Врачам доступны современные методы, позволяющие ставить точные диагнозы и правильно назначать лечение с минимальным ущербом для здоровья пациента. Один из них — эндоскопия.
Определение эндоскопии
Термин «эндоскопия» образован двумя словами греческого языка — endos («внутри») и skopeo («наблюдаю, смотрю»). При использовании метода, врач через то или иное естественное отверстие вводит в тело пациента эндоскоп. Так называется миниатюрная видеокамера, соединённая длинным кабелем с монитором. Продвигая прибор, доктор изучает изображение на экране и получает полную и точную информацию о состоянии слизистых оболочек. При необходимости можно взять фрагмент ткани для гистологического исследования. Собранная информация позволяет сделать вывод об отсутствии или наличии патологий, поставить точный диагноз, назначить лечение.
Виды эндоскопии
Разные виды эндоскопии получили название от того какой орган исследуется. Врачи выполняют:
- осмотр желудка (это исследование называется гастроскопией);
- обследование толстого кишечника (оно было названо колоноскопией);
- осмотр тонкого кишечника (интестиноскопию);
- изучение внутренних стенок сосудов (ангиоскопию);
- исследование состояния желчных протоков (эта процедура называется холангиоскопией);
- изучение брюшной полости (лапароскопию)
- осмотр пищевода (это обследование называется эзофагоскопия);
- изучение трахеи и бронхов (трахеобронхоскопию);
- обследование желудочков головного мозга (оно называется вентрикулоскопией);
- осмотр стенок мочевого пузыря (так называемую цистоскопию);
- исследования с применением контрастного вещества для чёткого выявления границ поражённой области (хромоколоноскопию и хромогастроскопию);
- исследование гортани (ларингоскопия).
Ещё один критерий классификации эндоскопической процедуры — порядок проведения.
| Порядок проведения | Описание |
| Плановая эндоскопия | Выполняется для диагностики и лечения некоторых заболеваний. При её проведении возможно орошение лекарственными средствами слизистых оболочек, выполнение инъекций, удаление новообразований, другие манипуляции, способствующие оздоровлению пациента. |
| Диагностическая эндоскопия | Проводится для подтверждения диагноза, уточнения локализации и площади очага поражения, определения эффективности терапии, исключения онкологии. |
| Ургентная (срочная) эндоскопия | Выполняется в неотложных случаях — когда существует угроза жизни пациента, нередко — в условиях реанимации. Примеры ситуаций, в которых она необходима — язвенное кровотечение, попадание в полости тела инородных предметов, кровотечения в кишечнике. |
Видеокапсульная эндоскопия
Так называется современный метод, при использовании которого вместо эндоскопа, соединённого с монитором кабелем, врач применяет автономную капсулу с видеокамерой. Пациент проглатывает её, а затем она движется по желудочно-кишечному тракту за счёт естественной перистальтики. При движении капсула производит видеосъёмку с большим разрешением и передаёт изображение на ресивер — принимающее и записывающее устройство, зафиксированное на пациенте. Длительность процедуры — 10-12 часов, при её проведении больной не испытывает ни малейшего дискомфорта.
Показания
Эндоскопия назначается пациенту, если он жалуется на:
- боль в левом или правом боку, болезненные ощущения в эпигастрии;
- изжогу, чувство горечи во рту, отрыжку, тошноту;
- затруднения при глотании;
- ощущение чужеродного тела, находящегося в области кишечника или гортани;
- выделения из анального отверстия;
- ухудшение аппетита;
- заметное снижение веса.
Эндоскопическое обследование показано при:
- синдроме диспепсии — кишечной и/или желудочной;
- подозрении на наличие опухоли, развившейся в желудочно-кишечном тракте;
- синдроме непроходимости кишечника;
- необходимости длительного приёма препаратов, оказывающих разрушительное воздействие на слизистые оболочки;
- абдоминальном болевом синдроме;
- кровотечении, открывшемся в желудочно-кишечном тракте.
- длительных воспалительных процессах.
Этот перечень показаний — далеко не исчерпывающий.
Не пытайтесь самостоятельно определить, показана ли эндоскопия того или иного вида в вашем случае.
Проконсультируйтесь с врачом — лишь он сможет правильно интерпретировать симптомы и назначить процедуру при её необходимости.
В современной медицине идёт активная дискуссия о показаниях к назначению эндоскопии. Врач, назначая тот или иной вид эндоскопии, должен взвесить все риски и убедиться, что они не превышают пользу исследования — диагностическую или лечебную.
Противопоказания для проведения эндоскопии
Эндоскопия — сравнительно безопасный метод. Тем не менее, у него имеются противопоказания — как абсолютные, так и относительные. К числу первых относятся:
- острое нарушение кровообращения в головном мозге;
- сердечная и лёгочная недостаточность, развившаяся до III степени;
- патологические изменения области пищевода — такие, как аневризма аорты, зоб или деформация шеи;
- потеря сознания (исключением в данном случае является состояние наркоза).
Существуют относительные противопоказания, при которых эндоскопия возможна, но может пойти по неблагоприятному сценарию, поэтому её проводят под особо тщательным медицинским контролем. В их числе:
- гипертоническая болезнь, развившаяся до III стадии;
- психические заболевания;
- коронарная недостаточность;
- гемофилия и иные заболевания кроветворной системы, при которых нарушена свёртываемость крови;
- острые болезни носоглотки и дыхательных путей воспалительного характера;
- аневризма аорты.
Кроме того, относительным противопоказанием к обследованию с помощью эндоскопа считается и общее тяжёлое состояние пациента.
Не следует полагаться на себя и самостоятельно выявлять противопоказания к процедуре. Это должен делать врач, проводящий первичную диагностику.
Как проводится процедура эндоскопии
Порядок обследования зависит от того, какой именно вид эндоскопии показан пациенту. Так, при гастроскопии эндоскоп — миниатюрная камера, соединённая кабелем с монитором — вводится в желудок через рот и пищевод. Чтобы снизить интенсивность рвотного рефлекса, расслабить мышцы носоглотки и уменьшить дискомфорт, врач может применить местный анестетик в форме спрея, которым орошаются корень языка и горло.
Процедура обследования длится буквально несколько минут. За это время врач-эндоскопист получает чёткие, детальные изображения слизистой оболочки, позволяющие поставить диагноз, а при необходимости — берёт пробы тканей.
При обследовании лёгких и бронхов эндоскоп аккуратно вводится через гортань. Цистоскопия выполняется через мочеиспускательный канал. Для проведения лапароскопии делаются небольшие, быстро заживающие проколы, через которые прибор вводится в брюшную полость.
Проконсультируйтесь с вашим врачом, и вы узнаете, как выполняется процедура, показанная именно вам.
Взятие кусочка ткани органа во время проведения эндоскопического исследования это
В отделении функционируют кабинеты гастроскопии, колоноскопии, бронхоскопии, кабинет для проведения эндоскопических исследований под в\в наркозом, ЭУС, КЛЭМ.
Эндоскопические исследования проводятся в отделении реанимации и анестезиологии, операционных, блоке интенсивной терапии, ангиографии, других отделениях стационара.
Общим принципом выполнения эндоскопических исследований является введение аппарата для эндоскопии через естественные отверстия организма. При исследовании пищевода, желудка, тонкой кишки эндоскоп вводится через рот. При бронхоскопии аппарат вводится через рот и далее в дыхательные пути. Прямая и толстая кишка исследуется путем введения эндоскопов через задний проход. Естественно, что данные процедуры создают субъективные неудобства для больных и требуют применения тех или иных манипуляций для обезболивания, чаще всего это не очень обременительно для больных. После введения эндоскопов они продвигаются по направлению к исследуемому органу, участку органа. Осматривается полость и слизистые, в большинстве случаев можно сделать фотографические снимки тех участков, которые «заинтересовали» врача. Во время исследования, особенно при подозрении на опухолевый процесс проводится биопсия (взятие маленького кусочка ткани на исследование).
Эндоскопические исследования
Бронхоскопия
Бронхоскопия— это эндоскопическое обследование трахеи и бронхов.
Перед выполнением бронхоскопии необходимо сделать рентгенологическое исследование органов грудной клетки.
Колоноскопия
Колоноскопия — эндоскопическое обследование толстой кишки.
Илеоколоноскопия- эндоскопическое обследование нижних отделов пищеварительного тракта (толстой и терминального отдела тонкой кишки).
Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС)
Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС) — эндоскопическое обследование пищевода, желудка и начальных отделов тонкой кишки. Наиболее важной целью выполнения ЭГДС является профилактический осмотр верхних отделов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) с целью выявления ранних форм рака. При отсутствии жалоб оптимальным является ежегодный профилактический осмотр.
Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатикография (ЭРХПГ)
Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатикография (ЭРХПГ) — это диагностические и лечебные вмешательства на желчевыводящих и панкреатическом протоках.
Эндоскопическая ультрасонография
Эндоскопическая ультрасонография (ЭУС, ЭндоУЗИ) — это современный вид эндоскопического исследования во время которого специальным датчиком, располагающимся на дистальном конце эндоскопа, производится ультразвуковое сканирование стенки органов ЖКТ, а также прилежащих к ней органов, анатомических структур и тканей.
Эндоскопическое исследование под наркозом
Любой вид эндоскопического исследования может быть выполнен в состоянии кратковременного медикаментозного сна (в/в наркоз), под наблюдением высококвалифицированных анестезиологов.
Плановые исследования
ежедневно с 9.00 до 15.00, кроме субботы и воскресенья.
Запись на прием
8 (499) 333-30-00
(единый справочный телефон)
c 8-00 до 20-00 в будние дни,
с 9-00 до 18-00 в субботу.
Выходной день – воскресенье.
Дополнительные диагностические манипуляции
- РН-метрия — эндоскопическое определение кислотопродуцирующей функции желудка.
- Хромоэндоскопия — применение специальных красителей для выявления функциональных и морфологических изменений органов пищеварительного тракта, в том числе пищевода Барретта.
- Определение в слизистой оболочке «Helicobacter Pylori» — бактерии, способной вызывать и поддерживать воспалительные и деструктивные процессы, в том числе язвенную болезнь.
- NBI – осмотр в узком спектре.
- Биопсия — забор материала для изучения происходящих в исследуемом органе патологических изменений, а также для определения их доброкачественности или злокачественности.
Лечебные эндоскопические манипуляции и операции
- Эндоскопическое лечение эрозивно-язвенных поражений.
- Эндоскопическая остановка кровотечений.
- Эндоскопическое удаление новообразований.
- Эндоскопическое удаление инородных тел, в том числе безоаров.
- Папиллосфинктеротомия.
- Удаление камней из желчевыводящих путей.
- Установка стентов и дренажей.
Новая методика в эндоскопии «Экспресс-диагностика гиполактазии»
Вас беспокоят тошнота, метеоризм, боли и спазмы в животе, диарея?
Причиной этих жалоб может быть снижение активности фермента лактазы, который вырабатывается клетками тонкого кишечника.
В нашем отделении во время диагностической эзофагогастродуоденоскопии можно выполнить экспресс-диагностику гиполактазии, которая в день исследования позволит поставить диагноз лактазной недостаточности и впоследствии избавить от неприятных симптомов.
Взятие кусочка ткани органа во время проведения эндоскопического исследования это
Эндоскопия — современный высокоинформативный метод инструментальной диагностики, который позволяет, не прибегая к помощи скальпеля, заглянуть внутрь полых органов.
Инструментом для данного исследования является эндоскоп — длинный гибкий зонд с оптической системой на конце, с помощью которой изображение исследуемого органа от объектива поступает к глазу врача-эндоскописта или выводится на экран монитора. Метод позволяет визульно оценить состояние органов, обнаружить очаги воспаления, кровотечения, эрозии, но самое главное – выявить и предотвратить развитие онкологических заболеваний. А специальные манипуляторы эндоскопа позволяют удалять инородные тела, проводить исследования (например, биопсию), удалять полипы, лечить эрозии.
Бронхоскопия — диагностическое исследование слизистых оболочек трахеи и бронхов. Это единственный метод, позволяющий непосредственно оценить внутреннюю поверхность бронхов, изучить их конфигурацию, рельеф слизистой оболочки и её сосудистый рисунок, а при необходимости произвести биопсию.
Эзофагогастродуоденоскопия — визуальное обследование верхних отделов желудочно-кишечного тракта (пищевод, желудок, двенадцатиперстная кишка). Такое исследование позволяет определить анатомические изменения в верхних отделах желудочно-кишечного тракта, детально изучить слизистую оболочку пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки, обнаружить воспалительную или опухолевую патологию, уточнить локализацию и степень распространенности процесса, а также произвести прицельную биопсию.
Колоноскопия — исследование внутренней поверхности толстой кишки. Этот метод диагностики позволяет выявить злокачественные и доброкачественные новообразования прямой и ободочной кишки, неспецифические воспалительные заболевания, врождённые аномалии развития толстой кишки, произвести прицельную биопсию из подозрительного участка. Обследование даёт достаточно информации о тонусе кишечника и способности к сокращению. Метод является основой скрининга колоректального рака.
Эндосонография сочетает возможности УЗИ и эндоскопии. Для исследования используют гибкий эндоскоп с видеокамерой и ультразвуковым датчиком. Его можно ввести в пищевод, желудок, двенадцатиперстную, прямую, толстую кишку, в дыхательные пути максимально близко к исследуемому образованию.
В отделении эндоскопии НМИЦ онкологии выполняются следующие виды эндоскопических исследований (в том числе под общей анестезией):
Цены на некоторые основные виды исследований:
можно найти в прайс-листе, воспользовавшись быстрым поиском