Ссадины, царапины, порезы, ожоги — с наступлением лета люди значительно чаще обращаются в аптеку из‑за разного рода травм. Даже самая незначительная ссадина может доставлять массу неудобств, поэтому процесс заживления всегда хочется максимально ускорить. Принципы лечения механических, термических и химических повреждений кожи существенно различаются. Поэтому подбор препаратов для заживления ран в аптеке рекомендуется только при механических травмах с небольшой раневой поверхностью и глубиной, не сопровождающихся сильным кровотечением. Во всех остальных случаях необходимо рекомендовать покупателю обратиться к врачу или в отделение неотложной помощи. Рассмотрим основные принципы подбора заживляющих средств из аптечного ассортимента.
Прежде чем приступить к разбору, давайте вспомним, как протекает сам раневой процесс. Независимо от типа раны и степени повреждения тканей, раневой процесс проходит три физиологические стадии заживления.
Стадия 1. Экссудация (сосудистая реакция и воспаление)
Рана характеризуется отеком, незначительной гиперемией и специфическим отделяемым. Воспалительный процесс на стадии экссудации способствует удалению мертвых тканей и очищению раны. Раневое отделяемое, как правило, серозное, серозно-фибринозное, со сгустками крови. Затем отделяемое становится гнойным, содержит лейкоциты и клетки некротизированных тканей.
Стадия 2. Пролиферация (регенерация)
В идеальных условиях при заживлении раны первичным натяжением синтез клетками коллагена начинается уже на второй день. В этом случае происходит сокращение краев раны грануляционной тканью, которая прочно соединяет стенки раны.
При заживлении раны вторичным натяжением, на стадии регенерации на наиболее очистившихся участках начинают появляться очаги деления клеток — грануляционная ткань. По мере роста грануляций начинается параллельное уменьшение размеров раны. Отделяемое из раны на стадии регенерации минимальное, серозно-геморрагическое.
Стадия 3. Эпителизация (окончательное заживление)
Отделяемое в ране отсутствует, рана сухая. Отделяемое может возникнуть, если рану травмировать, а также при присоединении инфекции. Чаще всего эпителизация начинается по краям раны или с зоны так называемых островков эпителизации. При этом остальная часть раны может находиться в стадии пролиферации.
Если на любой из стадий раневого процесса происходит присоединение инфекции, отделяемого становится больше, и оно приобретает вид, цвет и запах, характерные для определенного вида микроорганизмов.
Не стоит также забывать, что время заживления ран во многом зависит от общего состояния организма, возраста, иммунитета, хронических заболеваний и многого другого. Состояния, которые могут существенно замедлять регенерацию кожи:
- сахарный диабет;
- анемия;
- ожирение;
- дерматит, экзема, псориаз;
- печеночная и почечная недостаточность;
- истощение организма (включая истощение, вызванное диетами);
- гиповитаминозы;
- иммунодефицит;
- курение;
- онкологические заболевания.
Также на скорость ранозаживления влияют:
- Регулярность перевязок. Достаточная для своевременного очищения раны от некротизированных тканей и экссудата и в то же время не излишняя, чтобы не повредить образующиеся нежные очаги грануляции, для неосложненных ран — 1 раз в сутки
- Регулярность обработки кожи вокруг раны (для предупреждения инфицирования).
- Стерильность материалов для перевязки.
Подбор
Ранозаживляющие средства подбирают, учитывая степень повреждения тканей и вид раны.
Если рана чистая и не обширная, то ускорять процесс регенерации имеет смысл только на третьей стадии — стадии эпителизации, а первый и второй этапы требуют только первичного очищения и регулярной смены асептических повязок.
При нагноившихся ранах, более обширных и/или глубоких повреждениях потребуется консультация специалиста, так как подбор средств будет зависеть от тяжести процесса и может потребовать назначения местных антибактериальных препаратов.
Итак, рассмотрим популярные среди покупателей и фармацевтов препараты для ускорения заживления ран.
По данным «Регистра лекарственных средств России — РЛС» за 2017 год, по теме «Регенеранты и репаранты» зарегистрировано 1185 препаратов, 143 торговых названия и 40 действующих веществ. Наибольшее число препаратов среди тканеспецифических стимуляторов регенерации оказывает влияние и на репарацию кожных покровов. Показаниями к применению этих средств являются труднозаживающие раны, трофические язвы, ожоги, пролежни и другие нарушения целостности кожи. В обзор мы включили три ключевых средства, по мнению десяти опрошенных нами хирургов из Москвы, Санкт-Петербурга и Новосибирска.
Читайте также: Суперклей как его убрать с ткани
Декспантенол
Противовоспалительное, дерматопротективное средство, стимулирует процессы регенерации. Выпускается в форме мазей, кремов и спреев, в комбинациях с хлоргексидином биглюконатом и бензилдиметил-миристоиламино-пропиламмонием.
Декспантенол быстро абсорбируется и превращается в пантотеновую кислоту, связывается с белками плазмы и стимулирует регенерацию кожи. Пантотеновая кислота является незаменимым компонентом и стимулятором синтеза кофермента A. Кофермент А, в свою очередь, участвует практически во всех метаболических процессах: цикле трикарбоновых кислот, а также в обмене углеводов, жиров и жирных кислот, фосфолипидов и белков.
Декспантенол широко применяется для лечения сухости кожи, ожогов (в том числе солнечных), царапин, ссадин, фурункулов, пролежней, трещин и воспалений сосков молочной железы у кормящих матерей. Также препарат применяют для профилактики и лечения опрелостей у детей.
Как правило, хорошо переносится, может использоваться в период беременности и лактации, а также у детей с раннего возраста. Возможны аллергические реакции (крапивница, зуд) при индивидуальной непереносимости. Препараты на основе декспантенола изучены лучше остальных. Это и не удивительно, ведь пантотеновая кислота была выделена еще в начале ХХ века и активно исследовалась.
Депротеинизированный гемодериват крови телят
Препарат, улучшающий трофику и регенерацию тканей. Выпускается в виде крема, геля, мази. Также существует форма выпуска в виде растворов для инъекций и таблеток (используются как антигипоксанты и антиоксиданты для коррекции метаболических нарушений при хронических заболеваниях сердечно-сосудистой и нервной систем).
Ускоряет репаративные и регенеративные процессы в поврежденных тканях. Повышает поглощение и утилизацию кислорода, ускоряет транспорт и утилизацию глюкозы. Всё это приводит к улучшению энергетического метаболизма клеток и снижению образования лактата в условиях ишемии (избыточное количество лактата в тканях приводит к изменению рН, что мешает адекватной регенерации). Усиливает синтез коллагена, стимулирует пролиферацию клеток.
Депротеинизированный гемодериват крови телят наружно в виде мази и геля применяют при ранах и воспалительных заболеваниях кожи и слизистых, ожогах (в том числе солнечных), порезах кожи, ссадинах, царапинах, язвах, а также для профилактики и лечения пролежней. Применение у детей, беременных и кормящих женщин возможно.
Наружное применение переносится хорошо. У пациентов, имеющих в анамнезе реакции гиперчувствительности, в редких случаях могут развиваться аллергические реакции.
Гиалуронат цинка
Ранозаживляющее, регенерирующее, противомикробное средство. Выпускается в форме геля и раствора для наружного применения.
При взаимодействии гиалуроновой кислоты с молекулами воды возникает дисперсионный матрикс, который образует естественный поддерживающий каркас для клеток, участвующих в заживлении раны, повышает активность гранулоцитов и макрофагов, усиливает пролиферацию фибробластов и ангиогенез, ускоряет образование коллагена. Спектр антимикробной активности цинка включает штаммы золотистого стафилококка, стрептококка, кишечной и синегнойной палочек.
При местном применении системная резорбция крайне низкая. Воздействует на все 3 фазы раневого процесса. Снижает болезненность при перевязках (препятствует присыханию повязки). Раствор применяют при всех видах плохо заживающих инфицированных ран, трофических язвах, пролежнях, свищах; гель чаще используют в комплексной терапии угревой болезни. Нет данных о применении препарата при беременности или в период лактации. Противопоказан при индивидуальной непереносимости компонентов.
Таблица 1.
Применение ранозаживляющих препаратов для лечения неинфицированных ран
| Лекарственное соединение | Стадии раненого процесса | Форма выпуска | Удобство применения | Особенности |
| Гемодериват крови молочных телят | 1, 2, 3 | Гель, мазь, крем | + | Универсальность |
| Гиалуронат цинка | 1, 2, 3 | Раствор | — | Универсальность |
| Гель | + | |||
| Декспантенол | 1, 3 | Мазь, крем, аэрозоль | + | Применение ограничено стадией раневого процесса |
| Декспантенол + бензилдиметил-миристоиламино-пропиламмоний | 2 | Гель | + | Применение ограничено стадией раневого процесса |
| Декспантенол + хлоргексидина биглюконат | 2 | Крем | + | Применение ограничено стадией раны |
Правильная форма
Подбор формы заживляющего средства не менее важен, чем выбор действующего вещества. Повторим основные правила.
- Мази на жировой основе противопоказаны в первую стадию раневого процесса — они создают пленку, препятствуют адекватному оттоку экссудата и очищению раны.
- Препарат, используемый на ранних стадиях, должен иметь гидрофильную основу и длительно удерживать влагу. К лекарственным формам, отвечающим таким требованиям, относятся растворы, гели, аэрозоли и кремы на гидрофильной основе.
- Аэрозоли удобны для лечения ожогов, когда любые прикосновения к ране крайне болезненны.
- По мере роста грануляций во время второй фазы раневого процесса всё большая и большая часть поверхности раны должна обрабатываться с применением мази. А когда рана станет сухой и значительно уменьшится в размерах, необходимо полностью перейти к мазевым формам. Благодаря созданию жировой пленки на поверхности участков эпителизации, мазь будет защищать молодые чувствительные клетки кожи от пересыхания и обеспечит им большую устойчивость к факторам внешней среды.
Читайте также: Квадратная скатерть из ткани
Домашняя аптечка
Однако если речь идет об универсальном средстве, которое лучше иметь в домашней аптечке и которое подойдет всем членам семьи, то предпочтение стоит отдать препаратам декспантенола, которые разрешены к применению у детей с первых дней жизни, у беременных женщин и женщин в период лактации. Поскольку на каждом этапе раневого процесса рекомендованы разные формы выпуска этого препарата, оптимальным будет наличие в аптечке мази и комбинированного с антисептиком крема или геля.
Как можно ускорить заживление ран
При повреждениях кожного покрова существует вероятность проникновения инфекции в ранку. Неприятен и дискомфорт, которым сопровождается травма.
Правила помощи в соответствии с основными этапами регенерации поврежденной кожи:
- В начальном периоде нельзя использовать никакие мази на жировых основах, так как плотная пленка на коже не дает ране очиститься от экссудата. После обработки антисептиком и подсушивания ранки используют средства с антибиотиками, например, показано применение Левомеколя, Левосина, Стрептолавена, Марамистиновой мази.
- Правильное ранозаживляющее средство предотвратит проникновение инфекции извне (вторичное инфицирование). Рекомендовано применение Салициловой мази, Д-Пантенола, Актовегина, Бепантена, Солкосерила.
- На этапе рубцевания, когда идет процесс рассасывания повреждений, можно применять большое количество современных препаратов – аэрозолей, гелей и кремов. Такие средства обладают гидрофильным эффектом и создают возможности для быстрейшего восстановления, препятствуя контактам раневой поверхности с опасными агентами – раздражающими веществами, инфекцией извне и пр. Показано применение Контрактубекса, Дерматикса, Клирвина и т.д.
Как помочь при гнойной ране?
При появлении гноя следует применять специальные средства для уничтожения бактерий и микробов и обезболивания:
- Ихтиоловую мазь для ускорения заживления и борьбы с инфекцией.
- Мазь Вишневского с целью ускорения созревания гнойников и вытягивания экссудата из раны.
- Синтомиционовую мазь, обладающую антимикробным действием.
- Стрептоцидовую мазь с бактерицидным эффектом и т.д.
С целью предотвращения риска осложнений после повреждения кожи следует предпринять грамотные и своевременные меры – это обработка раны с применением специальных антисептических и восстанавливающих кожный покров лекарственных средств и перевязочного материала. Все необходимые средства помощи при ранах можно найти в сети социальных аптек Столички.
Восстановление кожного покрова после угревой сыпи
Кожа обладает способностью к регенерации – восстановлению клеток после повреждений и сыпи. Чтобы этот процесс проходил успешно и быстро, не оставляя следов, нужно применять специальные средства.
Регенерация кожи и ее особенности
Клетки кожи, как и других тканей тела человека, находятся в постоянном обновлении. Миллионы из них, отжив свой срок, ежедневно отмирают, параллельно с этим в ростковом слое образуются и приходят на смену новые, молодые клетки. Этот процесс называется регенерацией. Ученые подсчитали, что общий вес обновляемых за всю жизнь человека клеток кожи составляет в среднем 18 кг.
Кожа имеет послойное строение. Ее наружный, ороговевающий слой – эпидермис полностью обновляется в течение 2-3 недель, более глубоким слоям – ростковому, сосудистому на это требуется месяц и более.
Речь идет о физиологическом восстановлении. Если же на коже возникают повреждения или сыпь – угревая, фурункулез, то это процесс протекает медленнее. Причем, если поражение поверхностное, в пределах эпидермиса, он заживает, не оставляя следов. Глубокий патологический процесс, затрагивающий ростковый слой, сосудистый, поражающий сальные и потовые железы, волосяные фолликулы, как правило, оставляет следы в виде пигментных пятен, рубцов, порой обезображивающий. Кроме этого, регенерацию замедляют следующие причины:
переутомление, неполноценный сон;
различные злоупотребления (алкоголь, курение, наркотики);
Эта проблема наиболее актуальна для кожи лица у молодых, страдающих разного рода сыпями, возникающими под влиянием перечисленных причин.
Как ускорить регенерацию кожи
Существует 2 группы мер для ускорения восстановления и заживления дефектов кожи: общего и местного действия. К общим мерам относятся правильное питание, полноценный отдых, прием витаминов, отказ от вредных привычек, своевременное лечение и профилактика болезней внутренних органов. О них все знают, хотя не все придерживаются этих мер.
Читайте также: Портьерные ткани полиэстер турция
Средства наружного применения для ускорения заживления кожи
Их можно разделить на 2 вида:
К популярным заживляющим средствам народной медицины относятся:
Корень бадяги, применяется в виде сухого порошка, который смешивают с водой, маслом. Он также входит в состав аптечных кремов и мазей, предназначенный для рассасывания инфильтратов, гематом, небольших рубцов. В малой концентрации обладает выраженным ранозаживляющим действием за счет усиления притока крови. По этой причине бадяга противопоказана при куперозе (кожных ангиэктазиях), потому что еще больше расширяет мелкие сосуды и капилляры.
Цветки календулы – эффективное противомикробное, подсушивающее и стимулирующее эпителизацию кожных ран средство. Применяется в виде настоев, отваров для примочек, также входит в состав мазей и кремов.
Алоэ (столетник) – мощный биостимулятор, применяется свежий сок крупных листьев, настои, аптечный экстракт и сок, мази и кремы. Хорошо очищает раны от микробов, стимулирует образование грануляционной ткани, эпителизацию.
Масло облепихи – оказывает выраженное питательное, антиоксидантное и стимулирующее действие на кожу, благодаря высокой концентрации биофлавоноидов, витаминов.
Масло жожоба – оказывает смягчающее, рассасывающие действие, стимулирует эпителизацию, при длительном применении осветляет пигментные пятна, оставшиеся после сыпи.
Перечисленные натуральные средства всегда есть в наличии в аптечной сети, где гарантирована их чистота и качество. Среди наиболее популярных фармацевтических средств для заживления применяются:
Бепантен (декспантенол) – обладает выраженным увлажняющим, успокаивающим средством, больше подходит для тонкой кожи лица и шеи, применяется у детей, начиная с грудного возраста. В аптечной сети представлен в виде крема (Бепантен, Д-Пантенол), а также в виде спрея. Входит в состав многих мазей и косметических кремов.
Актовегин и его аналог солкосерил – изготовлены из крови животных, содержат биологически активные вещества, ускоряющие заживление. Хорошо подходят для глубоких поражений кожи. Представлены в виде геля, мази, а также в ампулах для проведения курса инъекций.
Цинковая мазь – старое, простое, проверенное временем и незаслуженно забываемое средство, содержащее окись цинка в смеси с натуральным маслом или на водной основе (паста). Безотказно действует при воспалении ран, раздраженной и мокнущей коже, аллергических проявлениях, снимает зуд, моментально подсушивает и затягивает поверхностные раны. Окись цинка входит также в состав кремов и паст по уходу за грудными детьми. Цинковую мазь или пасту можно купить в аптеке по очень низкой цене.
Эфирные масла – летучие эфиры из масел различных целебных растений. Оказывают сильное биологически активное действие. Для кожи больше подходят эфирное масло розмарина, грейпфрута, лимона, мяты, пачули, розы и другие. Их подбирают в соответствии с типом кожи. В чистом виде они могут вызвать ожог, поэтому их разбавляют растительным маслом или кремом в соотношении 5-7 капель на 20 г основы.
Помимо наружных средств не следует забывать о параллельном воздействии на кожу изнутри, о ее очищении и питании. При угревой сыпи полезно попринимать сорбенты для выведения токсинов, которые накапливаются в коже, ее железах, пить больше жидкости, фруктовых и овощных соков.
Обязательным является восполнение витаминно-минерального баланса. Кроме овощей, фруктов и зелени необходимо курсами принимать поливитамины. Наиболее подходят те их наборы, которые содержат витамин А, С, Е, РР, биотин. Хорошим действием обладают Аекол, Аевит, Акневит, Биомакс, Супрадин.
При проблемной коже не следует заниматься самолечением, это может привести к осложнениям и формированию устойчивых дефектов. Прежде нужно обратиться к врачу дерматологу или косметологу и лечение согласовать со специалистом.
Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.
- Свежие записи
- Балкон в многоквартирном доме: является ли он общедомовым имуществом?
- Штраф за остекление балкона в 2022: что это и как избежать наказания
- Штраф за мусор с балкона: сколько заплатить за выбрасывание окурков
- Оформление балконного окна: выбираем шторы из органзы
- Как выбрать идеальные шторы для маленькой кухни с балконом