Слизистая оболочка ротовой полости состоит из многослойного плоского эпителия кожного типа, развивающегося из прехордальной пластинки, и собственной соединительнотканной пластинки. Степень развития этих тканевых структур неодинакова в различных участках слизистой оболочки. Поверхность эпителия постоянно увлажняется за счет слюны, которая выделяется многочисленными мелкими и крупными слюнными железами ротовой полости.
Эпителий слизистой оболочки включает генетически различно детерминированные клетки. Это во многом определяет сходство эпителия слизистой оболочки с эпидермисом. Поверхностный слой эпителия образован плоскими клетками, а в отдельных местах — роговыми чешуйками. Эти эпителиальные клетки и роговые чешуйки слущиваются в ротовую полость. Обновление клеточного состава эпителия происходит довольно интенсивно (за 4-6 суток). В целом за каждые пять минут с поверхности эпителия ротовой полости слущивается до 0,5 млн клеток.
Столько же клеток образуется вновь в результате деления базальных эпителиоцитов. Кроме ведущего эпителиального клеточного дифферона в эпителии слизистой оболочки ротовой полости встречаются меланоциты, клетки Лангерганса и клетки Меркеля.
Губы, щеки, десны
Эпителий в области губ постепенно переходит от эпидермиса (в кожной части) с типичным строением к эпителию слизистой оболочки ротовой полости. В губе различают кожную, промежуточную (переходную, красную кайму) и слизистую части. В переходной части в эпителий высоко вдаются соединительнотканные сосочки, содержатся многочисленные капилляры. Протекающая в них кровь просвечивает через тонкий слой эпителия и придает этой части губ красноватый цвет.
Здесь отсутствуют потовые железы, а по краям губ сохраняются сальные железы. В слизистой части эпителий губ отличается значительной толщиной. В подслизистой основе располагаются губные железы смешанного (слизисто-белкового) характера.
Основу щеки составляет поперечнополосатая мышечная ткань. Снаружи щека имеет кожный покров, изнутри — выстилается слизистой оболочкой, по строению сходной с таковой у губ. В подслизистой основе располагаются концевые отделы смешанных (белково-слизистых) желез.
Слизистая оболочка десен с помощью плотных пучков коллагеновых волокон собственной пластинки неподвижно соединена с костями верхней и нижней челюстей. Она содержит многочисленные нервные окончания.
Мышечная ткань полости рта
Полость рта ограничена спереди губами, сзади передними нёбными дужками, снизу дном полости рта, сверху твердым и мягким нёбом. Полость рта переходит в ротоглотку через апертуру, пространство, ограниченное передними, или нёбно-язычными, дужками.
Нёбно-язычные дужки и корень языка образуют перешеек зева. Полость рта делится верхним и нижним альвеолярным отростками и расположенными на них зубами на две части: преддверие рта и собственно полость рта. Преддверие рта расположено между губами и щекой с одной стороны и зубным рядом и альвеолярными отростками — с другой.
Преддверие рта на обеих сторонах непосредственно связано с полостью рта, даже при сомкнутых зубах, через пространство между ветвью нижней челюсти и последними молярами. Эта особенность имеет важное значение при межчелюстной проволочной фиксации, так как позволяет кормить больного жидкой пищей через это пространство.
При закрытом рте язык почти полностью заполняет полость рта. Благодаря действию сил поверхностного натяжения язык прилипает к твердому и мягкому нёбу и поддерживает рот в закрытом состоянии.
На языке выделяют следующие части: верхушку, края, тело, корень, спинку и нижнюю поверхность.
Анатомия полости рта и глотки:
1 — крыша носоглотки; 2 — устье слуховой трубы; 3 — мягкое нёбо;
4 — нёбная миндалина; 5 — ямка надгортанника; 6 — надгортанник;
7 — подъязычная кость; 8 — гортаноглотка; 9 — дно полости рта.
Спинка языка покрыта модифицированным эпителием и содержит нитевидные сосочки, расположенные в области верхушки, листовидные сосочки, расположенные на заднебоковой части языка, и желобовидные сосочки на спинке языка. Граница между телом языка и его основанием образует V-образную борозду, называемую терминальной, центральная точка которой соответствует слепому отверстию (остаток щитоязычного протока).
В корне языка имеется язычная миндалина, в которой может развиваться воспалительный процесс или абсцесс, связанные с внедрением инородного тела; при гипертрофии язычной миндалины может нарушиться глотание. Корень языка ограничен снизу краем надгортанника. Два желобка расположены под углом между надгортанником и корнем языка.
а Анатомия языка:
1 — надгортанник; 2 — боковая язычно-надгортанная складка; 3 — ямка надгортанника;
4 — язычная миндалина; 5 — желобовидные сосочки; 6 — срединная борозда языка; 7 — тело языка.
б Иннервация языка и распределение вкусовых рецепторов:
1 — блуждающий нерв (X); 2 — языкоглоточный нерв (IX); 3 — язычный нерв (нижнечелюстной нерв, V3).
Осмотр их иногда затруднен. В них могут образовываться кисты, злокачественные опухоли, а также находиться инородные тела (например, после травм). У пациента в бессознательном состоянии или под наркозом, находящегося в положении лежа на спине, возможно западение языка и закрытие им вместе с надгортанником входа в гортань. Для профилактики этого осложнения язык подтягивают вперед и вводят ротоглоточный воздуховод.
Особенности расположения мышечных пучков в языке обеспечивают ему значительную подвижность. Выделяют две группы мышц: мышцы, не прикрепляющиеся к костям и расположенные свободно в толще языка (например, поперечная, верхняя и нижняя продольные мышцы и вертикальная мышца), и мышцы, имеющие костные точки прикрепления (шилоязычная, подбородочно-язычная, подъязычная и нёбно-язычная мышцы).
Топографическая анатомия полости рта:
1 — твердое нёбо; 2 — нёбные железы; 3 — нёбные артерии и вены;
4 — мышцы нёбной занавески; 5 — нёбноязычная мышца; 6 — нёбноязычные дужки;
7 — нёбная миндалина; 8 — нёбный язычок; 9-язык; 10-десна.
Дно полости рта образовано главным образом челюстно-подъязычной мышцей, которая растянута между U-образным телом нижней челюсти и подъязычной костью подобно диафрагме и вплетается в челюстно-подъязычный шов. На дне полости рта под языком при поднятии его верхушки имеются две подъязычные складки с подъязычными сосочками, расположенными по обе стороны от уздечки языка.
Читайте также: Натуральная ткань для постельного белья это
На подъязычных сосочках и в непосредственной близости от них открываются выводные протоки поднижнечелюстных желез (вартонов проток) и подъязычных желез (бартолинов проток). На щеке на уровне 2-го верхнего моляра открывается выводящий проток околоушной железы (стенонов проток), а на бахромчатой складке на вентральной поверхности языка -выводной проток передней язычной железы (проток Бландена).
Мышцы языка и глотки:
1 — шиловидный отросток; 2 — шилоподъязычная мышца;
3 — шилоязычная мышца; 4 — двубрюшная мышца; 5 — подбородочно-язычная мышца;
6 — подъязычно-язычная мышца; 7 — подбородочно-подъязычная мышца; 8 — подъязычная кость;
9 — перстневидно-щитовидная мышца; 10 — треугольник Киллиана;
11 -нижняя (перстневидно-глоточная) часть нижнего констриктора глотки; 12 — пищевод.
Нижняя челюсть состоит из двух половин, которые к концу первого года жизни срастаются, образуя единую кость. На рисунке показаны наиболее важные анатомические детали и типичные места возникновения переломов. Третья ветвь тройничного нерва проходит в теле нижней челюсти вместе с кровеносными сосудами, питающими нижний ряд зубов. Нижнечелюстной нерв входит в отверстие нижней челюсти и выходит через подбородочное отверстие.
ВНЧС представляет значительный клинический интерес, так как может поражаться при заболеваниях зубов, травмах лицевого скелета и черепа, болезнях уха или при системных артропатиях. Кроме того, он может быть причиной головной боли при синдроме Костена. На рисунке ниже показаны анатомические взаимоотношения структур, образующих ВНЧС и расположенных по соседству, в частности латеральной части основания черепа, околоушной железы и латеральной стенки ротоглотки и носоглотки.
Эпителиальная выстилка полости рта представлена неороговевающим многорядным плоским эпителием, который в некоторых участках, например вдоль края альвеолярного отростка и в области твердого нёба, утолщается, соединяясь с надкостницей. Субэпителиальные скопления мелких слюнных желез разбросаны по всей полости рта и имеют неодинаковую плотность в различных ее участках.
Васкуляризация. Наружная сонная артерия снабжает кровью язык, отдавая к нему язычную артерию, дно полости рта через подъязычную ветвь, щеки через лицевую артерию и нёбо через восходящую глоточную и нисходящую нёбную артерии. Последняя отходит от внутренней верхнечелюстной артерии. Отток крови осуществляется через одноименные вены в лицевую вену, крыловидное венозное сплетение и внутреннюю яремную вену. Имеются также связи вен с пещеристым синусом через крыловидное сплетение.
Отток лимфы осуществляется через регионарные подбородочные, поднижнечелюстные и околоушные лимфатические узлы во внутреннюю яремную лимфатическую цепочку. Отток лимфы из корня языка и дна полости рта осуществляется в лимфатические коллекторы той же и противоположной стороны. Эта особенность имеет важное клиническое значение, так как обусловливает возможность метастазирования в контралатеральные лимфатические узлы.
а Нижняя челюсть с линиями, показывающими типичные места переломов:
1 — перелом шейки нижней челюсти; 2 — перелом угла нижней челюсти; 3 — перелом подбородка; 4 — отверстие нижней челюсти; 5 — нижнечелюстной нерв.
б ВНЧС и окружающие его образования: 6 — средняя черепная ямка; 7 — наружный слуховой проход; 8 — суставной диск; 9 — головка нижней челюсти; 10 — околоушная железа.
Иннервация. Двигательная иннервация языка осуществляется подъязычным нервом. Источником чувствительной иннервации являются язычный и блуждающий нервы, которые иннервируют заднюю часть корня языка. Вкусовые волокна исходят из языкоглоточного нерва (иннервация корня языка) и из барабанной струны (ветвь лицевого нерва), сопровождающей язычный нерв и иннервирующей передние две трети языка.
Двигательная иннервация мышц дна полости рта осуществляется подбородочно-подъязычной ветвью нижнечелюстного нерва, а источником чувствительной иннервации является тройничный нерв. Парасимпатические секреторные волокна к слюнным железам отходят от барабанной струны и от ветвей подчелюстного ганглия. Симпатические волокна, иннервирующие кровеносные сосуды желез, отходят от симпатического сплетения сонной артерии.
Жевательные мышцы получают двигательные волокна из нижнечелюстной ветви тройничного нерва, однако щечная мышца иннервируется лицевым нервом.
Зубы верхней и нижней челюсти иннервируются соответственно верхнечелюстным и нижнечелюстным нервами. Оба этих нерва являются ветвями тройничного нерва.
Иннервация ВНЧС осуществляется ушно-височной ветвью нижнечелюстного нерва.
Источником двигательной иннервации мягкого нёба являются языкоглоточный, блуждающий и тройничный нервы и, возможно, лицевой нерв.
Отток лимфы из языка:
а Группы лимфатических узлов: 1 — подбородочные; 2 — подчелюстные; 3 — верхние глубокие шейные лимфатические узлы на уровне верхнего венозного угла (4).
б Отток лимфы из контралатеральной половины языка: 5 — перекрестный лимфатический дренаж.
Видео анатомия полости рта, неба, зева на макропрепарате
Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021
Мышечная ткань полости рта
В ротовой полости в условиях нормы осуществляются разнообразные взаимосвязанные и взаимозависимые функции: вкусовая апробация пищевых продуктов и их дифференцировка на съедобные и несъедобные, механическая обработка пищи, ее измельчение, смачивание слюной; обеспечение начальных этапов гидролиза углеводов и формирование пищевого комка; обеспечение рефлекторной стимуляции с механо-, хемо- и терморецепторов пищеварительных желез желудка, поджелудочной железы, печени, двенадцатиперстной кишки; барьерная функция по защите организма от патогенной микрофлоры. Ротовая полость может обеспечивать всасывательную функцию, а за счет деятельности слюнных желез экскреторную и инкреторную функции [1, 2, 5, 6].
В связи с вышеизложенным целесообразно остановиться на функциональной значимости отдельных компонентов ротовой полости, в частности слизистой оболочки рта, слюнных железах, а также на аппарате, обеспечивающем процессы сосания, жевания, глотания.
Слизистая оболочка рта состоит из следующих основных компонентов: многослойного плоского эпителия, базальной мембраны и подлежащей соединительной ткани. В эпителии различают три слоя: базальный, шиповидный и поверхностный. Количество слоев эпителия неодинаково в различных участках ротовой полости. Утолщен эпителий губ и щек, истончен эпителий нижней поверхности языка и дна полости рта. Эпителий слизистой оболочки десен и твердого неба является ороговевающим. Слизистая оболочка рта переходит в подслизистую, представленную рыхлой соединительной тканью. Однако слизистая оболочка языка, десен, твердого неба не имеет подслизистого слоя [1, 2, 3, 6].
Читайте также: Некроз мышечных тканей сердца это
Кровоснабжение слизистой оболочки полости рта обеспечивают наружная сонная артерия и ее ветви – верхняя челюстная артерия, нижняя луночковая артерия и др. Щечная артерия, задняя верхняя альвеолярная и подглазничная артерии кровоснабжают слизистую оболочку преддверия рта и десны верхней челюсти. Слизистую оболочку неба питают ветви нисходящей небной артерии. Вены, сопровождающие артерии, впадают во внутреннюю яремную вену. Лимфа оттекает в регионарные подбородочные и подчелюстные лимфатические узлы. Иннервация слизистой оболочки полости рта обеспечивается за счет второй и третьей ветвей тройничного, носонебного, щечного, язычного, языкоглоточного и блуждающего нервов [1, 2, 5, 6].
Функции слизистой оболочки рта.
Слизистая оболочка рта выполняет следующие функции:
4. Обеспечивает местный иммунитет.
5. Является важнейшей рефлексогенной зоной.
6. Обладает определенной проницаемостью.
7. Обладает выраженной регенеративной активностью.
Секреторная функция слизистой оболочки рта в основном обеспечивается малыми слюнными железами подслизистой губ и мягкого неба, играющими важную роль в увлажнении слизистой рта и предотвращении механических травм при сухоедении. В слизистой оболочке языка, десен, твердого неба отсутствуют подслизистый слой и соответственно малые слюнные железы, в связи с чем не выражена и секреторная функция.
Буферные свойства слизистой оболочки рта определяются толщиной рогового слоя и состоянием секреторной активности слюнных желез, содержанием в слюне белков, фосфатов, бикарбонатов и других компонентов различных буферных систем. При развитии патологических процессов в ротовой полости, избыточном накоплении кислых или щелочных продуктов возникает компенсаторное восстановление pH среды, в частности и за счет определенной буферной емкости слизистой оболочки рта.
Барьерная функция включает в себя функцию внешнего и внутреннего гистогематического барьеров. Барьерная функция в значительной мере обусловлена анатомическими и функциональными особенностями слизистой рта. Эпителий маргинального отдела десны и твердого неба является ороговевающим, что делает слизистую более устойчивой к механическим, химическим, температурным воздействиям. Механической нагрузке противостоит и тургор десны, обеспечиваемый в значительной мере наличием тонофиламентов в цитоплазме клеток всех слоев эпителия, кроме ороговевающего. С возрастом, количество тонофиламентов возрастает почти в 3 раза, что увеличивает тургор десны и ее устойчивость к механическому воздействию. Тургор и физическая прочность слизистой оболочки рта зависят от состояния эластических и коллагеновых волокон, наличия жировой клетчатки в подслизистом слое. Барьерная функция слизистой оболочки полости рта обеспечивается и степенью проницаемости ее для различных веществ эндогенной или экзогенной природы. Последняя в свою очередь зависит от выраженности рогового слоя, наличия в мембранах клеток фосфолипидов, холестерина, жирных кислот, возникновения поляризационных токов, изменения концентрации на поверхности ионов металлов. Проницаемость слизистой определяется и размерами межклеточных пространств в зернистом слое, состоянием микрофиламентов. Уровень проницаемости слизистой оболочки ротовой полости и соответственно состояние барьерных свойств в значительной мере зависят от концентрации растворов, воздействующих на слизистую, температуры, pH среды, парциального давления и т.д.
Барьерная функция слизистой зависит от состояния специфических иммунологических механизмов защиты и фагоцитоза.
Проницаемость слизистой оболочки полости рта и ее барьерная функция различны в разных участках. Наибольшая проницаемость отмечена в области десневой бороздки и дна полости рта, что используют для введения некоторых лекарственных препаратов, например валидола и др. Лекарственные препараты лучше всасываются через нормальную слизистую оболочку, чем измененную, в частности при воспалительных процессах, когда формируются явления тромбоза, эмболии, стаза в кровеносных и лимфатических сосудах [1, 2, 3, 4, 6].
Слизистая оболочка рта является мощной рефлексогенной зоной, содержит большое количество рецепторных нервных окончаний. По функциональным признакам все рецепторы делятся на три группы:
б) соматосенсорные (тактильные, тепловые, холодовые, болевые) ;
По характеру информации, поступающей в центральную нервную систему из полости рта, различают 6 видов чувствительности слизистой оболочки ротовой полости.
Тактильные рецепторы относятся к периферическому отделу соматосенсорного анализатора. Это рецепторы прикосновения, давления и свободные нервные окончания. Их распределение неравномерно в различных отделах челюстно-лицевой области. Наибольшей чувствительностью обладают кончик языка и красная кайма губ, причем верхняя имеет большую чувствительность, чем нижняя. Это обусловлено тем, что именно здесь происходит первый контакт и первый анализ веществ, поступающих в ротовую область. Высокая тактильная чувствительность твердого неба обеспечивает апробацию пищи в момент жевания, при формировании пищевого комка и при глотании. Наименьшей тактильной чувствительностью обладает слизистая оболочка вестибулярной поверхности десен. В области десневых сосочков чувствительность также невысокая.
Тепловыми рецепторами слизистой рта являются тельца Руффини, а холодовыми – колбы Краузе. Температурные раздражения воспринимаются также свободными окончаниями афферентных нервных волокон. Для тепловой чувствительности характерен возрастающий градиент от передних отделов к задним, для холодовой чувствительности – обратная закономерность. Такое распределение рецепторов обусловлено специфичностью их функций и значимостью в процессах терморегуляции. Холодовые рецепторы преобладают в передних отделах полости рта, так как холодовая рецепторная система является ведущей в развитии реакций адаптации и соответственно быстрее и адекватнее реагирует на изменение температуры внешней среды. Тепловые рецепторы преобладают в задних отделах полости рта и сигнализируют о температурном режиме самого организма. Слизистая оболочка щек мало чувствительна к холоду и еще меньше к теплу. Восприятие тепла отсутствует в центре твердого неба, а в центре дорзальной поверхности языка отсутствует тепловая и холодовая чувствительность. Высоким уровнем чувствительности к термическим воздействиям обладает красная кайма губ и кончик языка, так как эти области первыми получают информацию о температуре веществ, поступающих в ротовую область. При необходимости рефлекторно включаются защитные механизмы. Зубы обладают холодовой и тепловой чувствительностью. Порогом холодовой чувствительности для резцов является температура 20 °, для остальных 11 – 13 °. Порогом тепловой чувствительности для резцов является температура 52 °, для остальных – 60–70 ° [4,6].
Читайте также: Какие бывают виды тканей для одежды
Болевые рецепторы слизистой оболочки рта, или ноцицепторы, представлены свободными неинкапсулированными нервными окончаниями различной формы в виде волосков, спиралей, пластинок. Наиболее изучена болевая чувствительность слизистой оболочки альвеолярных отростков, твердого неба, т.е. участков протезного ложа.
Выраженной болевой чувствительностью обладает участок слизистой на вестибулярной поверхности в области боковых резцов. На внутренней поверхности щеки имеется узкий участок, лишенный болевой чувствительности. Как правило, боль локализуется в области больного зуба, но может иррадиировать по чувствительным волокнам II и III ветвей тройничного нерва в глазное яблоко, лобную, височную и затылочную область головы. Болевые ощущения могут возникать и при воспалительных процессах в ротовой полости – стоматитах, глосситах, а также при гальванизме.
Специфической особенностью сенсорной функции слизистой оболочки полости рта является наличие вкусовой чувствительности. Вкусовые рецепторы собраны во вкусовые почки или вкусовые луковицы. Это эллипсоидные образования, расположенные на языке, задней стенке глотки, мягком небе, надгортаннике, миндалинах, причем наибольшее количество их обнаружено на языке, вкусовые сосочки которого содержат комплексы вкусовых луковиц или почек. Различают грибовидные вкусовые сосочки кончика языка, покрытые неороговевающим эпителием, листовидные – в основании боковой поверхности языка и желобовидные, расположенные около корня языка. Желобовидные сосочки содержат до 200 вкусовых почек каждый, а грибовидные и листовидные – всего по нескольку вкусовых луковиц. Между сосочками языка открываются выводные протоки мелких слюнных желез, секрет которых промывает вкусовые почки. У взрослого человека содержится несколько тысяч вкусовых почек. Каждая вкусовая почка содержит от 30 до 80 клеток гетерогенной структуры, из них около 10 % составляют вкусовые рецепторные клетки, так называемые темные клетки, на апикальной поверхности которых имеются микроворсинки (вкусовые микровиллы). Кроме того, в состав вкусовой почки входят «светлые» – опорные клетки, обеспечивающие выполнение специфических функций рецепторными клетками, а также гантелевидные клетки, выделяющие биологически активные вещества, в частности катехоламины и серотонин, играющие определенную роль в механизмах возбуждения вкусового рецепторного аппарата. Базальные клетки вкусовой почки выполняют функцию механорецепторов [4, 6].
Рецепторные клетки вкусовой почки также гетерогенны и воспринимают энергию химического вкусового стимула, реагируют на механические качества пищи и на ее температуру. Апикальные части рецепторных клеток обращены во вкусовой канал, который через вкусовую пору открывается в полость рта. Через эту пору в канал попадают растворенные в слюне пищевые вещества, а жидкость вкусового канала обеспечивает рецепцию вкусовых химических стимулов. Продолжительность жизни клеток вкусовых луковиц составляет 10–12 дней. Значение периферического отдела вкусовой сенсорной системы заключается в восприятии энергии химических вкусовых стимулов и преобразовании ее в энергию нервного импульса. Между вкусовыми рецепторами и афферентными чувствительными волокнами имеется рецептор-но-афферентный синапс. Под базальной мембраной эпителия,, в котором заложена луковица, имеется нервное сплетение, образованное миелиновыми и безмиелиновыми нервными волок-нами. Безмякотные нервные волокна образуют синапс с одной рецепторной клеткой, а мякотные волокна разветвляются и могут иннервировать до 30 рецепторных клеток, т. е. имеется, перекрестная иннервация одной рецепторной клетки из нескольких нервных волокон. Кроме того, толстые миелиновые волокна могут иннервировать несколько луковиц [1, 2, 3, 6].
Афферентные волокна от вкусовых рецепторов вместе с волокнами от болевых, температурных, тактильных рецепторов языка идут в составе VII, IX, X пар черепно-мозговых нервов. Причем верхнегортанный нерв-ветвь X пары иннервирует гортань, надгортанник, заднюю стенку глотки, заднюю поверхность языка. Язычная ветвь IX пары иннервирует заднюю поверхность языка. Барабанная струна, ветвь VII пары, иннервирует передние 2/3 языка и боковые поверхности [4, 6].
Биоэлектрические явления в ротовой полости
Слизистая оболочка ротовой полости обладает высокой чувствительностью к электрическому току, так как имеет высокую электропроводность. Это обусловлено обильным кровоснабжением ее, отсутствием на большинстве участков рогового слоя, а также высокой гидрофильностью тканей.
При проведении оперативных вмешательств в ротовой полости могут возникать так называемые гальванические токи, которые воздействуют на слизистую оболочку и вызывают развитие в ней явлений гальванизма. Это может быть при протезировании и пломбировании зубов разнородными металлами, в частности при использовании серебра, золота, амальгамы, нержавеющей стали. При развитии гальванизма возникают неприятные ощущения в слизистой оболочке полости рта: чувство жжения, сухости, снижение или извращение вкусовой чувствительности, появление привкуса кислоты, металла, горечи, в ряде случаев может наступить полная потеря вкуса. Эти явления сопровождаются воспалительными процессами в слизистой оболочке рта, нарушением функции-ряда внутренних органов [4,6].
Явления гальванизма зависят от силы тока: при токе, равном 80 мка, выражены сильно, при токе 25–80 мка – слабо. При токе менее 5 мка – отсутствуют.
Регенерация слизистой рта. В течение суток идет постоянное слущивание эпителия, которое восполняется за счет физиологической регенерации. Обновление эпителия обеспечивается митотической активностью клеток базального и шиповидного слоев. Интенсивность обновления эпителия зависит от возраста, пола человека, времени суток, состояния местных иммунологических, механизмов защиты и неспецифической резистентности слизистой. Регенерационная способность слизистой связана с наличием в ней малодифференцированных клеточных элементов. В процессе дифференцировки и пролиферации в эпителиальных клетках накапливаются гликоген, РНК, гликозаминогликаны [1, 2, 3, 6].
- Свежие записи
- Балкон в многоквартирном доме: является ли он общедомовым имуществом?
- Штраф за остекление балкона в 2022: что это и как избежать наказания
- Штраф за мусор с балкона: сколько заплатить за выбрасывание окурков
- Оформление балконного окна: выбираем шторы из органзы
- Как выбрать идеальные шторы для маленькой кухни с балконом