Для обозначения подобных форм воспалительных заболеваний многие авторы пользуются противоречивыми по значению терминами «начинающаяся флегмона», «флегмона в стадии инфильтрации» или вообще опускают описание указанных форм заболевания. В то же время отмечается, что формы одонтогеннои инфекции с признаками серозного воспаления околочелюстных мягких тканей встречаются часто и в большинстве случаев хорошо поддаются лечению.
При своевременно начатой рациональной терапии удается предупредить развитие флегмон и абсцессов. И это обосновано с биологических позиций. Подавляющее большинство воспалительных процессов должно заканчиваться и подвергаться инволюции на стадии припухлости или воспалительного инфильтрата. Вариант с дальнейшим их развитием и образованием абсцессов, флегмон — это катастрофа, гибель тканей, т.е. части организма, а при распространении гнойного процесса на несколько областей, сепсисе — нередко и смерть. Поэтому, на наш взгляд, воспалительный инфильтрат является самой частой, самой «целесообразной» и биологически обоснованной формой воспаления. По сути, мы часто видим воспалительные инфильтраты в околочелюстных тканях, особенно у детей, при пульпитах, периодонтитах, расценивая их как реактивные проявления этих процессов. Вариантом воспалительного инфильтрата являются периаденит, серозный периостит. Самым существенным для врача в оценке и классификации этих процессов (постановке диагноза) являются распознавание негнойной стадии воспаления и соответствующая тактика лечения.
Что провоцирует / Причины Воспалительного инфильтрата:
Воспалительные инфильтраты составляют многообразную по этиологическому фактору группу. Проведенные исследования показали, что у 37 % больных был травматический генез заболевания, у 23 % причиной служила одонтогенная инфекция; в остальных случаях инфильтраты возникали после различных инфекционных процессов. Эта форма воспаления отмечается с одинаковой частотой во всех возрастных группах.
Симптомы Воспалительного инфильтрата:
Воспалительные инфильтраты возникают как за счет контактного распространения инфекции (per continuitatum), так и лимфогенного пути при поражении лимфатического узла с дальнейшей инфильтрацией тканей. Инфильтрат обычно развивается в течение нескольких дней. Температура у больных бывает нормальной и субфебрильной. В области поражения возникают припухлость и уплотнение тканей с относительно четкими контурами и распространением на одну или несколько анатомических областей. Пальпация безболезненная или слабо болезненная. Флюктуация не определяется. Кожные покровы в области очага поражения обычной окраски или слегка гиперемированы, несколько напряжены. Имеет место поражение всех мягких тканей данной области — кожи, слизистой оболочки, подкожно-жировой и мышечной ткани, нередко нескольких фасций с включением в инфильтрат лимфатических узлов. Именно поэтому мы отдаем предпочтение термину «воспалительный инфильтрат» перед термином «целлюлит», которым также обозначают подобные поражения. Инфильтрат может разрешаться в гнойные формы воспаления — абсцессы и флегмоны и в этих случаях его следует рассматривать как предстадию гнойного воспаления, которую не удалось купировать.
Воспалительные инфильтраты могут иметь травматический генез. Локализуются они практически во всех анатомических отделах челюстно-лицевой области, несколько чаще в щечной и области дна полости рта. Воспалительные инфильтраты постинфекционной этиологии локализуются в поднижнечелюстной, щечной, околоушно-жевательной, подподбородочной областях. Четко прослеживается сезонность возникновения заболевания (осенне-зимний период). Дети с воспалительным инфильтратом чаще поступают в клинику после 5-х суток заболевания.
Читайте также: Что пошить из черной ткани
Диагностика Воспалительного инфильтрата:
Дифференциальную диагностику воспалительного инфильтрата проводят с учетом выявленного этиологического фактора и давности заболевания. Диагноз подтверждают нормальная или субфебрильная температура тела, относительно четкие контуры инфильтрата, отсутствие признаков гнойного расплавления тканей и резкой болезненности при пальпации. Другими, менее выраженными, отличительными признаками служат: отсутствие значительной интоксикации, умеренная гиперемия кожного покрова без выявления напряженной и лоснящейся кожи. Таким образом, воспалительный инфильтрат может характеризоваться преобладанием пролиферативной фазы воспаления мягких тканей челюстно-лицевой области. Это, с одной стороны, свидетельствует об изменени реактивности организма ребенка, с другой — служит проявлением естественного и терапевтического патоморфоза.
Наибольшие трудности для дифференциальной диагностики представляют гнойные очаги, локализующиеся в пространствах, отграниченных снаружи группами мышц, например в подвисочной области, под m. masseter и др. В этих случаях нарастание симптомов острого воспаления определяет прогноз процесса. В сомнительных вариантах помогает обычная диагностическая пункция очага поражения.
При морфологическом исследовании биоптата из воспалительного инфильтрата обнаруживают типичные для пролиферативной фазы воспаления клетки при отсутствии или небольшом количестве сегментоядерных нейтрофильных лейкоцитов, обилие которых характеризует гнойное воспаление.
В инфильтратах почти всегда обнаруживают скопления дрожжевых и мицелиальных грибов рода Candida, Aspergillus, Mucor, Nocardia. Вокруг них формируются эпителиоидно-клеточные гранулемы. Мицелий грибов характеризуется дистрофическими изменениями. Можно предположить, что длительная фаза продуктивной тканевой реакции поддерживается грибковыми ассоциациями, отражающими возможные явления дисбактериоза.
Лечение Воспалительного инфильтрата:
Лечение больных с воспалительными инфильтратами — консервативное. Проводят противовоспалительную терапию с использованием физиотерапевтических средств. Выраженный эффект дают лазерное облучение, повязки с мазью Вишневского и спиртом. В случаях нагнаивания воспалительного инфильтрата возникает флегмона. Тогда проводят хирургическое лечение.
К каким докторам следует обращаться если у Вас Воспалительный инфильтрат:
Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Воспалительного инфильтрата, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору .
Тесты по патану с ответами
ОСТРОЕ ВОСПАЛЕНИЕ: ЭТИОЛОГИЯ, ПАТОГЕНЕЗ. КЛАССИФИКАЦИЯ ЭКССУДАТИВНОГО ВОСПАЛЕНИЯ, МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ, ИСХОДЫ. ОТВЕТ ОСТРОЙ ФАЗЫ.
Указать номера всех правильных ответов.
1. В ОРГАНИЗМЕ В ОТВЕТ НА ПОВРЕЖДЕНИЕ ТКАНИ РАЗВИВАЮТСЯ
4) гиперплазия ультраструктур клеток
Указать номера всех правильных ответов.
1) гиперплазия ультраструктур клеток
2) восстановление утраченных структур
3) безудержный рост клеточных элементов
4) экссудативно-пролиферативная реакция на повреждение +
5) это клеточная инфильтрация в строме паренхиматозных органов +
3. ОПРЕДЕЛИТЬ ПОЛОЖИТЕЛЬНЫЕ И ОТРИЦАТЕЛЬНЫЕ
6) замещение соединительной тканью нефронов почки
Читайте также: Какая ткань лучше всего для тела одежда
Ответ: 1- Б, 2-А , 3-Б , 4-А , 5-Б , 6- Б
Указать номера всех правильных ответов.
4. ГИСТОЛОГИЧЕСКАЯ КАРТИНА ВОСПАЛЕНИЯ ЗАВИСИТ ОТ
иммунного статуса организма +
природы повреждающего агента +
Указать номера всех правильных ответов.
5. ФАЗЫ ВОСПАЛИТЕЛЬНОЙ РЕАКЦИИ
Указать номера всех правильных ответов.
6. ВИДЫ ВОСПАЛЕНИЯ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ТЕЧЕНИЯ
Указать номера всех правильных ответов.
7. ОСНОВНЫЕ ЭТАПЫ ОСТРОГО ВОСПАЛЕНИЯ
расширение просвета сосудов
накопление макрофагов в месте повреждения
выход лейкоцитов из сосудов микроциркуляторного русла
изменение структуры стенки сосудов и повышение их проницаемости +
Указать номера всех правильных ответов.
4) повышение сосудистой проницаемости +
5) размножение клеток соединительной ткани
Указать номер правильного ответа.
9. ОСТРОЕ ВОСПАЛЕНИЕ ПРОТЕКАЕТ НЕ БОЛЕЕ
Указать номера правильного ответа.
1) повышение сосудистой проницаемости +
5) сокращение гладкой мускулатуры +
6) агглютинацию эритроцитов
Указать номера правильных ответов.
1) дилатацию сосудов микроциркуляторного русла +
2) повышение сосудистой проницаемости +
3) усиление слизеобразованя +
5) сокращение гладкой мускулатуры +
Указать номер правильного ответа.
12. ОСНОВНЫЕ КЛЕТКИ В ОЧАГЕ ЭКССУДАТИВНОГО ВОСПАЛЕНИЯ
8) нейтрофильные лейкоциты +
Указать номера всех правильных ответов.
13. МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ АЛЬТЕРАЦИИ
Указать номера всех правильных ответов.
15. ИСХОДЫ ОСТРОГО ВОСПАЛЕНИЯ
2) развитие злокачественной опухоли
заживление путем замещения соединительной тканью +
прогрессирование в различные формы хронического воспаления +
Указать номера всех правильных ответов.
16. В РАССАСЫВАНИИ ЭКССУДАТА ПРИ ОСТРОМ ВОСПАЛЕНИИ УЧАСТВУЮТ
Указать номера всех правильных ответов.
17. ПОЛНОЕ РАЗРЕШЕНИЕ ВОСПАЛЕНИЯ ВКЛЮЧАЕТ
образование фиброзной ткани
регенерацию паренхиматозных клеток
нейтрализацию повреждающего фактора
4) удаление инородных агентов, некротизированных остатков, отечной жидкости и белка +
5) восстановление нормальной сосудистой проницаемости и прекращение лейкоцитарной инфильтрации +
Указать номера всех правильных ответов.
18. МЕДИАТОРЫ ПЛАЗМЕННОГО ПРОИСХОЖДЕНИЯ
4) калликреин-кининовая система +
5) свертывающая и противосвертывающая система +
Указать номера всех правильных ответов.
19. ЛОКАЛИЗАЦИЯ ОЧАГОВ ВОСПАЛЕНИЯ ПРИ ЭМБОЛИЧЕСКОМ ГНОЙНОМ НЕФРИТЕ
5) паранефральная клетчатка
Указать номер правильного ответа.
20. ВОСПАЛЕНИЕ, ВЫЗВАННОЕ БАКТЕРИАЛЬНОЙ ИНФЕКЦИЕЙ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ ИНФИЛЬТРАЦИЕЙ ТКАНЕЙ ПРЕИМУЩЕСТВЕННО
Указать номер правильного ответа.
21. ЭМБОЛИЧЕСКИЙ ГНОЙНЫЙ НЕФРИТ ВСТРЕЧАЕТСЯ ПРИ
Указать номера всех правильных ответов.
22. СОСТАВ ЭКССУДАТА В СТАДИЮ СЕРОГО ОПЕЧЕНЕНИЯ ПРИ КРУПОЗНОЙ ПНЕВМОНИИ
Указать номер правильного ответа.
23. СТЕТОАКУСТИЧЕСКИЙ ФЕНОМЕН ПРИ КРУПОЗНОЙ ПНЕВМОНИИ СВЯЗАННЫЙ
Указать номера всех правильных ответов.
24. КЛЕТОЧНЫЕ МЕДИАТОРЫ ВОСПАЛЕНИЯ
Указать номер правильного ответа.
25. БЛАГОПРИЯТНЫЙ ИСХОД ОСТРОГО ЭКССУДАТИВНОГО ВОСПАЛЕНИЯ
5) рассасывание экссудата, полная регенерация +
Указать номера правильных ответов.
26.ЭТАПАМИ ЭМИГРАЦИИ ЛЕЙКОЦИТОВ В ОЧАГ ВОСПАЛЕНИЯ ЯВЛЯЮТСЯ
1) краевое стояние лейкоцитов +
3) прохождение клеток через стенку микрососудов +
4) поступление в очаг воспаления +
5) накопление медиаторов воспаления
Указать номера всех правильных ответов.
27. К ВОЗМОЖНЫМ ОСЛОЖНЕНИЕЯМ ФЛЕГМОНЫ ОТНОСЯТ
1) тромбоз и воспаление сосудов +
3) скопление гноя в полостях
Указать номер правильного ответа.
28. ПОДКОЖНО-ЖИРОВАЯ КЛЕТЧАТКА ДИФФУЗНО ПРОПИТАНА ЗЕЛЕНОВАТОСЕРОЙ ЖИДКОСТЬЮ, МЕСТАМИ ИМЕЕТ МЕСТО РАСПЛАВЛЕНИЕ ТКАНИ. ВИД ЭКССУДАТИВНОГО ВОСПАЛЕНИЯ —
Читайте также: Как доставить образец ткани гулду
Указать номер правильного ответа.
29. ДЛЯ ГНИЛОСТНОГО ВОСПАЛЕНИЯ ХАРАКТЕРНО —
преобладание некроза ткани
низкое содержание белка в экссудате +
3) лимфоцитарная инфильтрация
4) увеличение продукции слизи
Указать номера всех правильных ответов.
30. КОМПОНЕНТЫ КОМПЛЕМЕНТА ВЫЗЫВАЮТ
2) растворение фибриновых тромбов
3) повышение сосудистой проницаемости +
4) прилипание, хемотаксис и активация лейкоцитов +
5) фагоцитоз бактерий нейтрофилами и макрофагами +
Указать номера всех правильных ответов.
31. КЛЕТОЧНЫЕ МЕДИАТОРЫ ВОСПАЛЕНИЯ
6) фактор активации тромбоцитов +
Указать номер правильного ответа.
32. КЛЕТКА, ВЫРАБАТЫВАЮЩАЯ ГИСТАМИН, —
Указать номер правильного ответа.
33. СЕРОТОНИН ВЫРАБАТЫВАЮТ
Указать номера всех правильных ответов.
34. ОСНОВНЫМИ КОМПОНЕНТАМИ ПИОГЕННОЙ МЕМБРАНЫ ЯВЛЯЮТСЯ
Указать номера всех правильных ответов
35. ВНУТРЕННЯЯ ЧАСТЬ СТЕНКИ АБСЦЕССА СОСТОИТ ИЗ
Указать номера всех правильных ответов.
36. ОСНОВНЫЕ МЕХАНИЗМЫ УСИЛЕНИЯ СОСУДИСТОЙ ПРОНИЦАЕМОСТИ ПРИ ВОСПАЛЕНИИ
2) прямое повреждение эндотелия и его десквамация +
3) повышение проницаемости регенерирующих капилляров +
4) сокращение эндотелия и расширение межклеточных щелей +
5) повреждение эндотелия, вызванное лейкоцитами, и его десквамация +
6) реорганизация цитоскелета и отделение эндотелия в межклеточных контактах +
Указать номера всех правильных ответов.
37. МИКРОЦИРКУЛЯЦИЮ ОБЕСПЕЧИВАЮТ
Указать номера всех правильных ответов.
38. ВИДЫ ГНОЙНОГО ВОСПАЛЕНИЯ
Указать все номера правильных ответов.
39. СОСТАВ СЕРОЗНОГО ЭКССУДАТА
1) плазма с низким содержанием белка +
2) плазма с высоким содержанием белка
3) небольшое количество лимфоцитов и лейкоцитов +
4) большое количество лимфоцитов и лейкоцитов
Указать номера всех правильных ответов.
40. В ФАГОЦИТОЗЕ ПРИНИМАЮТ УЧАСТИЕ
Установить правильную последовательность:
2) образование фаголизосомы
3) образование фагоцитарной вакуоли
4) распознавание и связывание частиц
5) уничтожение и разрушение поглощенного объекта
Указать номера всех правильных ответов.
42. ВИДЫ ЭКССУДАТИВНОГО ВОСПАЛЕНИЯ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ХАРАКТЕРА ЭКССУДАТА
Указать номера всех правильных ответов.
43. ФИБРИНОЗНОЕ ВОСПАЛЕНИЕ МОЖЕТ РАЗВИТЬСЯ
Указать номера всех правильных ответов.
44. ВИДЫ ФИБРИНОЗНОГО ВОСПАЛЕНИЯ
Указать номера всех правильных ответов.
45. ВИД ФИБРИНОЗНОГО ВОСПАЛЕНИЯ НА СЛИЗИСТЫХ ОБОЛОЧКАХ ОПРЕДЕЛЯЮТ
6) особенности кровоснабжения
Указать номера всех правильных ответов.
46. СОСТАВ ФИБРИНОЗНОЙ ПЛЕНКИ
6) полиморфноядерные лейкоциты +
Указать номер правильного ответа.
47. КРУПОЗНОЕ ВОСПАЛЕНИЕ РАЗВИВАЕТСЯ НА ОБОЛОЧКАХ, ПОКРЫТЫХ
3) призматическим эпителием +
4) многослойным плоским ороговевающим эпителием
5) многослойным плоским неороговевающим эпителием
Указать номер правильного ответа.
48. ПРИ ДИФТЕРИТИЧЕСКОМ ВОСПАЛЕНИИ НА НЕБНЫХ МИНДАЛИНАХ ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ
4) пролиферация клеточных элементов
Указать номера всех правильных ответов.
49. СОСТАВ ПЛЕНКИ НА МИНДАЛИНАХ ПРИ ДИФТЕРИТИЧЕСКОМ ВОСПАЛЕНИИ
4) некротизированная ткань +
Указать номер правильного ответа.
50. ВИД ФИБРИНОЗНОГО ВОСПАЛЕНИЯ В МОЧЕВОМ ПУЗЫРЕ
Указать номер правильного ответа.
51. ВИД ФИБРИНОЗНОГО ВОСПАЛЕНИЯ В ПРЯМОЙ КИШКЕ ПРИ ДИЗЕНТЕРИИ
Указать номер правильного ответа.
52. ДИФТЕРИТИЧЕСКОЕ ВОСПАЛЕНИЕ В ТОЛСТОЙ КИШКЕ ПРИ ДИЗЕНТЕРИИ РАЗВИВАЕТСЯ В РЕЗУЛЬТАТЕ
- Свежие записи
- Балкон в многоквартирном доме: является ли он общедомовым имуществом?
- Штраф за остекление балкона в 2022: что это и как избежать наказания
- Штраф за мусор с балкона: сколько заплатить за выбрасывание окурков
- Оформление балконного окна: выбираем шторы из органзы
- Как выбрать идеальные шторы для маленькой кухни с балконом
- Правообладателям
- Политика конфиденциальности
Мастерица © 2023
Информация, опубликованная на сайте, носит исключительно ознакомительный характер