличение сердечных выбросов
D. Повышение тонуса симпатической нервной системы Е. Гиперкатехолемия
13. У мужчины 42 лет, который долгое время находился в состоянии стресса, в моче значительно увеличено содержание 17-кетостероидов, что в первую очередь свидетельствует о повышении секреции:
С. Адреналина * D. Норадреналина Е. Альдостерона
14. При осмотре 10-летнего ребенка установлен малый рост, непропорциональное развитие тела, недостаточное психическое развитие. Дефицит в организме какого гормона повлек эти изменения?
А. Окситоцина В. Паратирина
D. Адренокортикотропного гормона Е. Тироксина*
15. При воздействии ультрафиолетовых лучей у человека темнеет кожа, что является защитной реакцией. Какое защитное вещество синтезируется в клетках кожи под воздействием указанного фактора?
С. Меланин* D. Аргинин Е. Витамин Д
16. У больного с синдромом Иценко-Кушинга в крови увеличено содержание кортизола. С патологией какой эндокринной железы это связано?
А. Коркового вещества надпочечников* В. Мозгового вещества надпочечников С. Поджелудочной железы
17. У больной на третий день после тотальной тиреоэктомии появились судороги. Какие лекарственные средства следует назначить этой больной?
А. Препарат кальция* В. Противосудорожные препараты
С. Седативные препараты D. Нейролептики
18. В результате усиленного потовыделения и обезвоживания организма у пациента возросла осмолярность мочи и уменьшился диурез. Изменение выделения какого гормона обеспечивает в первую очередь компенсаторную задержку воды?
А. Инсулина В. Альдостерона*
С. Кортикостерона D. Тироксина
Е. Антидиуретического гормона
19. Паренхима органа формирует плотные клубочки, образованные эндокриноцитами. Какому органу характерна данная структура?
А. Лимфатическому узлу В. Селезенке С. Почкам
20. При осмотре рост взрослого человека составил 100 см при пропорциональном строении и нормальном умственном развитии. Для недостаточной выработки какого гормона характерны данные признаки?
А. Тироксина В. Соматотропного гормона*
С. Антидиуретического гормона D. Минералокортикоидов
21. Больной 23 лет жалуется на головную боль, изменение внешнего вида (увеличение размеров ног, кистей, черт лица), огрубение голоса, ухудшение памяти. Заболевание началось 3 года тому назад без видимых причин. Анализ мочи без особых изменений. Причиной такого состояния может быть:
А. Недостаток альдостерона В. Гиперпродукция кортикостероидов С. Недостаток тироксина
D. Гиперпродукция соматотропина* Е. Недостаток глюкагона
22. Рост ребенка 10 лет достигает 178 см., масса – 64 кг. С нарушением деятельности какой эндокринной железы это связано?
А. Половых желез В. Надпочечниковых желез
С. Паращитовидных желез D. Гипофиза*
23. Женщина 44 лет жалуется на общую слабость, боль в области сердца. Объективно: лицо лунообразное, гирсутизм, АД-165/100 мм рт. ст., рост-164 см, вес-103 кг, преимущественное накопление жира на шее, верхнем плечевом поясе, животе. Что является основной причиной ожирения у женщины?
А. Снижение продукции тиреоидных гормонов В. Снижение продукции глюкагона С. Увеличение продукции глюкокортикоидов* D. Повышение продукции инсулина
Е. Увеличение продукции минералокортикоидов
24. В эксперименте на животном были повреждены нервные пути, которые проходят в ножке гипофиза. Поступление в кровь каких гормонов было нарушено?
А. Гормонов гипофиза В. Вазопрессина и окситоцина*
С. Гормонов аденогипофиза D. Тиреотропного гормона
Е. Адренокортикотропного гормона
25. Женщина 25 лет через месяц после родов обратилась к врачу с жалобами на снижение количества молока. Уменьшение образования какого гормона привело к такому состоянию?
А. Преднизолона В. Инсулина С. Тироксина
D. Пролактина* Е. Паратирина
26. У юноши 17 лет обнаружены признаки задержки полового развития, рост 184 см, телосложение астеническое. Вторичные половые признаки слабо развиты. Половой хроматин отсутствует. В 4-летнем возрасте перенес эпидемический паротит. Что является наиболее вероятной причиной гипогонадизма? А. Дефицит гонадолиберина В. Дефицит гонадотропина С. Крипторхизм
Е. Хромосомные аномалии (ХХY)
27. У ликвидатора аварии на ЧАЭС через определенное время появились жалобы на повышенную возбудимость, сердцебиение, снижение массы тела, постоянную слабость, ощущение жара. Гиперфункция какой железы может быть причиной указанных изменений?
А. Аденогипофиза В. Коркового вещества надпочечников
С. Мозгового вещества надпочечников D. Паращитовидных желез
28. При биопсии щитовидной железы на препарате определяются тироциты цилиндрической формы, коллоид разрежен, вакуолизированный. Какое нарушение функции железы наблюдается у данного больного?
А. Нормофункция В. Гипофункция С. Гиперфункция* D. Атрофия
29. В практику современного акушерства введено правило — первое кормление новорожденного проводить непосредственно после родов. Поступление в кровь какого гормона способствует ускорению послеродового периода?
А. Антидиуретического гормона В. Альдостерона С. Окситоцина*
D. Вазопрессина Е. Инсулина
30. Из эктодермального эпителия выстилки верхней части ротовой ямки зародыша человека формируется карман Ратке, который направляется к основанию будущего головного мозга. Что развивается из данного эмбрионального зачатка?
A. Нейрогипофиз B. Аденогипофиз *
C. Медиальная эминенция D. Гипофизарная ножка E. Передний гипоталамус
31. Паренхима аденогипофиза представлена трабекулами, образованными железистыми клетками. Среди аденоцитов есть клетки с гранулами, которые окрашиваются основными красителями и содержат гликопротеиды. Какие это клетки?
A. Гонадотропоциты, тиротропоциты *
32. В стенке фолликулов и в межфолликулярных прослойках соединительной ткани на территории щитовидной железы размещаются большие эндокриноциты, секреторные гранулы которых осмио- и аргирофильные. Назовите эти клетки.
33. На гистопрепарате представлен паренхиматозный орган, поверхностный слой коркового вещества которого формирует клубочки, образованные эндокриноцитами. Какому органу принадлежит данный морфологический признак?
E. Надпочечнику * 34. Известно, что альдостерон регулирует содержание натрия в организме. Какие клетки надпочечников
C. Клетки клубочковой зоны *
E. Норэпинефроциты 35. У эндокринолога наблюдается больной, 40 лет, у которого обнаружена недостаточность функции
коркового вещества надпочечников, которая проявляется снижением количества гормона альдостерона в крови. Функция каких клеток коры надпочечников нарушена?
B. Клеток клубочковой зоны *
D. Клеток суданофобной зоны
E. Клеток Х-зоны 36. Прекращение кровотечения после родов связано с действием окситоцина на стенку матки. Какая
оболочка органа реагирует на действие этого гормона?
E. Подслизистая 37. Под действием вредных экофакторов в тироцитах тормозится нормальное образование лизосом. Какой
этап гормонопродукции щитовидной железы будет нарушен?
B. Протеолиз фагоцитированного из фолликулов коллоида *
E. Синтез тироглобулина 38. На гистологическом срезе одной из эндокринных желез видны округлые структуры разных размеров,
стенка которых образована одним слоем эпителиальных клеток на базальной мембране, внутри эти структуры содержат гомогенную неклеточную массу. Какая это железа?
B. Надпочечник, корковое вещество
E. Задняя доля гипофиза 39. Экспериментальное животное выделяет большое количество мочи (полиурия) и испытывает сильную
жажду (полидипсия). Моча не содержит сахара. С нарушением функции каких клеток это связано?
Тут вы можете оставить комментарий к выбранному абзацу или сообщить об ошибке.
- Свежие записи
- Балкон в многоквартирном доме: является ли он общедомовым имуществом?
- Штраф за остекление балкона в 2022: что это и как избежать наказания
- Штраф за мусор с балкона: сколько заплатить за выбрасывание окурков
- Оформление балконного окна: выбираем шторы из органзы
- Как выбрать идеальные шторы для маленькой кухни с балконом